चला, हृदयातील छिद्र बंद करणाऱ्या उपचाराबद्दल (PFO क्लोजर) जाणून घेऊया.

तुम्ही कधी 'हृदयातील छिद्र' याबद्दल ऐकले आहे का? कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला याबद्दल सांगितले असेल. खरे तर, आपण गर्भात असताना आपल्या सर्वांच्या हृदयात असे एक लहान छिद्र असते. त्या वेळी ही एक आवश्यक गोष्ट असते. पण जन्मानंतर, हे छिद्र सहसा आपोआप बंद होते. परंतु काही लोकांमध्ये, हे छिद्र पूर्णपणे बंद न होता तसेच राहते. वैद्यकीय भाषेत याला पेटंट फोरॅमेन ओव्हल (Patent Foramen Ovale) किंवा थोडक्यात '(PFO)' म्हणतात. ही एक सामान्य स्थिती आहे जी साधारणपणे चारपैकी एका व्यक्तीमध्ये आढळते. बहुतेक लोकांसाठी, यामुळे कोणतीही समस्या उद्भवत नाही. तथापि, काही लोकांसाठी, यामुळे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तेव्हाच आपण '(PFO क्लोजर)' या उपचाराबद्दल बोलतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पीएफओ क्लोजर म्हणजे काय?

पीएफओ क्लोजर ही तुमच्या हृदयाच्या दोन वरच्या कप्प्यांमधील (अट्रिया) लहान छिद्र (पीएफओ) कायमस्वरूपी बंद करण्यासाठी केली जाणारी एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. तथापि, यासाठी मोठ्या छेदाची आवश्यकता नसते. डॉक्टर तुमच्या शरीरातील इतरत्र असलेल्या एका मोठ्या रक्तवाहिनीद्वारे, 'कॅथेटर' नावाची एक अतिशय पातळ, लवचिक नळी तुमच्या हृदयात घालतात.

या नळीद्वारे, एक लहान, खास तयार केलेले उपकरण हृदयातील छिद्रामध्ये घालून बंद केले जाते. या उपकरणाची कल्पना एका लहान यो-योप्रमाणे किंवा दोन्ही बाजूंना दोन वर्तुळे असलेल्या एका लहान बटणाप्रमाणे करा. एक वर्तुळ छिद्राची एक बाजू झाकते आणि दुसरे वर्तुळ दुसरी बाजू झाकते.

मात्र, समजा तुमचा पीएफओ (PFO) २५ मिलिमीटरपेक्षा मोठा असेल. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर या (कॅथेटर) पद्धतीऐवजी ओपन सर्जरी करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. तथापि, अशी प्रकरणे खूप दुर्मिळ असतात.

कोणत्या परिस्थितीत हा उपचार आवश्यक आहे?

PFO असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणत्याही उपचारांची गरज नसते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः जर रक्ताची गुठळी त्या छिद्रातून मेंदूपर्यंत जाऊन समस्या निर्माण करू शकत असेल, तर डॉक्टर या उपचारांची शिफारस करू शकतात.

उपचारापूर्वी तुम्ही कशी तयारी करता?

या उपचारापूर्वी तुम्हाला अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.

• छातीचा एक्स-रे
• हृदयाची तपासणी (इकोकार्डिओग्राम)
• ईसीजी चाचणी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम)
• अनेक रक्त चाचण्या

याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला ॲस्पिरिन आणि क्लोपिडोग्रेलसारखी औषधे घेण्यास सांगितले जाईल. ही औषधे कोणत्या दिवशी घ्यायला सुरुवात करावी, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. उपचारादरम्यान, रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला इतर औषधेही दिली जातील.

उपचार टप्प्याटप्प्याने कसा काम करतो

या उपचाराला साधारणपणे एक ते दोन तास लागतात. उपचार झाल्यावर काय होते ते येथे दिले आहे:

१. सुन्न करणे: सर्वप्रथम, जांघेतील ज्या ठिकाणी कॅथेटर घातला जाईल, तो भाग सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूल दिली जाते. काहीवेळा, आवश्यक असल्यास संपूर्ण भूल दिली जाऊ शकते.

२. लहान चीर: जांघेत एक अगदी लहान चीर दिली जाते.

३. कॅथेटर घालणे: चीरामधून मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये कॅथेटर घातला जातो.

४. हृदयाकडे नेणे: त्यानंतर, कॅथेटर अत्यंत काळजीपूर्वक हृदयाकडे नेले जाते.

५. इमेजिंग: अधिक बारकाईने पाहण्यासाठी हृदयात एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात (अँजिओग्राफी). तसेच, पीएफओचा (PFO) अचूक आकार मोजण्यासाठी हृदयाच्या आतील भागाचा स्कॅन (अल्ट्रासाऊंड) वापरला जातो.

६. छिद्राचे माप घ्या:एका विशेष फुग्यासह एक कॅथेटर आत घालून, तो फुगवला जातो आणि छिद्राचा अचूक आकार मोजला जातो.

७. डिव्हाइस घालणे: आता पीएफओ क्लोजर डिव्हाइस कॅथेटरद्वारे हृदयात टाकले जाते आणि छिद्र बंद करण्यासाठी बाजूंना सुरक्षितपणे बसवले जाते.

८. जागेची खात्री करणे: डिव्हाइस जागेवर आहे की नाही हे तपासण्यासाठी दुसरे स्कॅन (ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम) केले जाते.

९. समाप्ती: सर्व काही ठीक असल्यास, कॅथेटर काळजीपूर्वक काढला जातो.

उपचारानंतर काय होते?

उपचारानंतर, तुम्हाला सुमारे ६ तास अंथरुणात विश्रांती घ्यावी लागेल. तुम्ही बहुधा त्याच संध्याकाळी किंवा दुसऱ्या दिवशी सकाळी घरी जाऊ शकाल. घरी गेल्यानंतर खालील गोष्टी लक्षात ठेवा:

• तुम्ही चालू शकता, पण वेगाने चालू नका.
• दोन दिवस गाडी चालवू नका.
• एका आठवड्यात १० पाउंड (सुमारे ४.५ किलो) पेक्षा जास्त वजन उचलू नका.
• महिनाभर कोणताही कठीण व्यायाम करू नका.
• तुम्ही साधारणपणे एका आठवड्याच्या आत तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत सुरुवात करू शकता. तथापि , या सर्व गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आणि त्यांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला घरी वापरण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातील. तुम्हाला ६ महिने किंवा त्याहून अधिक काळ दररोज ॲस्पिरिन किंवा रक्त पातळ करणारी इतर औषधे घ्यावी लागतील. दातांची स्वच्छता (डेंटल क्लिनिंग) यांसारख्या काही वैद्यकीय प्रक्रियांपूर्वी तुम्हाला प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) घेण्यास सांगितले जाईल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

फायदे

• यामुळे भविष्यात येणारे, ज्यांचे कारण सापडत नाही असे पक्षाघात टाळता येतात.
• हे उपकरण तुमच्या शरीरावर असल्याचे तुम्हाला जाणवणार नाही.
• त्यामुळे मोठी खूण राहणार नाही.
• ज्या सामग्रीपासून हे उपकरण बनवले आहे, ती अत्यंत सुरक्षित असल्याचे बऱ्याच काळापासून सिद्ध झाले आहे.

धोके

अनुभवी डॉक्टरकडून केल्यास हा उपचार खूप सुरक्षित असतो, परंतु कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात.

• असामान्य हृदयाचे ठोके (अलिंदीय फायब्रिलेशन).
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• कॅथेटर लावलेल्या जागी रक्तस्त्राव किंवा जंतुसंसर्ग होणे.
• डिव्हाइस त्याच्या स्थापित केलेल्या जागेवरून हलते (असे खूप क्वचित घडते).
• 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या लोकांना गुंतागुंत होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.