तुम्हाला मोठ्या आतड्याची शस्त्रक्रिया (प्रोक्टोकोलेक्टॉमी) करण्यास सांगितले आहे का? चला याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला मोठ्या आतड्याची शस्त्रक्रिया करावी लागेल, तेव्हा खूप भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. जेव्हा तुम्ही 'प्रोक्टोकोलेक्टॉमी' सारखे नाव ऐकता, तेव्हा ते आणखी गुंतागुंतीचे वाटू शकते. पण काळजी करू नका. ही एक जीवनरक्षक शस्त्रक्रिया आहे, जी तुमची सध्याची लक्षणे दूर करून तुम्हाला एक चांगले जीवन जगण्यास मदत करू शकते. आम्ही तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने सर्व काही समजावून सांगू.

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रॉक्टोकोलेक्टॉमी म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे तुमचे मोठे आतडे (कोलन) आणि तुमच्या गुदाशयाचा (रेक्टमचा) शेवटचा भाग काढून टाकणे होय.

हे आपण थोडे अधिक स्पष्ट करूया. मोठे आतडे हा आपल्या पचनसंस्थेचा एक लांब नळीसारखा भाग आहे. त्याचे तीन मुख्य भाग आहेत:

१. मोठे आतडे: हा सर्वात मोठा भाग आहे. आपण खाल्लेल्या अन्नातून उरलेल्या टाकाऊ पदार्थांमधील पाणी ते शोषून घेते आणि त्याचे मल नावाच्या घन स्वरूपात रूपांतर करते.

२. गुदाशय (गुदद्वाराचा शेवटचा भाग): हा मोठ्या आतड्यानंतरचा लहान भाग आहे. येथे मल शरीराबाहेर टाकण्यापूर्वी तात्पुरता साठवला जातो.

३. गुदद्वार: ज्या उघड्यामधून मल शरीराबाहेर पडते ते छिद्र.

तर, प्रॉक्टोकोलेक्टॉमीमध्ये, मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय (रेक्टम) दोन्ही किंवा त्यांचे काही भाग काढून टाकले जातात. "प्रॉक्टो" म्हणजे गुदाशय. "कोलेक्टॉमी" म्हणजे मोठे आतडे काढून टाकणे.

तुम्हाला अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज का आहे?

अशी मोठी शस्त्रक्रिया करण्यामागे अनेक कारणे असू शकतात. मुख्य कारण म्हणजे, आतड्यातील आजारामुळे शरीराच्या त्या भागाचे कार्य व्यवस्थित चालत नाही किंवा तो आजार जीवघेणा असतो.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही शौचास कसे जाता?

हा अनेक लोकांना पडणारा सर्वात मोठा प्रश्न आहे. जेव्हा मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय (रेक्टम) काढून टाकले जातात, तेव्हा मल बाहेर पडण्याचा सामान्य मार्ग बंद होतो. मग तुम्ही शौच कसे करता? याचे उत्तर तुम्ही कोणत्या प्रकारची प्रोक्टोकोलेक्टॉमी शस्त्रक्रिया करून घेतली आहे यावर अवलंबून असते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय स्थितीनुसार सर्वात योग्य पद्धत ठरवतील.

अनेक मुख्य पद्धती आहेत:

१. इलियोस्टॉमी प्रक्रिया

यामध्ये तुमच्या लहान आतड्याचा शेवटचा भाग, ज्याला इलियम म्हणतात, तो तुमच्या पोटाच्या त्वचेवर केलेल्या एका लहान छिद्राला (स्टोमा) जोडला जातो. त्यानंतर शौच गोळा करण्यासाठी त्या छिद्राला एक ऑस्टोमी बॅग जोडली जाते. हे कायमस्वरूपी किंवा तात्पुरते असू शकते. तुमचे शरीर बरे होईपर्यंतच तात्पुरते केले जाते. दुसऱ्या शस्त्रक्रियेद्वारे यात नंतर बदल केला जाऊ शकतो.

२. इलियोएनल पाऊच (अंतर्गत पाऊचची निर्मिती)

ही एक अतिशय मनोरंजक प्रक्रिया आहे. याला 'रेस्टोरेटिव्ह प्रोक्टोकोलेक्टॉमी' असेही म्हणतात. तुमच्या लहान आतड्याचा एक भाग (इलियम) घेतला जातो आणि त्यापासून एक लहान पिशवी तयार केली जाते. याला तुमच्या शरीराचा एक नवीन भाग समजा, जो तुमच्या गुदद्वाराप्रमाणेच तात्पुरते तुमचे मल साठवू शकतो. त्यानंतर, ही पिशवी तुमच्या गुदद्वाराला पुन्हा जोडली जाते. या प्रक्रियेनंतर, काही काळानंतर तुम्ही सामान्यपणे शौचालयात जाऊन शौच करू शकाल. यासाठी सर्वात सामान्य प्रक्रियेला 'जे-पाउच' म्हणतात.

३. सबटोटल प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (काही भाग वाचवून)

यामध्ये, मोठ्या आतड्याचा एक भाग मागे ठेवला जातो. शक्य असल्यास, आतड्याचा उरलेला भाग गुदद्वाराला किंवा गुदाशयाच्या उर्वरित भागाला पुन्हा जोडला जाऊ शकतो (ॲनास्टोमोसिस). तथापि, काहीवेळा, जोडणीची जागा बरी होईपर्यंत पोटात तात्पुरते छिद्र करून शौचाची पिशवी (कोलोस्टॉमी) घालण्याची गरज भासू शकते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि शस्त्रक्रियेनंतर काय घडते

शस्त्रक्रियेपूर्वी

जर शस्त्रक्रिया तातडीची नसेल, तर तुम्हाला तयारीसाठी वेळ मिळेल.

• काही आठवड्यांपूर्वी: तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रिया, त्यातील धोके आणि तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेले पर्याय समजावून सांगतील.
• दोन आठवडे आधी: जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुम्हाला ती थांबवण्यास किंवा कमी करण्यास सांगितले जाईल. तुम्हाला उच्च फायबरयुक्त आहार घेण्याचा आणि भरपूर पाणी पिण्याचा सल्ला दिला जाईल.
• २४ तास आधी: तुमची आतडी पूर्णपणे स्वच्छ करण्यासाठी तुम्हाला आतड्यांच्या तयारीसाठी औषध दिले जाईल. तुम्हाला दिवसभर फक्त द्रव पदार्थ खाण्यासही सांगितले जाईल. शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्हाला प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) देखील दिली जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान

तुम्हाला भूल देऊन झोपवले जाईल, त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. ही शस्त्रक्रिया मुख्यत्वे दोन प्रकारे केली जाऊ शकते:

• ओपन सर्जरी: ही एक पारंपरिक पद्धत असून, ती पोटावर एक मोठी चीर देऊन केली जाते.
• लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: याला 'कीहोल' शस्त्रक्रिया असेही म्हणतात. यामध्ये पोटावर काही लहान छेद करून त्यातून कॅमेरा आणि नाजूक उपकरणे आत घातली जातात. या पद्धतीमुळे रुग्ण लवकर बरा होतो आणि वेदना कमी होतात.

त्यानंतर सर्जन आतड्याचा रोगग्रस्त भाग काळजीपूर्वक काढून टाकतात आणि आधी चर्चा केल्याप्रमाणे आवश्यक प्रक्रिया (इलिओस्टॉमी, पाऊच किंवा पुनर्जोडणी) पार पाडतात.

शस्त्रक्रियेनंतर

तुम्हाला सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात, तुम्हाला हळूहळू द्रव पदार्थांपासून घन पदार्थांकडे वळवले जाईल. जर तुम्हाला ऑस्टोमी (बॅग) असेल, तर एक विशेष प्रशिक्षित नर्स (WOCN - वूंड ऑस्टोमी कॉन्टिनन्स नर्स) तुम्हाला ती कशी वापरायची आणि तुमची त्वचा स्वच्छ कशी ठेवायची हे शिकवेल.

संभाव्य गुंतागुंत कोणत्या आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात, परंतु बहुतेक वेळा त्या तात्पुरत्या असतात.

कोणत्या आपत्कालीन परिस्थितींमध्ये डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक असते?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतल्यावर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा.

• पोट फुगणे, पोटदुखी, मळमळ आणि बद्धकोष्ठता (ही आतड्यांमध्ये अडथळा असल्याची लक्षणे असू शकतात).
• तीव्र पोटदुखी, ताप, शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून पू येणे (ही संसर्गाची लक्षणे आहेत).