तुमच्या पापण्या खाली झुकलेल्या आहेत का? चला, 'प्टोसिस' (झुकलेली पापणी) बद्दल बोलूया!

तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की काही लोकांच्या वरच्या पापण्या थोड्या खाली झुकतात, ज्यामुळे ते झोपलेले दिसतात? कदाचित तुम्ही स्वतः याचा अनुभव घेतला असेल. हे एका डोळ्याला किंवा दोन्ही डोळ्यांना होऊ शकते. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला ' प्टोसिस' (Ptosis) म्हणतात. काही लोक याला 'ब्लेफॅरोप्टोसिस' (Blepharoptosis) असेही म्हणतात. काळजी करू नका, ही एक खूप सामान्य स्थिती आहे. चला आज आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्टोसिस म्हणजे काय?

पीटोसिस म्हणजे तुमची वरची पापणी खाली झुकणे. हे एखाद्या खिडकीच्या शटरसारखे दिसते जे अर्धे बंद आहे. याचे मुख्य कारण म्हणजे लेव्हेटर स्नायू, जो आपल्या पापण्यांना वर ठेवण्यास मदत करतो, तो व्यवस्थित काम करत नाही. असे समजा की हा स्नायू एका लहान दोरीसारखा आहे जो आपल्या पापण्यांना वर खेचतो. जेव्हा ही दोरी कमकुवत होते किंवा पापणीपासून सैल होते, तेव्हा पापणी खाली झुकते.

पापणी किती प्रमाणात खाली झुकते यावर अवलंबून, तुमच्या दृष्टीवर परिणाम होऊ शकतो. कधीकधी डोळा अंशतः बंद होतो आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये दृष्टी पूर्णपणे अवरुद्ध होऊ शकते. हे फक्त एका डोळ्यात किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये होऊ शकते. कधीकधी एका डोळ्याची पापणी दुसऱ्या डोळ्यापेक्षा जास्त झुकलेली असू शकते.

पीटोसिसचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

ही स्थिती लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्येही आढळू शकते. त्यानुसार, आम्ही तिचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतो.

• जन्मजात पापणी खाली पडणे (Congenital Ptosis): याचा अर्थ असा की तुमचे बाळ या स्थितीसह जन्माला येते. बहुतेक वेळा, असे घडते कारण गर्भाशयात असताना आधी उल्लेख केलेला लेव्हेटर स्नायू (levator muscle) योग्यरित्या विकसित होत नाही.
• अधिग्रहित नेत्रपटल शिथिलता (Acquired Ptosis): हा एक प्रकार आहे जो प्रौढ वयात होतो. वाढते वय, अपघात किंवा इतर वैद्यकीय स्थितीमुळे पापणीचे स्नायू कमकुवत झाल्यास किंवा पापणीपासून वेगळे झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

खरं तर, मुख्य लक्षण म्हणजे पापणी खाली झुकलेली दिसते. पण त्याव्यतिरिक्त इतरही अनेक लक्षणे असू शकतात. चला पाहूया ती कोणती आहेत.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

पापणी खाली पडण्याची कारणे प्रकारानुसार बदलतात. आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, काही बाळे या स्थितीसह जन्माला येतात (जन्मजात पापणी खाली पडणे).

नंतरच्या काळात होणाऱ्या पापणीच्या खाली येण्याच्या समस्येची (अक्वायर्ड पीटोसिस) अनेक कारणे असू शकतात. अपघात किंवा आजारपणामुळे पापणी उचलणारे स्नायू किंवा त्यांना जोडणारे अस्थिबंधन कमकुवत झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते. कधीकधी पापणी नियंत्रित करणाऱ्या नसांना झालेल्या नुकसानीमुळे देखील हे होऊ शकते.

पीटोसिस होऊ शकणाऱ्या काही परिस्थिती खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोळ्यातील गाठी (स्टाय)
• हॉर्नर सिंड्रोम
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस - हा स्नायूंना कमकुवत करणारा एक आजार आहे.
• स्ट्रोक
• डोळ्याचे ट्यूमर
• डोळ्यांच्या स्नायूंवर परिणाम करणारे आजार, जसे की बाह्य नेत्रपक्षाघात

उपचार न केल्यास काय होते?

जर तुमच्या मुलाला जन्मजात पापणी खाली पडण्याचा (ptosis) त्रास असेल, तर त्यावर लवकरात लवकर उपचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. उपचार न केल्यास, त्याचा मुलाच्या दृष्टीच्या विकासावर थेट परिणाम होऊ शकतो. तसेच त्यामुळे इतर दुष्परिणामही होऊ शकतात.

प्रौढांमधील सौम्य नेत्रपटल शिथिलतेमुळे दृष्टीवर फारसा परिणाम होत नाही, त्यामुळे उपचारांची आवश्यकता भासू शकत नाही. तथापि, गंभीर नेत्रपटल शिथिलतेवर उपचार न केल्यास गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

पापणी खाली पडण्यामुळे होणाऱ्या संभाव्य गुंतागुंती:

• दृष्टिवैषम्य: पापणी खाली झुकल्यामुळे डोळ्याच्या पुढच्या भागावर (कॉर्नियावर) दाब पडतो. यामुळे डोळ्याचा आकार बदलू शकतो आणि दृष्टी अस्पष्ट होऊ शकते (डोळा लांबट आणि सुरकुतलेला दिसू शकतो).
• अँब्लिओपिया (किंवा 'आळशी डोळा'): दृष्टिवैषम्यासारख्या दृष्टीदोषांमुळे, मेंदू हळूहळू त्या डोळ्यातून येणाऱ्या संकेतांकडे दुर्लक्ष करू लागतो. यामुळे त्या डोळ्याची दृष्टी कायमची जाऊ शकते. यालाच आपण 'आळशी डोळा' म्हणतो.
• हनुवटी वर ठेवण्याची स्थिती: पापण्यांखाली पाहताना हनुवटी वर ठेवल्याने मानेचे विकार, कपाळाचे स्नायू आखडणे आणि काहीवेळा विकासात्मक विलंब देखील होऊ शकतो.

याचे निदान कसे केले जाते?

सहसा, डॉक्टर तुमची खाली झुकलेली पापणी पाहूनच तुम्हाला पीटोसिस आहे की नाही हे सांगू शकतात. जर दोन्ही डोळे खाली झुकले असतील, तर हे ओळखणे थोडे कठीण होऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील आणि बहुधा तुम्हाला नेत्रतज्ज्ञाकडे पाठवतील. नेत्रतज्ज्ञ डोळ्यांची तपासणी करतील आणि आवश्यक वाटल्यास पुढील चाचण्यांची शिफारस करू शकतात.

यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

• स्लिट लॅम्प तपासणी: एका विशेष सूक्ष्मदर्शकाच्या साहाय्याने डोळ्याच्या नाजूक भागांची तपासणी करणे.
• दृष्टीक्षेत्र चाचणी: एक अशी चाचणी जी तुमच्या दृष्टीक्षेत्राचे मोजमाप करते, म्हणजेच, तुम्ही तुमच्या सभोवतालचा परिसर किती दूरपर्यंत पाहू शकता.
• नेत्र हालचाल चाचणी: डोळे फिरवून डोळ्यांच्या स्नायूंच्या कार्याची तपासणी करणे.
• टेन्सिलॉन चाचणी: ही मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस नावाच्या आजाराची तपासणी करण्यासाठी केली जाणारी एक विशेष चाचणी आहे.

पापणी खाली पडण्यावर (ptosis) काय उपचार आहेत?

तुमच्या पापण्यांचे स्नायू किती चांगले काम करतात यावर उपचार अवलंबून असतात. कधीकधी, जर या स्थितीमुळे तुमच्या दृष्टीवर परिणाम होत नसेल आणि तुम्हाला तुमच्या दिसण्याबद्दल कोणतीही चिंता नसेल, तर कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता भासू शकत नाही.

परंतु जर पीटोसिसमुळे दृष्टी, बाह्य रूप किंवा दोन्हीवर परिणाम होत असेल, तर तुमचे नेत्रतज्ज्ञ उपचारांची शिफारस करतील. ही स्थिती एखाद्या आजारामुळे झाली आहे की केवळ वाढत्या वयाचा परिणाम आहे, यावर उपचार अवलंबून असतात. वाढत्या वयामुळे होणाऱ्या पीटोसिसवरील सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया.

पीटोसिस शस्त्रक्रिया

हे सहसा तो भाग सुन्न करून (स्थानिक भूल) आणि तुम्हाला थोडी झोप येण्यासाठी औषध देऊन (शामक औषध) केले जाते. याचा अर्थ तुम्ही शुद्धीवर असता, पण तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही.

शस्त्रक्रियेच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत:

१. त्वचेवर छेद देण्याची पद्धत: सर्जन वरच्या पापणीच्या त्वचेवर एक खूप लहान छेद घेतात. त्याद्वारे, पापणी उचलणारा लहान स्नायू शोधून, त्याला टाके घालून घट्ट केले जाते आणि पापणी वर उचलली जाते. त्यानंतर त्वचेवरील छेदाला पुन्हा टाके घालून बंद केले जाते.

२. छेदरहित पद्धत: या पद्धतीत, सर्जन पापणी आतल्या बाजूला वळवतात आणि त्याखालील स्नायू घट्ट करतात. यासाठी त्वचेवर कोणताही छेद करण्याची आवश्यकता नसते.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्या डोळ्यांची काळजी कशी घ्यावी हे समजावून सांगतील. शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांनी तपासणीसाठी पुन्हा तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.

उपचारात काही गुंतागुंत आहे का?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, टोसिस शस्त्रक्रियेनंतरही किरकोळ गुंतागुंत होऊ शकते.

• जखमेतून रक्तस्त्राव होणे.
• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी झालेला जंतुसंसर्ग.
• डोळ्याच्या कॉर्नियाला झालेली इजा.
• पापणी पूर्णपणे मिटवता न येणे.
• काही काळाने पापणी खाली पडण्याचा प्रकार पुन्हा उद्भवतो.
• शस्त्रक्रियेनंतर, डोळ्यांचा आकार किंवा पापण्या उचलण्याचे प्रमाण थोडेसे विषम असू शकते (यापैकी बहुतेक गोष्टी कालांतराने आपोआप सुधारतात).

डोळ्याचे थेंब आहेत का?

होय. प्रौढांमधील काही प्रकारच्या ॲक्वायर्ड प्टोसिससाठी (Acquired Ptosis) एक मंजूर आय ड्रॉप उपलब्ध आहे. या औषधाला ऑक्सिमेटाझोलिन (Oxymetazoline ) म्हणतात. हे थेट लेव्हेटर स्नायूला लक्ष्य करून त्याला उत्तेजित करते. काही लोकांना असे आढळून येते की हे औषध वापरल्याने त्यांच्या पापण्या अधिक चांगल्या प्रकारे उघडण्यास मदत होते. तथापि, हा परिणाम टिकवून ठेवण्यासाठी, तुम्हाला हे औषध दररोज वापरणे आवश्यक आहे.

पापणी खाली पडणे टाळता येते का?

जन्मजात पापणी खाली पडणे (कंजेनिटल टोसिस) टाळता येत नाही. कारण बाळ त्या स्थितीसह जन्माला येते. तसेच, वाढत्या वयासारख्या, नंतर उद्भवणाऱ्या पापणी खाली पडण्याच्या कारणांना (अक्वायर्ड टोसिस) रोखणे आपल्यासाठी कठीण आहे. त्यामुळे, हे टाळण्याऐवजी, त्याचे लवकर निदान करणे आणि असे झाल्यास योग्य उपचार घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. खालील परिस्थितींमध्ये तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना, विशेषतः नेत्रतज्ज्ञांना, भेटले पाहिजे: