तुमच्या गुडघ्याची वाटी अधूनमधून आवाज करते का? (पॅटेलर सबलक्सेशन) चला याबद्दल बोलूया!

धावताना, पायऱ्या चढताना किंवा नुसते उभे राहताना तुमच्या गुडघ्याची वाटी जागेवरून सरकल्यासारखे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? यामुळे तुमच्या गुडघ्याच्या वाटीला वेदना होऊ शकतात, सूज येऊ शकते आणि चालणे कठीण होऊ शकते. हा कधीकधी खूप अस्वस्थ करणारा अनुभव असू शकतो. म्हणून, आज आपण याच गुडघ्याची वाटी सरकण्याच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला 'पॅटेलर सबलक्सेशन' (Patellar Subluxation) म्हणतात.

गुडघ्याची वाटी इकडे तिकडे सरकणे (पॅटेलर सबलक्सेशन) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'पॅटेलर सबलक्सेशन' म्हणजे जेव्हा तुमच्या गुडघ्याची वाटी, ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'पॅटेला' म्हणतात, तिच्या योग्य जागेवरून अंशतः विस्थापित होते. याला 'पॅटेलर डिसलोकेशन' म्हणतात, आणि याचा गुडघ्याच्या वाटीच्या संपूर्ण डिसलोकेशनशी गोंधळ करू नये. 'डिसलोकेशन'मध्ये, गुडघ्याची वाटी तिच्या खोबणीतून पूर्णपणे बाहेर येते.

कल्पना करा की तुमच्या मांडीचे हाड (फिमर) आणि पोटरीचे हाड (टिबिया) यांच्यामध्ये असलेली गुडघ्याची वाटी (पटेला), सामान्यतः ट्रोक्लियर ग्रूव्ह नावाच्या उभ्या खाचेमध्ये वर-खाली सरकते. हे एखाद्या रुळावरून जाणाऱ्या ट्रेनसारखे आहे. पटेला सबलक्सेशनमध्ये, गुडघ्याची वाटी काही काळासाठी या खाचेतून बाहेर सरकते आणि नंतर तिच्या मूळ जागी परत येते . बहुतेक वेळा, गुडघ्याची वाटी पायाच्या बाहेरील बाजूस सरकते, परंतु कधीकधी ती आतील बाजूसही सरकू शकते.

हे खूप वेदनादायक असू शकते आणि त्यामुळे चालणे कठीण होऊ शकते. पॅटेलर सबलक्सेशनच्या (गुडघ्याच्या वाटीच्या विस्थापनाच्या) वारंवार होणाऱ्या स्थितीमुळे संधिवात, कूर्चेचे (कार्टिलेजचे) नुकसान आणि गुडघ्याची एकूण अस्थिरता निर्माण होऊ शकते . यामुळे गुडघ्याच्या इतर समस्या उद्भवू शकतात. पॅटेलर डिसलोकेशन (गुडघ्याची वाटी निखळणे) पुन्हा जागेवर बसले तरी, उपचारासाठी डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.

'पटेला सब्लक्सेशन'ची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा गुडघ्याची वाटी निखळते, तेव्हा तुम्हाला खालीलप्रमाणे लक्षणे जाणवू शकतात:

• गुडघ्याच्या बाहेरील बाजूने दिसणारी विकृती (कधीकधी गुडघ्याची वाटी एका बाजूला झुकलेली दिसू शकते).
• गुडघ्यात तीव्र वेदना .
• गुडघ्याला सूज .
• गुडघ्यातून 'क्लिक' किंवा 'पॉप' असा आवाज आल्यासारखे वाटणे किंवा ऐकू येणे.
• गुडघा अडकल्यासारखी किंवा 'लॉक' झाल्यासारखी भावना.
• गुडघ्याची अस्थिरता , जणू काही गुडघा डगमगत आहे.
• पायऱ्या चढताना-उतरताना किंवा बसताना त्रास होणे .
• गुडघा 'सुन्न होत आहे' किंवा 'काम करत नाहीये' अशी भावना.

जेव्हा तुम्हाला 'पटेलार सबलक्सेशन' (Patellar Subluxation) होते, तेव्हा तुमची गुडघ्याची वाटी सॉकेटमध्ये काही प्रमाणात हलते, त्यामुळे तुम्ही चालू शकता. पण त्यामुळे खूप अस्वस्थ आणि अस्थिर वाटू शकते. तुमची गुडघ्याची वाटी हलताना तुम्हाला 'क्लिक' असा आवाजही ऐकू येऊ शकतो.

या आजाराच्या गुंतागुंती किंवा दीर्घकालीन परिणाम काय आहेत?

या स्थितीला 'पटेला सबलक्सेशन' म्हणतात.ही एक अशी समस्या आहे जी वारंवार उद्भवू शकते. तसेच, अनेकदा याची तीव्रता वाढून गुडघ्याचे पूर्णपणे 'डिस्लोकेशन' होऊ शकते, म्हणजेच गुडघ्याची वाटी जागेवरून पूर्णपणे सरकते. याव्यतिरिक्त, गुडघ्याच्या वाटीच्या या अस्थिरतेमुळे कूर्चेला (कार्टिलेजला) इजा पोहोचू शकते . कालांतराने, यामुळे गुडघ्याचा ऑस्टिओआर्थरायटिस होऊ शकतो.

कल्पना करा, निसाल नावाची एक तरुण मुलगी आहे, जी शाळेच्या नेटबॉल संघात आहे. एके दिवशी, सराव करत असताना, तिचा गुडघा अचानक किंचित मुरगळला आणि 'क्लिक' असा आवाज होऊन, तिची गुडघ्याची वाटी बाजूला सरकल्यासारखे तिला जाणवले. थोड्या वेळाने, तिला सर्व काही पूर्ववत झाल्यासारखे वाटले, पण तिचा गुडघा दुखू लागला आणि त्याला सूज येऊ लागली. तिने त्याकडे फारसे लक्ष दिले नाही. पण नंतर, तिचा गुडघा सतत 'जागेवरून सरकू' लागला आणि ती खेळूही शकत नव्हती. जेव्हा तिने ते डॉक्टरांना दाखवले, तेव्हाच तिला समजले की हे 'पॅटेलर सबलक्सेशन' (Patellar Subluxation) होते आणि गुडघ्याच्या कूर्चेला (cartilage) काही इजा झाली होती.

पॅटेलर सबलक्सेशनची (Patellar Subluxation) कारणे काय आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याची वाटी अशा प्रकारे बाहेर येण्याचे मुख्य कारण दुखापत असते. उदाहरणार्थ, गुडघ्याच्या वाटीवर थेट आघात होणे. फुटबॉलसारखे जास्त आघात होणारे खेळ खेळणाऱ्या लोकांमध्ये ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता अधिक असते . तुमचा पाय जमिनीवर घट्ट रोवलेला असताना तुमचा गुडघा अचानक आत किंवा बाहेर वळल्यास देखील असे होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, जर गुडघ्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधनांमध्ये आणि स्नायूबंधांमध्ये सर्वसाधारण शिथिलता असेल (पटेला अस्थिरता) , तर त्यामुळे देखील पटेला सबलक्सेशन होऊ शकते.

पॅटेलर सबलक्सेशनसाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जरी ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते, तरी पायांचे स्नायू कमकुवत असलेल्या आणि कंडरा शिथिल असलेल्या लोकांमध्ये ती अधिक सामान्यपणे आढळते . तसेच, खालील लोकांमध्येही ती अधिक सामान्यपणे आढळते:

• १० ते २० वयोगटातील लोक (विशेषतः तरुण खेळाडू).
• शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय लोक .
• महिलांमध्ये (मुलींमध्ये) ही स्थिती विकसित होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.
• खेळाडू किंवा जे नियमितपणे खेळात भाग घेतात.
• सरासरीपेक्षा उंच असलेले लोक.

जर तुमच्या गुडघ्याच्या वाटीचे विस्थापन किंवा अर्धवट विस्थापन यावर पूर्वी शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला ही समस्या पुन्हा होण्याची शक्यता जास्त असते.

पॅटेलर सबलक्सेशनचे (Patellar Subluxation) निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते तुमचा पाय वाकवून सरळ करतील आणि तुमच्या गुडघ्याच्या वाटीभोवती हात फिरवून पाहतील. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि गुडघ्याची वाटी निखळण्यापूर्वी काय घडले होते याबद्दल विचारतील.

डॉक्टर तुमच्या गुडघ्याच्या वाटीवर काही विशेष चाचण्या (सब्लक्सेशन चाचण्या) देखील करू शकतात. ते काही इमेजिंग चाचण्या देखील करू शकतात, जसे की:

• गुडघ्याचा एक्स-रेएक चाचणी.
• एमआरआय स्कॅन `(MRI Scan)` चाचणी.
• सीटी स्कॅन ही एक चाचणी आहे.

पॅटेलर सबलक्सेशनवर उपचार कसे केले जातात?

तुमचे डॉक्टर यावर उपचार करण्यासाठी प्रथम शस्त्रक्रियाविरहित पद्धती वापरून पाहतील, विशेषतः जर तुमच्यासोबत असे पहिल्यांदाच घडत असेल. शस्त्रक्रियाविरहित उपचार पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• राईस पद्धत: याचा अर्थ असा आहे:
• `विश्रांती`: गुडघ्याला आराम देणे.
• बर्फ: सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी बर्फ लावणे.
• कॉम्प्रेशन: सूज नियंत्रणात ठेवण्यासाठी गुडघ्याभोवती बांधलेली घट्ट पट्टी.
• उंच ठेवणे: सूज कमी करण्यासाठी पाय उंच ठेवणे.
• NSAIDs: ही नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधे (NSAIDs) आहेत, जी वेदनाशामक आणि दाहशामक औषधे आहेत. उदाहरणार्थ, आयबुप्रोफेन (ॲडविल®).
• स्थिरीकरण: दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार, गुडघा स्थिर ठेवण्यासाठी नी ब्रेस किंवा प्लास्टरचा वापर केला जाऊ शकतो.
• चालण्यासाठी/हालचालीसाठीची साधने: तुमच्या गुडघ्यांवरील भार कमी करण्यासाठी तुम्हाला कुबड्या, काठी किंवा वॉकर वापरण्यास सांगितले जाऊ शकते. तसेच, तुम्हाला जे-ब्रेससारखा कार्यात्मक नी ब्रेस किंवा पॅटेला-स्टॅबिलायझिंग स्लीव्ह वापरण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• ऑर्थोटिक्स (विशेष पादत्राणे): गुडघ्याच्या वाटीवरील दाब कमी करण्यासाठी तुम्हाला खास तयार केलेली पादत्राणे किंवा इनसोल्स वापरण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.
• फिजिकल थेरपी: गुडघ्याच्या सभोवतालचे स्नायू बळकट करण्यासाठी आणि ताणण्यासाठी, तसेच संतुलन (प्रोप्रियोसेप्शन) सुधारण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.

जर काही महिन्यांनंतरही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली नाही, किंवा तुम्हाला एकापेक्षा जास्त वेळा पॅटेलर सबलक्सेशन झाले असेल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. शस्त्रक्रियेच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• लॅटरल रिलीज: यामध्ये गुडघ्याचा 'लॅटरल रेटिनॅक्युलम' नावाचा भाग कापला जातो आणि गुडघ्याच्या वाटीची (पटेला पोझिशनिंग) स्थिती सुधारली जाते. हे सहसा इतर पुनर्रचनात्मक प्रक्रियांसोबत केले जाते.
• मेडियल पॅटेलोफेमोरल लिगामेंट (MPFL) दुरुस्ती: गुडघ्याची वाटी जागेवर ठेवण्यास मदत करणाऱ्या अस्थिबंधांची दुरुस्ती आणि त्यांना मजबूत करण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया.
• MPFL पुनर्रचना: ही एक आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आहे, म्हणजेच ती कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने लहान छेदांमधून केली जाते. यामध्ये, तुमच्या मांडीच्या मागच्या भागातून तुमच्याच हॅमस्ट्रिंग स्नायूचा एक भाग घेतला जातो आणि मेडियल पॅटेलोफेमोरल लिगामेंटची पुनर्रचना केली जाते.
• अस्थिच्छेदन:यामध्ये तुमच्या पोटरीचे हाड (टिबिया) विशिष्ट कोनात कापून, पोटरीचे हाड, गुडघ्याची वाटी, मांडीचे हाड आणि संयोजी ऊतींची पुनर्रचना केली जाते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला 'पॅटेलर सबलक्सेशन' (Patellar Subluxation) झाले आहे, म्हणजेच तुमच्यामध्ये खालीलप्रमाणे लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे:

• वेदना आणि सूज .
• पायांनी जमिनीवर वजन पेलता न येणे .
• गुडघ्यातून 'क्लिक' असा आवाज येणे किंवा गुडघा वाकल्यासारखी संवेदना होणे.
• गुडघ्याची वाटी खोबणीतून बाहेर आलेली दिसू शकते किंवा तसे जाणवू शकते .

लक्षात ठेवा, तुमच्या गुडघ्याची वाटी जागेवर परत आली आहे असे तुम्हाला वाटत असले तरी, डॉक्टरांना दाखवणे महत्त्वाचे आहे. योग्य उपचार न केल्यास, ही समस्या वारंवार उद्भवू शकते आणि पुढे जाऊन मोठ्या समस्या निर्माण होऊ शकतात.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• तुम्ही उपचाराचे कोणते पर्याय सुचवाल?
• मला शस्त्रक्रियेची गरज लागेल का?
• मला हा आजार पुन्हा होण्याची शक्यता किती आहे?
• माझी गुडघ्याची वाटी पुन्हा अशा प्रकारे निखळू नये म्हणून मी काय करू शकतो?

'पटेलार सबलक्सेशन'मधून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

या आजारातून बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:

• हे तुमचे पहिलेच अस्थिभंग आहे, की ही पुनरावृत्ती आहे ?
• तुमच्या प्रकृतीची तीव्रता .
• तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे उपचार मिळाले ?

जर हे तुमचे पहिलेच सब्लक्सेशन असेल, ते फार गंभीर नसेल आणि तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज नसेल, तर तुम्ही चार ते सहा आठवड्यांत पूर्णपणे बरे व्हाल. तुमचे डॉक्टर अनेकदा फिजिओथेरपीची शिफारस करतील. तुमचे फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला एक विशिष्ट कालावधी सांगू शकतात.

जर तुम्हाला एकापेक्षा जास्त वेळा सांधा निखळला असेल, मोठी दुखापत झाली असेल किंवा शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागेल . तुम्ही सहा ते आठ आठवड्यांच्या आत हलके व्यायाम पुन्हा सुरू करू शकाल. मात्र, खेळ पुन्हा सुरू करण्यासाठी एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.

मी पॅटेलर सबलक्सेशन कसे टाळू शकेन?

बहुतेक वेळा गुडघ्याची वाटी निखळण्याची घटना दुखापतींमुळे घडते, त्यामुळे आपण त्या सर्वांना टाळू शकत नाही. परंतु, तुमच्या गुडघ्याच्या वाटीभोवतीचे संयोजी ऊतक मजबूत ठेवण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता. तुमची गुडघ्याची वाटी निखळण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही करू शकता अशा काही गोष्टी येथे दिल्या आहेत:

• तुमच्या पायांमधील प्रत्येक स्नायू बळकट करतील अशा शारीरिक हालचाली करा.
• संपर्क खेळ खेळताना गुडघ्यांचे पॅड घालणे .
• जर तुम्हाला पूर्वी गुडघ्याला दुखापत झाली असेल, तर नी ब्रेस घातल्याने पुन्हा दुखापत टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला फिजिओथेरपी सांगितली असेल, तर त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा .

मुख्य संदेश

पॅटेलर सबलक्सेशन ही एक खूप त्रासदायक आणि वेदनादायक समस्या असू शकते. यामुळे तुमच्या गुडघ्याची वाटी अस्थिर वाटू शकते. तुम्ही तुमच्या गुडघ्याची वाटी पुन्हा जागेवर बसवू शकाल, पण तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा . कारण, कालांतराने, या प्रकारच्या सबलक्सेशनमुळे गुडघा पूर्णपणे निखळू शकतो. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात. ते तुमचा गुडघा मजबूत करण्यासाठी आणि तुम्हाला पुन्हा पूर्ववत करण्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय सुचवू शकतात. म्हणून, जर तुम्हाला गुडघ्याची समस्या असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे शहाणपणाचे आहे!

पॅटेलर सबलक्सेशन, गुडघ्याच्या वाटीचे विस्थापन, गुडघ्याचे दुखणे, गुडघ्याची अस्थिरता, गुडघ्याचे विकार, फिजिओथेरपी, गुडघ्याची शस्त्रक्रिया