तुमच्या मुलाची छाती खाली लोंबत आहे का? चला 'नूस प्रोसिजर'बद्दल जाणून घेऊया.

जेव्हा आपण काही मुलांची छाती पाहतो, तेव्हा ती आत खोल गेलेली किंवा एखाद्या छिद्रासारखी दिसते. वैद्यकीय भाषेत या स्थितीला 'पेक्टस एक्सकॅव्हेटम' (Pectus Excavatum) म्हणतात. ही एक जन्मजात स्थिती आहे. यामुळे, काही मुलांना श्वास घेण्यास त्रास, छातीत दुखणे आणि व्यायाम करताना लवकर थकवा येणे यांसारख्या समस्या जाणवू शकतात. म्हणूनच, यावरील सर्वात यशस्वी आणि आधुनिक उपचारांपैकी एक म्हणजे 'नूस प्रोसिजर' (Nuss Procedure). आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नूस प्रक्रिया काय आहे?

'नास' शस्त्रक्रिया ही छाती आत खोल गेलेली असल्यास (पेक्टस एक्सकॅव्हेटम) ती सरळ करण्यासाठी केली जाणारी एक विशेष शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये छातीवर मोठा छेद देऊन ती उघडण्याऐवजी, छातीच्या दोन्ही बाजूंना असलेल्या दोन लहान छिद्रांमधून ही शस्त्रक्रिया केली जाते. म्हणूनच या शस्त्रक्रियेला 'मिनिमली इनवेसिव्ह' किंवा 'मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी' असेही म्हटले जाते.

या शस्त्रक्रियेमध्ये, आत गेलेले उरोस्थी पुढे ढकलून सरळ करण्यासाठी, सामान्यतः टायटॅनियमपासून बनवलेली एक किंवा अधिक वक्र सळ्या छातीत घातल्या जातात. या सळ्या सुमारे तीन वर्षे छातीत ठेवल्या जातात. त्या काळात, छातीची हाडे विकसित होतात आणि योग्यरित्या तयार होतात.

ही शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सर्वात योग्य वय कोणते आहे?

ही शस्त्रक्रिया सहसा लहान मुलांवर , विशेषतः १४ वर्षांनंतर केली जाते. याचे कारण असे की, त्या वयात शरीराची वाढ होत असते आणि छातीला योग्य आकार देणे सोपे जाते. तथापि, यासाठी कोणतीही कमाल वयोमर्यादा नाही. गरज भासल्यास प्रौढ व्यक्तीदेखील ही शस्त्रक्रिया करून घेऊ शकतात. ही शस्त्रक्रिया तुमच्या मुलासाठी किंवा तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून ठरवावे.

ही शस्त्रक्रिया का केली जाते? याचे फायदे काय आहेत?

पहिली गोष्ट म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच छातीचा खोलगटपणा नाहीसा होतो आणि ती सामान्य दिसू लागते . हे मुलाच्या मानसिक आरोग्यासाठी आणि आत्मविश्वासासाठी खूप महत्त्वाचे आहे.

याव्यतिरिक्त, या शस्त्रक्रियेनंतर हृदय आणि फुफ्फुसांवरील दाब कमी होतो आणि त्यांच्या कार्यात सुधारणा होऊ शकते. अनेक लोकांना खालील लक्षणांमध्ये घट झाल्याचा अनुभव येतो:

• छातीत दुखणे
• श्वास लागणे
• हृदयाची धडधड
• थोड्या व्यायामानंतरही लवकर थकवा येणे

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, डॉक्टर अनेक चाचण्या करायला सांगतील. मुलाच्या छातीची स्थिती अचूकपणे तपासण्यासाठी आणि शरीर शस्त्रक्रियेसाठी तयार आहे की नाही हे पाहण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात.

• फुफ्फुसांच्या कार्याची चाचणी: मूल किती चांगल्या प्रकारे श्वास घेऊ शकते हे तपासा.
• सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) किंवा एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन:या उपकरणांद्वारे छातीच्या आतील भागाची स्पष्ट छायाचित्रे घेतली जातात आणि छाती किती आत दबलेली आहे व ती हृदयाच्या किती जवळ आहे, यासारख्या गोष्टींचे अचूक मोजमाप केले जाते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

संपूर्ण शस्त्रक्रियेला सुमारे चार तास लागू शकतात. शस्त्रक्रियेच्या संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान मुलाला भूल दिलेली असते , त्यामुळे त्याला काहीही जाणवत नाही.

सर्जन खालील टप्प्यांचे पालन करतो:

१. सर्वप्रथम, छातीच्या दोन्ही बाजूंना दोन लहान छेद केले जातात.

२. आत पाहण्यासाठी एका चिरेतून एक छोटा कॅमेरा आत टाकला जातो.

३. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी करण्यासाठी छातीतील नसा बधिर केल्या जातात. याला 'क्रायोएब्लेशन' म्हणतात.

४. त्यानंतर, मुलाच्या छातीला अचूक बसेल अशी खास तयार केलेली एक वक्र धातूची पट्टी, एका चिराद्वारे आत घालून, आत गेलेल्या उरोस्थीखाली ठेवली जाते आणि वर ढकलली जाते. ही पट्टी छातीच्या भिंतीला शिवली जाते.

५. जर तुम्ही फक्त एका काठीने तुमची छाती व्यवस्थित सरळ करू शकत नसाल, तर तुम्ही दुसरी किंवा तिसरी काठीसुद्धा वापरू शकता.

६. शेवटी, कॅमेरा काढला जातो आणि कापलेल्या जागा शिवून बंद केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

मुलाला साधारणपणे एक दिवस रुग्णालयात राहावे लागते. शस्त्रक्रियेच्या दुसऱ्या दिवसापासून, त्यांना पलंगावर सरळ बसण्यास, दीर्घ श्वास घेण्यास आणि थोडे अंतर चालण्यास प्रोत्साहित केले जाते. यामुळे बरे होण्याच्या प्रक्रियेला खूप मदत होते. वेदनाशामक औषधांमुळे होणारा बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी त्यांना रेचक औषधेही दिली जातात.

शस्त्रक्रिया किती वेदनादायक असते?

रुग्णालयात असताना आणि घरी परतल्यानंतर सुमारे दोन आठवड्यांपर्यंत या वेदना नियंत्रण पद्धतींचा वापर केला जातो.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु ते घडण्याची शक्यता कमी असते.

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• वेदना
• बार हलत आहे

सर्वात महत्त्वाची काळजी घेण्याची गोष्ट म्हणजे काठी इकडेतिकडे सरकणे . हे टाळण्यासाठी, तुम्ही तुमच्या मुलाला पहिल्या चार आठवड्यांत या गोष्टींबद्दल विशेषतः सांगितले पाहिजे:

• सरळ बसा.
• वाकताना फक्त कमरेतूनच वाका.
• पाठ फिरवून झोपू नका.
• पिळण्याचे कोणतेही काम करू नका.

पूर्णपणे बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सहा महिन्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो, परंतु बहुतेक मुले त्याहून लवकरच त्यांचे सामान्य व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकतात. ते सुमारे एका महिन्याच्या आत शाळेत जाऊ शकतात.

मात्र, तुम्हाला काही महिन्यांसाठी वजन उचलणे आणि शारीरिक संपर्काचे खेळ यांसारखे उपक्रम टाळावे लागतील. तुम्ही कोणते उपक्रम पुन्हा सुरू करू शकता आणि केव्हा, याबद्दल तुमचे सर्जन तुम्हाला सविस्तर सूचना देतील.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या मुलामध्ये खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

• ताप
• चीराच्या आजूबाजूला लालसरपणा किंवा सूज
• जखमांमधून रक्तस्त्राव किंवा पू येणे
• छातीत तीव्र वेदना
• श्वास घेण्यास अडचण
• जर तुम्हाला छातीत सुरा खुपसल्यासारखे वाटत असेल

याव्यतिरिक्त, जोपर्यंत स्प्लिंट काढला जात नाही तोपर्यंत नियमित अंतराने डॉक्टरांकडे पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे.