तुमचे मूल वयापेक्षा आधीच मोठ्या मुलांसारखे वागत आहे का? चला, 'प्रीकॉशियस प्युबर्टी'बद्दल जाणून घेऊया.

तुमची मुलगी किंवा मुलगा वेळेआधीच लहान मुलांसारखे वागत आहेत किंवा त्यांच्यात शारीरिक बदल दिसत आहेत, असे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? काही मुलांमध्ये वेळेआधीच पौगंडावस्थेची लक्षणे दिसू शकतात. आज आपण 'प्रीकॉशियस प्युबर्टी' (precocious puberty) नावाच्या या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला डॉक्टर 'प्रीकॉशियस प्युबर्टी' (Precocious Puberty) असेही म्हणतात. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

तर मग हे लवकर येणारे तारुण्य म्हणजे काय आहे?

पौगंडावस्था हा असा काळ आहे जेव्हा मुलाच्या शरीरात मोठे बदल होतात आणि त्यांच्यामध्ये हळूहळू प्रौढांची वैशिष्ट्ये विकसित होऊ लागतात. ही एक अगदी नैसर्गिक गोष्ट आहे. साधारणपणे, तुमच्या मुलाच्या मेंदूमध्ये हायपोथॅलॅमस नावाचा एक लहान भाग असतो. येथूनच हायपोथॅलॅमसची सुरुवात होते. तो हार्मोन्स नावाची काही विशिष्ट रसायने स्रवतो. हे हार्मोन्स नंतर मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथी नावाच्या दुसऱ्या लहान ग्रंथीला संकेत पाठवतात. त्यानंतर पिट्यूटरी ग्रंथी गोनाडोट्रोपिन्स नावाचा दुसऱ्या प्रकारचा हार्मोन स्रवते. हे गोनाडोट्रोपिन्स थेट मुलाच्या लैंगिक ग्रंथींमध्ये जातात, ज्यांना गोनाड्स म्हणतात. मुलांमध्ये, या 'वृषण' (testicles) असतात. या 'टेस्टोस्टेरॉन' नावाचा हार्मोन तयार करतात. मुलींमध्ये, या 'अंडाशय' (ovaries) असतात. या 'इस्ट्रोजेन' नावाचा हार्मोन तयार करतात.

साधारणपणे, मुलींमध्ये वयाच्या ८ ते १३ वर्षांच्या दरम्यान पौगंडावस्था सुरू होते. मुलांमध्ये वयाच्या ९ ते १४ वर्षांच्या दरम्यान पौगंडावस्था सुरू होते. तथापि, 'अकाली पौगंडावस्था' (Precocious Puberty) या प्रकारात, ही प्रक्रिया खूप आधी सुरू होते. म्हणजेच, मुलींमध्ये वयाच्या ८ वर्षांपूर्वी आणि मुलांमध्ये वयाच्या ९ वर्षांपूर्वी ही लक्षणे दिसू लागतात .

अकाली तारुण्य येण्याचे मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, त्याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. ते कोणते आहेत ते पाहूया.

१. केंद्रीय अकाली तारुण्य

हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये असे घडते की, मुलाचा मेंदू अपेक्षित वेळेच्या आधीच 'गोनॅडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH)' नावाचा हार्मोन स्रवू लागतो. यामुळे वृषण आणि अंडाशय 'अँड्रोजेन्स' सारखे लैंगिक हार्मोन्स वेळेपूर्वीच स्रवतात.

२. परिघीय अकाली तारुण्य

हा प्रकार मुलाच्या प्रजनन अवयवांमधील, जसे की अंडाशय, वृषण किंवा अधिवृक्क ग्रंथींमधील समस्येमुळे होतो. कधीकधी, बाहेरील वातावरणातून शरीरात प्रवेश करणाऱ्या हार्मोन्समुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते. याला गोनाडोट्रोपिन-स्वतंत्र अकाली यौवन असेही म्हणतात.

या आजाराचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो? हा आजार किती प्रमाणात आढळतो?

खरं तर, कोणत्याही मुलाला किंवा मुलीला लवकर वयात येण्याची ही अवस्था येऊ शकते. मात्र, ही मुलांपेक्षा मुलींमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते.

व्याप्तीच्या दृष्टीने, ही स्थिती दर १०,००० मुलींपैकी सुमारे २० मुलींना, परंतु दर १०,००० मुलांपैकी ५ पेक्षा कमी मुलांना प्रभावित करते.

लोकांना इतक्या लवकर पौगंडावस्था का येते? याची कारणे काय आहेत?

पूर्वी उल्लेख केलेल्या प्रकारानुसार कारणे वेगवेगळी असतात.

केंद्रीय अकाली तारुण्याची कारणे

आधी सांगितल्याप्रमाणे, मेंदूतून `(GnRH)` या हार्मोनचा वेळेआधी स्राव झाल्यामुळे हे घडते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, विशेषतः मुलींमध्ये, याचे स्पष्ट कारण शोधणे कठीण असते. तथापि, कधीकधी खालील गोष्टींमुळे हे होऊ शकते:

• मेंदूला आघात
• मेंदूच्या गाठी
• मेंदूचे संक्रमण
• मेंदूतील विकृती
• रेडिएशन उपचार सुरू आहे

परिघीय अकाली तारुण्याची कारणे

हा प्रकार मुलाच्या प्रजनन अवयवांमध्ये किंवा अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये असलेल्या समस्यांमुळे होतो. उदाहरणार्थ:

• अंडाशय, वृषण किंवा अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठी
• 'ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG)' नावाचे संप्रेरक तयार करणारे ट्यूमर
• काही अनुवांशिक आजार, उदाहरणार्थ, मॅक्यून-अल्ब्राइट सिंड्रोम.
• तीव्र हायपोथायरॉईडीझम
• अधिवृक्क ग्रंथींचे आजार, उदाहरणार्थ, ``जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धी``.

कधीकधी, मुलाच्या शरीराबाहेरील हार्मोन्सच्या संपर्कात येणे हे देखील एक कारण असू शकते. इस्ट्रोजेन, टेस्टोस्टेरॉन किंवा अँड्रोजेन असलेले क्रीम, औषधे किंवा सप्लिमेंट्स यांसारख्या गोष्टींचा विचार करा.

अकाली तारुण्याची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?

पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्येही दिसणाऱ्या सामान्य लक्षणांमध्ये मुरुमे, शरीराच्या दुर्गंधीत वाढ आणि उंचीत अचानक वाढ यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, लैंगिक वैशिष्ट्ये देखील लवकर दिसू लागतात.

कल्पना करा, तुमच्या सात वर्षांच्या मुलीला अचानक तिचे स्तन विकसित होत असल्याचे जाणवते, किंवा तुमच्या आठ वर्षांच्या मुलाचा आवाज बदलतो आणि त्याला दाढी येऊ लागते. या गोष्टींना आपण चिन्हे म्हणतो.

मुलींमध्ये आढळणारी लक्षणे:

• स्तनांचा विकास
• मासिक पाळी सुरू होते
• काखेत आणि गुप्तांगांवर केसांची वाढ

मुलांमध्ये आढळणारी लक्षणे:

• आवाजाचा घोगरेपणा
• चेहऱ्यावर, काखेत आणि गुप्तांगांवर केसांची वाढ
• शिश्न आणि वृषणांची वाढ
• स्नायूंची वाढ

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

काही गटांना लवकर वयात येण्याचा धोका किंचित जास्त असतो. ते गट खालीलप्रमाणे आहेत:

• मुली
• लठ्ठ किंवा जास्त वजन असलेली मुले
• विशिष्ट वांशिक गटांतील मुले (संशोधनातून असे दिसून आले आहे की परदेशातील कृष्णवर्णीय मुलांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे. आपल्या देशात याचा अधिक अभ्यास करण्याची गरज आहे.)

लवकर वयात येण्यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जरी पौगंडावस्था लवकर सुरू झाल्यावर मुलाची उंची अचानक वाढते, तरी ही प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर वाढ थांबते. त्यामुळे, ते त्याच वयाच्या इतर मुलांपेक्षा कमी उंचीचे असू शकतात. याचा मुलावर मानसिक परिणाम होऊ शकतो.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, जेव्हा मुलांच्या शरीरात इतर मुलांपेक्षा वेगाने बदल होतात, तेव्हा त्यांना लाज वाटू शकते आणि अस्वस्थ वाटू शकते. कल्पना करा की, जेव्हा त्यांचे वर्गमित्र अजून लहान बाळेच आहेत, तेव्हा स्वतःच्या शरीरात मोठे बदल होताना पाहणे त्या मुलासाठी किती कठीण असेल.

या समस्यांमुळे मुलांमध्ये वर्तणुकीशी संबंधित, भावनिक आणि सामाजिक समस्या निर्माण होऊ शकतात. त्यांना चिंता आणि नैराश्य येऊ शकते. तसेच, त्यांना मादक पदार्थांचे सेवन करण्याचा आणि धोकादायक वर्तनात गुंतण्याचा धोकाही अधिक असू शकतो.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम मुलाची सखोल तपासणी करतील. ते तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला असाच आजार झाला आहे का, याबद्दलही विचारतील.

मग अशा प्रकारे चाचण्या करणे शक्य आहे:

• हात आणि मनगटाचा एक्स-रे: यातून मुलाच्या हाडांचे वय तपासले जाते. जर शरीरात लैंगिक संप्रेरकांचे (सेक्स हार्मोन्स) प्रमाण जास्त असेल, तर हाडे सामान्य वेळेपेक्षा लवकर परिपक्व होतात. हे अकाली तारुण्य येण्याचे एक लक्षण आहे.
• रक्त तपासणी: यामध्ये मुलाच्या संप्रेरकांची (हार्मोन्सची) पातळी तपासली जाते. विशेषतः, पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार होणाऱ्या 'ल्युटेनायझिंग हार्मोन (LH)' आणि 'फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH)' या संप्रेरकांची पातळी तपासली जाते. हे ते संप्रेरक आहेत जे पौगंडावस्थेवर नियंत्रण ठेवतात. यामध्ये लैंगिक संप्रेरकांची (सेक्स हार्मोन्सची) पातळी देखील तपासली जाते.
• मेंदूचा एमआरआय स्कॅन: ही चाचणी मेंदूच्या गाठींसारख्या कोणत्याही समस्या नाहीत याची खात्री करण्यास मदत करते.
• श्रोणी अल्ट्रासाऊंड: जर तुम्हाला तुमच्या मुलाला/मुलीला पेरिफेरल प्रीकॉशियस प्युबर्टी (अकाली तारुण्य) असल्याचा संशय असेल, तर ही चाचणी केली जाऊ शकते. या चाचणीमध्ये मुलींच्या अंडाशयात किंवा अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये ट्यूमर आहेत का, हे तपासले जाते, कारण यामुळे कधीकधी लवकर तारुण्य येऊ शकते.

या चाचण्यांच्या निकालांवर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बालरोग अंतःस्राव तज्ञाकडे (pediatric endocrinologist) पाठवू शकतात, जे मुलांमधील संप्रेरकांशी (hormone) संबंधित आजारांचे विशेषज्ञ असतात.

यावर काय उपचार आहेत?

उपचाराच्या पद्धती अकाली तारुण्याच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

केंद्रीय अकाली तारुण्यावरील उपचार

या प्रकारचा मुख्य उद्देश पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे 'LH' आणि 'FSH' या हार्मोन्सचे उत्पादन थांबवणे हा आहे. यामुळे तारुण्याची लक्षणे मंदावतात आणि मासिक पाळीलाही उशीर होऊ शकतो. हे सहसा 'GnRH ॲगोनिस्ट' नावाच्या औषधाने केले जाते. याला 'प्युबर्टी ब्लॉकर' असेही म्हणतात. हा मानवाद्वारे तयार केलेला एक कृत्रिम हार्मोन आहे. प्रजनन हार्मोन्स किंवा वाढीच्या हार्मोन्सचे उत्पादन थांबवण्यासाठी हे केले जाते. डॉक्टर हे औषध मुलाला ठराविक अंतराने इंजेक्शनद्वारे देतील. तारुण्य सुरू होण्याची योग्य वेळ येईपर्यंत हा उपचार सुरू ठेवावा लागतो.

परिघीय अकाली तारुण्यावरील उपचार

या प्रकारच्या स्थितीवर लैंगिक संप्रेरकांचा स्रोत काढून टाकून उपचार केला जातो. काही मुलांना लवकर वयात येण्यास कारणीभूत ठरणारी गाठ किंवा इतर वस्तुमान काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. इतरांना ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्ससारख्या स्टेरॉइड औषधांची गरज भासू शकते. कधीकधी, इस्ट्रोजेन क्रीम्ससारख्या बाह्य संप्रेरकांचा स्रोत काढून टाकून या स्थितीवर नियंत्रण मिळवता येते.

लवकर येणारे तारुण्य टाळता येते का?

ही स्थिती टाळणे अनेकदा कठीण असते. तथापि, बाह्य स्रोतांमधून मिळणाऱ्या लैंगिक संप्रेरकांशी मुलाचा संपर्क मर्यादित ठेवून ती काही प्रमाणात टाळता येते. उदाहरणार्थ, इस्ट्रोजेन किंवा टेस्टोस्टेरॉन असलेली क्रीम, लोशन किंवा इतर औषधे मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या मुलांचे भविष्य कसे असेल?

मुलाचे भविष्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• हाडांचे वय
• लक्षणे दिसू लागली तेव्हा मुलाचे वय
• ही परिस्थिती किती पटकन निर्माण झाली
• मुलाची उपचार योजना

पण घाबरण्यासारखे काही नाही. लवकर निदान झाल्यास आणि औषधोपचार किंवा गरज भासल्यास शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केल्यास, हा आजार सहसा नियंत्रणात आणता येतो. त्यानंतर मुलाची वाढ सामान्य गतीने होऊन ते प्रौढत्वापर्यंत पोहोचू शकते.

मी याबद्दल डॉक्टरांशी कधी बोलावे?

जर तुमच्या मुलामध्ये अकाली तारुण्य येण्याची कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, विशेषतः जर मुलगी ८ वर्षांपेक्षा लहान असेल किंवा मुलगा ९ वर्षांपेक्षा लहान असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्या मुलामध्ये खरंच तारुण्य लवकर येत आहे का?
• माझ्या मुलासोबत असे का घडले?
• तुम्ही माझ्या मुलासाठी कोणता उपचार सुचवाल?
• माझ्या मुलाचा हा आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधोपचाराची गरज आहे का?
• ज्या मुलांना लवकर वयात येण्याची सवय लागते, त्यांना मदत करणारे आधार गट आहेत का?
• आपण बालरोग अंतःस्राव तज्ञांना भेटावे का?

आजकाल मुलींमध्ये तारुण्य लवकर का येत आहे असे वाटते?

अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये मुलींमध्ये लवकर वयात येण्याचा कल दिसून येतो, असे म्हटले जाते. याचे एक कारण त्या देशांमधील वाढता लठ्ठपणाचा दर असू शकतो. संशोधकांच्या मते, उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) आणि स्तनांचा लवकर विकास यांच्यात संबंध आहे. तसेच , प्रक्रिया केलेले आणि उच्च चरबीयुक्त पदार्थ जास्त प्रमाणात खाल्ल्यानेही लवकर वयात येण्याची शक्यता असते, असाही एक समज आहे.

तसेच, यावर वांशिकतेचाही परिणाम होतो असे म्हटले जाते. उदाहरणार्थ, अमेरिकेतील कृष्णवर्णीय आणि हिस्पॅनिक मुली इतर वांशिक गटांच्या तुलनेत लवकर वयात येतात असे आढळून आले आहे. या गटांमध्ये लठ्ठपणा अधिक प्रमाणात आढळत असल्याने, हे देखील लवकर वयात येण्याच्या या वाढीचे एक कारण असू शकते.

मात्र, हे अभ्यास बहुतेकदा परदेशात केले जातात. आपल्या देशातील परिस्थिती वेगळी असू शकते. त्यामुळे , जर तुम्हाला तुमच्या मुलाबद्दल काही शंका असेल, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे हेच सर्वोत्तम आहे.

तर, या गोष्टीतून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

लवकर वयात येणे हे मुलासाठी आणि पालकांसाठीही थोडे त्रासदायक ठरू शकते. पण याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

• जर तुम्हाला अकाली वयात येण्याची लक्षणे (मुलींमध्ये ८ वर्षांपूर्वी आणि मुलांमध्ये ९ वर्षांपूर्वी) दिसल्यास, त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• याची अनेक कारणे असू शकतात. कधीकधी, स्पष्ट कारण सापडत नाही. मात्र, वैद्यकीय चाचण्यांद्वारे ते शोधण्यात मदत होऊ शकते.
• प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. लवकर निदान होऊन उपचार केल्यास, मुलाचा विकास सामान्यपणे टिकवून ठेवता येतो.
• तुमच्या मुलाच्या मानसिक आरोग्याचीही काळजी घ्या. त्यांना हा बदल स्वीकारणे कठीण वाटू शकते. त्यांना प्रेम आणि आधार द्या. गरज भासल्यास त्यांना समुपदेशनासाठी पाठवा.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्ही एकटे नाही आहात हे लक्षात ठेवा. डॉक्टर तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला मदत करण्यासाठीच आहेत. त्यामुळे घाबरू नका आणि शंका असल्यास नेहमी वैद्यकीय सल्ला घ्या.

अकाली तारुण्य, हार्मोन्स, बाल विकास, तारुण्य, मुली, मुले