पेरिकार्डिएक्टॉमी: याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया

तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे का, पायांना सूज आली आहे का, किंवा हृदयाचा त्रास आहे का आणि तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला 'पेरिकार्डिएक्टॉमी' नावाच्या शस्त्रक्रियेबद्दल सांगितले आहे का? हे नाव ऐकून तुम्हाला थोडी भीती वाटू शकते, आणि ते स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. कोणत्याही गोष्टीचा सामना करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्याबद्दल संपूर्ण माहिती असणे. म्हणून आज आपण या शस्त्रक्रियेबद्दल, ती का केली जाते, कशी केली जाते आणि शस्त्रक्रियेनंतर काय होते, हे अगदी सोप्या भाषेत समजेल अशा प्रकारे पाहणार आहोत.

सर्वप्रथम, हे 'पेरिकार्डियम' म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेरिकार्डियम ही तुमच्या हृदयाला वेढणारी एक संरक्षक पिशवी आहे. अचूक सांगायचे तर, ही दोन भिंती असलेली एक पिशवी आहे. या दोन भिंतींच्या मध्ये अगदी थोड्या प्रमाणात द्रव असतो. हा द्रव हृदयाला कोणत्याही अडथळ्याशिवाय, घर्षणाशिवाय आणि सहजतेने धडकण्यास मदत करतो. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, ते हृदयाच्या कार्यासाठी वंगणासारखे काम करते.

पण तुम्ही या आवरणाशिवाय जगू शकता का?

हो, हे नक्कीच शक्य आहे. हृदयाच्या सामान्य कार्यासाठी हे 'पेरिकार्डियम' आवश्यक नसते. जर तुमची फुफ्फुसे आणि त्यांच्या खाली असलेला डायफ्राम नावाचा मोठा स्नायू ठीक असतील, तर हे आवरण काढल्याने कोणतीही समस्या निर्माण होणार नाही. खरं तर, जर तुम्हाला 'पेरिकार्डायटिस' (पेरिकार्डियमची सूज) सारखा आजार असेल, तर तुमच्या 'पेरिकार्डियम'चे वंगणाचे गुणधर्म आधीच नष्ट झालेले असतात. त्यामुळे ते काढल्याने स्थिती अधिक बिघडणार नाही.

तर, ही शस्त्रक्रिया (पेरिकार्डिएक्टॉमी) करण्यामागे काय कारणे आहेत?

या शस्त्रक्रियेचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कॉन्स्ट्रिक्टिव्ह पेरिकार्डायटिस नावाची स्थिती आहे.

कल्पना करा, तुमच्या हृदयाभोवतीची ही लवचिक पिशवी कोरडी, जाड आणि नारळाच्या कठीण कवचासारखी झाली तर काय होईल? त्यामुळे तुमच्या हृदयाला मोकळेपणाने धडकण्यासाठी आणि रक्ताने भरण्यासाठी जागा मर्यादित होईल, नाही का? यालाच 'कॉन्स्ट्रिक्टिव्ह पेरिकार्डायटिस' म्हणतात.

जेव्हा हृदयाचे अस्तर अशा प्रकारे जाड आणि कठीण होते:

• हृदयाच्या कप्प्यांमध्ये पुरेसे रक्त भरत नाही.
• हृदयाने पंप करायला हवे असलेले रक्त फुफ्फुसांमध्ये परत जमा होऊ लागते.
• हृदय सामान्यपणे रक्त पंप करू शकत नाही.
• पाय आणि पोट सुजू लागतात.
• ही लक्षणे हृदयविकाराच्या झटक्यासारखीच आहेत.

गंभीर 'कॉन्स्ट्रिक्टिव्ह पेरिकार्डायटिस'च्या बाबतीत, हे जाड झालेले आवरण शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे.

खालील तक्त्यामध्ये कॉन्स्ट्रिक्टिव्ह पेरिकार्डायटिस होऊ शकणाऱ्या अनेक घटकांची यादी दिली आहे.

या मुख्य कारणाव्यतिरिक्त, पेरिकार्डिएक्टॉमी शस्त्रक्रिया इतर अनेक प्रकरणांमध्ये केली जाते:

• पुनरावर्ती पेरिकार्डायटिसच्या बाबतीत.
• काही औषधांमुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीमुळे.
• क्वचितच, 'कार्डियाक टॅम्पोनाड' नावाची स्थिती उद्भवते, जेव्हा हृदयाभोवती द्रव जमा होतो आणि हृदयावर दाब टाकतो.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते आणि बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ

पेरिकार्डिएक्टॉमी ही एक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया आहे. शस्त्रक्रिया करणारी टीम:

हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी तुमच्या छातीच्या मध्यभागी असलेल्या उरोस्थीवर (स्टर्नम) एक छेद घेतला जातो. या प्रक्रियेला मीडियन स्टर्नोटॉमी म्हणतात.

२. तुम्हाला अनेकदा एका मशीनला जोडले जाईल जे तात्पुरते तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे कार्य करते (कार्डिओपल्मोनरी बायपास). यामुळे डॉक्टरांना तुमच्या हृदयाच्या मागील आणि बाजूंच्या आवरणाला सुरक्षितपणे काढता येते.

३. हृदयाभोवती असलेले जाड, कठीण आवरण ('पेरिकार्डियम') काळजीपूर्वक काढले जाते.

४. शस्त्रक्रियेनंतर, उरोस्थी तारांच्या साहाय्याने पुन्हा जोडले जाते आणि शस्त्रक्रियेची जागा टाके घालून बंद केली जाते.

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते तीन तास लागतात. शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला काही दिवस अतिदक्षता विभागात देखरेखीखाली ठेवले जाईल आणि साधारणपणेतुम्हाला ५ ते ७ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी ६ ते ८ आठवड्यांचा कालावधी लागतो. या काळात जड वस्तू उचलणे टाळावे, परंतु तुम्ही हळूहळू घरातील नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करू शकता.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत. अनुभवी हृदय शल्यचिकित्सकाकडून शस्त्रक्रिया करून घेतल्यास धोके कमी करता येतात.

शस्त्रक्रियेनंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

रुग्णालयातून घरी गेल्यानंतर, कोणतीही धोक्याची लक्षणे दिसल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवावे.

• जर तुम्हाला छातीत तीव्र वेदना होत असतील.
• जर तुम्हाला ताप असेल.
• शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून नेहमीपेक्षा जास्त द्रव वाहत असल्यास.

साधारणपणे, हॉस्पिटलमधून घरी परतल्यानंतर एक-दोन आठवड्यांत तुम्ही तुमच्या हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटाल. तसेच, तुमचे हृदय कसे कार्य करत आहे हे तपासण्यासाठी सुमारे ६ आठवड्यांनंतर इकोकार्डिओग्राम केला जाईल.