जेव्हा तुम्हाला औषध घेण्यासाठी आठवड्यातून अनेक वेळा रुग्णालयात जावे लागते, किंवा जेव्हा मूत्रपिंड निकामी झालेल्या व्यक्तीला रक्त शुद्ध करण्यासाठी डायलिसिससारखे दीर्घकालीन उपचार घ्यावे लागतात, तेव्हा प्रत्येक वेळी शरीरात सुई टोचणे किती वेदनादायक आणि त्रासदायक असते? कल्पना करा की दररोज एक नवीन रक्तवाहिनी शोधून त्यात सुई घालावी लागत आहे. असा त्रास टाळण्यासाठी, डॉक्टर एका विशेष उपकरणाचा वापर करतात. त्यालाच आपण 'पर्माकॅथ' म्हणतो.

तर, पर्माकॅथ म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पर्माकॅथेटर ही एक विशेष, मऊ नळी ( कॅथेटर ) असते, जी तुमच्या शरीरातील मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये, सहसा तुमच्या मानेतील शिरेमध्ये, घातली जाते. याचे वैशिष्ट्य हे आहे की एकदा घातल्यावर, ती बराच काळ, कधीकधी तर कायमस्वरूपीसुद्धा, जागेवरच ठेवली जाऊ शकते . म्हणूनच याला 'पर्माकॅथेटर' म्हणतात, ज्याचा अर्थ 'कायमस्वरूपी कॅथेटर ' असा होतो.

एकदा घातल्यावर, प्रत्येक वेळी सुई वापरण्याची गरज न पडता, या नळीद्वारे तुम्ही थेट तुमच्या रक्तप्रवाहाला जोडू शकता. याच्या मदतीने उपचार करणे खूप सोपे आहे. याचा उपयोग प्रामुख्याने यासाठी केला जातो:

मूत्रपिंडाच्या रुग्णांसाठी हेमोडायलिसिस: या उपचारासाठी पर्माकॅथेटर असणे खूप सोयीचे ठरते, ज्यामध्ये आठवड्यातून अनेक वेळा अनेक तास डायलिसिस करण्याची आवश्यकता असते.
विशेष औषधे देण्यासाठी: कर्करोगासारख्या आजारांसाठी दिली जाणारी काही औषधे दीर्घकाळ द्यावी लागतात.
अ‍ॅफेरेसिस उपचार: यामध्ये रक्तातील काही हानिकारक घटक वेगळे करून काढून टाकले जातात. हा उपचार ल्युकेमिया आणि सिकल सेल डिसीज यांसारख्या आजारांसाठी वापरला जातो.

पर्माकॅथ आणि इतर उपचारांमध्ये काय फरक आहे?

हेमोडायलिसिससाठी तुमच्या रक्तवाहिन्यांना जोडण्याचे अनेक मार्ग आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पद्धत निवडतील. चला, मुख्य पद्धती पाहूया.

उपचार पद्धत	सोप्या भाषेत सांगायचे तर,	काय जाणून घ्यावे
एव्ही फिस्टुला (आर्टेरियोव्हेनस फिस्टुला - AVF)	एका शस्त्रक्रियेद्वारे तुमच्या हातातील धमनी आणि शीर जोडल्या जातात.	ही सर्वोत्तम आणि सर्वात जास्त काळ टिकणारी पद्धत आहे. तथापि, एकदा ती तयार झाल्यावर, तिच्याद्वारे उपचार स्वीकारण्याइतके शरीर मजबूत होण्यासाठी अनेक महिने लागतात.
एव्ही ग्राफ्ट (धमनी कलम - एव्हीजी)	जर धमनी आणि शिरा एकत्र जोडता येत नसतील, तर त्या दोन्हींच्या मध्ये एक मऊ, कृत्रिम नळी घातली जाते.	ज्यांना फिस्टुला तयार करता येत नाही त्यांच्यासाठी हा एक चांगला पर्याय आहे, परंतु रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रोम्बोसिस) होण्याचा धोका किंचित जास्त असतो.
पर्माकॅथ	मानेतील किंवा छातीतील मोठ्या शिरेमध्ये एक विशेष नळी घातली जाते.	जर तुम्हाला तातडीने डायलिसिसची गरज असेल किंवा इतर पद्धती यशस्वी होत नसतील, तर हा सर्वोत्तम उपाय आहे. हे बसवल्यानंतर लगेच वापरता येते.

विशेषतः, 'कफ' असलेला परमाकॅथेटरचा प्रकार दीर्घकाळासाठी वापरला जातो. या कफमुळे, कालांतराने तुमच्या शरीरातील ऊती त्याच्याभोवती वाढतात, ज्यामुळे तो जागेवर स्थिर राहतो आणि शरीरात इकडे-तिकडे सरकण्यापासून रोखला जातो. तसेच, यामुळे संसर्ग शरीरात शिरण्यापासूनही प्रतिबंध होतो.

शरीरात पर्माकॅथेटर कसे घातले जाते?

हे मूत्रमार्गाच्या शस्त्रक्रियेसारखेच आहे. त्यामुळे काळजी करण्यासारखं काही नाही. हे सहसा असंच घडतं.

शस्त्रक्रियेपूर्वी

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रक्रिया सविस्तरपणे समजावून सांगतील. ते त्यातील सर्व फायदे आणि तोटे यावर चर्चा करतील आणि तुमची संमती घेतील. आपत्कालीन परिस्थितीत, तुमचा जीव वाचवण्यासाठी तुमच्या संमतीशिवाय हे करावे लागू शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान

यासाठी फक्त सुमारे ४५ मिनिटे लागतात. तुम्हाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवणार नाही याची डॉक्टर खात्री करतील. तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाऊ शकते, किंवा जिथे कायमस्वरूपी कॅथेटर घातला जातो, फक्त त्याच ठिकाणी बधिर करणारे औषध (लिडोकेन) टोचले जाईल.

डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड किंवा फ्लोरोस्कोपी (एक एक्स-रे ज्याद्वारे तुम्ही तुमच्या शरीराच्या आतील भागाचा प्रत्यक्ष व्हिडिओ पाहू शकता) नावाच्या तंत्राचा वापर करून, ही नळी तुमच्या शिरेमध्ये अत्यंत काळजीपूर्वक घालतात. नळीचे एक टोक तुमच्या हृदयाच्या उजव्या अलिंदात घातले जाते. दुसरे टोक तुमच्या छातीच्या त्वचेतून बाहेर काढले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर

शस्त्रक्रियेनंतर, ती जागा स्वच्छ ठेवण्यासाठी एक पारदर्शक पट्टी लावली जाईल. काही दिवसांसाठी त्या भागात थोडी वेदना आणि ताठरपणा जाणवणे सामान्य आहे. सर्व काही व्यवस्थित झाले आहे याची खात्री करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे केला जाईल. काही तास विश्रांती घेतल्यानंतर तुम्ही घरी जाऊ शकाल. तसेच, परमाकॅथेटर घातल्यानंतर लगेचच उपचारांसाठी त्याचा वापर केला जाऊ शकतो.

तुम्ही घरी पर्मालिंकची काळजी कशी घेता?

कायमस्वरूपी कॅथेटर असलेल्या व्यक्तीला संसर्गाचा धोका असल्यामुळे, ते स्वच्छ ठेवणे आणि त्याची चांगली काळजी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

पहिल्या दिवशी डोळ्यात पाणी जाऊ देऊ नका. अंघोळ करू नका किंवा पोहायला जाऊ नका.
पर्माकॅथेटरमधून थोडे रक्त बाहेर येणे सामान्य आहे . तथापि, जर ड्रेसिंगवर रक्ताचे डाग लागले, तर ते काळजीपूर्वक काढून, पाण्याने स्वच्छ धुवा आणि नवीन ड्रेसिंग लावा.
कॅथेटर ओढू नका किंवा हलवू नका. जर ते जागेवरून निसटले, तर तुम्हाला नवीन कॅथेटर घालावे लागू शकते.
पर्माकॅथेटरच्या बाहेरील टोपी कधीही काढू नका . असे केल्याने हवा आत शिरून धोकादायक परिस्थिती निर्माण होऊ शकते.
तुमच्या डॉक्टरांनी तसे करण्यास सांगितले नसल्यास, जखमेवर कोणतेही अँटीबायोटिक क्रीम लावू नका.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.

खालीलपैकी काहीही तुमच्या बाबतीत घडल्यास, तुमच्या डॉक्टरला तात्काळ कळवा. जर ती आपत्कालीन परिस्थिती असेल, तर थेट आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

जर तुम्हाला ताप आल्यासारखे वाटत असेल, थंडी वाजत असेल आणि तुम्ही थरथरत असाल.
जर पर्माकॅथ लावलेली जागा सुजली असेल, लाल झाली असेल किंवा दुखत असेल.
जर कॅथेटर हलल्यासारखे वाटत असेल किंवा ते जागेवरून पूर्णपणे निसटले असेल.
जर जखमेतून 20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ सतत रक्तस्त्राव होत असेल.

पर्माकॅथेटरचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, पर्माकॅथेटरचेही फायदे आणि धोके आहेत.

फायदे	धोके
रक्तसंस्थेशी दीर्घकालीन किंवा कायमस्वरूपी जोडणी करण्याची सुलभता.	संसर्ग: जिवाणू किंवा विषाणूजन्य संसर्ग होऊ शकतात, विशेषतः एमआरएसए (मेथिसिलिन-रेझिस्टंट स्टॅफिलोकोकस ऑरियस), जो प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असलेला एक जिवाणू आहे.
वारंवार सुई टोचल्यामुळे होणाऱ्या वेदना आणि अस्वस्थता दूर करते.	थ्रोम्बोसिस: कॅथेटरच्या भोवती रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचा धोका असतो.
आत घातल्याबरोबर वापरण्यासाठी तयार.	जागा बदलणे: कॅथेटर जागेवरून सरकू शकतो किंवा निसटू शकतो.

या धोक्यांना घाबरण्याची गरज नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे पर्मालिंकची योग्य आणि स्वच्छपणे काळजी घेणे आणि धोक्याच्या घटकांविषयी जागरूक राहणे. मग तुम्ही अनेक समस्या टाळू शकता.

मुख्य संदेश

पर्माकॅथ ही एक विशेष दीर्घकालीन नळी आहे, जी डायलिसिससारख्या दीर्घकालीन उपचारांसाठी वारंवार सुई टोचण्याची गरज दूर करण्यास मदत करते.
हे एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे बसवले जाते आणि बसवल्यानंतर लगेचच वापरता येते.
संसर्ग आणि रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी पर्माकॅथेटर अत्यंत स्वच्छ ठेवणे आणि त्याची काळजीपूर्वक देखभाल करणे अत्यावश्यक आहे.
ताप, सूज आणि अतिरक्तस्राव यांसारख्या धोक्याच्या लक्षणांवर नेहमी लक्ष ठेवा. तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा.
तुमच्यासाठी कोणता उपचार पर्याय सर्वोत्तम आहे, याबद्दल नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.