तुम्हालाही दुःस्वप्नांमुळे निद्रानाशाचा त्रास होतो का? चला, दुःस्वप्न विकाराबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया!

कल्पना करा, तुम्ही गाढ झोपला आहात. अचानक तुम्हाला घाम फुटतो आणि छाती जोरजोरात धडधडत जाग येते. तुम्हाला खूप भीतीदायक स्वप्न पडले होते. अजूनही डोके गरगरत असल्यासारखे वाटते. एक-दोन दिवस हे ठीक आहे, पण जर तुम्हाला अशी वाईट स्वप्ने सतत पडत राहिली, तर तुमचा संपूर्ण दिवस खराब होऊ शकतो. कदाचित तुम्हालाही 'दुःस्वप्न विकार' (Nightmare Disorder) नावाची समस्या असेल. चला, आज आपण याबद्दल सविस्तर बोलूया का?

हा 'दुःस्वप्न विकार' म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'दुःस्वप्न विकार' म्हणजे वारंवार, अत्यंत स्पष्ट आणि भीतीदायक स्वप्ने पडणे. या स्वप्नांमुळे तुम्हाला खूप त्रास होतो किंवा तुमची दैनंदिन कामे व्यवस्थित करण्यास अडथळा येतो. हा झोपेच्या वेळी होणाऱ्या वर्तणुकीतील विकृतीचा एक प्रकार देखील आहे, ज्याला आपण 'पॅरासोम्निया' म्हणतो.

तुम्हाला अशी स्वप्ने किती वेळा पडतात यावर अवलंबून, या स्थितीची तीव्रता बदलू शकते.

• सौम्य: आठवड्यातून एकदापेक्षा कमी.
• मध्यम: आठवड्यातून एकदा किंवा अधिक वेळा, पण दररोज रात्री नाही.
• गंभीर: मला दररोज रात्री भयानक स्वप्ने पडतात.

तसेच, ते किती काळापासून अस्तित्वात आहे याचाही परिणाम होतो:

• अल्पकालीन `(तीव्र दुःस्वप्न विकार)`: एक महिना किंवा त्यापेक्षा कमी काळ टिकतो.
• अल्पकालीन मध्यम (उपतीव्र दुःस्वप्न विकार): किमान एक महिना, परंतु सहा महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीसाठी आढळतो.
• दीर्घकालीन दुःस्वप्न विकार: सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो.

यापैकी बहुतेक दुःस्वप्ने झोपेच्या दुसऱ्या भागात येतात, ज्याला आरईएम (रॅपिड आय मूव्हमेंट) स्लीप म्हणतात. दुःस्वप्न विकाराचे वैशिष्ट्य हे आहे की, जागे झाल्यावर तुम्हाला ते स्वप्न स्पष्टपणे आठवते. हे 'स्लीप टेरर्स' (झोपेत घाबरणे) पेक्षा वेगळे आहे. ही स्थिती तुमच्या झोपेत खूप व्यत्यय आणू शकते आणि तुमच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करू शकते. यामुळे नैराश्य किंवा चिंता यांसारख्या मूळ मानसिक आरोग्य समस्या देखील अधिक गंभीर होऊ शकतात.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होत आहे?

हा 'दुःस्वप्न विकार' लहान मुलांपासून ते प्रौढांपर्यंत कोणालाही होऊ शकतो.

मात्र, काही लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते, विशेषतः जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही शारीरिक समस्या असेल तर:

• आरईएम वर्तणूक विकार (आरबीडी)
• नार्कोलेप्सी
• स्लीप ॲप्निया
• नियतकालिक अवयव हालचाल विकार (पीएलएमडी)
• आघातोत्तर ताण विकार (PTSD)
• सर्वसाधारण चिंता विकार
• सामाजिक चिंता विकार
• नैराश्य

तुम्हाला माहित आहे का की सामाजिक चिंता विकार किंवा सामान्यीकृत चिंता विकार असलेल्या लोकांना दुःस्वप्न विकार होण्याची शक्यता तिप्पट जास्त असते? तसेच, PTSD असलेल्या ५०% ते ९०% लोकांमध्ये ही स्थिती आढळून येते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

श्रीलंकेत अचूक आकडेवारी उपलब्ध नसली तरी, अमेरिकेसारख्या देशातील २% ते ८% सामान्य लोकसंख्येला हा 'दुःस्वप्न विकार' असल्याचे म्हटले जाते. ही गोष्ट तुम्हाला वाटते तितकी दुर्मिळ नाही.

'दुःस्वप्न विकारा'ची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे वारंवार वाईट स्वप्ने पडणे . अधूनमधून वाईट स्वप्ने पडणे सामान्य असले तरी, जर तुम्हाला ती नियमितपणे पडत असतील आणि त्यामुळे तुमच्या दैनंदिन कामात अडथळा येत असेल, तर तुम्हाला 'दुःस्वप्न विकार' (Nightmare Disorder) असू शकतो.

या दुःस्वप्नांमधील सामान्य विषय खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या जीवाला धोका आहे .
• तुमच्या शारीरिक आरोग्यास हानी .
• तुमच्या सुरक्षेला धोका .

कल्पना करा की, कोणीतरी तुमचा पाठलाग करत आहे, तुम्ही उंच ठिकाणाहून खाली पडत आहात किंवा तुम्ही खूप असहाय्य परिस्थितीत आहात. अशी स्वप्ने बहुतेकदा पडतात.

जेव्हा तुम्हाला वाईट स्वप्न पडते, तेव्हा तुम्हाला खालील शारीरिक लक्षणे देखील जाणवू शकतात:

• घाम येणे
• श्वास घेण्यास अडचण
• हृदयाची धडधड

दुःस्वप्नांमुळे निर्माण होणारी मुख्य भावना भीती ही आहे. तथापि, इतर भावना देखील उद्भवू शकतात, जसे की:

• राग
• चिंता
• लाजिरवाणेपणा
• किळस
• लाज
• दुःख

ही शारीरिक लक्षणे आणि भावना स्वप्नादरम्यान, स्वप्नातून जागे झाल्यावर किंवा नंतर स्वप्न आठवताना जाणवू शकतात.

दुःस्वप्न विकारामुळे तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव देखील येऊ शकतो:

• मनःस्थितीतील बदल , उदाहरणार्थ, चिंता किंवा नैराश्य.
• पुन्हा स्वप्न पडेल या भीतीने झोपायला जाण्याची अनिच्छा .
• खूप थकलो आहे .
• दिवसा झोप येणे (हायपरसोम्निया) .
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण .
• वर्तणुकीच्या समस्या .
• कामात किंवा शालेय कामगिरीत अडथळा .
• सामाजिक संबंधांमध्ये व्यत्यय .

आपल्या सर्वांगीण आरोग्यासाठी चांगली झोप खूप महत्त्वाची आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला 'दुःस्वप्नांचा विकार' आहे, तर डॉक्टरांशी बोलणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

हा 'दुःस्वप्न विकार' का उद्भवतो?

खरं तर, संशोधक अजूनही झोपेचा आणि तिचा आपल्यावर कसा परिणाम होतो याचा अभ्यास करत आहेत. जरी त्यांनी झोप, स्वप्ने आणि दुःस्वप्ने यांबद्दल बरेच काही शोधून काढले असले तरी, अशा अनेक गोष्टी आहेत ज्या आपल्याला अजूनही माहीत नाहीत.

संशोधकांना दुःस्वप्ने आणि दुःस्वप्न विकाराचे नेमके कारण माहित नाही .पण, त्यांची मते वेगळी आहेत.

एक सिद्धांत असा आहे की ही स्थिती हायपरअराउझलमुळे (अतिउत्तेजित अवस्थेमुळे) होऊ शकते, जी दिवसभरात जमा होणारी आणि रात्रीपर्यंत टिकणारी वाढीव क्रियाशीलतेची अवस्था आहे . हायपरअराउझल ही एक अशी मानसिक अवस्था आहे जिथे तुम्ही सतत चिडचिडे, रागावलेले आणि प्रत्येक गोष्टीवर संशय घेणारे असता. हे PTSD आणि निद्रानाशाचे एक सामान्य लक्षण आहे. या हायपरअराउझलमुळे तुम्ही झोपलेले असताना मेंदूचे काही भाग अतिसक्रिय होऊ शकतात, ज्यामुळे दुःस्वप्ने पडतात.

'भीतीचे निर्मूलन' या संकल्पनेबद्दल आणखी एक सिद्धांत आहे. सामान्य परिस्थितीत, आपला मेंदू भीतीदायक आठवणींना नवीन आणि असंबंधित गोष्टींशी जोडू शकतो, ज्यामुळे सामान्य झोप आणि स्वप्ने पडतात. याला 'भीतीचे निर्मूलन' म्हणतात. या 'अकार्यक्षम भीती निर्मूलन' सिद्धांतानुसार, 'दुःस्वप्न विकार' असलेल्या लोकांचा मेंदू झोपेतही भीतीदायक आठवणींवर प्रक्रिया करत राहतो. या सिद्धांतानुसार, ज्या लोकांना तणावपूर्ण परिस्थितीत आपल्या भावनांवर नियंत्रण ठेवणे कठीण जाते आणि जे तणावाला नकारात्मक प्रतिसाद देतात, त्यांना दुःस्वप्ने पडण्याची शक्यता जास्त असते.

``(दुःस्वप्न विकार)`` कसा ओळखावा?

याचे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट वैद्यकीय चाचणी नाही. त्याऐवजी, डॉक्टर तुम्हाला पडणाऱ्या दुःस्वप्नांची आणि इतर लक्षणांची सविस्तर माहिती घेतील . ते तुमच्या वैद्यकीय आणि मानसिक आरोग्याच्या इतिहासाबद्दलही विचारतील.

काही औषधांमुळे देखील दुःस्वप्ने पडू शकतात . त्यामुळे, तुम्ही सध्या कोणती औषधे घेत आहात याबद्दल तुमचे डॉक्टर विचारू शकतात, किंवा ते दुःस्वप्नाचे कारण आहे का हे पाहण्यासाठी ते ड्रग टेस्ट करायला सांगू शकतात. दुःस्वप्ने पाडू शकणाऱ्या औषधांमध्ये आणि पदार्थांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बीटा-ब्लॉकर्स (रक्तदाबासाठी दिले जाणारे एक प्रकारचे औषध)
• अँटीडिप्रेसंट्स
• निकोटीन (तंबाखूजन्य पदार्थांमधून आणि धूम्रपानातून)

अल्कोहोलसारख्या पदार्थांचे सेवन अचानक थांबवल्यामुळे होणाऱ्या विड्रॉवल सिम्प्टम्समुळे (माघार लक्षणांमुळे) देखील वाईट स्वप्ने पडू शकतात.

'दुःस्वप्न विकारा'वर उपचार कसे केले जातात?

यावर उपचार करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर मानसोपचार ( संवाद उपचार) आणि औषधोपचार यांसारख्या विविध उपचारांचा एकत्रित वापर सुचवू शकतात.

'दुःस्वप्न विकारा'साठी वापरले जाणारे मुख्य मानसशास्त्रीय उपचार हे 'कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी (CBT)' वर आधारित आहेत. म्हणजेच:

• प्रतिमा सराव उपचार (आयआरटी)
• एक्सपोजर, रिलॅक्सेशन आणि रीस्क्रिप्टिंग थेरपी (ERRT)

मानसोपचाराबद्दल थोडी अधिक माहिती

अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन (AASM) प्रौढांमधील दुःस्वप्न विकारावर IRT आणि ERRT यांना सर्वात प्रभावी उपचार म्हणून शिफारस करते.

हे `(IRT)` आणि `(ERRT)` प्रत्येक व्यक्तीनुसार तयार केलेले उपचार आहेत. यामध्ये अनेक घटकांचा समावेश होतो:

• झोपेची रोजनिशी (स्लीप लॉग) ठेवणे आणि रोजच्या झोपण्याच्या व जागे होण्याच्या पद्धतींची नोंद करणे.
• तुम्हाला किती वेळा आणि किती तीव्रतेने वाईट स्वप्ने पडतात, याची नोंद ठेवण्यासाठी झोपेची डायरी ठेवा.
• दुःस्वप्नांच्या स्वरूपाबद्दल शिकणे.
• दुःस्वप्नांशी संबंधित प्रतिमा, विचार आणि भावनांना लक्ष्य करणाऱ्या कौशल्यांचे प्रशिक्षण. यामुळे दुःस्वप्नांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी होऊ शकते.

या सीबीटी-आधारित उपचारांनुसार, दुःस्वप्ने सुरुवातीला भूतकाळातील घटनांवर प्रक्रिया करण्यास मदत करत असल्याने उपयुक्त ठरतात, परंतु कालांतराने ती त्रासदायक बनतात.

या उपचार पद्धतींमध्ये दुःस्वप्नांना सवयी किंवा शिकलेली वर्तणूक मानले जाते, ज्याचा सराव केल्यास बदल करता येतो . मानसशास्त्रज्ञ किंवा थेरपिस्टसारखे मानसिक आरोग्य व्यावसायिक तुम्हाला तुमच्या दुःस्वप्नांची वेगळ्या पद्धतीने पुनर्कल्पना करण्यास मदत करू शकतात, जी कमी भीतीदायक किंवा त्रासदायक असेल.

या उपचारात गृहपाठ खूप महत्त्वाचा आहे. म्हणजेच, दररोज नव्याने कल्पना केलेल्या स्वप्नाचा सराव करणे. येथील उद्दिष्ट हे आहे की, तुमची दुःस्वप्ने पुन्हा दिसल्यास कमी भीतीदायक वाटावीत, यासाठी त्यांना 'पुनर्प्रोग्राम' करणे .

(दुःस्वप्न विकारावरील) औषधे

जर आधी सांगितलेल्या मानसिक उपचारांनी मदत झाली नाही, तर तुमचे डॉक्टर औषधोपचाराचा विचार करू शकतात.

PTSD शी संबंधित दुःस्वप्न विकारावर मदत करू शकणारी अनेक प्रकारची औषधे आहेत. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• ओलान्झापाइन
• रिस्पेरिडोन
• अरिपिप्राझोल
• क्लोनिडाइन
• सायप्रोहेप्टाडाइन
• फ्लुव्होक्सामाइन
• गॅबापेंटिन
• नॅबिलोन
• फेनेलझिन
• `प्राझोसिन` (हे वारंवार वापरले जाते)
• `टोपिरामेट`
• `ट्रॅझोडोन`
• ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स

PTSD शी संबंधित नसलेल्या दुःस्वप्न विकारावर मदत करू शकणाऱ्या औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• `प्राझोसिन`
• ट्रायझोलम

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे सर्व औषधांचे दुष्परिणाम होऊ शकतात . त्यामुळे, एखाद्या विशिष्ट औषधाच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि दुष्परिणाम जाणवल्यास त्यांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या आजाराचा रोगनिदान अहवाल काय आहे?

या 'दुःस्वप्न विकारा'चा परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो.

काही लोकांमध्ये, कोणत्याही उपचाराशिवाय ही स्थिती सुधारू शकते . मात्र, इतरांमध्ये, उपचार न केल्यास ही स्थिती अनेक दशके टिकून राहू शकते .

उपचार न केलेल्या, दीर्घकाळच्या 'क्रॉनिक नाईटमेअर डिसऑर्डर'मुळेआत्महत्येचा प्रयत्न करण्याचा आणि तो पुन्हा करण्याचा धोका वाढतो.

या कारणास्तव, आणि संपूर्ण आरोग्यासाठी झोप आवश्यक असल्यामुळे, जर तुम्हाला वारंवार वाईट स्वप्ने पडत असतील तर मदत घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला वारंवार वाईट स्वप्ने पडत असतील आणि त्यामुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर परिणाम होत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टर किंवा मानसिक आरोग्य सल्लागाराचा सल्ला घ्या .

जर तुम्हाला 'दुःस्वप्न विकारा'चे निदान झाले असेल आणि तुमच्या सध्याच्या उपचारांनी फरक पडत नसेल, तर इतर पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

दुःस्वप्ने हा मानसिक आजार आहे का?

जरी दुःस्वप्ने PTSD, चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या काही मानसिक आरोग्य स्थितींशी संबंधित असली तरी, दुःस्वप्नांना मानसिक आजार मानले जात नाही . हा पॅरासोम्निया नावाचा एक प्रकारचा वर्तणुकीतील दोष आहे, जो झोपेच्या वेळी उद्भवतो.

'दुःस्वप्न विकार' आणि 'PTSD' हे एकच आहेत का?

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) असलेल्या अनेक लोकांना दुःस्वप्नांचा विकारही असतो. तथापि, PTSD शिवायही दुःस्वप्नांचा विकार असू शकतो. याचा अर्थ असा की, हे दोन्ही एकसारखे नाहीत.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

आपल्या जीवनासाठी रात्रीची शांत झोप घेणे अत्यावश्यक आहे. त्यामुळे आपल्या शरीराला विश्रांती मिळते, ऊर्जा पुन्हा प्राप्त होते आणि स्वतःची दुरुस्ती होते. दुःस्वप्न विकारामुळे तुमच्या झोपेच्या गुणवत्तेवर आणि तुमच्या जीवनशैलीवर मोठा परिणाम होऊ शकतो.

पण, चांगली बातमी ही आहे की यावर उपचार शक्य आहेत . विविध समुपदेशन पद्धती आणि औषधे मदत करू शकतात. म्हणून, जर दुःस्वप्नांमुळे तुमच्या जीवनात अडथळा येत असेल, तर डॉक्टरांना भेटायला घाबरू नका. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि मदत मिळवण्याचे मार्ग आहेत.

दुःस्वप्ने, झोप, मानसिक आरोग्य , आरईएम झोप, पीटीएसडी, चिंता, उपचार