चला, मूत्रपिंडांकडे जाणाऱ्या शिरांमध्ये स्टेंट कसे बसवले जातात याबद्दल जाणून घेऊया? (रेनल आर्टरी स्टेंटिंग)

तुम्हालाही उच्च रक्तदाबाचा त्रास आहे का? तुम्ही तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी एकापेक्षा जास्त प्रकारची औषधे घेत असाल. पण तरीही तुम्हाला तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यात अडचण येत असेल, तर त्याचे कारण तुमच्या मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमधील अडथळा असू शकतो. म्हणून आज आपण अशा प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या 'रेनल आर्टरी स्टेंटिंग' नावाच्या उपचाराबद्दल बोलणार आहोत. हे ऐकून घाबरू नका, चला याबद्दल सर्व काही सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

रीनल आर्टरी स्टेंटिंग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या शरीरातील दोन मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांना 'वृक्क धमण्या' (renal arteries) म्हणतात. अगदी बागेत पाणी वाहून नेणाऱ्या दोन मुख्य नळांप्रमाणे. कधीकधी, या रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबीसारखे पदार्थ जमा होतात (या स्थितीला 'एथेरोस्क्लेरोसिस' म्हणतात) आणि रक्तवाहिन्यांमधील मार्ग अरुंद होतो. याला 'वृक्क धमनी संकीर्णता' (renal artery stenosis) म्हणतात.

कल्पना करा की पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज अडकून तो बंद झाला. मग पाण्याचा मार्ग अरुंद होतो, बरोबर? त्याचप्रमाणे, मूत्रपिंडांकडे जाणारा मार्गही बंद होतो.

रीनल आर्टरी स्टेंटिंग हा एक उपचार आहे, जो बंद झालेली रक्तवाहिनी पुन्हा उघडण्यासाठी किंवा उघडी ठेवण्यासाठी वापरला जातो. यामध्ये, एक अतिशय लहान, जाळीसारखी धातूची नळी (स्टेंट) बंद झालेल्या भागात घालून रक्तवाहिनी उघडली जाते. त्यानंतर, मूत्रपिंडाकडे रक्ताचा प्रवाह पुन्हा सुरळीतपणे सुरू होतो.

जेव्हा वृक्क शिरांमध्ये अडथळा येतो, तेव्हा नेमके काय घडते?

तुम्हाला माहीत आहेच की, रक्त गाळून शरीरातील अनावश्यक क्षार आणि द्रवपदार्थ मूत्राच्या स्वरूपात बाहेर टाकणे हे आपल्या मूत्रपिंडांच्या मुख्य कार्यांपैकी एक आहे. जेव्हा मूत्रपिंडांकडे होणाऱ्या रक्तप्रवाहाचे प्रमाण कमी होते, तेव्हा ते हे काम व्यवस्थित करू शकत नाहीत. मग, शरीरात द्रवपदार्थ जमा होऊ लागतो.

एवढेच नाही, तर आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट घडते. जेव्हा मूत्रपिंडाला जाणवते की त्याच्याकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी झाला आहे, तेव्हा त्याला वाटते की संपूर्ण शरीरातील रक्तदाब कमी झाला आहे. म्हणून, रक्तदाब वाढवण्यासाठी, मूत्रपिंड 'रेनिन' नावाचा एक विशेष हार्मोन स्रवतो. या हार्मोनमुळे शरीरातील रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. पण प्रत्यक्षात घडते असे की, त्या वेळी शरीरातील रक्तदाब खूप उच्च पातळीवर असू शकतो.

स्टेंटची गरज कोणाला आहे?

मूत्रपिंडाची धमनी बंद असलेल्या प्रत्येकालाच स्टेंटची गरज भासेल असे नाही. तुमचे डॉक्टर केवळ काही विशिष्ट प्रकरणांमध्येच या उपचाराची शिफारस करतील.

स्टेंटिंग करण्यापूर्वी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

स्टेंट बसवण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, तुमची धमनी नेमकी किती प्रमाणात बंद झाली आहे हे निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

• डुप्लेक्स डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी: ही एक सामान्य स्कॅनसारखीच असते. यामध्ये धमनी किती अरुंद झाली आहे आणि रक्ताचा प्रवाह किती वेगाने होत आहे, हे मोजण्यासाठी ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो.
• कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी अँजिओग्राम (सीटी अँजिओग्राम): यामध्ये तुमच्या शिरांमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि सीटी स्कॅनरचा वापर करून शिरांचे त्रिमितीय (3D) चित्र घेतले जाते. यामुळे शिरा नेमक्या कुठे बंद झाल्या आहेत हे तुम्हाला स्पष्टपणे पाहता येते.
• मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राम (एमआरए): हे एमआरआय स्कॅनसारखेच असते. यामध्ये एक रंगद्रव्य (डाई) टोचले जाते आणि रक्तवाहिन्यांची स्पष्ट प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्राचा वापर केला जातो.
• अँजिओग्राम: ही सर्वात अचूक पद्धत आहे. यामध्ये, जांघेतील किंवा हातातील शिरेमधून एक अत्यंत पातळ नळी (कॅथेटर) घालून ती वृक्क शिरेपर्यंत पोहोचवली जाते. त्यानंतर, त्याद्वारे एक रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि रक्तप्रवाह कसा आहे हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो. या चाचणीदरम्यान सहसा स्टेंटिंग केले जाते.

महत्वाचे: या चाचण्या करण्यापूर्वी, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (विशेषतः ॲस्पिरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे) आणि तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही ॲलर्जीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे.

स्टेंटिंग शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही एक मोठी खुली शस्त्रक्रिया नाही. तुम्हाला भूल दिली जात नाही. तुम्हाला आराम वाटावा आणि झोप यावी यासाठी 'सेडेशन' नावाचे औषध दिले जाते. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही आणि नंतर तुम्हाला त्याबद्दल काहीही आठवत नाही.

उपचार अगदी सोपा आहे:

तुमच्या जांघेच्या किंवा हाताच्या त्वचेवर एक अगदी लहान (काही मिलिमीटरचा) छेद घेतला जातो.

२. त्याद्वारे शिरेमध्ये एक लवचिक नळी (शीथ) घातली जाते.

३. त्या नळीद्वारे, दुसरी एक अतिशय पातळ नळी (कॅथेटर) मूत्रपिंडातील बंद झालेल्या शिरेपर्यंत पोहोचवली जाते.

४. त्यानंतर, अडकलेला भाग रुंद करण्यासाठी नळीच्या टोकाकडील एक छोटा फुगा फुगवला जातो.

५. शेवटी, आपण आधी चर्चा केलेला जाळीसारखा स्टेंट रुंद झालेल्या भागात ठेवला जातो. हा स्टेंट धमनीच्या भिंतीवर दाब देऊन धमनी उघडी ठेवतो.

६. तिथे कायमस्वरूपी स्टेंट बसवला जातो, बलून आणि ट्यूब काढले जातात, चीरा बंद केली जाते आणि पट्टी लावली जाते.

उपचारानंतर कोणते फायदे आणि धोके आहेत?

कोणत्याही वैद्यकीय उपचाराप्रमाणे, याचे फायदे आणि किरकोळ धोके दोन्ही असतात.

उपचारानंतर, तुम्हाला काही तास किंवा शक्यतो रात्रभर रुग्णालयात राहावे लागेल. घरी परतल्यानंतर काही दिवसांत तुम्ही तुमचे नेहमीचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकाल. सुमारे एका आठवड्यात तुम्ही तुमचे नेहमीचे व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकाल.सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेले रक्त पातळ करणारे औषध (जसे की ॲस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) नेमक्या सांगितलेल्या कालावधीसाठीच घेणे. तुमच्या डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

स्टेंट बसवल्यानंतरही, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तुम्ही नक्कीच फॉलो-अप भेटी घेतल्या पाहिजेत, कारण कधीकधी स्टेंट किंवा दुसरा एखादा भाग पुन्हा ब्लॉक होऊ शकतो.

खालीलपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा:

• जर तुम्हाला ताप आला.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• त्वचेवर पुरळ उठल्यास.
• जर ज्या ठिकाणी नळी घातली होती ती जागा लाल झाली असेल, सुजली असेल, दुखत असेल किंवा तिथून रक्त वा पू वाहत असेल.
• जर उपचार केलेल्या बाजूचा पाय दुखू लागला, थंड पडला किंवा फिकट पडला.
• जर तुमच्या पोटात किंवा उपचार केलेल्या बाजूला नवीन वेदना जाणवू लागल्या.
• जर तुम्हाला चक्कर येत असेल आणि तुमचा रक्तदाब खूप कमी झाला असेल.

स्टेंट हा शरीराचा एक कायमस्वरूपी भाग असतो. ही प्रक्रिया सहसा वेदनारहित असते. यामुळे अनेक लोकांना त्यांचा उच्च रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते, तरीही तुम्हाला तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधे घेण्याची गरज भासू शकते. तुमच्या स्थितीनुसार तुमचे डॉक्टर हा निर्णय घेतील.