गर्भावस्थेत आपण ओलिगोहायड्रॅम्निओस (बाळाभोवती अॅम्निओटिक द्रवाची कमतरता) याबद्दल माहिती करून घ्यावी का?

जेव्हा तुम्ही आई होणार असता, तेव्हा कधीकधी डॉक्टर जे सांगतात ते ऐकून थोडे दडपण येऊ शकते, नाही का? 'बाळाभोवती पुरेसे पाणी नाही' असे काही ऐकल्यावर थोडी काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. यालाच डॉक्टर 'ओलिगोहायड्रॅम्निओस' (Oligohydramnios) म्हणतात. पण काळजी करू नका, हो ना? बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर तुम्ही या स्थितीची योग्य काळजी घेतली, तर तुम्ही एका निरोगी, गोंडस बाळाला या जगात आणू शकता. चला, याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया, तुम्हाला समजेल अशा सिंहली भाषेत.

तर मग बाळाच्या सभोवतालचे पाणी कमी होण्याबद्दल याचा अर्थ काय होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुमचे बाळ गर्भाशयात असते, तेव्हा त्याच्याभोवती पाण्यासारखा एक द्रव असतो. यालाच आपण ‘(अम्निओटिक द्रव)’ किंवा ‘बाळाभोवतीचे पाणी’ असे म्हणतो. हे बाळासाठी एका संरक्षक पिशवीसारखे असते. कल्पना करा, या पाण्याच्या पिशवीमुळे बाळाचे बाह्य दाब आणि विविध संसर्गांपासून संरक्षण होते. आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , हे पाणी नाळेला दाबापासून वाचवण्यासही मदत करते. इतकेच नाही, तर हे ‘(अम्निओटिक द्रव)’ बाळाची फुफ्फुसे, पचनसंस्था यांच्या योग्य विकासासाठी आणि शरीराचे तापमान नियंत्रित करण्यासाठी खूप महत्त्वाचे आहे. म्हणून, ‘(ओलिगोहायड्रॅम्निओस)’ म्हणजे बाळाभोवतीच्या पाण्याचे प्रमाण अपेक्षेपेक्षा कमी असणे. जेव्हा असे घडते, तेव्हा बाळाच्या विकासादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मावेळी काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

'ओलिगोहायड्रॅम्निओस' नावाची ही स्थिती, दर १०० गर्भवती महिलांपैकी सुमारे ४ (४%) महिलांमध्ये आढळते. हे सहसा गर्भधारणेच्या शेवटच्या तीन महिन्यांत, म्हणजेच तिसऱ्या तिमाहीत, उद्भवते. तथापि, जर तुमची प्रसूतीची अपेक्षित तारीख उलटून गेली असेल, किंवा अपेक्षित तारखेपर्यंत तुमचे बाळ जन्माला आले नसेल, तर हा धोका सुमारे १२% पर्यंत वाढू शकतो. याचे कारण असे की, या काळात बाळाभोवतीच्या द्रवाचे प्रमाण नैसर्गिकरित्या थोडे कमी होऊ लागते.

गर्भावस्थेत बाळाच्या भोवती किती पाणी असायला हवे?

हे तुम्ही गरोदरपणाच्या किती आठवड्यांच्या आहात यावर अवलंबून असते. हे 'अम्निओटिक द्रव' तुम्ही गरोदर राहिल्यानंतर सुमारे १२ दिवसांनी तयार होऊ लागते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, हे द्रव 'प्लासेंटा'मधून येते. सुमारे १५ व्या आठवड्यात एक आश्चर्यकारक गोष्ट घडते, बाळाची लघवी हे द्रव बनते. होय, बाळ ते द्रव पिते आणि लघवीद्वारे शरीराबाहेर टाकते. अशा प्रकारे द्रवाची पातळी नियंत्रित केली जाते. गर्भधारणेच्या सुमारे ३६ व्या आठवड्यात हे द्रव त्याच्या कमाल पातळीवर पोहोचते. त्यानंतर, ते हळूहळू कमी होऊ लागते. त्यामुळे, द्रवाचे प्रमाण प्रत्येक वेळी बदलू शकते.

बाळाला पाण्याची कमतरता असल्याची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, तुमच्या हे लक्षातही येणार नाही. दुसऱ्या एका कारणामुळे, बाळाच्या विकासाची तपासणी करण्यासाठी केलेल्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान ते योगायोगाने आढळून येऊ शकते. जेव्हा असे घडते, तेव्हा तुम्हाला अचानक आश्चर्य आणि भीती वाटू शकते. पण काळजी करू नका.

पण कधीकधी डॉक्टरला खालील गोष्टींमुळे याबद्दल संशय येऊ शकतो:

• जर तुमच्या योनीतून पाण्यासारखा स्राव होत असेल (हे काय आहे याबद्दल तुम्हाला खात्री नसल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगावे).
• जर तुमच्या गर्भाशयाचा आकार तुमच्या गरोदरपणाच्या आठवड्यांच्या संख्येपेक्षा लहान असेल.
• जर तुम्हाला बाळाच्या हालचाली खूप कमी वाटत असतील.

बाळाच्या आजूबाजूला पाणी कमी का आहे?

बहुतेक वेळा, यामागे कोणतेही निश्चित कारण नसते. हे अगदी निरोगी गर्भधारणेतही अचानक घडू शकते. पण कधीकधी डॉक्टर यामागे असलेले विशिष्ट कारण शोधू शकतात.

येथे काही कारणे दिली आहेत:

• बाळाच्या मूत्रपिंडांमधील किंवा मूत्रसंस्थेतील जन्मजात विकृती: जर बाळाची मूत्रपिंडे योग्यरित्या विकसित झाली नसतील, तर त्यांच्याद्वारे तयार होणाऱ्या मूत्राचे प्रमाण कमी होईल. यामुळे बाळाच्या सभोवतालच्या पाण्याचे प्रमाणही कमी होईल.
• प्लासेंटाच्या समस्या: प्लासेंटा हे बाळासाठी रक्त आणि पोषक तत्वांचा स्रोत आहे. जर ते व्यवस्थित काम करत नसेल, तर पाण्याची निर्मिती देखील कमी होऊ शकते.
• देय तारखेनंतर दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ लोटला आहे: मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, दिवसेंदिवस पाण्याचे प्रमाण कमी होते.
• उच्च रक्तदाब किंवा प्रीक्लॅम्पसिया: या स्थितींमुळे नाळेकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे गर्भाशयातील पाण्याची पातळी देखील कमी होऊ शकते.
• निर्जलीकरण: जर तुमच्या शरीरात पुरेसे पाणी नसेल, तर त्याचा तुमच्यावर परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे भरपूर पाणी पिणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• गर्भाशयातील पाण्याची पिशवी वेळेपूर्वी फाटणे (PROM): जर बाळ जन्माला येण्यापूर्वीच गर्भाशयातील पाण्याची पिशवी फाटली आणि पाणी बाहेर येऊ लागले, तर शरीरातील पाण्याचे प्रमाण कमी होते.

जर तुम्हाला या समस्या असतील, तर तुमच्या बाळाभोवती पाण्याची पातळी कमी होण्याची शक्यता जास्त असते. जर तुमच्या मागील गर्भधारणेत पाण्याची पातळी कमी झाली असेल, तर तो देखील एक धोकादायक घटक आहे.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

गर्भधारणेच्या पहिल्या ६ महिन्यांत, बाळाच्या सभोवतालचे पाणी नेहमीपेक्षा थोडे अधिक धोकादायक असू शकते, कारण याच काळात बाळाचे अवयव तयार होत असतात.

• अवयवांच्या विकासातील समस्या: विशेषतः, फुफ्फुसांचा योग्य विकास न होणे, किंवा गर्भाशयातच बाळाची रचना सदोष असणे, ज्यामुळे हात-पायांमध्ये विकृती निर्माण होते.
• मुदतपूर्व जन्म .
• मृत अर्भक जन्मणे (हे खूप दुर्मिळ आहे, परंतु यात धोका असतो).
• वेळेपूर्वी पाण्याची पिशवी फुटल्यास संसर्ग होऊ शकतो.

तथापि, जर या स्थितीचे (ओलिगोहायड्रॅम्निओस) निदान गरोदरपणाच्या शेवटच्या तिमाहीत (म्हणजे २८ ते ४० आठवड्यांदरम्यान) झाले, तर खालील गुंतागुंत उद्भवू शकतात:

• नाळेवर दाब: बाळाच्या सभोवतालच्या पाण्याच्या कमतरतेमुळे, नाळ दाबली जाऊ शकते, ज्यामुळे बाळाला मिळणाऱ्या पोषण आणि ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते.
• गर्भाच्या वाढीतील प्रतिबंध .
• सी-सेक्शनद्वारे (मादी प्रसूती) बाळंतपणाचा धोका जास्त असतो.
• वेळेपूर्वी बाळ होणे.
• वेळेपूर्वी पाण्याची पिशवी फुटल्यास संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो.

विचार करा, जसे पाण्याने भरलेल्या फुग्यात एखादी वस्तू ठेवल्यावर ती सुरक्षित असते, तसेच गर्भातील बाळही सुरक्षित असते. पाण्याची पातळी कमी झाल्यावर, ती सुरक्षितताही कमी होते.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

गरोदरपणात जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा डॉक्टर तुमच्या बाळाभोवती असलेल्या पाण्याचे प्रमाण मोजण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करतात. जर तुमच्या बाळाच्या आठवड्यांच्या संख्येनुसार पाण्याचे प्रमाण अपेक्षेपेक्षा कमी असेल, तर तुम्हाला ओलिगोहायड्रॅम्निओस (oligohydramnios) असल्याचे निदान होऊ शकते.

हे पाणी मोजण्याचे दोन मार्ग आहेत:

१. अम्निओटिक फ्लुइड इंडेक्स (AFI): यामध्ये तुमच्या गर्भाशयाचे चार भागांमध्ये विभाजन केले जाते आणि प्रत्येक भागातील पाण्याच्या सर्वात खोल स्तंभाची उंची मोजली जाते. त्यानंतर, चारही भागांमधील मोजमापांची बेरीज करून AFI ची गणना केली जाते. सामान्य AFI ५ सेंटीमीटर (cm) पेक्षा जास्त असावा.

२. मॅक्सिमम व्हर्टिकल पॉकेट (MVP): यामध्ये गर्भाशयातील पाण्याच्या सर्वात खोल थराची उंची मोजली जाते. जर MVP २ सेंटीमीटर (cm) पेक्षा कमी असेल, तर त्याला 'लो वॉटर' (कमी पाणी) मानले जाते.

यावर काय उपचार आहेत?

यावरील उपचार तुमच्या गरोदरपणाच्या कोणत्या टप्प्यावर आहात आणि तुम्हाला गरोदरपणात इतर काही गुंतागुंत आहे का, यावर अवलंबून असतात. जर तुमची प्रसूतीची वेळ जवळ आली असेल (म्हणजेच, ३७ आठवडे उलटले असतील), तर तुमच्या बाळाच्या संरक्षणासाठी प्रसूती वेदना सुरू करणे सर्वोत्तम राहील, असा निर्णय तुमचे डॉक्टर घेऊ शकतात.

डॉक्टर तुम्हाला अधिक वेळा भेट देतील आणि क्लिनिकमध्ये जास्त दिवस थांबतील. प्रत्येक वेळी, ते तुमच्या बाळाच्या विकासावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. या क्लिनिकमध्ये तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• वारंवार अल्ट्रासाऊंड स्कॅन.
• नॉनस्ट्रेस टेस्ट (यामध्ये बाळाच्या हालचालींना त्याच्या हृदयाचे ठोके कसे प्रतिसाद देतात हे तपासले जाते).

तुमच्या पाण्याची पातळी कमी होण्याच्या कारणावर इतर उपचार पर्याय अवलंबून असतात. जर तुमच्या पाण्याची टाकी फुटल्याचा संशय असेल, किंवा पाण्याची पातळी सतत कमी होत राहिली, तर तुम्हाला बारकाईने निरीक्षणासाठी रुग्णालयात दाखल केले जाऊ शकते.

पाणी प्यायल्याने बाळाच्या सभोवतालच्या पाण्याचे प्रमाण वाढू शकते का?

कदाचित. काही अभ्यासांनुसार, गरोदरपणात भरपूर पाणी प्यायल्याने, विशेषतः ज्यांना पाण्याची कमतरता आहे, त्यांना बाळाभोवतीच्या अॅम्निओटिक द्रवाचे प्रमाण वाढण्यास मदत होऊ शकते. म्हणूनच दररोज पुरेसे पाणी पिणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

ओलिगोहायड्रॅम्निओस टाळण्यासाठी तुम्ही खरोखर काहीही करू शकत नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या प्रसूतिपूर्व तपासण्या नियमितपणे करणे. आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या पूर्वीच्या आरोग्य इतिहासाबद्दल मोकळेपणाने सांगणे. तुम्हाला या स्थितीचा धोका आहे की नाही हे सुरुवातीलाच जाणून घेणे, हा त्यावर उपचार करण्याचा आणि ती ओळखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

या आजारात माझं बाळ निरोगी राहील का?

हो, बहुधा तुमचे बाळ निरोगी जन्माला येईल. काळजी करू नका. जरी गर्भजल कधीकधी गंभीर ठरू शकते, तरी जन्मानंतर बहुतेक बाळे ठीक असतात. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही स्थिती लवकर ओळखणे आणि वैद्यकीय सल्ल्यानुसार त्यावर योग्य उपचार करणे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा:

• जर तुमच्या योनीतून पाण्यासारखा स्राव होत असेल (तो कोणत्या प्रकारचा स्राव आहे याची तुम्हाला खात्री नसल्यास, तुमच्या डॉक्टरला सांगा).
• योनीतून रक्तस्त्राव होत असल्यास.
• जर तुम्हाला पोटदुखी, पेटके किंवा ओटीपोटात दुखत असेल.
• जर तुम्हाला प्रसूती वेदनांसारख्या कळा येत असतील.
• जर तुम्हाला बाळाच्या हालचाली खूप कमी वाटत असतील.

लक्षात ठेवा, तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या सुरक्षिततेसाठी त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

यातून आपल्याला शिकायला हव्या असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

ठीक आहे, तर, तुमच्या बाळाच्या गर्भाशयात पाण्याची पातळी कमी आहे, किंवा 'ओलिगोहायड्रॅम्निओस' आहे, हे ऐकणे एक मोठा धक्का असतो आणि मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. 'माझ्या बाळाचं काय होईल?', 'हे ठीक होऊ शकत नाही का?' तुमच्या मनात कदाचित असे प्रश्न असतील. हे सर्व प्रश्न रास्त आहेत. पण घाबरून जाऊ नका. मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, या स्थितीत असलेल्या बहुतेक माता निरोगी बाळांना जन्म देतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या गरोदरपणाच्या संपूर्ण काळात तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. ते तुमच्या आणि तुमच्या बाळासाठी सर्वात सुरक्षित उपचार योजनेबद्दल तुमच्याशी चर्चा करतील. तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला निरोगी ठेवणे हे डॉक्टरांचे मुख्य ध्येय असते. त्यामुळे, तुमच्या प्रसूतिपूर्व तपासणीसाठी सर्व भेटींना उपस्थित राहणे आणि तुमची लक्षणे डॉक्टरांना सांगणे, हा तुमच्या बाळाभोवतीच्या पाण्याच्या प्रमाणातील संभाव्य समस्या ओळखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. भरपूर पाणी प्यायला विसरू नका. परमेश्वर तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला आशीर्वाद देवो!

ओलिगोहायड्रॅम्निओस , गर्भधारणेदरम्यान अॅम्निओटिक द्रवाची घट, अॅम्निओटिक द्रव, बाळाभोवती पाण्याचे प्रमाण कमी होणे, गर्भधारणेतील गुंतागुंत, अल्ट्रासाऊंड, मुदतपूर्व जन्म