तुमच्या डोळ्यांतील रंगद्रव्य कमी होत आहे का? (पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम) - हे ग्लॉकोमाचे (पिगमेंटरी ग्लॉकोमा) कारण असू शकते का?

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की तुमच्या डोळ्यांमध्ये लहान गोष्टी सुटून समस्या निर्माण करू शकतात? खरं तर, आपल्या डोळ्यांतील रंगद्रव्याचे कण कधीकधी सुटून डोळ्यातील द्रवाचे मार्ग अडवू शकतात. जेव्हा असे घडते, तेव्हा डोळ्यातील दाब वाढतो, ज्यामुळे ग्लॉकोमा नावाची एक धोकादायक स्थिती निर्माण होऊ शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल, पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (PDS) आणि त्यामुळे होऊ शकणाऱ्या पिगमेंटरी ग्लॉकोमा (PG) बद्दल बोलणार आहोत.

पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (PDS) आणि पिगमेंटरी ग्लॉकोमा (PG) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एकाच आजाराची दोन प्रकरणे आहेत. पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (PDS) म्हणजे जेव्हा तुमच्या डोळ्यांना रंग देणारे आयरिसमधील रंगद्रव्य लहान तुकड्यांमध्ये तुटून डोळ्यातील द्रवामध्ये तरंगू लागते. याची कल्पना एखाद्या जुन्या लाकडावरून रंग निघण्यासारखी करा.

जर PDS ची ही स्थिती दीर्घकाळ, कदाचित अनेक वर्षे किंवा दशकांपर्यंत टिकून राहिली, तर तिचे रूपांतर पिगमेंटरी ग्लॉकोमा (PG) नावाच्या आजारात होऊ शकते. PDS असलेल्या प्रत्येकालाच PG होईल असे नाही. तथापि, तुम्हाला PDS जितका जास्त काळ असेल, तितकाच तुम्हाला PG होण्याचा धोका जास्त असतो.

पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोममुळे (PDS) ग्लॉकोमा कसा होतो?

हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला प्रथम डोळ्याच्या आत काय घडते याबद्दल थोडे जाणून घेणे आवश्यक आहे. तुमच्या डोळ्यातील बुबुळ हा एक सपाट, वलयाकार स्नायू आहे, ज्यामध्ये मेलॅनिन नावाचे रंगद्रव्य असते, जे तुमच्या डोळ्याला त्याचा रंग देते. या बुबुळाच्या पुढे आणि मागे दोन पोकळ्या असतात. या पोकळ्या ॲक्वियस ह्युमर नावाच्या द्रवाने भरलेल्या असतात. या द्रवाच्या दाबामुळेच डोळा गोलाकार राहतो.

जेव्हा तुम्हाला PDS असतो, तेव्हा तुमची बुबुळ (iris) तिचा आकार व्यवस्थित टिकवून ठेवू शकत नाही आणि खूप जास्त मागे वाकते. मग बुबुळाचा मागचा भाग डोळ्याच्या भिंगाचा (lens) आकार नियंत्रित करणाऱ्या स्नायूंच्या तंतूंना घासतो. जेव्हा तुमची बुबुळ प्रसरण पावते आणि आकुंचन पावते (म्हणजेच, प्रकाशाला सामावून घेण्यासाठी बुबुळ आकुंचन पावते), तेव्हा बुबुळातील रंगद्रव्याचे कण सैल होतात.

नेमके सांगायचे तर, हे रंगद्रव्ये सोलून निघत आहेत, अगदी जसे लाकडाच्या तुकड्यावरून रंग निघून जातो.

रंगद्रव्याचे सुटे कण जलीय द्रवात तरंगतात आणि डोळ्याच्या इतर भागांमध्ये वाहून नेले जातात. हा जलीय द्रव डोळ्यातून बाहेर काढून टाकण्यासाठी एक निचरा प्रणाली असते. तिला ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क म्हणतात. रंगद्रव्याचे सुटे कण या ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कमध्ये जमा होऊ शकतात आणि त्याला नुकसान पोहोचवू शकतात. जेव्हा असे घडते, तेव्हा जलीय द्रव...डोळ्यातून द्रवपदार्थ योग्य रीतीने बाहेर पडू शकत नाही. यामुळे डोळ्यातील दाब वाढतो. याला ऑक्युलर हायपरटेन्शन (ocular hypertension) म्हणतात. जर हे असेच चालू राहिले, तर कालांतराने ग्लॉकोमा होऊ शकतो. जर ग्लॉकोमावर उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे अपरिवर्तनीय, गंभीर दृष्टी कमी होऊ शकते आणि अंधत्व देखील येऊ शकते.

PDS आणि PG ची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतांश वेळा, PDS मुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. त्यामुळे, बऱ्याच लोकांना आपल्याला हा आजार आहे हे माहीतही नसते. तथापि, जर लक्षणे दिसली, तर ती सहसा ग्लॉकोमाच्या सामान्य लक्षणांसारखीच असतात. त्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• डोळ्यांचे दुखणे
• डोळ्यांची लालसरपणा
• प्रकाशाची संवेदनशीलता ( फोटोफोबिया )
• दिव्यांभोवती वलय किंवा झगमगाट दिसणे

काही लोकांना व्यायामासारख्या प्रसंगी डोळ्यांवरील दाब तात्पुरता वाढणे, दृष्टी धूसर होणे किंवा दिव्यांभोवती वलय दिसणे असे अनुभव येऊ शकतात. पण हे अनुभव काही वेळाने नाहीसे होतील.

PDS ची कारणे काय आहेत?

सार्वजनिक वितरण प्रणाली (PDS) कशामुळे उद्भवते हे तज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही, परंतु त्यांनी असे अनेक घटक ओळखले आहेत जे त्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

• आनुवंशिकता: संशोधनात काही विशिष्ट डीएनए उत्परिवर्तने आणि PDS/PG यांच्यात संबंध आढळून आला आहे. यामुळेच PDS आणि PG हे आजार कुटुंबांमध्ये अनुवांशिकरित्या आढळू शकतात. तथापि, त्याचा विकास कसा होईल याचा अंदाज लावणे कठीण आहे.
• वय: PDS चे निदान सहसा २० ते ५० वयोगटातील व्यक्तींमध्ये केले जाते.
• लिंग: पीडीएस आणि पीजी या स्थिती पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतात.
• वंश: कृष्णवर्णीय किंवा आशियाई वंशाच्या लोकांना PDS आणि PG होण्याचा धोका कमी असतो. श्वेतवर्णीय लोकांना हा धोका जास्त असतो.
• निकटदृष्टी (मायोपिया): ज्या लोकांना निकटदृष्टीचा त्रास असतो, म्हणजेच जे दूरचे पाहू शकत नाहीत, त्यांना PDS आणि PG होण्याचा धोका जास्त असतो. तुमची निकटदृष्टी जितकी जास्त असेल, तितकी तुम्हाला PDS होण्याची शक्यता जास्त असते किंवा त्याचे रूपांतर PG मध्ये होऊ शकते.
• डोळ्याची रचना: जर तुमची अँटीरियर चेंबर ( डोळ्याच्या पुढील भागातील पोकळी) खोल असेल, तर तुम्हाला PDS आणि PG होण्याची शक्यता जास्त असते. याचे कारण असे की, जेव्हा ही पोकळी खोल असते, तेव्हा त्यात जास्त द्रव जमा होऊ शकतो. यामुळे आयरिस (बुबुळ) मागे, लेन्सच्या दिशेने 'वाकू' शकते. तसेच, सपाट कॉर्निया (पारपटल) देखील एक कारणीभूत घटक असू शकतो.
• अत्यधिक क्रियाकलाप पातळी: अत्यधिक व्यायाम किंवा शारीरिक क्रियाकलाप आणिसंशोधनातून असे दिसून आले आहे की PDS/PG यांचा संबंध आहे. जर तुम्हाला PDS किंवा PG असेल, तर तुमचे नेत्रतज्ञ तुम्हाला तुमच्या शारीरिक हालचालींबद्दल विचारण्याची शक्यता आहे. जर तुमच्या हालचालींच्या पातळीमुळे या स्थितीवर परिणाम होत असेल, तर ते तुम्हाला ती कमी करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

दुय्यम रंगद्रव्य विखुरण म्हणजे काय?

तुमच्या बुबुळाचा रंग फिका पडण्याची इतरही कारणे आहेत. याला "सेकंडरी पीडीएस" (secondary PDS) म्हणतात. हे "प्रायमरी पीडीएस" (primary PDS) पेक्षा वेगळे आहे. प्रायमरी पीडीएस म्हणजे जेव्हा इतर कोणत्याही अंतर्निहित वैद्यकीय स्थितीशिवाय पीडीएस (PDS) होतो. तथापि, सेकंडरी पीडीएस सोबतही पीजी (PG) होऊ शकतो.

दुय्यम PDS होऊ शकणाऱ्या काही गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोळ्यांना धोका
• डोळ्याच्या आत तयार होणाऱ्या गाठी (ट्यूमर)
• डोळ्यातील भिंगाचे (आयओएल ) विस्थापन

PDS आणि PG कसे ओळखावे?

लक्षणे दिसण्यापूर्वी PDS ओळखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे नियमित डोळ्यांची तपासणी करणे. PDS किंवा PG मुळे डोळ्यांच्या तपासणीदरम्यान डोळ्यामध्ये दिसू शकणाऱ्या काही बदलांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• क्रुकेनबर्ग स्पिंडल: ही तुमच्या बाहुलीच्या समोर दिसणारी एक पातळ, उभी रेषा आहे, जिचा रंग तुमच्या बुबुळाच्या रंगासारखाच असतो. डोळ्यातील दाब वाढल्यामुळे द्रव पुढे ढकलला जातो, ज्यामुळे रंगद्रव्याचे सुटे कण कॉर्नियाच्या आतल्या बाजूला चिकटतात आणि ही रेषा तयार होते.
• रेडियल आयरीस डिफेक्ट्स: या बुबुळावर दिसणाऱ्या रंगद्रव्याच्या बारीक रेषा असतात. त्या सायकलच्या चाकाच्या आऱ्यांसारख्या दिसतात. नेत्रतज्ज्ञ विशेष प्रकाश तंत्रांचा वापर करून या पाहू शकतात.
• बुबुळाच्या बाहेरील कडेजवळ रंगद्रव्य जमा होणे: तुमचे नेत्रतज्ज्ञ गोनिओस्कोपी नावाच्या चाचणीचा वापर करून तिथे जमा झालेले रंगद्रव्याचे कण पाहू शकतात.

तुमचे नेत्रतज्ञ वापरू शकतील अशा चाचण्या

PDS आणि PG चे निदान करण्यासाठी अनेक ग्लॉकोमा चाचण्या आहेत. यापैकी काही चाचण्या नियमित डोळ्यांच्या तपासणीदरम्यान केल्या जातात. इतर चाचण्या थोड्या अधिक विशेष प्रकारच्या असतात. PDS आणि PG चे निदान करण्यासाठी किंवा ते नसल्याची खात्री करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या सर्वोत्तम आहेत, हे तुमचे नेत्रतज्ज्ञ तुम्हाला सांगतील.

या चाचण्यांमध्ये सामान्यतः खालीलपैकी एक किंवा अधिक गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• स्लिट लॅम्प तपासणी
• टोनोमेट्री ( डोळ्यांचा दाब मोजणे)
• ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी (OCT)
• पॅकिमेट्री (कॉर्नियाच्या जाडीचे मोजमाप)
• गोनिओस्कोपी (डोळ्याच्या निचरा कोनाची तपासणी)
• दृष्टीक्षेत्र चाचणी ( परिघीय दृष्टीची चाचणी)

PDS आणि PG वर कशी प्रक्रिया केली जाते?

PDS आणि PG वरील उपचार हे ग्लॉकोमाच्या इतर प्रकारांवरील उपचारांसारखेच असतात. या उपचारांमध्ये खालीलपैकी एक किंवा अधिक गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• औषधे: ग्लॉकोमाची औषधे विविध मार्गांनी डोळ्यातील दाब कमी करून काम करतात. काही औषधे तुमची बाहुली मोठी करून आणि जलीय द्रवाचा (aqueous humor) निचरा वाढवून काम करतात. इतर औषधे जलीय द्रवाची निर्मिती कमी करून काम करतात. ही औषधे सामान्यतः डोळ्याच्या थेंबांच्या (eye drops) स्वरूपात उपलब्ध असतात.
• ग्लॉकोमा शस्त्रक्रिया: या प्रक्रियेद्वारे सामान्यतः द्रवाचा प्रवाह आणि निचरा सुधारण्याचा प्रयत्न केला जातो. उदाहरणांमध्ये ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी , गोनियोटॉमी आणि काही लेझर शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो.

बऱ्याचदा, PDS आणि PG असलेल्या लोकांना सर्वोत्तम परिणाम मिळवण्यासाठी एकत्रित उपचार पद्धतीचा वापर करावा लागतो. उदाहरणार्थ, लेझर शस्त्रक्रिया आणि औषधोपचार यांचा एकत्रित वापर. जर केवळ औषधोपचाराने डोळ्यातील दाब पुरेसा कमी होत नसेल, तर ही पद्धत खूप प्रभावी ठरते.

उपचारांच्या पर्यायांविषयी माहिती देण्यासाठी तुमचे नेत्रतज्ज्ञ ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत. उपचारांचा तुमच्यावर कसा परिणाम होईल, तुमच्यासमोर कोणते पर्याय आहेत आणि कोणते दुष्परिणाम अपेक्षित आहेत, याबद्दल ते तुम्हाला सल्ला देतील.

जर मला हा आजार असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

PDS असलेल्या प्रत्येकालाच PG होईल असे नाही. तथापि, कालांतराने हा धोका वाढतो. PDS असलेल्या सुमारे १०% लोकांना १० वर्षांच्या आत PG होतो. १५ वर्षांनंतर, हा आकडा १५% पर्यंत वाढतो. आयुष्यभरात, हा धोका ३५% ते ५०% च्या दरम्यान असतो.

कारण PDS आणि PG हे ग्लॉकोमाच्या इतर प्रकारांपेक्षा सहसा खूप कमी वयात सुरू होतात, त्यामुळे या स्थितीचे शक्य तितके चांगले व्यवस्थापन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . याचाच एक भाग म्हणजे आपल्या नेत्रतज्ज्ञांना नियमितपणे भेटणे आणि पुढील तपासण्या करणे.

तुमच्या स्थितीनुसार, या तपासण्या दर तीन ते सहा महिन्यांनी किंवा वर्षातून एकदा असू शकतात. या तपासण्यांमुळे तुमच्या डॉक्टरांना डोळ्यांच्या दाबातील कोणतीही वाढ ओळखण्यास आणि नुकसान टाळण्यासाठी किंवा किमान परिस्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखण्यासाठी उपचार सुचवण्यास मदत होऊ शकते.

तुमचेतुमची दृष्टी टिकवून ठेवण्यासाठी पीडीएस किंवा पीजीचे सतत निरीक्षण आणि व्यवस्थापन करणे महत्त्वाचे आहे. जे लोक आपल्या तज्ञाचा सल्ला पाळतात, नियमित तपासणी करतात आणि आपल्या स्थितीचे व्यवस्थापन करतात, त्यांच्यामध्ये कायमचे अंधत्व येणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

PDS किंवा PG टाळता येऊ शकते का?

दुर्दैवाने, PDS आणि PG टाळण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही. हे आजार अनपेक्षितपणे उद्भवतात आणि जोपर्यंत एखादा विशेषज्ञ नियमित डोळ्यांच्या तपासणीदरम्यान हे बदल लक्षात घेत नाही किंवा लक्षणे दिसू लागत नाहीत, तोपर्यंत बऱ्याच लोकांना आपल्याला हे आजार आहेत हे माहीतही नसते.

जर मला PDS किंवा PG असेल, तर मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

जर तुम्हाला PDS किंवा PG असेल, तर तुमची दृष्टी जपण्यासाठी आणि दृष्टी जाण्यासारख्या गंभीर गुंतागुंती टाळण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्यांना भेटा. ठरलेल्या तपासण्या चुकवू नका.
• तुमचे औषध डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या. औषध डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, सांगितलेल्या वेळी आणि सांगितलेल्या प्रमाणातच वापरा.
• तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांनी शिफारस केल्यास, तुमच्या जीवनशैलीत बदल करा. उदाहरणार्थ, अतिव्यायाम कमी करा.
• तुमच्या दृष्टीमध्ये बदल जाणवल्यास, नवीन लक्षणे दिसू लागल्यास किंवा तुमच्या औषधांबद्दल काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

मी आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला डोळ्यांची काही विशिष्ट लक्षणे दिसू लागली, तर तुम्हाला तात्काळ वैद्यकीय मदतीची गरज आहे. उपचार न केल्यास, डोळ्यांचे अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. तुमच्या निदानानंतर, तुमच्या विशिष्ट स्थितीनुसार कोणत्या लक्षणांवर सर्वाधिक लक्ष ठेवावे आणि यापैकी कोणतेही लक्षण दिसल्यास काय करावे, याबद्दल तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांशी बोला.

ज्या लक्षणांसाठी तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• दृष्टीतील बदल, जसे की अचानक अंधुक दिसणे किंवा दृष्टी कमी होणे.
• दिव्यांभोवती नवीन किंवा अधिक गडद होणारे वलय किंवा चकाकी
• डोळ्यांमध्ये अचानक, तीव्र वेदना आणि/किंवा डोकेदुखी
• दृष्टीचा अचानक लोप होणे (अंशतः किंवा पूर्णतः)

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांना विचारू शकता असे काही प्रश्न:

• माझी PDS ची स्थिती किती गंभीर/प्रगत आहे? तिचे रूपांतर PG मध्ये झाले आहे का?
• तुम्ही उपचाराचे कोणते पर्याय सुचवाल?
• उपचारांमुळे कोणते दुष्परिणाम अपेक्षित आहेत? ते दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी किंवा नियंत्रणात ठेवण्यासाठी मी काय करू शकेन?
• मला माझ्या नेहमीच्या दिनक्रमात किंवा कामांमध्ये काही बदल करण्याची गरज आहे का?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तुम्हाला पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (PDS) किंवा पिगमेंटरी ग्लॉकोमा (PG) आहे.तुम्हाला ग्लॉकोमा झाल्याचे कळणे हा एक धक्का असू शकतो, विशेषतः जर तो लहान वयात झाला असेल. ग्लॉकोमाचे बहुतेक प्रकार आयुष्याच्या उत्तरार्धात विकसित होत असले तरी , PDS आणि PG सहसा खूप लवकर विकसित होतात. जरी हे आजार ग्लॉकोमाच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच काम करत असले तरी, त्यांच्यात काही महत्त्वाचे फरक आहेत. पण महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, नियमित वैद्यकीय काळजी आणि योग्य उपचाराने, PDS आणि PG नियंत्रणात ठेवता येतात आणि दृष्टी कमी होणे किंवा अंधत्व येणे यांसारख्या गंभीर गुंतागुंती मर्यादित किंवा टाळता येतात. म्हणून, घाबरू नका आणि तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा.

ग्लॉकोमा , पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम, पिगमेंटरी ग्लॉकोमा, डोळ्यांचे आरोग्य, डोळ्यांवरील दाब, दृष्टी, डोळ्यांचे आजार