तुमच्या बाळाला एचएलएचएस (HLHS) आहे का? चला, नॉरवूड प्रक्रियेबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

एक पालक म्हणून, मला समजू शकते की जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या नवजात बाळाला हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) नावाचा हृदयाचा दोष आहे, तेव्हा तुम्हाला किती जड आणि भयभीत वाटत असेल. जणू काही तुमचे संपूर्ण जगच अचानक कोसळले आहे, असे तुम्हाला वाटले असेल. पण काळजी करू नका. आज वैद्यकीय शास्त्र खूप प्रगत झाले आहे. अशा बाळांना जीवनदान देण्यासाठी नॉरवूड प्रक्रिया हे एक अत्यंत महत्त्वाचे पहिले पाऊल आहे. आज आपण याबद्दल सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजू शकेल.

नॉरवूड प्रक्रिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नॉरवूड प्रक्रिया ही हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) नावाचा जन्मजात हृदयरोग असलेल्या बाळांवर केली जाणारी एक विशेष हृदय शस्त्रक्रिया आहे.

याची कल्पना चार खोल्यांच्या एका लहान घरासारखी करा. त्याचे दोन भाग आहेत, उजवी बाजू आणि डावी बाजू. सामान्यतः, हृदयाची डावी बाजू संपूर्ण शरीराला शुद्ध, ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करते. उजवी बाजू शरीरातील ऑक्सिजनविरहित रक्त ऑक्सिजनयुक्त होण्यासाठी फुफ्फुसांकडे परत पंप करते.

मात्र, एचएलएचएस (HLHS) असलेल्या बाळाच्या हृदयाची डावी बाजू व्यवस्थित विकसित होत नाही . म्हणजेच ती बाजू खूप लहान आणि कमकुवत असते. त्यामुळे ती बाजू शरीराला रक्त पंप करू शकत नाही. ही सर्वात मोठी समस्या आहे.

नॉरवूड प्रक्रिया एक आश्चर्यकारक गोष्ट करते. डॉक्टर हृदयामधून रक्तप्रवाहासाठी नवीन मार्ग तयार करतात. म्हणजेच, हृदयाच्या डाव्या बाजूला करावे लागणारे काम ते उजव्या बाजूकडे वळवतात, जी बाजू व्यवस्थित काम करत असते . शस्त्रक्रियेनंतर, बाळाचे उजवे निलय संपूर्ण शरीराला ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करू लागते, तसेच फुफ्फुसांनाही रक्त पाठवते.

या शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) असलेल्या बाळांसाठी आवश्यक असते. जन्मानंतर पहिल्या दोन आठवड्यांच्या आत त्यांच्यावर ही शस्त्रक्रिया करणे गरजेचे असते.

जन्माच्या वेळी, प्रत्येक बाळाच्या हृदयातील दोन मुख्य रक्तवाहिन्यांमध्ये (महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी) एक लहान जोडणी असते. याला 'पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस' म्हणतात. यामुळे एचएलएचएस असलेल्या बाळाला पहिल्या काही दिवसांसाठी शरीराला थोडे रक्त मिळू शकते. तथापि, ही जोडणी काही दिवसांनी नैसर्गिकरित्या बंद होते. असे झाल्यास, बाळाला शरीराला रक्त मिळण्याचा कोणताही मार्ग उरत नाही, जे खूप धोकादायक असते.

त्यामुळे, रक्तवाहिनी बंद होऊ नये म्हणून डॉक्टर सर्वप्रथम एक विशेष औषध ('प्रोस्टाग्लँडिन') देतात. पण ते तात्पुरते असते. कायमस्वरूपी उपाय म्हणून नॉरवूड शस्त्रक्रिया केली जाते.

काहीवेळा, मुदतपूर्व जन्मलेल्या, जन्मावेळी वजन कमी असलेल्या किंवा इतर गुंतागुंत असलेल्या बाळांसाठी ही शस्त्रक्रिया शक्य नसते. अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर पल्मोनरी आर्टरी बँडसारख्या इतर पद्धती वापरतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान

शस्त्रक्रियेपूर्वी, बाळ अतिदक्षता विभागात (ICU) असते. आधी सांगितल्याप्रमाणे, ती विशिष्ट रक्तवाहिनी उघडी ठेवण्यासाठी औषधोपचार सुरू ठेवले जातील. हृदयाच्या वरच्या दोन कप्प्यांमधील छिद्र मोठे करणे ('सेप्टोस्टॉमी') देखील आवश्यक असू शकते.

नॉरवूड प्रक्रिया ही एक अत्यंत गुंतागुंतीची आणि अनेक तास (साधारणपणे ८-१० तास) चालणारी प्रक्रिया आहे. डॉक्टरांची टीम खालील गोष्टी काळजीपूर्वक पार पाडते:

• रक्तप्रवाहासाठी हृदयाच्या वरच्या दोन कप्प्यांमध्ये (अलिंद) एक छिद्र तयार केलेले असते.
• लहान महाधमनी मोठ्या फुफ्फुसीय धमनीला जोडलेली असते आणि एक नवीन, मोठी महाधमनी तयार करण्यासाठी एक विशेष पॅच टाकला जातो.
• ही नवीन महाधमनी कार्यरत असलेल्या उजव्या निलयाला जोडलेली आहे.
• पुढे, फुफ्फुसांना रक्त पाठवण्यासाठी 'शंट' नावाची एक लहान कृत्रिम नळी घातली जाते. हे महाधमनीपासून फुफ्फुसांपर्यंत (ब्लालॉक-टॉसिंग शंट) किंवा उजव्या निलयापासून फुफ्फुसांपर्यंत (सानो शंट) असू शकते.

या शस्त्रक्रियेदरम्यान बाळाला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीनला जोडलेले असते. याचा अर्थ असा की, बाळाचे हृदय आणि फुफ्फुसे तात्पुरते या मशीनद्वारे चालवले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर

शस्त्रक्रियेनंतर बाळाला पुन्हा अतिदक्षता विभागात (ICU) आणले जाते. जेव्हा तुम्ही बाळाला पाहायला जाल, तेव्हा तुम्हाला अनेक नळ्या, तारा आणि यंत्रे दिसतील. त्यांना पाहून घाबरू नका. ते सर्व बाळाच्या आरोग्यासाठी, त्याला मदत करण्यासाठीच असते . तुम्हाला छातीच्या मध्यभागी असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर एक पट्टी बांधलेली दिसेल.

या शस्त्रक्रियेनंतरही बाळाच्या त्वचेला हलकी निळसर छटा (सायनोसिस) येऊ शकते. याचे कारण असे की, हृदयामध्ये काही प्रमाणात ऑक्सिजनविरहित रक्त आणि ऑक्सिजनयुक्त रक्त अजूनही मिसळत असते. या टप्प्यावर हे सामान्य आहे.

अतिदक्षता विभागात सुमारे एक आठवडा राहिल्यानंतर, बाळाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी तुम्हाला सुमारे २-३ आठवडे रुग्णालयात राहावे लागेल. तुम्ही घरी गेल्यानंतर, डॉक्टर आणि नर्स तुम्हाला बाळाची काळजी कशी घ्यावी, त्याला औषधे कशी द्यावीत आणि त्याच्या ऑक्सिजनची पातळी कशी तपासावी याबद्दल सविस्तर सूचना देतील.

एचएलएचएससाठी शस्त्रक्रियांची मालिका

एचएलएचएस केवळ एका शस्त्रक्रियेने थांबत नाही. ही तीन टप्प्यांची शस्त्रक्रिया मालिका आहे. नॉरवूड हा त्यातील फक्त पहिला टप्पा आहे.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

फायदे

याचा सर्वात मोठा आणि एकमेव फायदा म्हणजे बाळाला जगण्याची संधी मिळते . १९८० च्या दशकापूर्वी, एचएलएचएस (HLHS) सह जन्मलेल्या बाळांवर कोणताही उपचार उपलब्ध नव्हता. परंतु जेव्हापासून नॉरवूड प्रक्रियेचा शोध लागला, तेव्हापासून या बाळांना बालपण आणि पौगंडावस्थेपर्यंत जगण्याची संधी मिळाली आहे.

धोके आणि गुंतागुंत

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके असतात. या धोक्यांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

• शंटमध्ये अडथळा किंवा बिघाड: फुफ्फुसांपर्यंत रक्त वाहून नेणारी लहान नळी बंद होऊ शकते.
• रक्तवाहिन्या अरुंद होणे (स्टेनोसिस): शस्त्रक्रियेने काढलेली महाधमनी किंवा फुफ्फुसांकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिन्या अरुंद होऊ शकतात.
• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया): हृदयाच्या ठोक्यांची लय अनियमित होऊ शकते.
• हृदयाच्या कार्याची कमजोरी: उजव्या निलयावर अधिक वजन पडल्याने त्याचे कार्य कमजोर होऊ शकते.
• चेतासंस्थेच्या विकासातील विलंब: मेंदू आणि चेतासंस्थेच्या विकासात काही प्रमाणात विलंब होऊ शकतो. परिणामी, काही बाळांना बोलणे आणि चालणे यांसारख्या गोष्टींसाठी विशेष मदतीची आवश्यकता भासू शकते.

नॉरवूड प्रक्रियेनंतर रुग्णालयातील जगण्याचा दर ९०% पर्यंत असतो. तथापि, अशी काही प्रकरणे आहेत ज्यात काही बाळे दुसऱ्या शस्त्रक्रियेपर्यंत जगू शकत नाहीत.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

घरी परतल्यावर तुम्ही तुमच्या बाळाकडे बारकाईने लक्ष दिले पाहिजे. काही अडचण आहे असे वाटल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करा.या गोष्टींबाबत विशेष काळजी घ्या:

• जर तुम्हाला घरी तुमच्या बाळाची काळजी घेण्याबद्दल काही प्रश्न असतील.
• जर बाळाचे वजन व्यवस्थित वाढत नसेल.
• जर बाळाच्या ऑक्सिजनची पातळी डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अपेक्षेपेक्षा कमी असेल.
• जर बाळ दिलेल्या औषधाला चांगला प्रतिसाद देत नसेल.
• बाळ नेहमीपेक्षा जास्त झोपलेले असल्यास किंवा त्याचे दूध पिण्याचे प्रमाण कमी झाल्यास.