चला, ग्लॉकोमासाठीच्या ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुम्हाला कदाचित माहित असेलच की , ग्लॉकोमा ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये डोळ्यातील दाब वाढतो, ज्यामुळे हळूहळू आपल्या दृष्टीला नुकसान पोहोचू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा दाब डोळ्यातील थेंबांनी नियंत्रित केला जाऊ शकतो. तथापि, काहीवेळा केवळ डोळ्यातील थेंबांनी डोळ्यातील दाब नियंत्रित होऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, आज आम्ही एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी तुमचे डॉक्टर सुचवू शकतात.

ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी म्हणजे काय?

ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी ही ग्लॉकोमामुळे डोळ्यातील दाब कमी करण्यासाठी केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे. हा ग्लॉकोमावरील प्राथमिक उपचार नाही. याचा अर्थ असा की, डॉक्टर ही शस्त्रक्रिया पहिला पर्याय म्हणून सुचवत नाहीत. डोळ्यातील दाब नियंत्रणात आणण्यासाठी आय ड्रॉप्ससारखे इतर उपचार अयशस्वी ठरल्यासच याचा विचार केला जातो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डोळ्यातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी एक नवीन ड्रेन तयार करण्यासारखेच हे आहे. ही सहसा मोठी शस्त्रक्रिया नसते, म्हणजेच तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता.

या शस्त्रक्रियेमध्ये नेमकं काय होतं?

आपल्या डोळ्यांच्या आत एक विशेष द्रव असतो जो डोळ्याचे पोषण करतो आणि त्याला त्याच्या योग्य आकारात ठेवतो. याला आपण 'अक्वस ह्युमर' (aqueous humor) म्हणतो. हा द्रव डोळ्याच्या आत सतत तयार होत असतो आणि डोळ्याच्या बाहेर वाहत असतो. हे एका चक्राप्रमाणे घडते.

मात्र, ग्लॉकोमामध्ये, या द्रवाला डोळ्यातून बाहेर वाहण्यास अडथळा येतो. मग हा द्रव डोळ्याच्या आत साचतो, ज्यामुळे दाब वाढतो. हा उच्च दाब दृष्टी चेताला (ऑप्टिक नर्व्ह) इजा पोहोचवतो, जी आपल्या डोळ्यांना मेंदूशी जोडते. या इजेमुळे हळूहळू दृष्टी कमी होते.

ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी शस्त्रक्रियेमुळे डोळ्यातील अतिरिक्त द्रव (ॲक्वियस ह्युमर) बाहेर वाहून जाण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार होतो, ज्यामुळे डोळ्यातील दाब कमी होतो.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

तुमचे नेत्र शल्यचिकित्सक शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला आवश्यक असलेला सर्व सल्ला देतील. या दरम्यान, तुमच्या डोळ्यांची तपासणी केली जाईल आणि तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहात की नाही हे ठरवले जाईल. शस्त्रक्रियेपूर्वी, डॉक्टर तुमच्याशी खालील गोष्टींवर चर्चा करतील:

• भूल : शस्त्रक्रिया स्थानिक भूल देऊन केली जाईल की सर्वसाधारण भूल देऊन.
• तुम्ही घेत असलेली औषधे: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, व्हिटॅमिन्स आणि आयुर्वेदिक औषधांसहित, तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. शस्त्रक्रियेपूर्वी काही औषधे थांबवण्याची गरज भासू शकते.
• उपवास : शस्त्रक्रियेपूर्वी किती तास खाणेपिणे टाळावे, याबद्दल तुम्हाला सल्ला दिला जाईल.
• मदतनीस: शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी आणि घरी मदत करण्यासाठी कोणीतरी असणे अत्यावश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुम्हाला ऑपरेशन टेबलवर झोपवले जाईल. आवश्यक असल्यास, तुम्हाला औषध देण्यासाठी तुमच्या हातातील शिरेला एक लहान नळी (आयव्ही लाईन) जोडली जाऊ शकते. त्यानंतर, तुमच्या पापण्या उघड्या ठेवण्यासाठी क्लिपसारख्या एका लहान उपकरणाचा वापर केला जाईल.

यानंतर, डोळ्याला भूल दिली जाते. बहुतेक वेळा, फक्त डोळाच सुन्न केला जातो (स्थानिक भूल). तेव्हा तुम्ही शुद्धीवर असता, पण तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही. तुम्हाला थोडा दाब जाणवू शकतो, पण वेदना होत नाही. जर तुम्हाला याबद्दल काळजी वाटत असेल, तर आधीच डॉक्टरांशी बोला.

काही विशेष प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला पूर्णपणे झोपवून, सर्वसाधारण भूल देऊन शस्त्रक्रिया केली जाते.

मग, सर्जन डोळ्याच्या पांढऱ्या भागात (कंजंक्टिवा आणि स्क्लेरा) एक अगदी लहान छेद घेतात, ज्यामुळे आपण आधी चर्चा केलेल्या द्रवाला बाहेर पडण्यासाठी एक लहान मार्ग तयार होतो. या मार्गातून बाहेर येणारा द्रव वरच्या पापणीखाली असलेल्या एका पडद्यामध्ये जमा होतो आणि एक लहान बुडबुड्यासारखी रचना तयार करतो. याला 'ब्लेब' म्हणतात. काळजी करू नका, हा बुडबुडा बाहेरून दिसत नाही. येथे जमा झालेला द्रव शरीरात पुन्हा शोषला जातो.

काहीवेळा, शस्त्रक्रियेच्या जागेवर व्रण पडून ती बंद होऊ नये म्हणून एक विशेष औषध टोचले जाते. शेवटी, काही टाके घातले जातात जे आवश्यक असल्यास नंतर काढता येतात, आणि डोळा पट्टीने/पॅचने बंद केला जातो. याव्यतिरिक्त, तुमच्या डोळ्यात काहीही जाऊ नये म्हणून तुम्हाला आय शील्ड (डोळ्याचे संरक्षक कवच) घालण्यास सांगितले जाईल. शस्त्रक्रियेला साधारणपणे एक तास लागतो.

शस्त्रक्रियेनंतर आपण काय करावे?

शस्त्रक्रियेनंतरचा बरा होण्याचा कालावधी खूप महत्त्वाचा असतो. डोळा पूर्णपणे बरा होण्यासाठी साधारणपणे ४ ते ६ आठवडे लागतात. या काळात तुम्ही काही गोष्टींचे निश्चितपणे पालन केले पाहिजे.

शस्त्रक्रियेनंतरचे पाठपुरावा क्लिनिक

शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्हाला डॉक्टरांना भेटावे लागेल. पट्टी काढली जाईल आणि तुमच्या डोळ्यांची तपासणी केली जाईल. त्यानंतर, तुम्हाला पहिल्या दोन ते तीन आठवड्यांसाठी आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा क्लिनिकमध्ये येण्यास सांगितले जाईल. तुमच्या डोळ्यातील दाब मोजला जाईल आणि गरज भासल्यास, दाब आणखी कमी करण्यासाठी लेझरने एक किंवा दोन टाके कापले जाऊ शकतात. म्हणून, या क्लिनिकमध्ये जायला विसरू नका.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी शस्त्रक्रिया हा एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे. तथापि, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात.

• फायदे:
• शस्त्रक्रियेनंतर ५ वर्षांनी यशस्वी होण्याचे प्रमाण ६०% ते ८०% इतके उच्च असते.
• ज्यांच्यावर इतर उपचार अयशस्वी ठरले आहेत, त्यांच्यासाठी हा एक चांगला पर्याय आहे.
• बऱ्याचदा ही एक सुरक्षित शस्त्रक्रिया असते.

• धोके आणि गुंतागुंत:
• मोतीबिंदू:या शस्त्रक्रियेनंतर मोतीबिंदू होण्याचा दर वाढू शकतो. पण ही एक अपेक्षित गोष्ट आहे. तसेच, मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेने तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
• संसर्ग : डोळ्याचा संसर्ग होण्याचा थोडा धोका आहे.
• रक्तस्त्राव: डोळ्याच्या आत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
• अंधुक दृष्टी: कधीकधी दृष्टी तात्पुरती अंधुक होऊ शकते.
• ब्लेबमधील समस्या: ब्लेबचा आकार वाढल्यामुळे किंवा त्यात बदल झाल्यामुळे पापण्या खाली झुकणे (प्टोसिस) यासारख्या समस्या उद्भवू शकतात.

मी ताबडतोब डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर थोडी अस्वस्थता आणि लालसरपणा जाणवणे सामान्य आहे. तथापि, तीव्र वेदना होणे सामान्य नाही. तसेच, शस्त्रक्रियेनंतर काही महिने, अगदी काही वर्षांपर्यंतही संसर्गाचा धोका कायम राहू शकतो. म्हणून, जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवली, तर ताबडतोब तुमची शस्त्रक्रिया करणाऱ्या डॉक्टरांकडे किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• डोळ्यांची तीव्र वेदना
• ताप
• डोळ्यातून जास्त प्रमाणात पाणी येणे (एपिफोरा) किंवा डोळ्यातून पू बाहेर पडणे.
• दृष्टी अचानक नाहीशी होणे किंवा कमी होणे

जर शस्त्रक्रिया अयशस्वी झाली, म्हणजेच डोळ्यातील दाब अपेक्षेप्रमाणे कमी झाला नाही, तर काळजी करू नका. उपचाराचे इतर पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला डोळ्यातील द्रव काढण्यासाठी एक लहान नळी (ड्रेनेज ट्यूब) घालणे किंवा लेझर उपचार (सायक्लोडेस्ट्रक्टिव्ह प्रोसिजर) यांसारख्या गोष्टी समजावून सांगतील.