चालताना तुमचे पाय दुखतात का? हे पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (PAD) असू शकते का?

तुमच्या पायांमध्ये वेदना किंवा बधिरता जाणवते का, विशेषतः थोडे अंतर चालताना किंवा पायऱ्या चढताना? थोडा वेळ बसल्यावर ते कमी होत नाही का? बऱ्याच लोकांना वाटते की हे वाढत्या वयाचा किंवा सांधेदुखीचा एक सामान्य भाग आहे, परंतु हे एखाद्या अधिक गंभीर समस्येचे लक्षण असू शकते. आज आपण पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (Peripheral Artery Disease), किंवा PAD नावाच्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे ही लक्षणे दिसतात. हा एक असा आजार आहे, ज्याचे लवकर निदान झाल्यास त्यावर सहजपणे नियंत्रण मिळवता येते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (PAD) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, आपल्या शरीरात रक्तवाहिन्यांचं ( धमन्यांचं ) एक जाळं असतं, जे आपल्या शरीराच्या सर्व भागांना रक्त पोहोचवतं, बरोबर? हे अगदी घरामध्ये पाणी वाहून नेणाऱ्या नळव्यवस्थेसारखं आहे. पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (PAD) म्हणजे जेव्हा याच रक्तवाहिन्या, विशेषतः ज्या पाय, नितंब आणि कधीकधी हातांना रक्त पोहोचवतात, त्या हळूहळू अरुंद होतात.

कल्पना करा की कालांतराने, तुमच्या घरातील पाण्याच्या पाईप्सना गंज चढतो आणि त्या घाणीने तुंबतात, ज्यामुळे नळातून येणाऱ्या पाण्याचा प्रवाह कमी होतो. त्याचप्रमाणे, चरबी आणि कोलेस्ट्रॉलसारख्या गोष्टी आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होतात आणि एक 'प्लाक' तयार होतो. वैद्यकीय भाषेत याला (एथेरोस्क्लेरोसिस) म्हणतात. हा प्लाक रक्तवाहिन्यांमधील जागा कमी करतो. यामुळे त्यातून होणाऱ्या रक्तप्रवाहात अडथळा येतो. जेव्हा पायांच्या स्नायूंना रक्तातून आवश्यक ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत, तेव्हा वेदना सुरू होतात.

जगभरात २०० दशलक्षाहून अधिक लोकांना या आजाराचा त्रास होतो. वाढत्या वयानुसार हा आजार होण्याचा धोका वाढतो. त्यामुळे याबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

PAD ची लक्षणे कोणती आहेत?

सुरुवातीला बऱ्याच लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. मात्र, आजार जसजसा वाढत जातो, तसतशी ही लक्षणे दिसू शकतात. चला, मुख्य लक्षणे पाहूया.

पुरुषांमध्ये, या आजारामुळे शिश्नाला होणारा रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो , ज्यामुळे स्तंभन दोष निर्माण होतो .

PAD होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. तुमच्यामध्ये हे धोक्याचे घटक आहेत का ते तपासा.

• धूम्रपान करणाऱ्यांसाठी : हा मुख्य आणि सर्वात गंभीर धोकादायक घटक आहे.धूम्रपानामुळे रक्तवाहिन्यांच्या आतील गुळगुळीत भिंतींना नुकसान पोहोचते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची प्रक्रिया वेगवान होते.
• मधुमेहींसाठी : रक्तातील साखरेची उच्च पातळी रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवू शकते. मधुमेह आणि धूम्रपान दोन्ही असलेल्या व्यक्तीला, यापैकी कोणताही आजार नसलेल्या व्यक्तीपेक्षा PAD होण्याची शक्यता दोन ते चार पटीने जास्त असते.
• ज्यांना उच्च रक्तदाब आहे त्यांच्यासाठी: दाब वाढल्याने रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना इजा पोहोचते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे सोपे होते.
• ज्यांची कोलेस्ट्रॉल किंवा ट्रायग्लिसराइडची पातळी उच्च आहे त्यांच्यासाठी: रक्तात चरबीचे प्रमाण जितके जास्त असते, तितकीच ती रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लाक म्हणून जमा होण्याची शक्यता जास्त असते.
• ज्यांना दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार आहे त्यांच्यासाठी.
• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला PAD, हृदयरोग किंवा स्ट्रोक झाला असेल.

उपचार न केल्यास कोणते गंभीर परिणाम होऊ शकतात?

ही केवळ पायाची समस्या आहे असे समजून तुम्ही याकडे दुर्लक्ष केल्यास, त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

एक म्हणजे जेव्हा पायाला होणारा रक्तपुरवठा पूर्णपणे थांबतो आणि ऊती मरू लागतात. याला गँगरीन म्हणतात. असे झाल्यास, संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरण्यापासून रोखण्यासाठी बोट, पायाचे बोट किंवा पायाचा काही भाग कापून टाकणे आवश्यक असू शकते . पण काळजी करू नका, हे घडू नये यासाठी डॉक्टर सर्वतोपरी प्रयत्न करत आहेत.

डॉक्टर या आजाराचे निदान नेमके कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटायला जाल, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या पायांची तपासणी करतील. विशेषतः, रक्तप्रवाहात काही बदल झाला आहे का हे तपासण्यासाठी ते तुमच्या पायांच्या वेगवेगळ्या भागांतील नाडी तपासतील .

त्यानंतर, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• अँकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI): ही एक अतिशय सोपी आणि वेदनारहित चाचणी आहे. यामध्ये तुमच्या हातातील आणि घोट्यातील दाब मोजला जातो आणि त्या दोन्हींची तुलना केली जाते. सामान्यतः, तुमच्या घोट्यातील दाब हा तुमच्या हातातील दाबापेक्षा किंचित जास्त असावा. जर तो कमी असेल, तर याचा अर्थ तुमच्या पायाला होणाऱ्या रक्तप्रवाहात काहीतरी समस्या आहे.
• रक्तवाहिन्यांचा अल्ट्रासाऊंड:हे बाळाच्या स्कॅनसारखे आहे. यातून रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाचा वेग आणि त्यातील कोणतेही अडथळे शोधता येतात.
• पल्स व्हॉल्यूम रेकॉर्डिंग (PVR): याद्वारे पायांकडे किती रक्त प्रवाहित होत आहे हे मोजले जाते.
• सीटी अँजिओग्राम / एमआरए (मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राम – एमआरए): याद्वारे रक्तवाहिन्यांची सविस्तर छायाचित्रे घेता येतात आणि अडथळ्याचे नेमके स्थान व व्याप्ती निश्चित करता येते.

PAD वर कोणते उपचार आहेत?

उपचार तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. सुरुवातीच्या टप्प्यात, जीवनशैलीतील बदल आणि औषधोपचाराने त्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.

१. जीवनशैलीतील बदल

हा उपचाराचा पाया आहे.

• व्यायाम: व्यायाम, विशेषतः पर्यवेक्षित व्यायाम (संरचित व्यायाम उपचारपद्धती), खूप प्रभावी असतो. यामध्ये, तुम्हाला ट्रेडमिलवर चालायला लावले जाते. जेव्हा तुमचे पाय दुखू लागतात, तेव्हा तुम्ही थोडा वेळ थांबता आणि वेदना कमी झाल्यावर पुन्हा चालता. यामुळे तुमच्या पायांमध्ये नवीन रक्तवाहिन्यांच्या वाढीस चालना मिळते.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी पदार्थ: आहारात भाज्या, फळे, सुकामेवा आणि संपूर्ण धान्यांचे प्रमाण जास्त असून तेल आणि मीठ यांचे प्रमाण कमी असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• धूम्रपान सोडणे: मी पुन्हा सांगतो, जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर आजच ते सोडणे ही तुमच्यासाठी सर्वोत्तम गोष्ट आहे. यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

२. औषधे (औषधांचे प्रकार)

तुमचे डॉक्टर या प्रकारची औषधे लिहून देऊ शकतात.

• रक्त पातळ करणारी औषधे: ही रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे प्रमाण कमी करतात आणि रक्तप्रवाह सुलभ करतात. (उदा: क्लोपिडोग्रेल, ऍस्पिरिन)
• कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे (स्टॅटिन्स): ही रक्तवाहिन्यांमधील प्लाकचा संचय कमी करतात.
• रक्तदाबाची औषधे: रक्तवाहिन्यांचे नुकसान कमी करतात.
• रक्तवाहिन्या विस्तीर्ण करणारी औषधे: ही औषधे रक्तवाहिन्या किंचित विस्तीर्ण करण्यास मदत करतात, ज्यामुळे तुम्ही वेदनांशिवाय अधिक अंतर चालू शकता. (उदा: सिलोस्टॅझोल)

३. पायांची विशेष काळजी

PAD असलेल्या व्यक्तीसाठी आपल्या पायांची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• तुमच्या पायांवर जखमा, भेगा आणि रंगातील बदल आहेत का हे दररोज तपासा.
• दररोज साबणाने हात धुवा आणि पायांच्या बोटांमधील जागासुद्धा पूर्णपणे कोरडी करा.
• कधीही अनवाणी चालू नका.
• सैल, पायाला व्यवस्थित बसणारे आणि मऊ बूट व मोजे वापरा.

४. प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया

जर औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांनी आजार नियंत्रणात येत नसेल, किंवा आजार गंभीर असेल, तर तुम्हाला या प्रकारच्या उपचारांचा अवलंब करावा लागू शकतो.

• अँजिओप्लास्टी: बंद झालेल्या रक्तवाहिनीमध्ये एक पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते आणि अडथळा रुंद करण्यासाठी तिच्या टोकाला फुग्यासारखे उपकरण फुगवले जाते. कधीकधी, ती पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून स्टेंट नावाचे एक लहान जाळीसारखे उपकरण घातले जाते.
• अथेरेक्टॉमी: रक्तवाहिनीच्या आतील प्लाक खरवडून काढण्यासाठी कॅथेटरचा वापर केला जातो.
• पेरिफेरल आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया: हार्ट बायपास शस्त्रक्रियेप्रमाणेच, यामध्ये शरीराच्या दुसऱ्या भागातून रक्तवाहिनी घेऊन किंवा कृत्रिम धमनी वापरून, बंद झालेल्या धमनीला बायपास करून एक नवीन धमनी तयार केली जाते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटावे? मी आपत्कालीन विभागात (ETU) कधी जावे?

जर तुम्हाला असे जाणवत असेल, तर नक्कीच तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

• लक्षणे नुकतीच सुरू झाली असतील किंवा असलेली लक्षणे अधिक गंभीर होत असतील.
• जर चालणे इतके अवघड असेल की तुम्ही साधी कामेसुद्धा करू शकत नसाल.
• जर नुसते उभे राहिल्यावरही तुमचे पाय दुखत असतील.
• जर तुमच्या पायावर अशी जखम असेल जी बरी होत नसेल.

जेव्हा तुम्हाला तातडीने रुग्णालयात जाण्याची गरज असते अशा परिस्थिती:

PAD हा आयुष्यभर राहणारा आजार आहे. परंतु, त्यावर योग्य प्रकारे उपचार केल्यास तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकता. तुमच्या डॉक्टरांशी नियमित संपर्क ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

परिघीय धमनी रोग, पीएडी, पायात वेदना, केस गळणे, रक्तवाहिनीतील अडथळा, एथेरोस्क्लेरोसिस, धूम्रपान, मधुमेह