उभे राहताना तुमचे पाय थरथरतात का? तुमचा तोल जात आहे असे तुम्हाला वाटते का? हे ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर असू शकते!

विशेषतः बराच वेळ उभे राहिल्यानंतर, उठल्यावर तुमचे पाय सुन्न झाल्यासारखे, थरथरल्यासारखे किंवा तोल गेल्यासारखे तुम्हाला कधी जाणवले आहे का? पण आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, बसल्यावर किंवा चालल्यावर ही अस्वस्थता कमी होत असेल, तर तुम्हाला 'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर' नावाची समस्या असू शकते. हा शब्द ऐकायला विचित्र वाटू शकतो, पण आपण त्याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

`(ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर)` म्हणजे काय? अगदी सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर हा मज्जासंस्थेचा एक दुर्मिळ विकार आहे, ज्यामुळे उभे राहिल्यावर तुमच्या पायांचे स्नायू वेगाने आकुंचन पावतात (थरथरतात). या कंपनामुळे तुम्हाला उभे असताना अस्थिर वाटू शकते, तुमचा तोल जाऊ शकतो आणि तुम्ही पडणार आहात असे वाटू शकते. पण आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, चालताना, बसताना किंवा कशावर तरी टेकल्यावर हे कंपन सहसा कमी होते किंवा पूर्णपणे नाहीसे होते.

ही स्थिती ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. तथापि, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की याचा परिणाम १३ ते ८५ वयोगटातील कोणावरही होऊ शकतो. विचार करा, डॉक्टरांनी 'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर' नावाच्या या स्थितीचा शोध लावला आणि १९८४ मध्ये तिचे वर्णन केले. याचा अर्थ ही एक तुलनेने नवीन स्थिती आहे. डॉक्टर अजूनही याबद्दल बरेच काही शिकत आहेत.

याची लक्षणे काय आहेत? तुम्हाला कसे वाटते?

ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळणारे मुख्य लक्षण म्हणजे उभे असताना जाणवणारी अस्थिरता. म्हणजेच, जमीन हादरत आहे किंवा शरीराचा तोल गेला आहे असे वाटणे. मात्र, बसताना किंवा चालताना त्यांना ही अस्वस्थता जाणवत नाही. जर ते उभ्या स्थितीतून उठून बसले, चालायला लागले, भिंतीसारख्या एखाद्या गोष्टीला टेकले किंवा झोपले, तर हे हादरे, ही अस्थिरता, मोठ्या प्रमाणात कमी होते किंवा पूर्णपणे नाहीशी होते.

ही अस्थिरता कमी करण्यासाठी, तुम्ही नकळतपणे तुमचे पाय थोडेसे दूर ठेवण्याचा प्रयत्न करू शकता, जणू काही तुम्ही तुमच्या पायांच्या बोटांनी जमिनीला स्पर्श करत आहात . अशी कल्पना करा की तुम्ही बस किंवा ट्रेनमध्ये उभे आहात आणि तुमचा तोल सांभाळण्यासाठी धडपडत आहात.

बहुतेक वेळा, उभे असताना तुमचे पाय वेगाने थरथरत आहेत हे तुमच्या लक्षातही येणार नाही किंवा तुम्हाला त्याची जाणीवही होणार नाही. तुम्हाला फक्त मी उल्लेख केलेला अस्थिरपणा किंवा तोल जाणे जाणवू शकते. तथापि, जर तुम्ही तुमचे हात तुमच्या मांड्यांवर किंवा नितंबांवर ठेवले, तर तुम्हाला स्नायू लाटांप्रमाणे वेगाने आकुंचन पावत असल्याचे जाणवू शकते. हे थरथरणे सहसा वेदनारहित असते. तथापि, कालांतराने, पायांच्या स्नायूंमध्ये वेदना निर्माण होऊ शकते.

‘प्रायमरी ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर’ असलेल्या काही लोकांना (याबद्दल आपण नंतर बोलू) पायांव्यतिरिक्त हातांमध्ये किंवा धडामध्येही कंप जाणवू शकतो. तथापि, त्यांना इतर कोणतीही मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणे जाणवत नाहीत.

'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर'ची तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकते. काही लोकांना उभे राहिल्याबरोबरच थरथरायला सुरुवात होऊ शकते. तर इतरांना, काही मिनिटे उभे राहिल्यानंतर थरथरायला सुरुवात होऊ शकते. बऱ्याच लोकांमध्ये, ही थरथर कालांतराने हळूहळू वाढत जाते.

हा (ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर) का होतो? याची कारणे काय आहेत?

खरं तर, डॉक्टर आणि संशोधक अजूनही 'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर'चा अभ्यास करत आहेत, त्यामुळे त्याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही. काही तज्ञांच्या मते, हा 'एसेन्शियल ट्रेमर' नावाच्या कंपनाच्या दुसऱ्या प्रकाराचाच एक प्रकार आहे. तर इतरांच्या मते, 'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर' ही एक पूर्णपणे वेगळी, स्वतंत्र स्थिती आहे.

बहुतेक वेळा, ही स्थिती कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय, अचानक उद्भवते. तथापि, कुटुंबातील सदस्यांमध्येही ती आढळल्याची दुर्मिळ प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. उदाहरणार्थ, जुळ्यांमध्ये, भावंडांमध्ये किंवा आई-वडील आणि मुलामध्ये. त्यामुळे, उत्परिवर्तनासारखे अनुवांशिक घटक यात भूमिका बजावतात का, याचा संशोधक शोध घेत आहेत.

`(ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर)`चे प्रकार आहेत का?

होय, डॉक्टर सामान्यतः (ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर) चे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात:

१. प्रायमरी ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर: याला इडिओपॅथिक असेही म्हणतात. याचा अर्थ असा की, याचे नेमके कारण अज्ञात असते. प्रायमरी ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर असलेल्या लोकांना मज्जासंस्थेच्या इतर कोणत्याही आजाराची लक्षणे जाणवत नाहीत.

२. दुय्यम ऑर्थोस्टॅटिक कंप: हा दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे होतो. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की दुय्यम ऑर्थोस्टॅटिक कंप विविध वैद्यकीय स्थितींमुळे होऊ शकतो. यापैकी काही स्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ग्रेव्हज रोग (थायरॉईड ग्रंथीचा एक आजार)
• डोक्याला झालेली दुखापत
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) (मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारा एक आजार)
• `पार्किन्सोनिझम` (एक अशी स्थिती ज्यामुळे पार्किन्सन रोगासारखी लक्षणे दिसतात)
• रेस्टलेस लेग्ज सिंड्रोम (एक अशी स्थिती ज्यामुळे पायांमध्ये अस्वस्थता येते)
• मेंदूच्या विशिष्ट भागांना झालेली इजा (उदा., पॉन्टाइन आणि मिडब्रेनमधील विकृती)
• मेरुरज्जूच्या जखमा
• ताठर व्यक्ती सिंड्रोम
• व्हिटॅमिन बी१२ ची कमतरता

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही लक्षणे आढळल्यास वैद्यकीय सल्ला घ्या. स्वतःच निदान करू नका.

याचे निदान नेमके कसे करायचे?

ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमरचे निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर, कंप कसा आणि केव्हा होतो याचे मूल्यांकन करण्यासाठी ते शारीरिक तपासणी आणि मज्जासंस्थेची तपासणी करतील.

काही विशेष केंद्रांमध्ये, `(ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर)`चे निदान `सरफेस ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी)` द्वारे निश्चित केले जाते.‘मसल इलेक्ट्रोमायोग्राफी’ नावाची एक चाचणी केली जाते. तथापि, कधीकधी हालचाल विकार विशेषज्ञ (Movement Disorder Specialists) वैद्यकीय लक्षणांच्या आधारे याचे निदान करू शकतात. ‘ईएमजी’ (EMG) चाचणी तुमच्या सांगाड्याच्या स्नायूंचे आणि त्यांना नियंत्रित करणाऱ्या नसांचे आरोग्य व कार्य तपासते. अधिक स्पष्टपणे सांगायचे झाल्यास, यामध्ये तुमच्या पायाच्या त्वचेवर लहान ‘सेन्सर्स’ ठेवून तुमच्या स्नायूंच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मोजमाप केले जाते.

तुमच्या कंपनाचे कारण ठरू शकणाऱ्या इतर आजारांची शक्यता नाकारण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर रक्त तपासणी आणि इमेजिंग चाचण्या (उदा. एमआरआय स्कॅन) यांसारख्या इतर चाचण्यांची शिफारस देखील करू शकतात.

दुर्दैवाने, ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार असल्यामुळे, डॉक्टर कधीकधी त्याचे निदान चुकून दुसराच आजार म्हणून करतात. विशेषतः, अनेकदा त्याचा गोंधळ फंक्शनल ट्रेमर (ज्याला सायकोजेनिक ट्रेमर असेही म्हणतात) या हालचालीच्या विकाराशी होतो, जो तणावासारख्या गोष्टींमुळे होऊ शकतो. त्यामुळे, अचूक निदान मिळवणे थोडे आव्हानात्मक असू शकते.

यावर काय उपचार आहेत? हा आजार बरा होऊ शकतो का?

ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमरवर कोणताही इलाज नाही. तथापि, अशी काही औषधे आहेत जी तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास, म्हणजेच थरथरणे आणि अस्थिरता कमी करण्यास मदत करू शकतात.

बहुतेकदा सर्वप्रथम 'क्लोनाझेपाम' ('बेंझोडायझेपिन' वर्गातील एक औषध) हे औषध दिले जाते. तथापि, हे औषध प्रत्येकासाठी प्रभावी ठरत नाही. त्यामुळे, इतर पर्यायी औषधे उपलब्ध आहेत:

• गॅबापेंटिन
• `प्रिमिडोन`
• प्रोप्रानोलॉल
• प्रेगाबालिन
• फेनोबार्बिटल

इतर प्रकारच्या कंपनांवर उपयुक्त ठरणारे उपचार 'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर'च्या लक्षणांवरही उपयुक्त ठरू शकतात. तथापि, हे अजूनही संशोधनाच्या टप्प्यात आहे. अशा उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस)
• मेरुरज्जू उत्तेजन

संशोधक अजूनही ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमरवर सक्रियपणे अभ्यास करत असल्यामुळे, तुम्ही क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्यास पात्र असू शकता. हा तुमच्यासाठी एक पर्याय आहे का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

तुम्ही या परिस्थितीला कसे सामोरे जाल? तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर ही मुख्यत्वे उभे राहताना जाणवणारी समस्या आहे, पण त्याचा तुमच्या जीवनशैलीवर परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, तुम्ही उभे राहावे लागणाऱ्या गोष्टी, जसे की अंघोळ करणे, रांगेत थांबणे, घरकाम करणे किंवा स्वयंपाक करणे, टाळू लागाल. हे खूप त्रासदायक ठरू शकते.

मात्र, तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येत काही बदल केल्यास या आजारासोबत जगणे थोडे सोपे होऊ शकते.उदाहरणार्थ, बाथरूममध्ये शॉवर सीट वापरणे, किंवा रांगेत थांबावे लागल्यास व्हीलचेअर वापरणे. व्यावसायिक थेरपिस्ट तुम्हाला दैनंदिन कामे अधिक सहजपणे करण्याचे मार्ग शोधण्यात मदत करू शकतो.

ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती असल्यामुळे, इतरांना हे (ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर) समजणे, तसेच डॉक्टरांना त्याचे अचूक निदान करणे कधीकधी कठीण होऊ शकते. त्यामुळे, आपल्या प्रियजनांचा आधार मिळवणे खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला (ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर), (चिंता) यांसारख्या मानसिक आरोग्याच्या समस्या जाणवत असतील, किंवा तुम्ही समाजापासून वेगळे पडत आहात असे वाटत असेल, तर (मानसशास्त्रज्ञ) यांसारख्या मानसिक आरोग्य समुपदेशकाला भेटायला अजिबात संकोच करू नका. त्यामुळे तुम्हाला खूप दिलासा मिळेल.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

दुर्दैवाने, ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमरचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, ते टाळण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही.

जेव्हा परिस्थिती कठीण होते, तेव्हाच आपल्याला स्थिरपणे आणि कोणत्याही त्रासाशिवाय उभे राहता येणे किती मौल्यवान आहे याची जाणीव होते. ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर हा एक दुर्मिळ आजार असल्याने, अचूक निदानापर्यंतचा प्रवास दीर्घ असू शकतो. तुम्हाला स्वतःसाठी आवाज उठवावा लागेल आणि माहिती मिळवावी लागेल. तथापि, अचूक निदान मिळवणे हे प्रयत्नांना सार्थ ठरवते. लक्षात ठेवा, काही औषधे आणि हालचाल सहाय्यक उपकरणे ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमरसोबत जगणे सोपे करू शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

बरं, मला आशा आहे की आपण ज्या 'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर'बद्दल बोलत होतो, त्याबद्दल आता तुम्हाला काही कल्पना आली असेल.

ही एक काहीशी गुंतागुंतीची आणि दुर्मिळ स्थिती आहे, परंतु योग्य समज आणि पाठिंब्याने, तिच्यासोबत यशस्वीपणे जगता येते.

लक्षात ठेवण्यासारख्या काही गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• जर तुमचे पाय थरथरत असतील किंवा उभे असताना तुमचा तोल जात आहे असे वाटत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. डॉक्टरांना भेटा.
• हा सौम्य 'ऑर्थोस्टॅटिक ट्रेमर' आहे की नाही, हे फक्त डॉक्टरच खात्रीने सांगू शकतात.
• उपचाराने लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात.
• तुम्ही एकटे नाही आहात. कुटुंब, मित्र आणि गरज भासल्यास मानसिक आरोग्य तज्ञांकडून मदत घ्या.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. ते तुम्हाला हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजावून सांगू शकतील.

उभे राहिल्यावर येणारा कंप, कंप, पायांचा कंप, उभे राहण्यास अडचण, तोल जाणे, मज्जासंस्थेचे विकार, हालचालींचे विकार