तुमच्या घोट्याच्या मागच्या वेदनेचे कारण हेच आहे का? चला (ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम) बद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या घोट्याच्या मागच्या बाजूला तुम्हाला कधी विचित्र वेदना किंवा घट्टपणा जाणवला आहे का? विशेषतः जेव्हा तुम्ही पायाच्या बोटांवर उभे राहण्याचा प्रयत्न करता, किंवा धावता किंवा उडी मारता, तेव्हा ही वेदना वाढते असे वाटते का? तसे असल्यास, आज आपण ज्या विषयावर बोलणार आहोत तो तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा असेल. आम्ही या स्थितीला 'ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम' (Os Trigonum Syndrome) म्हणतो. जरी हे नाव थोडे विचित्र असले तरी, ही एक अशी स्थिती आहे जी काही लोकांमध्ये उद्भवू शकते.

(ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम) म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम) म्हणजे तुमच्या घोट्याच्या मागच्या बाजूला, म्हणजेच घोट्याच्या सांध्यामध्ये होणारी वेदना. याचे मुख्य कारण म्हणजे घोट्याच्या हाडाच्या ((टॅलस बोन)) मागे असलेला हाडाचा एक अतिरिक्त, लहान तुकडा. या अतिरिक्त हाडाला (ऑस ट्रायगोनम) म्हणतात. म्हणून, या हाडामुळे होणाऱ्या लक्षणांच्या समूहाला आपण (ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम) म्हणतो. खूप सोपे आहे, नाही का?

याला दुसरे काहीतरी म्हणतात, कदाचित तुम्ही त्याबद्दल ऐकले असेल:

• (पोस्टीरियर अँकल इम्पिंजमेंट सिंड्रोम): याचा अर्थ असा आहे की घोट्याच्या मागील बाजूस दाब किंवा अडथळा निर्माण झाला आहे. (पोस्टीरियर) म्हणजे मागे, (इम्पिंजमेंट) म्हणजे अडथळा.
• हिंडफूट इम्पिंजमेंट सिंड्रोम: याचा अर्थ देखील काहीसा असाच होतो, पायाच्या तळव्याच्या मागील भागावर दाब येणे.
• नटक्रॅकर-टाइप इम्पिंजमेंट: हे नाव ऐकायला विचित्र वाटू शकते, पण याचा अर्थ असा आहे की अतिरिक्त हाड ((os trigonum)) दोन्ही बाजूंनी दाबले जाते, अगदी जसे एखादी अंगठी तुटल्यावर ती दोन्ही बाजूंनी दाबते. म्हणूनच याला असे म्हणतात.
• (पोस्टीरियर टिबियोटॅलर इम्पिंजमेंट सिंड्रोम)
• (तलार कॉम्प्रेशन सिंड्रोम)

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, 'ऑस ट्रायगोनम' (os trigonum) नावाचे हे अतिरिक्त हाड जन्मजात असते . याचा अर्थ असा की, हे हाड व्यक्तीच्या जन्मावेळीच असू शकते. ते फक्त एका पायात किंवा दोन्ही पायांमध्ये असू शकते. हे अतिरिक्त हाड घोट्याच्या मुख्य हाडाला 'कार्टिलेज' (cartilage) नावाच्या जाड उतीने जोडलेले असते. त्यामुळे ते हलत नाही. कल्पना करा, सरासरी १५% ते ३०% लोकांमध्ये हे 'ऑस ट्रायगोनम' हाड असते . पण आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की, ज्यांच्यामध्ये हे हाड असते त्या सर्वांमध्ये लक्षणे दिसून येत नाहीत. बऱ्याच लोकांना तर हे अतिरिक्त हाड आपल्या शरीरात आहे हे माहीतही नसते!

'ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम' होण्याची शक्यता कोणाला जास्त आहे?

या (ऑस ट्रायगोनम) हाडात वेदना होण्यासाठी, सहसा घोट्याच्या भागात कोणत्यातरी प्रकारची दुखापत ((ट्रॉमा)) झालेली असावी लागते. म्हणजेच, अचानक पडणे किंवा अपघात होणे. किंवा, ही स्थिती (रिपिटेटिव्ह स्ट्रेस) मुळे देखील उद्भवू शकते, म्हणजेच घोट्याच्या मागील भागावर वारंवार दाब पडल्यामुळे .

उदाहरणार्थ, खालील गोष्टींचा विचार करा:

• बॅले नर्तक : ते अनेकदा पायाची बोटे खाली करून उभे राहतात, ज्यामुळे घोट्याच्या मागील भागावर खूप दाब येतो.
• सॉकर खेळाडू : जेव्हा ते चेंडूला लाथ मारतात (लाथ मारण्याचे खेळ), तेव्हा त्यांचे पाय नेहमी खालीच्या दिशेने असतात.
• उतारावर धावणारे/चालणारे: ते देखील नकळतपणे घोट्याच्या मागच्या भागावर जास्त दाब टाकतात.

अशा प्रकारच्या क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या लोकांना 'पोस्टीरियर अँकल इम्पिंजमेंट' किंवा 'ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम' होण्याचा धोका वाढतो.

घोट्याच्या मागील बाजूस इम्पिंजमेंट का होते?

जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, 'ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम' तेव्हा होतो जेव्हा अतिरिक्त हाड असलेल्या व्यक्तीला ते हाड जोडलेल्या ठिकाणी दुखापत होते. उदाहरणार्थ, घोट्याला मुरगळणे .

याव्यतिरिक्त, घोट्यावर सतत दाब पडल्यामुळे देखील हे होऊ शकते. खालील गोष्टी विचारात घ्या:

• जेव्हा एखादा नर्तक नेहमी पायाच्या बोटांवर उभा राहतो.
• जेव्हा फुटबॉलपटू चेंडूला लाथ मारत राहतो.
• जेव्हा एखादा धावपटू आपल्या पायाने जोर लावतो (घोट्याच्या मागच्या बाजूने जोर लावणे).

दुखापतीमुळे किंवा अतिवापरामुळे, अतिरिक्त हाड त्याच्या मूळ जागी चिकटून राहू लागते. यामुळे आजूबाजूच्या उती ताणल्या जाऊन फाटू शकतात. याच वेळी दाह, सूज आणि वेदना यांसारखी लक्षणे दिसू लागतात.

ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, ज्या लोकांच्या शरीरात 'ऑस ट्रायगोनम' हे हाड असते, त्यांना त्याबद्दल माहितीही नसते, कारण त्यामुळे कोणतीही समस्या निर्माण होत नाही.

परंतु जर तुम्हाला ‘ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम’ असेल, तर तुम्हाला तुमच्या घोट्याच्या मागील बाजूस खालीलप्रमाणे लक्षणे दिसू शकतात:

• वेदना : विशेषतः पायाच्या अंगठ्यावर जोर देताना किंवा बोटे खाली वाकवताना वेदना जाणवते.
• हालचालीची मर्यादित क्षमता : पाय व्यवस्थित वर-खाली किंवा बाजूला हलवणे अवघड होते.
• ताठरपणा : घोट्याला आखडल्यासारखे वाटते.
• सूज : घोट्याच्या मागच्या बाजूला सूज येऊ शकते.
• स्पर्शाची कोमलता: स्पर्श केल्यावरही दुखते .

काही लोक ही वेदना टाळण्यासाठी त्यांच्या चालण्याची, धावण्याची, लाथ मारण्याची किंवा नाचण्याची पद्धत बदलतात. कधीकधी ते हे जाणीवपूर्वक करतात, तर कधीकधी अजाणतेपणे करतात.

मात्र, जेव्हा पायाची नैसर्गिक स्थिती अशा प्रकारे बदलते, तेव्हा शरीराच्या इतर भागांमध्ये अस्वस्थता आणि वेदना होऊ शकतात . उदाहरणार्थ, 'ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम' असलेली बॅले नृत्यांगना पायाच्या बोटांवर उभी असताना पाय आत किंवा बाहेर फिरवू शकते. मात्र, कालांतराने, यामुळे पायाची बोटे, पाऊले, गुडघे किंवा नितंबांमध्ये वेदना होऊ शकतात.

डॉक्टर पोस्टीरियर अँकल इम्पिंजमेंटचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुमच्या घोट्यात वेदना होतात, तेव्हा तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर अनेक टप्प्यांचे पालन करतात:

१. तुम्हाला प्रश्न विचारले जातील : तुमची लक्षणे काय आहेत, कोणत्या कृतींमुळे वेदना होतात, इत्यादी.

२.तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल बोलणे: पूर्वी झालेल्या दुखापती, इतर आजार.

३. तुमचा पाय आणि घोट्याचे निरीक्षण करा : कोणत्या प्रकारच्या हालचालीमुळे वेदना होतात हे पाहण्यासाठी तुमचा पाय ताणा, वाकवा आणि फिरवा.

ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोमची लक्षणे अकिलीस टेंडनची दुखापत किंवा टॅलस फ्रॅक्चर यांसारख्या इतर आजारांसारखी असू शकतात. त्यामुळे, ऑस ट्रायगोनमची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी आणि इतर कारणे नाकारण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेकदा इमेजिंग चाचण्या करायला सांगतील. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश असू शकतो:

• एक्स-रे तपासणी ((X-ray))
• एमआरआय स्कॅन ((MRI))
• सीटी स्कॅन ((सीटी स्कॅन))
• अल्ट्रासाऊंड तपासणी ((अल्ट्रासाऊंड))

या चाचण्यांमधून अतिरिक्त हाड आहे की नाही आणि त्यामुळे आजूबाजूच्या ऊतींचे नुकसान झाले आहे की नाही, हे स्पष्टपणे पाहता येते.

(पोस्टीरियर अँकल इम्पिंजमेंट) वर उपचार कसे केले जातात?

घोट्याच्या मागील बाजूस झालेल्या या मुरगळण्यावरील उपचारांची सुरुवात अगदी सोप्या, शस्त्रक्रियाविरहित पद्धतींनी होते. हे उपचार एकत्रितपणे केले जाऊ शकतात:

• वेदना देणाऱ्या कामांपासून काही दिवस विश्रांती घ्या.
• घरगुती व्यायाम किंवा फिजिओथेरपी : यामुळे घोट्याची स्थिती सुधारण्यास आणि पाय व पाऊलाचे स्नायू बळकट करण्यास मदत होऊ शकते.
• दिवसातून अनेक वेळा बर्फ लावल्याने सूज कमी होऊ शकते.
• घोट्याची हालचाल मर्यादित करण्यासाठी विशेष वॉकिंग बूट घालणे : यामुळे जखम बरी होण्यास मदत होते.
• नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) : वेदना आणि सूज कमी करतात.
• स्टेरॉइड इंजेक्शन्स : कधीकधी, वेदना तीव्र असल्यास, डॉक्टर या इंजेक्शन्सचा सल्ला देतात.

या सोप्या उपचारांनी बऱ्याच लोकांना आराम मिळतो. तथापि, अनेक महिने उपचार करूनही लक्षणांमध्ये सुधारणा न झाल्यास, विशेषतः जर तुम्ही सतत एखाद्या क्रियेत गुंतलेले खेळाडू असाल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

शस्त्रक्रियेमध्ये ऑस ट्रायगोनम (os trigonum) आणि त्याच्या सभोवतालची खराब झालेली ऊती काढून टाकली जाते. ही शस्त्रक्रिया आर्थ्रोस्कोपिक पद्धतीने (ज्यामध्ये काही लहान छेदांमधून कॅमेरा आणि उपकरणे आत घातली जातात) किंवा ओपन इन्सिजन पद्धतीने केली जाऊ शकते. बरे होण्यासाठी सुमारे एक किंवा दोन महिन्यांचा कालावधी लागतो. खेळाडू सहसा सहा महिन्यांच्या आत पूर्ण क्षमतेने खेळात परत येऊ शकतात.

हे (घोट्याच्या मागील भागातील आघात) होण्यापासून आपण कसे रोखू शकतो?

खरं सांगायचं तर, 'ऑस ट्रायगोनम' नावाच्या त्या अतिरिक्त हाडाची निर्मिती रोखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. ही एक अशी गोष्ट आहे जी जन्मापासूनच असते. पण जर तुमच्याकडे ते एक (किंवा दोन!) असेल, तर घोट्याच्या दुखापतींबद्दल काळजी घेऊन आणि पायाची बोटे सतत खाली वाकवून कराव्या लागणाऱ्या हालचाली टाळून , तुम्ही हा सिंड्रोम होण्याचा धोका कमी करू शकता.

ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे भविष्य अपेक्षित असते?

घाबरण्यासारखे काही नाही! ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम असलेले बहुतेक लोक विश्रांती आणि शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी बरे होतात . पण एक गोष्ट लक्षात ठेवा की, ज्या क्रियेमुळे लक्षणे दिसू लागली होती, तीच क्रिया तुम्ही पुन्हा सुरू केल्यास लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात. त्यामुळे थोडी सावधगिरी बाळगणे चांगले.

मी माझ्या घोट्यांचे संरक्षण कसे करू?

आपल्या घोट्याला दुखापतींपासून वाचवण्यासाठी या काही गोष्टी लक्षात ठेवा:

• तुम्ही करत असलेल्या कामासाठी योग्य मापाचेच बूट घाला. जुने, फाटलेले बूट फेकून द्या.
• असमान किंवा खड्डे असलेल्या जागा टाळा. उदाहरणार्थ, धावताना उताराच्या जागा, फुटबॉल खेळताना असमान किंवा खड्डे असलेली मैदाने, किंवा डान्स स्टुडिओमधील तुटलेल्या फरशा.
• जर तुमचा घोटा वारंवार मुरगळत असेल, तर घोट्याला स्थिरता देण्यासाठी विशेष ब्रेस किंवा टेप वापरण्याचा विचार करा.
• तुमच्या व्यायामाची तीव्रता हळूहळू वाढवा. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही यापूर्वी कधीही फुटबॉल खेळला नसेल, तर एकदम दिवसातून तीन तास खेळायला सुरुवात करू नका. थोड्या प्रमाणात सुरुवात करा आणि हळूहळू वेळ व तीव्रता वाढवा.
• योग्य तंत्र शिका आणि त्याचा सराव करा, विशेषतः धावताना, चेंडूला लाथ मारताना आणि नाचताना.
• आपल्या शरीराचे ऐका. जर काही दुखत असेल, तर ते करणे थांबवा.
• कोणत्याही शारीरिक हालचालीपूर्वी व्यवस्थित वॉर्म-अप करा आणि त्यानंतर चांगले स्ट्रेचिंग करा.

अँटेरिअर अँकल इम्पिंजमेंट आणि पोस्टेरिअर अँकल इम्पिंजमेंटमध्ये काय फरक आहे?

जरी हे दोन्ही घोट्याचे मुरगळे असले तरी, ते दोन वेगवेगळ्या ठिकाणी होतात.

• पोस्टीरियर अँकल इम्पिंजमेंट सिंड्रोम (ज्याबद्दल आपण आज बोललो) तुमच्या घोट्याच्या मागच्या बाजूला होतो. जेव्हा तुम्ही तुमचा पाय खाली वाकवता, तेव्हा या भागातील ऊती दाबल्या जातात आणि वेदना होतात. ऑस ट्रायगोनम नावाचे अतिरिक्त हाड असल्यामुळे ही लक्षणे दिसण्याची शक्यता वाढते.
• अँटेरिअर अँकल इम्पिंजमेंट सिंड्रोम तुमच्या घोट्याच्या पुढच्या भागात होतो. घोट्याच्या सांध्याच्या पुढच्या भागावर, किंवा नडगीच्या हाडाच्या खालच्या टोकावर, अतिरिक्त अस्थि-अंकुर (बोन स्पर्स) विकसित झाल्यामुळे हे घडते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'पोस्टीरियर अँकल इम्पिंजमेंट'मध्ये वेदना घोट्याच्या मागच्या बाजूने येते आणि 'अँटीरियर अँकल इम्पिंजमेंट'मध्ये वेदना घोट्याच्या पुढच्या बाजूने येते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

'ऑस ट्रायगोनम सिंड्रोम' ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे घोट्याच्या मागील बाजूस वेदना होतात. जन्मावेळी हाडाचा एक अतिरिक्त तुकडा असल्यामुळे हे घडते. धावपटू, नर्तक आणि सॉकरसारखे खेळ खेळणाऱ्यांमध्ये हे सर्वात सामान्यपणे आढळते.

जर तुम्हाला अशा प्रकारची घोट्याची वेदना होत असेल, तर सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना नक्की भेटा. त्यामुळे तुमच्यासाठी नेमके कोणते उपचार योग्य आहेत आणि या समस्येची काळजी कशी घ्यावी हे तुम्हाला कळेल. लक्षात ठेवा, थोड्याशा वेदनेकडेही दुर्लक्ष करू नका!

आपल्या घोट्यांची काळजी घ्या, निरोगी राहा!

घोट्याचे दुखणे, ऑस ट्रायगोनम, घोट्याच्या मागील भागातील आघात, अतिरिक्त हाड, खेळातील दुखापती, पायाचे दुखणे, फिजिओथेरपी