तुम्हालाही अपेक्षित तारखेपूर्वी प्रसूती होण्याचा धोका आहे का? (मुदतपूर्व प्रसूती) चला, आपण याबद्दल जागरूक होऊया!

जर तुम्ही गरोदर असाल, तर आजकाल तुम्हाला आनंदासोबतच थोडी भीतीही वाटत असेल, नाही का? सर्व काही व्यवस्थित होईल का आणि बाळ निरोगी जन्माला येईल का, असा विचार मनात येणे स्वाभाविक आहे. याच दरम्यान, कधीकधी आपण ऐकतो, "अरे, बाळ अपेक्षित तारखेच्या आधीच आले!" तर आज आपण अपेक्षित तारखेच्या आधी प्रसूतीची तयारी होण्याच्या या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला डॉक्टर 'प्रीटर्म लेबर' (मुदतपूर्व प्रसूती वेदना) म्हणतात. हे नेमके काय आहे, ते का घडते, आपण ते टाळू शकतो का आणि असे झाल्यास काय करावे, याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

मुदतपूर्व प्रसूती म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, मुदतपूर्व प्रसूती वेदना म्हणजे गर्भधारणेच्या ३७ व्या आठवड्यापूर्वीच तुमचे शरीर प्रसूतीची तयारी करत आहे. एक निरोगी गर्भधारणा साधारणपणे ४० आठवड्यांची असते. जेव्हा ३७ आठवडे पूर्ण होतात, तेव्हा आपण म्हणतो की तुमची गर्भधारणा 'पूर्ण मुदतीची' झाली आहे. त्याआधी, म्हणजेच ३७ आठवड्यांपूर्वी , जर तुम्हाला प्रसूती वेदनांची लक्षणे दिसू लागली, तर ती मुदतपूर्व प्रसूती वेदना असते.

प्रसूती ही अशी प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे तुमचे शरीर तुमच्या बाळाच्या आगमनासाठी तयारी करते. यामध्ये तुमच्या गर्भाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन आणि प्रसरण (आकुंचन) आणि तुमच्या गर्भजल पिशवीचे फाटणे (गर्भजल पिशवी फुटणे) यांचा समावेश असतो. मुदतपूर्व प्रसूतीमध्ये, तुमच्या गर्भाशयाचा खालचा भाग, ज्याला गर्भाशयग्रीवा (cervix ) म्हणतात, सामान्य वेळेपेक्षा लवकर उघडण्यास (किंवा प्रसरण पावण्यास) सुरुवात होऊ शकते.

कल्पना करा, जेव्हा नलिनी दुसऱ्यांदा बाळाला जन्म देणार होती, तेव्हा सातव्या महिन्याच्या सुमारास तिच्या पोटात हलक्या वेदना होऊ लागल्या. जेव्हा डॉक्टरांनी तिची तपासणी केली, तेव्हा त्यांना आढळले की तिचे गर्भाशयमुख (cervix) थोडे उघडले होते. हे अगदी असेच असते.

पण याचा अर्थ असा नाही की बाळ नेहमीच वेळेआधी जन्माला येईल. कधीकधी, डॉक्टर प्रसूती थांबवून बाळाला गर्भाशयात आणखी काही दिवस वाढू देतात. हे पूर्ण विश्रांती , शिरेवाटे दिले जाणारे द्रव (IV fluids) आणि गर्भाशय शिथिल करणाऱ्या औषधांच्या मदतीने केले जाऊ शकते.

तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, बाळ किंवा आईशी संबंधित वैद्यकीय कारणांमुळे, डॉक्टर बाळाची लवकर प्रसूती करण्याचा निर्णय घेतात. उदाहरणार्थ, जर गर्भधारणेदरम्यान उच्च रक्तदाब असेल ('प्रीक्लॅम्पसिया'), प्लासेंटल अब्रप्शनसारखी स्थिती असेल, किंवा बाळाची वाढ योग्यरित्या होत नसेल ('फेटल ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन').

मुदतपूर्व जन्म म्हणजे काय? (What is premature birth?)

मुदतपूर्व जन्म म्हणजे गर्भधारणेच्या ३७ व्या आठवड्यापूर्वी बाळाचा जन्म होणे . इतक्या लवकर जन्मलेल्या बाळांना श्वास घेण्यास अडचण आणि जन्मावेळी वजन कमी असणे यांसारख्या काही आरोग्य समस्या असू शकतात. म्हणूनच बाळाला शक्य तितके जास्त काळ गर्भात ठेवण्याचे प्रयत्न केले जातात.

मुदतपूर्व प्रसूती कशामुळे सुरू होते?

मुदतपूर्व प्रसूती कशामुळे होते हे नक्की सांगणे कठीण आहे. यासाठी अनेक घटक कारणीभूत ठरू शकतात. त्यापैकी काही घटक तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाशी, मागील गर्भधारणांशी आणि तुमच्या जीवनशैलीशी संबंधित आहेत. पण आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की, कधीकधी कोणताही धोका नसलेल्या लोकांनाही ही समस्या उद्भवू शकते.

मुदतपूर्व प्रसूती थांबवता येते का?

कधीकधी ते शक्य आहे, पण बहुतेक वेळा ते तात्पुरते असते. जर तुम्हाला मुदतपूर्व प्रसूती वेदना सुरू झाल्या असतील, तर तुमचे डॉक्टर प्रसूती थांबवण्यासाठी किंवा लांबवण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात. ही औषधे प्रसूती पूर्णपणे थांबवू शकत नसली तरी, जर बाळ वेळेपूर्वी जन्माला आले, तर ती बाळाच्या फुफ्फुसांना आणि इतर अवयवांना थोडे विकसित होण्यास मदत करू शकतात.

तुम्हालाही ही लक्षणे जाणवत आहेत का? काळजी घ्या! (तुम्हाला मुदतपूर्व प्रसूती वेदना सुरू झाल्या आहेत हे कसे कळेल?)

मुदतपूर्व प्रसूतीची लक्षणे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील आणि एका तासात त्यात सुधारणा होत नसेल, किंवा वेदना तीव्र आणि सतत होत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

• जर गर्भाशय एका तासात चार किंवा अधिक वेळा आकुंचन पावत असेल (आकुंचन) , आणि स्थिती बदलल्यानंतर किंवा विश्रांती घेतल्यानंतरही ते कमी होत नसेल.
• जर तुम्हाला तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात वारंवार घट्टपणा किंवा दुखणे जाणवत असेल, जे अधूनमधून येते आणि जाते, किंवा ते सतत टिकून राहत असेल (अगदी तुम्ही स्थिती बदलली किंवा आरामदायक स्थितीत राहिलात तरीही).
• पोटाच्या खालच्या भागात, पोटात गॅस झाल्यासारखी कळ येणे (यासोबत जुलाब असू शकतात किंवा नसूही शकतात).
• जर तुम्हाला तुमच्या योनीमध्ये किंवा ओटीपोटात अतिरिक्त दाब जाणवत असेल.
• मासिक पाळीच्या वेळी होणाऱ्या दुखण्यासारखे, सतत होणारे पोटदुखी.
• योनीमार्गातील स्राव वाढल्यास, किंवा पातळ, गुलाबी रंगाचा स्राव होत असल्यास.
• योनीतून पाण्यासारखा द्रव गळत असल्यास, ते अॅम्निओटिक द्रव असू शकते.
• योनीतून रक्तस्त्राव होत असल्यास.
• तापासारखी लक्षणे, म्हणजेच मळमळ आणि उलट्या होणे.
• बाळाची हालचाल कमी होणे (जर बाळ एका तासात किमान सहा वेळा हालचाल करत नसेल).

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील किंवा काही शंका असेल, तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या. एकटे निर्णय घेऊ नका!

मी कळा कशा तपासाव्यात?

कधीकधी तुम्हाला खऱ्या कळा जाणवत नसून, त्या खोट्या कळा असू शकतात, ज्यांना 'ब्रॅक्सटन हिक्स कळा' म्हणतात. प्रसूतीची सवय होण्यासाठी शरीराने घेतलेली ही एक प्रक्रिया असते. खऱ्या कळा अधिक जवळ येतात आणि जास्त वेदनादायी असतात. तुम्ही आराम केला किंवा तुमची स्थिती बदलली तरीही त्या थांबत नाहीत. तुम्हाला जाणवत असलेल्या कळा खऱ्या आहेत की नाहीत, याबद्दल खात्री नसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला.

वेळेपूर्वी बाळंतपणासाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत? (मुदतपूर्व प्रसूती कशामुळे होते?)

मुदतपूर्व प्रसूती होण्याची अनेक कारणे आहेत. त्यांपैकी काही आपल्या नियंत्रणात असतात, तर काही नसतात.

सर्वाधिक परिणाम करणारे तीन मुख्य धोक्याचे घटक:

• जर तुम्हाला यापूर्वी मुदतपूर्व प्रसूती झाली असेल.
• जर तुम्ही जुळ्या, तिळ्या किंवा त्याहून अधिक बाळांची गर्भवती असाल.
• जर तुम्हाला तुमच्या गर्भाशय, गर्भाशयमुख किंवा योनीसंबंधी काही समस्या असतील किंवा पूर्वी होत्या.

गर्भधारणेशी संबंधित धोके:

• जर गर्भधारणेदरम्यान योनीतून रक्तस्त्राव होत असेल.
• जर तुम्ही आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) सारख्या पद्धतीद्वारे गरोदर राहिला असाल.
• गर्भातील बाळाला जन्मजात अपंगत्व असल्याची शंका असल्यास.
• जर एका गर्भधारणेनंतर दुसरी गर्भधारणा होण्याचा कालावधी कमी असेल (उदाहरणार्थ, १२-१८ महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीत पुन्हा गरोदर राहणे).

वय आणि वंश यांच्याशी संबंधित धोक्याचे घटक:

• जर तुमचे वय १७ वर्षांखालील किंवा ३५ वर्षांवरील असेल .
• काही अभ्यासांनुसार ही स्थिती विशिष्ट वांशिक गटांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते (हे केवळ एक वैज्ञानिक निरीक्षण आहे, सर्वांमध्येच असे नाही).

जीवनशैलीशी संबंधित धोक्याचे घटक:

• प्रसूतिपूर्व काळजीचा अभाव.
• गर्भधारणेपूर्वी वजन कमी होणे किंवा वाढणे .
• गरोदरपणात पुरेसे वजन न वाढणे .
• अस्वास्थ्यकर आहार घेणे.
• धूम्रपान करणे, मद्यपान करणे किंवा अवैध मादक पदार्थांचे सेवन करणे .
• शारीरिकदृष्ट्या कष्टदायक काम असणे (दिवसातून अनेक तास उभे राहणे, किंवा अनेक तास काम करणे).
• तीव्र तणाव किंवा चिंतेखाली असणे.
• बाळासाठी हानिकारक असलेल्या गोष्टींच्या (टेराटोजेन्स) संपर्कात येणे, जसे की विषारी रसायने, शिसे आणि किरणोत्सर्ग .

वैद्यकीय कारणांमुळे उद्भवू शकणारे धोक्याचे घटक:

• उपचार न केलेले योनीमार्गाचे संक्रमण (उदा., मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय), लैंगिक संबंधातून पसरणारे संक्रमण (एसटीआय), किंवा इतर गर्भाशय किंवा योनीमार्गाचे संक्रमण).
• संयोजी ऊतींचे विकार, उदाहरणार्थ एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम (EDS) यांसारख्या स्थिती.
• वारेशी संबंधित समस्या, जसे की वार वेगळे होणे किंवा वार गर्भाशयाच्या तोंडाशी असणे .
• अॅम्निओटिक द्रव (`पॉलिहायड्रॅम्निओस`) किंवा अॅम्निओटिक द्रव (`ओलिगोहायड्रॅम्निओस`) .
• लहान ग्रीवा किंवा अनियमित आकाराचा गर्भाशय (उदा. सेप्टेट गर्भाशय किंवा बायकोर्न्युएट गर्भाशय).
• गर्भाशयाच्या मुखावर किंवा गर्भाशयावर पूर्वी शस्त्रक्रिया झालेली असणे.
• तुम्हाला मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा रक्त गोठण्याचे विकार यांसारख्या वैद्यकीय समस्या आहेत.
• गर्भावस्थेत होणाऱ्या यकृताच्या आजाराला 'इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नन्सी (ICP)' म्हणतात.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात? (मुदतपूर्व प्रसूतीचे निदान कसे केले जाते?)

तुम्हाला मुदतपूर्व प्रसूती वेदना सुरू झाल्या आहेत का, हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर प्रामुख्याने तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करतील. जर तुमचे गर्भाशयाचे मुख पातळ आणि विस्तीर्ण झाले असेल, तर तुम्हाला मुदतपूर्व प्रसूती वेदना सुरू झाल्या असू शकतात. या अंतर्गत तपासणीव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी देखील करू शकतात:

• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: याद्वारे बाळाचा आकार, गर्भाशयातील त्याची स्थिती आणि वार किंवा अॅम्निओटिक द्रवामध्ये काही समस्या आहेत का, हे तपासले जाऊ शकते.
• आकुंचनांचे निरीक्षण करा: तुम्हाला एका मशीनला जोडले जाऊ शकते जे तुमच्या आकुंचनांच्या पद्धतीचे मोजमाप करते.
• फीटल फायब्रोनेक्टिन चाचणी: तुमच्या योनीतील द्रवाचा नमुना घेतला जातो आणि त्यात फीटल फायब्रोनेक्टिन नावाच्या प्रथिनाची उपस्थिती तपासली जाते. हे एक प्रथिन आहे जे अम्निओटिक पिशवीला गर्भाशयाला चिकटून राहण्यास मदत करते. योनीतील द्रवामध्ये त्याची उपस्थिती म्हणजे प्रसूती वेदना सुरू झाल्या असाव्यात.

यासाठी डॉक्टर काय करतात? / यावर काय उपचार आहेत? (डॉक्टर मुदतपूर्व प्रसूती कशी हाताळतात?)

जर तुम्हाला मुदतपूर्व प्रसूती वेदना सुरू झाल्या असतील, तर आकुंचनांचा वेग कमी करण्यासाठी किंवा ती थांबवण्यासाठी तुम्हाला औषधांची गरज भासू शकते. जर आकुंचने खूप वाढली असतील आणि ती थांबवता येत नसतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या बाळाची मुदतपूर्व प्रसूती करावी लागू शकते. अशीही काही औषधे आहेत जी मुदतपूर्व जन्मलेल्या तुमच्या बाळाच्या फुफ्फुसांच्या आणि इतर अवयवांच्या विकासास मदत करू शकतात. तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींचा विचार करतील:

• तुम्ही कितव्या आठवड्याची गरोदर आहात?
• बाळाचा जन्म होणे सुरक्षित आहे का ?
• तुमचा गर्भपात लवकर होण्याचे कारण काय आहे (उदा. वैद्यकीय समस्या, नाळेची समस्या, संसर्ग)?

मुदतपूर्व प्रसूतीसाठी कोणती औषधे वापरली जातात?

औषधोपचाराचा मुख्य उद्देश प्रसूतीची प्रक्रिया थांबवणे आणि बाळाला शक्य तितका जास्त काळ गर्भाशयात वाढू देणे हा आहे. मुदतपूर्व प्रसूतीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे मुख्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• टोकोलायटिक्स: ही औषधे ४८ तासांपर्यंत प्रसूती वेदना थांबवू शकतात आणि मुदतपूर्व प्रसूतीला विलंब लावू शकतात. प्रसूती वेदनांना विलंब झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मॅग्नेशियम सल्फेट किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स देऊ शकतात. या काळात तुम्हाला नवजात शिशु अतिदक्षता विभाग (NICU) असलेल्या रुग्णालयात हलवले जाऊ शकते.
• मॅग्नेशियम सल्फेट: हे एक औषध आहे जे शिरेवाटे दिले जाते. यामुळे बाळाला होणारा सेरेब्रल पाल्सी आणि हालचालींच्या विकारांचा धोका कमी होण्यास मदत होते. जर तुम्ही ३२ आठवड्यांपेक्षा कमी गर्भवती असाल आणि पुढील २४ तासांत प्रसूती होण्याचा धोका असेल, तर हे औषध दिले जाते.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: हे स्टिरॉइड्स जन्मापूर्वी बाळाची फुफ्फुसे, पचनसंस्था आणि मेंदू यांच्या विकासासाठी मदत करतात. ते सहसा गर्भधारणेच्या २४ ते ३४ आठवड्यांच्या दरम्यान दिले जातात.

जर तुमची यापूर्वी मुदतपूर्व प्रसूती झाली असेल, तर तुमचे प्रसूती तज्ञ मुदतपूर्व प्रसूती टाळण्यासाठी औषधोपचार सुचवू शकतात. यामध्ये सर्वात सामान्य औषध प्रोजेस्टेरॉन आहे. यामध्ये योनीमध्ये प्रोजेस्टेरॉन सपोझिटरी (गोळीसारखी) घातली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर 'सर्व्हिकल सर्क्लेज' नावाची प्रक्रिया देखील सुचवू शकतात. यामध्ये गर्भाशयमुख उघडण्यापासून रोखण्यासाठी ते शिवून बंद केले जाते.

वेळेपूर्वी प्रसूती वेदना सुरू होणे टाळण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

जरी मुदतपूर्व प्रसूती पूर्णपणे टाळणे कठीण असले तरी, तिचा धोका कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो:

• धूम्रपान, मद्यपान, अवैध मादक पदार्थांचे सेवन किंवा औषधांचा गैरवापर टाळा.
• गरोदर होण्यापूर्वी निरोगी वजन गाठा आणि गरोदरपणात योग्य प्रमाणात वजन वाढवा.
• आरोग्यदायी अन्न खा आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली प्रसवपूर्व जीवनसत्त्वे घ्या.
• तुमचा तणाव कमी करण्याचे किंवा त्याचे व्यवस्थापन करण्याचे मार्ग शोधा. सक्रिय राहा, फिरायला जा, पुस्तके वाचा आणि दररोज आराम करण्यासाठी वेळ काढा.
• सर्व प्रसूतिपूर्व तपासणी केंद्रांना भेट द्या. दंतवैद्याला भेटा आणि आपले दात स्वच्छ करून घ्या. तुमच्या हिरड्यांचे आरोग्य आणि मुदतपूर्व प्रसूती यांच्यात संबंध आहे.
• तुम्हाला उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन), गर्भावस्थेतील मधुमेह (जेस्टेशनल डायबेटिस), नैराश्य किंवा योनिमार्गाचे संक्रमण यांसारख्या कोणत्याही वैद्यकीय समस्या असल्यास, त्यावर उपचार करून घ्या किंवा त्यांचे व्यवस्थापन करा.
• दोन गर्भधारणांमध्ये किमान १२ ते १८ महिन्यांचे अंतर ठेवा.

तुम्ही डॉक्टरांना नक्की केव्हा भेटायला हवे? (मुदतपूर्व प्रसूतीबद्दल तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी केव्हा संपर्क साधावा?)

जर तुम्हाला मुदतपूर्व प्रसूतीची खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा:

• योनीतून असामान्य स्त्राव (द्रव गळती) किंवा रक्तस्त्राव.
• मळमळ किंवा पोटदुखी (अतिसारासह किंवा अतिसाराशिवाय).
• सतत होणारी कंबरदुखी.
• ओटीपोटात किंवा पोटात दाब जाणवणे.
• तुमचं पाणी फुटत आहे.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

मुदतपूर्व प्रसूतीमुळे तुमच्या बाळाचा जन्म वेळेआधी होऊ शकतो. त्यामुळे, जर तुम्हाला पोटात गोळे येणे, योनीतून जास्त स्राव होणे, रक्तस्त्राव होणे किंवा ओटीपोटात वेदना होणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा. सुदैवाने, तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटदुखीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी काही उपाय करू शकतात. तुमचे बाळ तुमच्या गर्भाशयात जितका जास्त काळ राहील, तितकी त्याला आरोग्य समस्या होण्याची शक्यता कमी असते. जर तुम्हाला जुळी मुले होणार असतील किंवा तुम्हाला यापूर्वी मुदतपूर्व प्रसूती किंवा वेळेआधी प्रसूती झाली असेल, तर तुम्हाला थोडा जास्त धोका असू शकतो.

वेळेपूर्वीची प्रसूती टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे गरोदरपणात निरोगी राहणे आणि आपल्या आरोग्याच्या समस्यांची योग्य काळजी घेणे. नेहमी आपल्या डॉक्टरांशी बोला आणि त्यांच्या सल्ल्याचे पालन करा. घाबरू नका, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे माहितीपूर्ण असणे!

मुदतपूर्व प्रसूती वेदना, अकाली जन्म, गर्भधारणा, प्रसूती वेदना, बाळ, आरोग्य, प्रसूती