तुमच्या मुलाच्या विकासात बदल जाणवतोय का? चला, सर्वव्यापी विकासात्मक विकाराबद्दल (Pervasive Developmental Disorder - PDD) बोलूया.

तुमचं लहान मूल इतर मुलांसोबत खेळायला आणि त्यांच्यात सामील व्हायला थोडं कचरतं का? किंवा त्याला त्याच्या भावना शब्दांत मांडायला अवघड जातं असं तुम्हाला कधी जाणवलं आहे का? कधीकधी, आई किंवा वडील म्हणून, जेव्हा तुम्ही अशा लहानसहान गोष्टी पाहता, तेव्हा तुम्हाला थोडी भीती आणि संशय वाटणं स्वाभाविक आहे. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत.

सर्वव्यापी विकासात्मक विकार (PDD) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, सर्वव्यापी विकासात्मक विकार , ज्याला अनेकदा 'पीडीडी' (PDD) असे संक्षेपित केले जाते, ही पूर्वी वापरली जाणारी एक संज्ञा आहे जी मुलाच्या सामाजिक होण्याच्या, संवाद साधण्याच्या आणि इतरांशी संवाद साधण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या अनेक विकासात्मक विलंबांचे वर्णन करते.

पण, हे जाणून घेणे चांगले आहे. डॉक्टर आता या स्थितीला ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, किंवा थोडक्यात ASD म्हणतात . २०१३ मध्ये हे नाव बदलले. अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनने (American Psychiatric Association) त्यांच्या DSM-5 या निदान मार्गदर्शिकेत, पूर्वी वेगवेगळ्या असलेल्या चार स्थितींना एकाच छत्राखाली आणले. त्या चार स्थिती खालीलप्रमाणे आहेत:

• ऑटिस्टिक डिसऑर्डर
• अ‍ॅस्पर्जर सिंड्रोम
• बालपणीचा विघटनकारी विकार
• इतर निर्दिष्ट नसलेला सर्वव्यापी विकासात्मक विकार (PDD-NOS)

तर, तुमच्या लक्षात येईल की (PDD) आता (ASD) या व्यापक श्रेणीचा भाग आहे. तथापि, तुम्हाला समजण्यास सोपे जावे म्हणून, या संपूर्ण लेखात आम्ही (PDD) आणि (ASD) या दोन्हींचा वापर करणार आहोत.

या (पीडीडी) असलेल्या मुलांना विविध आव्हानांना सामोरे जावे लागू शकते. उदाहरणार्थ:

• बोलायला सुरुवात करण्यास उशीर होणे, किंवा विचार व्यक्त करण्यात अडचण येणे.
• त्यांच्या दैनंदिन दिनचर्येत किंवा ते राहत असलेल्या वातावरणात थोडासा बदल झाल्यास, त्यांना जुळवून घेणे कठीण जाऊ शकते. कल्पना करा, जर तुम्ही त्यांना नेहमीच्या मार्गाऐवजी दुसऱ्या मार्गाने शाळेत घेऊन गेलात, तर ते नाराज होऊ शकतात.
• इतरांशी संवाद साधण्यात आणि त्यांच्या भावना समजून घेण्यात अडचण येणे.

ही PDD स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, PDD हा ASD श्रेणीतील सर्वात सामान्य विकारांपैकी एक आहे. ASD चे निदान झालेल्यांपैकी केवळ ४७% लोक या श्रेणीत मोडतात असे म्हटले जाते.

PDD ची लक्षणे कोणती आहेत?

PDD असलेल्या मुलांमधील मुख्य लक्षणे म्हणजे इतरांशी संवाद साधण्यात आणि मिसळण्यात अडचण येणे . त्यांना खालील गोष्टींचाही अनुभव येऊ शकतो:

• एकच गोष्ट वारंवार करणे: जसे की हात हलवणे, शरीर पुढे-मागे डोलवणे किंवा एकाच खेळण्याशी एकाच प्रकारे खेळणे.
• भाषेतून विचार व्यक्त करण्यात येणारी अडचण:काही मुलांना शब्द तयार करायला अडचण येते, तर काहींना बोलायला सुरुवात करायला बराच वेळ लागतो.
• दैनंदिन सवयींमधील बदलांशी जुळवून घेणे कठीण असू शकते: वर नमूद केल्याप्रमाणे, अगदी लहान बदलांचाही त्यांच्यावर मोठा परिणाम होऊ शकतो.
• नजर चुकवणे: बोलताना दुसरीकडे पाहणे किंवा नजर न मिळवणे.
• संभाषणात सहभागी होण्यास अडचण: कोणी प्रश्न विचारल्यावर प्रतिसाद देण्यास उशीर करणे, किंवा संभाषण सुरू करण्यास व पुढे चालू ठेवण्यास अडचण येणे.
• आपल्या भावनांवर नियंत्रण ठेवण्यात अडचण येणे: सहज राग येणे, किंवा दुःखी वा चिंताग्रस्त वाटणे.
• आवाजातील बदल: कधीकधी एकाच सुरात बोलणे ('फ्लॅट व्हॉइस'), किंवा खूप उंच आवाजात बोलणे.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, PDD असलेली सर्व मुले सारखी नसतात. काही मुलांमध्ये लक्षणे खूप सौम्य असू शकतात, तर काहींना अधिक गंभीर त्रास होऊ शकतो. बहुतेक लोक या दोन्हींच्या मध्ये येतात.

PDD ची कारणे काय आहेत?

खरे सांगायचे तर, संशोधकांना अद्याप PDD चे एकच कारण सापडलेले नाही . पण त्यांचा असा विश्वास आहे की हे अनेक घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे होते. त्यातील मुख्य घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• आनुवंशिकता: अनेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की PDD च्या विकासात जनुकांची भूमिका असते. पण ती नेमकी कशी असते, हे शोधण्याचा ते अजूनही प्रयत्न करत आहेत. PDD असलेल्या अनेक लोकांच्या जनुकांमध्ये काही विशिष्ट बदल झालेले असतात, ज्यांना जनुकीय उत्परिवर्तन (gene mutations ) म्हणतात. खरं तर, शास्त्रज्ञांनी वेगवेगळ्या गुणसूत्रांवर (chromosomes) १०० हून अधिक जनुके ओळखली आहेत, जी कोणत्या ना कोणत्या प्रकारे ASD शी संबंधित आहेत. पण हे खूप गुंतागुंतीचे आहे. PDD असलेल्या प्रत्येकाच्या सर्व जनुकांमध्ये सारखीच उत्परिवर्तने नसतात. तसेच, यापैकी काही उत्परिवर्तने PDD नसलेल्या लोकांमध्येही आढळू शकतात. बहुतेक संशोधक आता यावर सहमत आहेत की काही विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तनांमुळे काही विशिष्ट लक्षणे उद्भवू शकतात किंवा त्या लक्षणांची तीव्रता किती असेल हे नियंत्रित केले जाऊ शकते. किमानपक्षी, या उत्परिवर्तनांमुळे PDD विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो.

• पर्यावरणीय घटक: समजा, तुम्हाला PDD होण्याची अनुवांशिक प्रवृत्ती आहे. अशावेळी, विशिष्ट पर्यावरणीय घटकांच्या संपर्कात आल्याने हा धोका वाढू शकतो. उदाहरणार्थ, जर तुमच्यामध्ये विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन असेल, तुम्हाला संसर्ग झाला असेल किंवा तुम्ही एखाद्या विषारी पदार्थाच्या संपर्कात आला असाल, तर तुम्हाला PDD होण्याची शक्यता अधिक असते.

• जीवशास्त्र: संशोधक अजूनही PDD चा धोका वाढवू शकणाऱ्या जैविक घटकांचा शोध घेत आहेत. यामध्ये तुमच्या चयापचय क्रियेवर, रोगप्रतिकार प्रणालीवर किंवा मेंदूच्या विशिष्ट भागांवर परिणाम करणाऱ्या परिस्थितींचा समावेश असू शकतो.

PDD साठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जोखमीचा घटक म्हणजे अशी गोष्ट जी आजार होण्याची शक्यता वाढवते. तज्ञांनी PDD साठी असे अनेक जोखमीचे घटक ओळखले आहेत:

• PDD किंवा ASD च्या दुसऱ्या प्रकाराने ग्रस्त असलेला भाऊ किंवा बहीण असणे.
• काही अनुवांशिक स्थिती, जसे की फ्रॅजाइल एक्स सिंड्रोम किंवा डाउन सिंड्रोम .
• मुलाच्या जन्माच्या वेळी पालकांचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे (विशेषतः आईचे वय - 'प्रगत मातृ वय').
• जन्मावेळी वजन खूप कमी असणे.

PDD च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जरी PDD असलेल्या प्रत्येकासमोर स्वतःची वेगळी आव्हाने असली तरी, लक्षणांची तीव्रता खूप भिन्न असू शकते. PDD असलेली काही मुले सामान्यपणे संवाद साधू शकतात, तर काही एक शब्दही बोलू शकत नाहीत. तुमच्या मुलाला कोणत्या प्रकारच्या मदतीची गरज आहे हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात. लवकर निदान आणि उपचार केल्यास तुमच्या मुलाची लक्षणे कमी होण्यास अनेकदा मदत होऊ शकते.

डॉक्टर PDD चे निदान कसे करतात?

PDD चे निदान करू शकेल अशी कोणतीही विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचणी किंवा वैद्यकीय तपासणी नाही. त्याऐवजी, डॉक्टर व्यक्तीच्या वर्तनाचे निरीक्षण करतात आणि त्यांच्या विकासात्मक इतिहासाचा अभ्यास करतात.

अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स शिफारस करते की, सर्व मुलांची वयाच्या १८ ते २४ महिन्यांच्या दरम्यान ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) साठी तपासणी केली जावी. अनेक डॉक्टर त्यांच्या नियमित विकासात्मक आणि आरोग्य तपासणी दरम्यान ही तपासणी करतात. या दरम्यान, तुमचे डॉक्टर तुमच्या मुलाशी बोलतील आणि त्याच्यासोबत खेळतील. तसेच, तुमचे मूल घरी कसे वागते, बोलते आणि कसे फिरते याबद्दल ते तुम्हाला प्रश्न विचारतील.

जरी हे निदान बहुतेकदा बालपणात केले जात असले तरी, डॉक्टर मोठ्या मुलांमध्ये, तरुणांमध्ये आणि प्रौढांमध्येही PDD आणि ASD चे निदान करू शकतात. जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला PDD किंवा तत्सम आजार असू शकतो, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुमची तपासणी करू शकतात किंवा तुम्हाला ASD तज्ञाकडे पाठवू शकतात.

PDD वर उपचार कसे केले जातात?

डॉक्टर PDD चे व्यवस्थापन करण्यासाठी विविध उपचार पद्धती वापरतात. त्यातील प्रमुख खालीलप्रमाणे आहेत:

• सहाय्यक उपचार
• औषधे
• पूरक औषध

उपचाराचे पर्याय प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकतात. जे एका व्यक्तीसाठी उपयुक्त ठरते, ते दुसऱ्यासाठी उपयुक्त ठरेलच असे नाही. प्रत्येकाच्या गरजा वेगवेगळ्या असतात. तुमचे डॉक्टर एक वैयक्तिक उपचार योजना तयार करतील, जी तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला सर्वात जास्त आवश्यक असलेली मदत मिळवून देईल.

सहाय्यक उपचार

PDD वरील मुख्य उपचार म्हणजे आधारभूत काळजी. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• वाक् उपचार: संवाद साधण्याची आणि शब्द समजून घेण्याची क्षमता विकसित करण्यास मदत करते.
• व्यावसायिक उपचार: शरीराचा समन्वय मजबूत करण्यास आणि अंघोळ करणे, कपडे घालणे आणि दात घासणे यांसारखी दैनंदिन कामे शिकण्यास मदत करते.
• शारीरिक उपचार: शारीरिक हालचालींची कौशल्ये विकसित करण्यास, व्यायाम कसा करायचा हे शिकण्यास आणि ताकद वाढविण्यात मदत करते.
• उपयोजित वर्तणूक विश्लेषण (एबीए): ही एक वर्तणूक उपचार पद्धती आहे, जी चांगल्या वर्तणुकीत वाढ करण्याचा आणि वाईट वर्तणुकीत घट करण्याचा प्रयत्न करते.

औषधे

PDD वर थेट उपचार करू शकणारी कोणतीही औषधे नाहीत. तथापि, PDD असलेल्या अनेक लोकांना लक्ष-कमतरता/अतिचंचलता विकार (ADHD) , चिंता आणि नैराश्य यांसारखे इतर आजारही असतात. अशा परिस्थितीत, औषधे त्यांचे एकूण जीवनमान सुधारण्यास मदत करू शकतात.

पूरक औषध

पूरक औषधोपचार म्हणजे पारंपरिक उपचारांसोबत अपारंपरिक पद्धतींचा वापर करणे. यामध्ये अनेक गोष्टींचा समावेश असू शकतो, जसे की:

• कला उपचार
• संगीत उपचार
• मालिश
• अ‍ॅक्युपंक्चर
• योग
• ध्यान

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला असे पूरक उपचार शोधण्यात मदत करू शकतात, ज्यामुळे तुमचे एकंदर आरोग्य आणि स्वास्थ्य सुधारू शकेल.

PDD टाळता येऊ शकतो का?

नाही. PDD किंवा ASD च्या श्रेणीत येणारी कोणतीही स्थिती टाळण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही. तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला ती स्थिती आहे, याचा अर्थ असा होत नाही की तुम्ही काही चूक केली आहे. लोकांना PDD होण्याची अनेक कारणे आहेत, आणि त्यापैकी एकही तुमच्या नियंत्रणात नाही. तसेच, लहानपणीच्या लसीकरणामुळे PDD किंवा ASD होतो, याचा कोणताही वैज्ञानिक पुरावा नाही.

PDD चे व्यवस्थापन करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे रोगाचे लवकर निदान करणे आणि लवकर उपचार सुरू करणे . परंतु उपचार सुरू करण्यास कधीही उशीर झालेला नसतो, कारण उपचार कोणत्याही वयात फायदेशीर ठरू शकतात.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या मुलाला PDD किंवा तत्सम आजार आहे, तर विकासात्मक तपासणीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या मुलाची तपासणी सामान्य आहे की नाही आणि पुढील चाचण्यांसाठी तज्ञांना भेटण्याची गरज आहे की नाही, हे ते तुम्हाला सांगतील.

जर तुम्ही प्रौढ असाल आणि तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला PDD किंवा ASD नावाची स्थिती असू शकते, तर तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा प्राथमिक आरोग्य चिकित्सकाकडे मदत मागा. ASD बद्दल वाढलेल्या जागरूकतेमुळे, काही वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत आज अधिक संसाधने आणि आधार उपलब्ध आहे. तुम्हाला आवश्यक असलेला आधार मिळवण्यासाठी कधीही उशीर झालेला नसतो.

तुम्ही असाल किंवा तुमचे मूल, विकासात्मक विकाराचे निदान होणे हे भीतीदायक असू शकते—जणू काही एका नवीन जगात पाऊल ठेवण्यासारखे. किंवा, ज्या प्रश्नाबद्दल तुम्ही खूप काळापासून विचार करत होता, त्याचे उत्तर अखेर मिळाल्याने एक प्रकारचा दिलासाही मिळू शकतो. तथापि, तुमचे डॉक्टर तुमच्या मदतीसाठी नेहमीच उपलब्ध आहेत. अगदी एक-दोन दशकांपूर्वीच्या तुलनेत आज तज्ञांना ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) बद्दल खूप जास्त माहिती आहे.

सारांश, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) असलेल्या व्यक्ती जगाकडे थोडे वेगळ्या दृष्टीने पाहतात – पण ही काही वाईट गोष्ट नाही. तुमच्या दैनंदिन जीवनात एक प्रकारची रचना किंवा सुव्यवस्था निर्माण करणे, हा स्वतःला आधार देण्याचा एक उत्तम मार्ग आहे. तसेच, तुमचे मूल जसे आहे, तसे तुम्ही त्याच्यावर प्रेम करता हे दाखवण्याचाही हा एक उत्तम मार्ग आहे.

काळजी करू नका. तुम्ही एकटे नाही आहात. तुम्हाला PDD किंवा ASD असल्याची शंका असल्यास, वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या. वेळेवर केलेले उपचार तुमच्या मुलाचे भविष्य सुधारण्यात खूप मदत करू शकतात. लक्षात ठेवा, प्रत्येक मूल अनमोल आहे आणि आपण प्रत्येक मुलाला त्याची पूर्ण क्षमता गाठायला मदत करू शकतो.

सर्वव्यापी विकासात्मक विकार, PDD, ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, ASD, बाल विकास, मेंदूचा विकास, सामाजिक कौशल्ये, संवाद साधण्यातील अडचणी, अनुवांशिक प्रभाव, वर्तणूक थेरपी