तुमची ऑस्टोमी झाली आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाची झाली आहे का? कधीकधी या शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला तुमच्या पोटातील ते लहान छिद्र, म्हणजेच स्टोमा, थोडे बाहेर आलेले जाणवू शकते किंवा दिसूही शकते. वैद्यकीय भाषेत याला प्रोलॅप्स्ड स्टोमा म्हणतात. हे पाहून थोडे अस्वस्थ आणि घाबरणे स्वाभाविक आहे. तथापि, बहुतेक वेळा ही गोष्ट गंभीर नसते. चला, आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया, काय?

प्रोलाप्स्ड स्टोमा म्हणजे नक्की काय असते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, प्रोलाप्स्ड स्टोमा ही तुमच्या ऑस्टोमी शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणारी एक किरकोळ गुंतागुंत आहे. तुम्हाला माहीत आहेच की, ऑस्टोमी ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमचे मल सामान्यपणे गुदद्वारातून बाहेर पडत नाही आणि तुमच्या पोटात एक लहान छिद्र (स्टोमा) तयार केले जाते, जेणेकरून तुमचे मल एका पिशवीत जमा होऊ शकेल. हा स्टोमा तुमच्या लहान आतड्याचा किंवा मोठ्या आतड्याचा काही भाग काढून तयार केला जातो.

तर, `(प्रोलॅप्स्ड स्टोमा)` मध्ये, तुमच्या आतड्याचा एक छोटा भाग तयार केलेल्या `(स्टोमा)` मधून बाहेर ढकलला जातो. मग तो `(स्टोमा)` मूळच्या तयार केल्याच्या वेळेपेक्षा थोडा लांब दिसतो. ही स्थिती `(कोलोस्टॉमी)` शस्त्रक्रियेनंतर किंवा `(इलिओस्टॉमी)` शस्त्रक्रियेनंतर दिसून येते.

कल्पना करा, जसं तुम्ही मोजा घातलेला असतो आणि त्याचा एखादा छोटासा भाग बाहेर सरकतो, अगदी तसंच इथे घडतं.

जरी हे खूप भीतीदायक वाटू शकते, तरी ही सहसा गंभीर स्थिती नसते. तुमचे डॉक्टर अनेकदा तुमच्या आतड्याचा बाहेर आलेला भाग पुन्हा जागेवर बसवू शकतात. यासाठी पुन्हा शस्त्रक्रियेची गरज लागणे हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

स्टोमा बाहेर आल्याची लक्षणे कोणती आहेत?

तुम्हाला दिसणारे मुख्य लक्षण म्हणजे तुमच्या आतड्याचा काही भाग स्टोमातून बाहेर ढकलला जातो आणि स्टोमा अधिक लांब दिसतो. अशा प्रकारे बाहेर येणाऱ्या आतड्याच्या भागाचा आकार प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो. तो २ सेंटीमीटर (सुमारे एक इंच) इतका लहान किंवा १० सेंटीमीटर (४ इंचांपेक्षा जास्त) इतका मोठा असू शकतो.

इतर लक्षणांमध्ये यांचा समावेश आहे:

• स्टोमाच्या आसपास वेदना होऊ शकतात.
• स्टोमाच्या सभोवतालची त्वचा लाल आणि सुजलेली होऊ शकते.
• तुम्ही वापरत असलेली ऑस्टोमी बॅग तुमच्या त्वचेला व्यवस्थित बसत नसेल. याचा अर्थ असा की, बॅग आणि तुमच्या त्वचेच्या मधून शौच गळत आहे.

असं काही दिसल्यावर घाबरून न जाणं स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे वैद्यकीय सल्ला घेणे.

स्टोमा अशाप्रकारे बाहेर का येतो? याची कारणे काय आहेत?

स्टोमा बाहेर येण्याचे मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या पोटाच्या पोकळीतील वाढलेला दाब. याची कल्पना अशी करा की जणू तुमच्या पोटात एक दाब आहे, जो सर्वात कमकुवत जागेतून काहीतरी बाहेर ढकलण्याचा प्रयत्न करत आहे. हे खालील परिस्थितींमध्ये घडू शकते:

• बद्धकोष्ठता गंभीर आहे:जर तुम्हाला वारंवार बद्धकोष्ठता होत असेल, तर शौचास जाताना तुमच्या पोटात दाब वाढतो. याचा परिणाम तुमच्या स्टोमावर होऊ शकतो.
• मोठ्याने शिंकणे, खोकणे किंवा जोर लावणे: जर तुम्हाला दमा किंवा क्रॉनिक ब्राँकायटिससारखा एखादा दीर्घकालीन आजार असेल ज्यामुळे तुम्हाला खोकला किंवा शिंका येतात, तर तुमच्या पोटातील दाब तुमच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त वाढू शकतो. जड वस्तू उचलताना जोर लावल्यानेही असे होऊ शकते.
• शस्त्रक्रियेनंतर वजन वाढणे किंवा लठ्ठपणा: जर तुमचे वजन अचानक खूप वाढले, तर त्यामुळे पोटाच्या पोकळीतील दाब वाढू शकतो आणि स्टोमा बाहेर डोकावू शकतो.
• पोटाचे स्नायू कमजोर होणे: जर शस्त्रक्रियेमुळे किंवा इतर कारणांमुळे तुमचे पोटाचे स्नायू कमजोर झाले असतील, तर त्याचाही यावर परिणाम होऊ शकतो. अगदी त्याचप्रमाणे, जेव्हा एखादी भिंत कमकुवत असते, तेव्हा ती छातीला आतून पुढे ढकलते.
• गर्भधारणा: गर्भधारणेदरम्यान पोटावर दाब वाढत असल्याने ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते.
• उदर पोकळीत मोठी गाठ असणे: हे थोडे दुर्मिळ आहे, परंतु अशी गाठ असल्यास, त्यामुळे दाब वाढू शकतो.

त्यामुळे, आपल्या स्टोमाची काळजी घेणे आणि याच्या संभाव्य कारणांविषयी जागरूक राहणे महत्त्वाचे आहे.

प्रोलाप्स्ड स्टोमामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, बहुतेक वेळा स्टोमा बाहेर येणे ही गंभीर बाब नसते. तथापि, क्वचितच , यामुळे गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. म्हणूनच लक्षणे दिसू लागताच वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

• आतड्यांमधील अडथळा: आतड्याचा बाहेर आलेला भाग न पचलेले अन्न आतड्यांमध्ये अडकवू शकतो, ज्यामुळे ते पुढे सरकण्यास अडथळा येतो. यामुळे पोट फुगणे, उलट्या होणे आणि पोटात पेटके येणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• अडकणे: यामध्ये आतड्याचा जो भाग पोटातून बाहेर आलेला असतो, तो स्टोमामध्ये अडकतो आणि त्यामुळे तो परत आत जाऊ शकत नाही. हे खूप वेदनादायी असू शकते.
• आवळले जाणे (स्ट्रँग्युलेशन): ही सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे. जर आतड्याचा बाहेर आलेला भाग खूप घट्ट झाला, त्याला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या दाबल्या गेल्या आणि रक्तपुरवठा खंडित झाला, तर आतड्याचा तो भाग मरू लागतो. याला नेक्रोसिस म्हणतात. असे झाल्यास, स्टोमाचा रंग बदलू शकतो (गडद जांभळा, काळा). ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे.

जरी अशा प्रकारची गुंतागुंत दुर्मिळ असली तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

बाहेर आलेल्या स्टोमावर उपचार कसे केले जातात?

जर तुम्हाला 'प्रोलॅप्स्ड स्टोमा' (Prolapsed Stoma) असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार त्यावर उपचार कसे करायचे हे ठरवतील. आधी सांगितल्याप्रमाणे, कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, तुम्ही शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांचा अवलंब करू शकता.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार:

• डॉक्टर आतडे पुन्हा जागेवर ठेवतील: डॉक्टर अगदी हळुवारपणे बाहेर आलेला आतड्याचा भाग ढकलून तो परत पोटात ठेवू शकतात.
• थंड शेक:आतड्याच्या बाहेर आलेल्या भागावर बर्फासारखी एखादी वस्तू (थेट नाही, तर कापडात गुंडाळून) ठेवल्याने सूज कमी होण्यास आणि आतड्याला पुन्हा जागेवर सरकण्यास मदत होते.
• साखरेचा वापर: हे ऐकायला थोडे विचित्र वाटेल, पण बाहेर आलेल्या आतड्यावर थोडी साखर शिंपडल्याने सूज कमी होण्यास आणि ते आतड्यात सरकण्यास मदत होते. साखरेचा परासरणी (ऑस्मोटिक) परिणाम होतो, ज्यामुळे सूज कमी होते.

कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सोपे उपचार घरी कसे करायचे हे दाखवू शकतात. मात्र, वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय ते स्वतःहून कधीही करून पाहू नका.

शस्त्रक्रिया उपचार:

जर वर नमूद केलेले साधे उपचार प्रभावी ठरले नाहीत, किंवा स्टोमा बाहेर आल्यामुळे गुंतागुंत निर्माण झाली असेल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

• जागेवरच स्टोमाची पुनर्रचना करणे: आतड्याचा जो भाग बाहेर आला आहे तो परत आत टाकला जातो आणि स्टोमाला बळकट करून त्याची पुनर्रचना केली जाते.
• आतड्याचा बाहेर आलेला भाग काढून त्या जागी नवीन भाग बसवणे: कधीकधी आतड्याचा बाहेर आलेला भाग खराब झालेला असू शकतो. असे झाल्यास, तो भाग कापून काढून टाकला जातो आणि आतड्याचा एक चांगला भाग घेऊन एक नवीन 'स्टोमा' तयार केला जातो.
• पोटावर वेगळ्या ठिकाणी नवीन `(स्टोमा)` तयार करणे: कधीकधी, जर विद्यमान ठिकाणी `(स्टोमा)` तयार करता येत नसेल, तर पोटावर दुसऱ्या योग्य ठिकाणी नवीन `(स्टोमा)` तयार करावा लागू शकतो.

या शस्त्रक्रियांची भीती बाळगू नका. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती निवडेल.

स्टोमाचा बाहेर आलेला भाग आपोआप विकसित होतो का?

हो, कधीकधी असे होऊ शकते. तथापि, जर तुमच्या लक्षात आले की तुम्हाला स्टोमा बाहेर आला आहे (प्रोलॅप्स झाला आहे), तर डॉक्टरांना कळवणे उत्तम. कारण, ही खरंच स्टोमा बाहेर येण्याची (प्रोलॅप्स) समस्या आहे की दुसरी कोणतीतरी दुसरी समस्या आहे, हे तुम्हाला नक्की जाणून घेणे आवश्यक आहे.

मात्र, कधीकधी तुमच्या आतड्याचा बाहेर आलेला भाग स्टोमातून आपोआप परत आत जाऊ शकतो. तुम्ही झोपून पोटाचे स्नायू शिथिल केल्यास, असे होऊ शकते. तथापि, असे नेहमीच घडेल अशी अपेक्षा करता येत नाही.

प्रोलाप्स झालेल्या स्टोमाचा पुढील अंदाज काय असतो?

सहसा, उपचारानंतर समस्या सुटते आणि तुमचे आतडे तुमच्या पोटाला पुन्हा जोडले जाते. तथापि, ही स्थिती पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता असते. असे झाल्यास, तुम्हाला पुन्हा उपचार घ्यावे लागतील. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आणि तुमच्या स्टोमाची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या स्टोमाच्या कार्यपद्धतीत काही बदल झाल्याचे तुमच्या लक्षात आल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. उदाहरणार्थ:

• जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमचे आतडे तुमच्या स्टोमातून बाहेर ढकलले जात आहे.
• जर स्टोमाच्या कडा त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर बाहेर आलेल्या दिसत असतील.
• जर तुमची कोलोस्टॉमी बॅग व्यवस्थित जागेवर राहत नसेल, किंवा स्टोमातून येणाऱ्या शौचाने ती बॅग नेहमीपेक्षा लवकर भरत असेल.

जर तुम्हाला अशा गोष्टी दिसल्या तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.

मी आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जावे?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, क्वचितच, बाहेर आलेल्या स्टोमामुळे आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्यासारखी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा:

• पोटदुखी , विशेषतः अधूनमधून होणारी तीव्र वेदना.
• जर तुमच्या स्टोमातून रक्तस्त्राव होत असेल .
• जर स्टोमाचा रंग बदलला (उदा. गडद जांभळा, निळा किंवा काळा), तर याचा अर्थ असा होतो की स्टोमामधील ऊतक मरू लागले आहे.
• भूक न लागणे .
• मळमळ आणि उलटी .
• ताप.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर वेळ न घालवता तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

जर तुम्हाला कोलोस्टॉमी किंवा इलियोस्टॉमी असेल, तर तुमच्या स्टोमावर परिणाम करू शकणाऱ्या विविध समस्यांबद्दल तुम्हाला कदाचित आधीच काही प्रमाणात माहिती असेल. तथापि, जेव्हा तुम्ही प्रोलाप्स्ड स्टोमा, म्हणजेच तुमच्या आतड्याचा एखादा भाग बाहेर आलेला पाहता, तेव्हा धक्का बसणे, घाबरणे आणि काळजी वाटणे हे सामान्य आहे.

पण लक्षात ठेवा, बाहेर आलेला स्टोमा ही सहसा गंभीर वैद्यकीय समस्या नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यावर साध्या उपचारांनी मात करता येते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला तुमच्या स्टोमामध्ये काही असामान्य गोष्ट आढळल्यास तुमच्या वैद्यकीय टीमला कळवा. ते मदतीसाठीच आहेत.

तुमच्या स्टोमाबद्दल, त्याची काळजी कशी घ्यावी आणि उद्भवणाऱ्या कोणत्याही समस्यांबद्दल (जसे की हा बाहेर आलेला स्टोमा) तुमच्या डॉक्टरला किंवा स्टोमा नर्सला विचारण्यास कधीही संकोच करू नका. तुमची जागरूकता हीच तुमची सर्वात मोठी शक्ती आहे.

तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, विचारायला घाबरू नका. आम्ही सर्वजण तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहोत.

स्टोमा , प्रोलॅप्स, ऑस्टोमी, कोलोस्टोमी, इलियोस्टोमी, आतडे, शस्त्रक्रिया