जेवणानंतर तुम्ही तुमचे तोंड आणि ओठ खाजवता का? कदाचित हे 'ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम' असेल! आपण याबद्दल बोलूया का?

फळ, भाजी किंवा सुकामेवा खाल्ल्यानंतर तुमच्या तोंडात, ओठांवर किंवा जिभेवर अचानक मुंग्या आल्यासारखे, बधिर झाल्यासारखे किंवा झिणझिण्या आल्यासारखे कधी जाणवले आहे का? किंवा ती जागा थोडी सुजल्यासारखी वाटली का? अनेकदा जेव्हा असे काही घडते, तेव्हा आपल्याला वाटते, "अरे, ही नक्कीच ॲलर्जी असावी." हो, हे खरे आहे. हा खरं तर एक प्रकारचा अन्न ॲलर्जीचा प्रकार आहे. वैद्यकीय क्षेत्रात, याला 'ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम' किंवा 'ओएएस' (OAS) म्हणतात. कधीकधी याला 'परागकण-अन्न ॲलर्जी सिंड्रोम' किंवा 'पीएफएएस' (PFAS) असेही म्हटले जाते. तर आज आपण याबद्दल थोडी अधिक सविस्तर माहिती घेऊया.

हा ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम म्हणजे काही विशिष्ट भाज्या, फळे आणि सुकामेवा यांच्यामुळे होणारी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आहे. मात्र, या प्रकरणात, ऍलर्जीची प्रतिक्रिया बहुतेकदा तुमचे ओठ, तोंड आणि घसा यांपुरतीच मर्यादित असते.

ही गोष्ट थोडी विशेष आहे. कारण या ॲलर्जीचे मुख्य कारण म्हणजे वनस्पतींच्या परागकणांसोबत (जसे की झाडांचे परागकण, गवताचे परागकण आणि तणांचे परागकण) होणारी क्रॉस-रिॲक्शन. कल्पना करा, जर तुम्हाला विशिष्ट प्रकारच्या परागकणांची ॲलर्जी असेल, तर काही खाद्यपदार्थांमध्ये देखील त्या परागकणांमधील प्रथिनांसारखीच प्रथिने असतात. त्यामुळे जेव्हा तुम्ही तो पदार्थ खाता, तेव्हा तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला वाटते की ते परागकण तुमच्या शरीरात शिरले आहेत. म्हणूनच ही प्रतिक्रिया घडते.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे? हा किती प्रमाणात आढळतो?

'ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम' नावाची ही स्थिती प्रामुख्याने अशा लोकांना होते ज्यांना झाडे, गवत आणि तणांच्या परागकणांची ॲलर्जी असते. याला 'हंगामी ॲलर्जी' किंवा 'ॲलर्जिक रायनायटिस' असेही म्हणतात, म्हणजेच ज्या लोकांना सतत नाक गळणे आणि शिंका येणे यांसारखी लक्षणे जाणवतात.

पण एक छोटीशी गोष्ट आहे. ही (ओएएस) ३ वर्षांखालील बाळांमध्ये क्वचितच आढळते. याचे कारण असे आहे की, परागकणांची ऍलर्जी विकसित होण्यासाठी आयुष्याची अनेक वर्षे लागतात.

हा 'ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम' किती सामान्य आहे याची अचूक आकडेवारी उपलब्ध नसली तरी, प्रौढांमध्ये आढळणारी ही सर्वात सामान्य अन्न ॲलर्जी मानली जाते. काही अभ्यासांनुसार, परागकणांची ॲलर्जी असलेल्या ४७% ते ७०% लोकांना हा 'ओएएस' (OAS) असू शकतो. म्हणजे, तुमच्या अपेक्षेपेक्षा हे अधिक सामान्य आहे, बरोबर ना?

ही धोकादायक परिस्थिती आहे का?

अनेक लोकांना पडणारा प्रश्न हा आहे की हे धोकादायक आहे का. बहुतेक वेळा, 'ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम' ही एक गंभीर स्थिती नसते. बहुतेक लोकांना फक्त तोंडात आणि ओठांवर खाज सुटते किंवा थोडी सूज येते.

तथापि, क्वचितच, OAS असलेल्या २% पेक्षा कमी लोकांना ॲनाफिलेक्सिस नावाची गंभीर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते. ॲनाफिलेक्सिस ही एक जीवघेणी स्थिती आहे ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. त्यामुळे, याच्या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

याचा आपल्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

ॲलर्जी, किंवा ॲलर्जिक प्रतिक्रिया, ही आपल्या शरीराला हानिकारक वाटणाऱ्या एखाद्या गोष्टीला दिलेली प्रतिक्रिया आहे. ओरल ॲलर्जी सिंड्रोममध्ये असेच घडते. जेव्हा तुम्ही ॲलर्जीकारक पदार्थ खाता, तेव्हा तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला वाटते की तुमच्या शरीरात काहीतरी हानिकारक शिरले आहे. याच्या प्रतिक्रियेत तुमचे ओठ आणि तोंड सुजतात.

पण यात चांगली गोष्ट ही आहे की, सामान्यतः तुमच्या पोटातील आम्ल त्या पदार्थांमधील प्रथिनांना नष्ट करते, त्यामुळे ही ऍलर्जीची प्रतिक्रिया तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाही.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

ओरल ॲलर्जी सिंड्रोमची लक्षणे सहसा ॲलर्जी निर्माण करणारा पदार्थ खाल्ल्यानंतर काही मिनिटांतच सुरू होतात.

सर्वात सामान्यपणे आढळणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमचे ओठ, तोंड, जीभ किंवा घसा खाजत आहेत, बधिर झाले आहेत किंवा किंचित सुजले आहेत.
• ओठांवर किंवा तोंडात लहान फोड .

ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत. ती सहसा सुमारे ३० मिनिटांत आपोआप नाहीशी होतात.

इतर लक्षणे जी कमी प्रमाणात आढळतात पण दिसून येऊ शकतात, त्यांमध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

कधीकधी लक्षणे शरीराच्या इतर भागांवरही परिणाम करू शकतात, पण असे कमी वेळा घडते.

• मळमळ.
• काही कच्च्या पदार्थांना स्पर्श केल्यास त्वचेला खाज सुटू शकते, त्वचा लाल होऊ शकते किंवा सूज येऊ शकते.
• पित्ताच्या गाठी किंवा पुरळ.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे (ॲनाफिलेक्सिस) आणि इतर गंभीर प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहेत. ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे.

कोणत्या पदार्थांमुळे हे होते?

फळे, भाज्या आणि सुकामेवा हे ओरल ॲलर्जी सिंड्रोमचे मुख्य कारण आहेत. आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, या पदार्थांमधील प्रथिने काही परागकणांमधील प्रथिनांसारखीच असतात. त्यामुळे, झाडे, गवत किंवा तणांच्या परागकणांप्रमाणेच तुमचे शरीर या पदार्थांवर प्रतिक्रिया देते.

याचा विचार एखाद्या कोड्याच्या तुकड्यासारखा करा. तो अगदी योग्य जागी बसत नाही, पण तो इतका मिळताजुळता असतो की तो योग्य जागी आहे असे तुम्हाला वाटते. इथेही तसेच घडते. कोणत्या पदार्थांवर तुमची अशी प्रतिक्रिया येते, हे तुमच्या इतर ॲलर्जींवर (विशेषतः परागकणांच्या ॲलर्जीवर) अवलंबून असते.

चला पाहूया की कोणत्या प्रकारचे परागकण कोणत्या खाद्यपदार्थांशी संबंधित आहेत:

जर तुम्हाला विशिष्ट परागकणांची ऍलर्जी असेल, तर तुम्हाला त्या परागकणांशी संबंधित खाद्यपदार्थांचीही ऍलर्जी होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला एका विशिष्ट परागकणाशी संबंधित प्रत्येक खाद्यपदार्थाची ऍलर्जी असेल. कधीकधी, तुम्हाला परागकणांची ऍलर्जी नसली तरीही, काही विशिष्ट खाद्यपदार्थांमुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते.

खाली काही उदाहरणे दिली आहेत. जरी हे केवळ श्रीलंकेपुरते मर्यादित नसले तरी, हा प्रकार समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला योग्य वाटेल अशा पद्धतीने हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजावून सांगू शकतील.

जर तुम्हाला बर्च वृक्षाच्या परागकणांची ऍलर्जी असेल तर:

• मसाल्यांचे प्रकार:बडीशेप, जिरे, धणे, बडीशेप, अजमोदा.
• कडधान्ये: शेंगदाणे, सोयाबीन.
• बिया असलेली फळे: अ‍ॅव्होकॅडो, सफरचंद, किवी, नाशपाती.
• अश्मफळे: जर्दाळू, चेरी, पीच, आलुबुखारा.
• सुकामेवा: बदाम, हेझलनट.
• भाज्या: गाजर, सेलेरी.

जर तुम्हाला गवताच्या परागकणांची ऍलर्जी असेल तर:

• कलिंगड आणि काकडीसारखी खरबूजं.
• संत्री.
• बटाटे.
• स्विस चार्ड (एक प्रकारची पालेभाजी).
• टोमॅटो.

जर तुम्हाला रॅगवीडच्या परागकणांची ऍलर्जी असेल तर:

• आर्टिचोक (एक प्रकारची भाजी).
• केळी.
• काकड्या.
• कलिंगड आणि काकडीसारखी खरबूजं.
• झुकिनी.

जर तुम्हाला मुगवॉर्टच्या परागकणांची ऍलर्जी असेल तर:

• लसूण.
• मसाले: बडीशेप, जिरे, धणे, बडीशेप, अजमोदा.
• मोहरी.
• फिश चिली आणि बेल पेपर्ससारख्या मिरच्या.
• भाज्या: कोबी, गाजर, फुलकोबी, सेलेरी, ब्रोकोली, पार्सनिप (बटाट्याचा एक प्रकार), कांदा.

इतर खाद्यपदार्थ ज्यांच्या बाबतीत काळजी घेणे आवश्यक आहे:

याव्यतिरिक्त, बेरी, लिंबूवर्गीय फळे, अंजीर, द्राक्षे, आंबे, अननस आणि डाळिंब यामुळे देखील काही लोकांमध्ये ओएएस होऊ शकतो.

महत्त्वाची सूचना: ही यादी पाहून घाबरू नका. तुम्हाला या सर्व पदार्थांची ऍलर्जी असेलच असे नाही. नेमक्या कोणत्या पदार्थांमुळे तुम्हाला त्रास होत आहे हे जाणून घेण्यासाठी वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

तुम्ही या आजाराचे अचूक निदान कसे करता?

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

ऍलर्जी तज्ञ सहसा तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकून ओरल ऍलर्जी सिंड्रोमचे निदान करतात. ते तुम्हाला तुम्ही कोणते पदार्थ खाता, ही लक्षणे केव्हा दिसतात, ती किती काळ टिकतात आणि ती कशामुळे होतात याबद्दल प्रश्न विचारतील.

त्यानंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ते काही ॲलर्जी चाचण्या करू शकतात.

यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत?

चाचण्यांचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. ॲलर्जी त्वचा चाचणी:यामध्ये असे घडते की, तुमच्या त्वचेच्या एका लहान भागाला हळुवारपणे खरवडले जाते आणि त्यावर विविध ऍलर्जीकारक पदार्थ (उदाहरणार्थ, झाडांची परागकण, ज्या पदार्थांची तुम्हाला प्रतिक्रिया येते त्यांचा रस) थोड्या प्रमाणात ठेवले जातात. जर तुम्हाला त्या पदार्थाची ऍलर्जी असेल, तर तो भाग लाल होईल आणि त्यावर पित्ताच्या गाठीसारखा पुरळ (पित्त) येईल.

२. फूड चॅलेंज टेस्ट: डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, तुम्हाला संशयित पदार्थाचा थोडासा भाग खाण्यासाठी दिला जातो. तुम्हाला ॲलर्जीची प्रतिक्रिया येते की नाही हे पाहण्यासाठी हे केले जाते. हे फक्त डॉक्टरांच्या उपस्थितीतच केले पाहिजे.

यावर काय उपचार आहेत?

सहसा काय घडतं?

खरं तर, ‘(ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम)’ वर कोणताही विशिष्ट उपचार नाही. जर तुम्हाला ॲलर्जीची प्रतिक्रिया आली, तर ज्या पदार्थामुळे ती झाली आहे तो खाणे बंद केल्यावर साधारण ३० मिनिटांत ती सहसा आपोआप बरी होते.

काहीवेळा अँटीहिस्टामाइन घेतल्याने प्रतिक्रिया थांबण्यास किंवा ती अधिक गंभीर होण्यापासून रोखण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, बहुतेक वेळा, औषधाचा परिणाम सुरू होण्यापूर्वीच ही सौम्य लक्षणे अधिक वेगाने नाहीशी होतात.

वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे प्रकार:

तुमचे डॉक्टर ओरल ॲलर्जी सिंड्रोमसाठी यांसारखी औषधे लिहून देऊ शकतात:

• अँटीहिस्टामाइन: ही औषधे तुमच्या शरीरातील सौम्य ऍलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करणाऱ्या रसायनांना रोखून काम करतात. फार्मसीमध्ये डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे उपलब्ध आहेत. उदाहरणांमध्ये डायफेनहायड्रॅमिन (बेनाड्रिल®), फेक्सोफेनाडिन (अलेग्रा®), आणि लोराटाडिन (क्लॅरिटिन®) यांचा समावेश आहे. तुम्हाला तुमच्यासाठी सर्वात योग्य ठरणारे औषध शोधावे लागेल.
• एपिनेफ्रिन: याचा वापर केवळ तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया झाल्यास केला जातो. हे इंजेक्शनद्वारे दिले जाते. हे सूज कमी करून, श्वासमार्ग मोकळे करून आणि श्वास घेणे सोपे करून कार्य करते. जर तुम्हाला यापूर्वी तीव्र प्रतिक्रिया आली असेल, तर तुमचे ऍलर्जी तज्ञ आपत्कालीन वापरासाठी एपिनेफ्रिन पेन (उदा., ऑवी-क्यू®, एपिपेन®) लिहून देऊ शकतात.

OAS असल्यास तुम्ही काय खाऊ शकता? ते कसे टाळता येईल? (प्रतिबंध आणि व्यवस्थापन)

ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम (OAS) आहे म्हणजे तुम्ही भरपूर अन्न खाऊ शकत नाही, असा विचार करू नका. बहुतेक लोकांना सर्वच फळे, भाज्या आणि सुकामेवा यांचा नाही, तर फक्त काही निवडक फळे, भाज्या आणि सुकामेव्याचाच त्रास होतो.

ओरल ॲलर्जी सिंड्रोमवर (Oral Allergy Syndrome) 'बरा' करण्याचा कोणताही खरा मार्ग नाही. तथापि, काही उपचारांमुळे भविष्यातील प्रतिक्रिया टाळण्यास मदत होऊ शकते. काही लोकांचा ओएएस (OAS) कालांतराने सुधारतो, किंवा विशिष्ट पदार्थांमुळे होणाऱ्या त्यांच्या प्रतिक्रिया सहन करण्यायोग्य होतात.

तर मग, हे कसे टाळायचे, किंवा ही प्रतिक्रिया कशी कमी करायची?

• तुम्हाला ऍलर्जी असलेले पदार्थ शिजवणे आणि खाणे:जेव्हा फळे आणि भाज्या गरम केल्या जातात, म्हणजेच शिजवल्या जातात, तेव्हा त्यांमधील ऍलर्जीकारक प्रथिनांचे स्वरूप बदलते. त्यामुळे ऍलर्जी होत नाही. ओएएस (OAS) असलेले अनेक लोक शिजवलेले पदार्थ, सॉस आणि पाश्चराइज्ड फळांचे रस कोणत्याही त्रासाशिवाय सेवन करू शकतात.
• वर्षाच्या विशिष्ट वेळी तुम्हाला ॲलर्जी असलेले पदार्थ टाळणे: बऱ्याच लोकांची परागकणांची ॲलर्जी वसंत ऋतू, उन्हाळा किंवा शरद ऋतूमध्ये (श्रीलंकेत, जेव्हा हवामान कोरडे आणि वादळी असते) अधिक तीव्र असते. त्यामुळे, तुम्हाला परागकणांची ॲलर्जी जितकी जास्त काळ असेल, तितकीच त्या पदार्थांवरील तुमची प्रतिक्रिया अधिक तीव्र असू शकते.
• आपल्या ॲलर्जीवर प्रतिबंधात्मक उपचार करणे: दररोज ॲलर्जीचे औषध घेतल्याने काही लोकांना त्या पदार्थांमुळे होणारी प्रतिक्रिया टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• ॲलर्जी शॉट्स / इम्युनोथेरपी: यामध्ये तुम्हाला ॲलर्जीकारक घटकांचे (ॲलर्जन्सचे) हळूहळू वाढणारे डोस इंजेक्शनद्वारे दिले जातात. यामुळे तुमच्या शरीराला त्या ॲलर्जन्सची सवय होण्यास मदत होते. तुम्हाला कोणतीही प्रतिक्रिया जाणवणार नाही किंवा ती खूप सौम्य असू शकते. काही लोकांना ओरल ॲलर्जी सिंड्रोमपासून (OAS) देखील आराम मिळू शकतो.

या आजारासोबत जगताना आपण काय अपेक्षा करू शकतो? हा आजार बरा होईल का?

हे लक्षात ठेवा की 'ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम'मुळे होणाऱ्या गंभीर ॲलर्जीच्या प्रतिक्रिया दुर्मिळ असतात. जर तुम्हाला एखाद्या विशिष्ट अन्नपदार्थामुळे त्रास होत असेल, तर तुम्ही तो अन्नपदार्थ टाळला पाहिजे.

जरी यावर कोणताही कायमस्वरूपी इलाज नसला तरी, काही लोकांमध्ये ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम कालांतराने नाहीसा होऊ शकतो. कालांतराने, तुमच्या शरीराला अशा पदार्थांची सवय होऊ शकते, ज्यामुळे पूर्वी प्रतिक्रिया येत असे.

मला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे का? मला आपत्कालीन विभागात केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला खाद्यपदार्थांची ऍलर्जी होत असेल, तर तुम्हाला जाणवत असलेल्या समस्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ही केवळ एक किरकोळ अडचण आहे की उपचारांची गरज असलेली अधिक गंभीर समस्या आहे, हे ठरवण्यासाठी ते तुम्हाला मदत करू शकतील.

जर तुम्हाला तीव्र ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची लक्षणे दिसत असतील, जसे की: तर तुम्ही तातडीच्या उपचारांसाठी रुग्णालयात (ETU) जावे.

• चेहऱ्यावर सूज.
• सुजलेली जीभ.
• श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होणे.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, उशीर करू नका , ताबडतोब रुग्णालयात जा.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न:

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• माझी ऍलर्जी किती गंभीर आहे?
• मी कोणते पदार्थ कोणत्याही त्रासाशिवाय खाऊ शकतो?
• यावर मदत करू शकतील असे काही उपचार किंवा थेरपी आहेत का?
• तीव्र प्रतिक्रियेची कोणती लक्षणे आहेत ज्यांकडे मी लक्ष दिले पाहिजे?

जरी ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम बहुतेकदा केवळ एक त्रासदायक बाब असली तरी, काही लोकांना तीव्र प्रतिक्रिया येऊ शकतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला अन्न ॲलर्जीबद्दल काही चिंता वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा ॲलर्जिस्टशी बोला. तुम्ही तुमचे आवडते पदार्थ खाणे सुरू ठेवू शकता, किंवा तुम्हाला असे पर्याय सापडू शकतात जे खाजेशिवाय आराम देतील.

आपण काय बोललो ते थोडक्यात आठवून पाहूया का? (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या मुद्द्यांचा आढावा घेऊया.

• ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम (OAS) ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये काही विशिष्ट फळे, भाज्या आणि सुकामेवा खाल्ल्यानंतर तोंडात, ओठांवर आणि घशात खाज सुटणे आणि सूज येणे यांसारखी लक्षणे दिसतात.
• हे परागकणांच्या ऍलर्जीमुळे होणाऱ्या क्रॉस-रिॲक्शनमुळे होते.
• हे सहसा गंभीर नसते, परंतु क्वचित प्रसंगी 'ॲनाफिलेक्सिस' सारखी गंभीर परिस्थिती उद्भवू शकते.
• तुम्हाला ज्या पदार्थांची ऍलर्जी आहे ते पदार्थ स्वतः शिजवून आणि खाऊन, ठराविक वेळी ते पदार्थ टाळून आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेऊन तुम्ही हे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकता.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होणे, चेहऱ्यावर किंवा जिभेवर सूज येणे यांसारखी गंभीर लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.
• याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, नक्कीच डॉक्टरांना भेटा आणि सल्ला घ्या. घाबरण्यासारखे काही नाही, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे याबद्दल जागरूक असणे.

मला आशा आहे की तुम्हाला ही माहिती उपयुक्त वाटली असेल! निरोगी राहा!

ओरल ॲलर्जी सिंड्रोम, ओएएस, परागकण अन्न ॲलर्जी सिंड्रोम, पीएफएएस, ओरल ॲलर्जी, अन्न ॲलर्जी, परागकण ॲलर्जी, अन्न ॲलर्जी