तुम्हीसुद्धा तुमच्या रक्तदाबासाठी औषध घेत आहात, पण तरीही तो कमी होत नाही का? कदाचित तुमचे डॉक्टर म्हणत असतील, "तुम्हाला अनेक प्रकारची औषधे देऊनही तुमचा रक्तदाब कमी होत नाही." कधीकधी, तुम्ही तुमच्या जीवनशैलीत कितीही बदल केले, आहारावर नियंत्रण ठेवले आणि व्यायाम केला तरीही तुमचा रक्तदाब जास्त राहू शकतो. अशा वेळी, आपण विचार केला पाहिजे की याचे कारण किडनीची समस्या असू शकते. आज आपण अशाच एका परिस्थितीबद्दल बोलणार आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन म्हणजे काय?
जरी नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, त्यामागील कथा खूप सोपी आहे. रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन म्हणजे तुमच्या मूत्रपिंडांमधील समस्येमुळे होणारा उच्च रक्तदाब.
असा विचार करा. मूत्रपिंड हे आपल्या शरीरातील सर्वात महत्त्वाच्या अवयवांपैकी एक आहेत. रक्त गाळणे आणि मूत्राच्या स्वरूपात टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकणे हे त्यांचे मुख्य काम आहे. हे काम व्यवस्थित करण्यासाठी, मूत्रपिंडांना चांगल्या रक्तपुरवठ्याची आवश्यकता असते. मूत्रपिंडांपर्यंत रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांना ( धमन्यांना ) 'वृक्क धमन्या' (renal arteries) म्हणतात.
आता कल्पना करा की काही कारणास्तव या रक्तवाहिन्या हळूहळू अरुंद किंवा पातळ होतात. जसे एखादी पाण्याची नळी मधोमध दाबल्यावर होते. मग काय होते? मूत्रपिंडांपर्यंत पोहोचणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते.
जेव्हा रक्तप्रवाह अशा प्रकारे कमी होतो, तेव्हा आपल्या बुद्धिमान मूत्रपिंडांना वाटते, “अरे, माझ्या संपूर्ण शरीरातील रक्तदाब कमी आहे, म्हणूनच मला कमी रक्त मिळत आहे.” म्हणून, त्यांना त्यांचे काम व्यवस्थित करायचे असल्यामुळे, ते शरीरातील रक्तदाब वाढवण्यासाठी उपाययोजना करतात. त्यासाठी, ते शरीरातील एक हार्मोनल प्रणाली सक्रिय करतात. वैद्यकीय भाषेत, याला RAAS (रेनिन-अँजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली) म्हणतात. जेव्हा ही हार्मोनल प्रणाली सक्रिय होते, तेव्हा संपूर्ण शरीरातील रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात आणि रक्तदाब वाढतो.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मूत्रपिंडांना पुरेसा रक्तपुरवठा होत नसल्यामुळे, मूत्रपिंडे स्वतःच संपूर्ण शरीरातील रक्तदाब वाढवतात. याला रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन म्हणतात.
हा सामान्य रक्तदाबासारखा नसतो. हा दुय्यम उच्च रक्तदाबाच्या प्रकारात मोडतो. म्हणजेच, दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे निर्माण झालेला उच्च रक्तदाब.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? याचा संशय कसा येतो?
येथील सर्वात मोठी समस्या ही आहे की, या आजाराची सहसा कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नसतात. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला कदाचित काहीही वेगळे जाणवणार नाही. तथापि, जेव्हा डॉक्टर तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि तुम्ही घेत असलेली औषधे तपासतात, तेव्हा त्यांना काही संकेत मिळू शकतात. याच गोष्टींमुळे डॉक्टरांना संशय येतो.
ते संकेत काय आहेत ते पाहूया.
| संशयास्पद चिन्ह | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| असामान्य वयात दबावाचा प्रारंभ | उच्च रक्तदाब सहसा वयाच्या ३० वर्षांपूर्वी किंवा ५० वर्षांनंतर अचानक उद्भवतो. |
| चांगल्या प्रकारे नियंत्रित असलेल्या दाबात अचानक वाढ | बऱ्याच काळापासून औषधांनी चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात असलेला रक्तदाब अचानक अनियंत्रित पातळीपर्यंत वाढला. |
| औषधोपचाराला प्रतिसाद न देणे | डॉक्टरांनी रक्तदाबाची अनेक प्रकारची (तीन किंवा अधिक) औषधे लिहून दिली आहेत, परंतु रक्तदाब कमी झालेला नाही. याला ‘प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब’ (रेझिस्टंट हायपरटेन्शन) म्हणतात. |
| उच्च रक्तदाबाचा गंभीर आजार | वारंवार रक्तदाब धोकादायक पातळीपर्यंत वाढवणे (उदा., 180/120 mmHg पेक्षा जास्त). |
| फ्लॅश पल्मोनरी एडेमा | फुफ्फुसांमध्ये अचानक आणि अनाकलनीयपणे पाणी भरल्याची अनेक प्रकरणे. |
| इतर रक्तवाहिन्यांमधील चरबीचे साठे | हृदय, मान किंवा पायांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबीयुक्त पदार्थांचा (प्लाक) साठा झाल्याचा इतिहास असणे. |
| मूत्रपिंड निकामी होणे | इतर कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना मूत्रपिंडाच्या कार्यात हळूहळू होणारी घट. |
| डॉक्टरला ऐकू येणारा एक विशेष आवाज (ब्रुइट) | जेव्हा डॉक्टर तुमच्या पोटाला स्टेथोस्कोप लावतात, तेव्हा बंद झालेल्या रक्तवाहिनीतून रक्त जात असताना तुम्हाला 'सूं सूं' असा आवाज ऐकू येतो. |
असे का होत आहे? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?
मूत्रपिंडांकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येण्याचे मुख्य कारण म्हणजे 'रेनल आर्टरी स्टेनोसिस' नावाची स्थिती. याचा अर्थ मूत्रपिंडांमधील धमन्या अरुंद होतात. याची दोन मुख्य कारणे आहेत.
१. एथेरोस्क्लेरोसिस: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर चरबी आणि कोलेस्ट्रॉल (ज्याला 'प्लाक' म्हणतात) साचल्यामुळे रक्तवाहिन्या हळूहळू अरुंद होतात. हे वाढत्या वयानुसार, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि धूम्रपानामुळे अधिक सामान्यपणे आढळते.
२. फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया (एफएमडी): ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधील पेशी (स्नायू आणि तंतुमय पेशी) असामान्यपणे वाढतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या काही ठिकाणी अरुंद होतात. ही स्थिती तरुण स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते.
या दोन मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, इतर अनेक दुर्मिळ कारणे असू शकतात.
| दुर्मिळ कारणे | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| व्हॅस्क्युलायटिस | सूजेमुळे रक्तवाहिन्या पातळ होतात. |
| वृक्क धमनीचा धमनीविस्फार | वृक्क धमनीची भिंत कमकुवत झाल्यामुळे ती फुग्यासारखी फुगते. |
| ट्यूमरचा दाब | मूत्रपिंडाजवळ किंवा धमनीजवळ तयार होणारी गाठ, ज्यामुळे रक्तवाहिनीच्या बाहेरील बाजूस दाब पडतो. |
| रेडिएशन थेरपीमुळे होणारे व्रण (फायब्रोसिस) | कर्करोगासारख्या आजारावर रेडिएशन थेरपी घेतल्यानंतर, त्या भागातील रक्तवाहिन्या जाड होतात, त्यांच्यावर व्रण पडतात आणि त्या बंद होतात. |
याकडे दुर्लक्ष केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
इतर कोणत्याही प्रकारच्या उच्च रक्तदाबाप्रमाणे, ही स्थिती देखील दीर्घकाळ नियंत्रणात न राहिल्यास गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकते.
- हृदयाचे नुकसान: दीर्घकाळ उच्च रक्तदाबामुळे हृदयाला जास्त काम करावे लागते, ज्यामुळे हृदयाचे स्नायू जाड होणे, हृदयविकाराचा झटका आणि हृदय निकामी होणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.
- मूत्रपिंडांचे पुढील नुकसान: ज्या मूत्रपिंडांचा रक्तप्रवाह आधीच कमी झालेला असतो, त्यांना उच्च दाबामुळे आणखी नुकसान पोहोचू शकते, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.
- डोळ्यांचे नुकसान: डोळ्यातील नाजूक रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचल्यास दृष्टी कमी होऊ शकते (रेटिनल रोग).
- स्ट्रोक: मेंदूकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे स्ट्रोकचा धोका वाढतो.
डॉक्टरला हे नेमके कसे सापडते?
जर तुमच्या डॉक्टरांना या स्थितीचा संशय आला, तर ते एखाद्या गुप्तहेराप्रमाणे सर्व पुरावे एकत्र जुळवून निष्कर्षापर्यंत पोहोचतील. या प्रक्रियेमध्ये अनेक महत्त्वाचे टप्पे समाविष्ट असतात.
१. शारीरिक तपासणी: डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, विशेषतः आम्ही आधी उल्लेख केलेल्या 'ब्रूईट' आवाजाची तपासणी करण्यासाठी तुमच्या पोटावर स्टेथोस्कोप ठेवतील.
२. तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारणे: तुम्हाला बरेच प्रश्न विचारले जातील, जसे की तुम्हाला उच्च रक्तदाब कोणत्या वयात सुरू झाला, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला तो आहे का, तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात आणि तुम्हाला इतर काही आजार आहेत का.
३. विशेष चाचण्या: संशयाची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.
- रक्त तपासण्या: किडनीचे कार्य (क्रिएटिनिन, eGFR) आणि RAAS प्रणालीच्या हार्मोन्सची पातळी तपासा.
- लघवीच्या चाचण्या: लघवीमध्ये प्रथिने (प्रोटीन) यांसारख्या गोष्टी आहेत का ते तपासा.
- किडनी अल्ट्रासाऊंड डॉप्लर: ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. यामध्ये किडनीला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमधील रक्तप्रवाहाचा वेग मोजला जातो आणि कोणताही अडथळा अचूकपणे शोधता येतो.
- इतर स्कॅन: काही प्रकरणांमध्ये, सीटी अँजिओग्राम किंवा एमआर अँजिओग्रामसारखे अधिक गुंतागुंतीचे स्कॅन करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.
ठीक आहे, आता आपण उपचारांबद्दल बोलूया.
एकदा या आजाराचे निदान झाले की, घाबरण्याचे काही कारण नाही. यावर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. रक्तदाब नियंत्रणात ठेवणे आणि मूत्रपिंड व इतर अवयवांचे संरक्षण करणे, हे उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.
औषधे
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषधोपचाराने ही स्थिती चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात आणता येते. सामान्य रक्तदाबासाठी दिल्या जाणाऱ्या औषधांव्यतिरिक्त, डॉक्टर या विशिष्ट स्थितीसाठी खास औषधे लिहून देतील.
- अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर: उदाहरणार्थ, एनालाप्रिल आणि लिसिनोप्रिल सारखी औषधे.
- अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी): उदाहरणार्थ, लोसारटान आणि टेलमिसार्टन सारखी औषधे.
ही दोन्ही औषधे आपण आधी चर्चा केलेल्या RAAS हार्मोन प्रणालीच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवतात आणि रक्तदाब वाढण्यापासून थांबवतात.
महत्त्वाची सूचना: ही औषधे सुरू केल्यावर, किडनीच्या कार्यावर थोडासा परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे, ही औषधे सुरू केल्यानंतर सुमारे एक किंवा दोन आठवड्यांनी तुमचे डॉक्टर तुमच्या किडनीच्या कार्याची पुन्हा तपासणी करतील. काळजी करू नका, ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे.
याव्यतिरिक्त, तुमच्या स्थितीनुसार कोलेस्ट्रॉल कमी करणारे स्टॅटिन्स, कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स आणि डाययुरेटिक्स यांसारखी इतर औषधे देखील दिली जाऊ शकतात.
आवश्यक असल्यास करावयाच्या प्रक्रिया
कधीकधी केवळ औषधांनी रक्तदाब नियंत्रणात ठेवणे अवघड असते. किंवा जर रक्तवाहिनी गंभीरपणे बंद झाली असेल, तर तुमचे डॉक्टर एखादी विशेष प्रक्रिया सुचवू शकतात.
- वृक्क धमनी अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग: ही प्रक्रिया हृदयातील रक्तवाहिन्यांच्या अँजिओप्लास्टीसारखीच असते. पायातील किंवा हातातील शिरेमधून एक पातळ नळी आत घालून ती बंद झालेल्या वृक्क धमनीपर्यंत पोहोचवली जाते. त्यानंतर, बंद झालेला भाग रुंद करण्यासाठी त्या नळीमध्ये एक लहान फुगा भरून ती फुगवली जाते. तो भाग पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून, त्या ठिकाणी एक लहान जाळीसारखी नळी (स्टेंट) बसवली जाते.
- रीनल डेनर्व्हेशन: ही एक तुलनेने नवीन उपचार पद्धती आहे. यामध्ये उष्णता किंवा अल्ट्रासाऊंड ऊर्जेचा वापर करून वृक्क धमनीच्या (renal artery) सभोवतालच्या नसांची क्रियाशीलता कमी केली जाते. याच नसा मेंदूला दाब वाढवण्यासाठी संकेत पाठवतात. त्यामुळे त्यांची क्रियाशीलता कमी करून रक्तदाब कमी केला जाऊ शकतो.
शस्त्रक्रिया
शस्त्रक्रियेचा अवलंब क्वचितच केला जातो. रक्तवाहिन्यांची रचना अँजिओप्लास्टीसारख्या प्रक्रिया करण्यासाठी खूपच गुंतागुंतीची असेल किंवा ते उपाय अयशस्वी ठरल्यास, केवळ तेव्हाच शस्त्रक्रियेचा अवलंब केला जातो.
- शस्त्रक्रियात्मक वृक्क पुनर्रक्तवाहिनीकरण: याला वृक्क बायपास शस्त्रक्रिया असेही म्हणतात.येथे, सर्जन तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातून घेतलेल्या रक्तवाहिनीचा तुकडा किंवा कृत्रिम नळी वापरून, अडकलेल्या भागाला टाळून मूत्रपिंडाकडे रक्त वाहून नेण्यासाठी एक नवीन मार्ग (बायपास) तयार करतात.
उपचारानंतर काय होते?
उपचार सुरू झाल्यावर सर्व काही संपले असे समजू नका. तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार पुढील तपासणीसाठी येणे आवश्यक आहे.
या क्लिनिकमध्ये, डॉ.
- ते तुमचा रक्तदाब तपासतात आणि उपचार किती यशस्वी झाला आहे हे पाहतात.
- मूत्रपिंडाच्या कार्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाते.
- गरज भासल्यास, तुमच्या औषधाची मात्रा बदलली जाईल किंवा नवीन औषधे सुरू केली जातील.
या भेटी तुमच्यासाठीही खूप महत्त्वाच्या आहेत. तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका डॉक्टरांना विचारण्याची ही एक चांगली संधी आहे.
हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?
रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन हा एक उपचार करण्याजोगा आजार आहे. याचा अर्थ असा की, योग्य औषधोपचार आणि आवश्यक असल्यास, योग्य उपचारांनी तुमचा रक्तदाब निरोगी पातळीवर आणता येतो. पण तो 'पूर्णपणे बरा' करण्याऐवजी 'चांगल्या प्रकारे नियंत्रित' करता येतो, असे म्हणणे अधिक योग्य ठरेल.
लक्षात ठेवा, या प्रवासात तुमचे योगदान खूप महत्त्वाचे आहे. डॉक्टरांचे उपचार कितीही चांगले असले तरी, जर तुम्ही तुमच्या बाजूने योग्य गोष्टी केल्या नाहीत, तर त्याचे परिणाम चांगले होणार नाहीत.
- तुमचे औषध वेळेवर घ्या: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच, एकही दिवस न चुकता तुमचे औषध घ्या.
- तुमच्या आहाराकडे लक्ष द्या: मीठ, तेल आणि साखर जास्त असलेले पदार्थ कमी खा. जर तुमच्या डॉक्टरांनी डॅश (DASH) आहारासारख्या विशेष आहाराची शिफारस केली असेल, तर त्याचे पालन करा.
- व्यायाम: तुमच्या शरीरासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत आणि ते किती काळ केले पाहिजेत, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा आणि त्यानुसार कृती करा.
एकदा का तुम्हाला तुमच्या अनियंत्रित उच्च रक्तदाबाचे कारण कळले की, तुम्हाला खूप मोठा दिलासा मिळेल. कारण आता तुम्हाला कारण माहित असल्याने, तुम्ही त्यावर योग्य उपचार घेऊ शकता. म्हणून, तुम्हाला याबद्दल काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका.
मुख्य संदेश
- अनेक औषधे घेऊनही नियंत्रणात न येणारा उच्च रक्तदाब हा किडनीच्या समस्येमुळे असू शकतो.
- याचे मुख्य कारण म्हणजे मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या अरुंद होणे.
- या स्थितीमुळे हृदय, मेंदू आणि मूत्रपिंडांना नुकसान होण्याचा धोका असतो.
- स्कॅनिंग चाचण्यांद्वारे या स्थितीचे अचूक निदान केले जाऊ शकते.
- घाबरण्याची गरज नाही कारण औषधे आणि अँजिओप्लास्टीसारखे प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.
- आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि दवाखान्यात वेळेवर उपस्थित राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन, उच्च रक्तदाब, दाब, मूत्रपिंड, रेनल आर्टरी स्टेनोसिस, उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तदाब सिंहली, मूत्रपिंडाचा आजार सिंहली, मूत्रपिंडाचा आजार, दाबाची कारणे
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा