आपल्या शरीरातील रक्तदाब नियंत्रित करणारी महाप्रणाली (रेनिन-अँजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली - RAAS)

जेव्हा कधी तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या रक्तदाबाबद्दल चर्चा केली असेल, किंवा तुम्ही रक्तदाबासाठी घेत असलेल्या औषधांबद्दल समजावून सांगितले असेल, तेव्हा तुम्ही एसीई इनहिबिटर (ACE inhibitors) आणि एआरबी (ARBs) यांसारखी नावे ऐकली असतील. आज आपण या सर्वामागील प्रणालीबद्दल बोलणार आहोत, जी आपल्या शरीरातील एका सुपर मॅनेजमेंट टीमप्रमाणे आपला रक्तदाब सतत नियंत्रित करते. आपण याला रेनिन-अँजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन सिस्टीम (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) किंवा थोडक्यात आरएएएस (RAAS) म्हणतो. जरी हे नाव थोडे गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, त्याचे कार्य खूप सोपे आणि खूप महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रास म्हणजे काय?

कल्पना करा की तुमच्या शरीरात एक संरक्षण प्रणाली आहे जी तुमच्या रक्तदाबावर सतत लक्ष ठेवते आणि तो खूप कमी झाल्यावर त्वरित प्रतिसाद देते. RAAS म्हणजे हेच. हे हार्मोन्स, एन्झाइम्स आणि प्रथिनांचा एक समूह आहे. या प्रणालीचा मुख्य उद्देश आपला रक्तदाब आणि रक्ताचे प्रमाण दीर्घकाळ नियंत्रणात ठेवणे हा आहे.

ही प्रणाली मुख्यत्वे तीन प्रकारे आपला रक्तदाब वाढवण्यास मदत करते:

• मूत्रपिंडांद्वारे सोडियमचे (मिठाचे) पुनर्शोषण वाढवणे: जेव्हा शरीरातील मिठाची पातळी वाढते, तेव्हा पाणी देखील शरीरात राहते.
• पाण्याचे पुनर्शोषण (धारण) वाढणे: यामुळे शरीरातील रक्ताचे प्रमाण वाढते.
• रक्तवाहिन्यांचा ताण: आपल्या रक्तवाहिन्यांचे घट्ट होणे . ज्याप्रमाणे पाण्याची नळी दाबल्याने पाण्याचा प्रवाह अधिक वेगाने होतो, त्याचप्रमाणे रक्तवाहिन्या आकुंचन पावल्यावर दाब वाढतो.

या सुपर टीममध्ये तीन महत्त्वाचे खेळाडू आहेत. चला, त्यांच्याबद्दल जाणून घेऊया.

ही RAAS प्रणाली कशी काम करते?

ही एका साखळी प्रतिक्रियेसारखी आहे. जेव्हा एक गोष्ट घडते, तेव्हा ती दुसऱ्या गोष्टीला चालना देते. आपण हे टप्पे एका साध्या कथेच्या रूपात समजून घेऊया.

कल्पना करा की काही कारणास्तव (उदाहरणार्थ, तुमच्या शरीरातील खूप पाणी कमी झाले आहे - निर्जलीकरण, किंवा किरकोळ अपघातात तुमचे थोडे रक्त गेले आहे) तुमचा रक्तदाब कमी होतो.

१. पहिले लक्षण: तुमचे मूत्रपिंड संवेदकासारखे असतात. जेव्हा त्यांना दाबातील ही घट जाणवते, तेव्हा ते उत्तेजित होतात आणि रेनिन नावाचे एन्झाइम रक्तात सोडतात.

जेव्हा हे रेनिन रक्तातून प्रवास करते, तेव्हा त्याचा सामना अँजिओटेन्सिनोजेन नावाच्या प्रथिनाशी होतो, जे आपल्या यकृतामध्ये तयार होते आणि रक्तात सोडले जाते. रेनिन या प्रथिनाचे विघटन करते आणि त्याचा उपयोग अँजिओटेन्सिन I नावाचे संप्रेरक (हार्मोन) तयार करण्यासाठी करते . परंतु हे अँजिओटेन्सिन I निष्क्रिय असते, म्हणजेच ते जास्त काम करू शकत नाही.

३. नेत्याचा जन्म: आता, जेव्हा हे सुप्त अँजिओटेन्सिन I रक्तप्रवाहातून, विशेषतः आपल्या फुफ्फुसांमधून प्रवास करते, तेव्हा तिथे एक विशेष एन्झाइम असते. ते म्हणजे अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) . हे ACE एन्झाइम त्या सुप्त अँजिओटेन्सिन I ला घेऊन त्याचे रूपांतर अत्यंत शक्तिशाली, सक्रिय अँजिओटेन्सिन II मध्ये करते. आता खऱ्या नेत्याचा जन्म होतो.

४. नेत्याचे आदेश: आता हे शक्तिशाली अँजिओटेन्सिन II एकाच वेळी खूप काम करत आहे:

• ते थेट आपल्या शरीरातील सूक्ष्म रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींपर्यंत पोहोचते आणि पाण्याच्या नळीला दाबल्याप्रमाणे त्यांना आकुंचित करते . यामुळे रक्तदाब त्वरित वाढतो.
• ते थेट मूत्रपिंडांच्या वर असलेल्या अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये जाते आणि त्यांना अल्डोस्टेरॉन नावाचे संप्रेरक तयार करण्यास सांगते.
• ते मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथीला अँटीडायुरेटिक हार्मोन (ADH) तयार करण्याचा संकेत देखील देते.

५. अंतिम परिणाम: आता अल्डोस्टेरॉन आणि एडीएच एकत्र काम करून मूत्रपिंडांना सांगतात, " शरीरातून सोडियम (मीठ) आणि पाणी बाहेर टाकू नका, ते शरीरातच ठेवा ." त्याच वेळी, अल्डोस्टेरॉन शरीराला गरज नसलेले पोटॅशियम लघवीवाटे बाहेर टाकतो.

• जेव्हा शरीरात मीठ साठून राहते, तेव्हा पाणी देखील साठून राहते.
• जेव्हा शरीरातील पाण्याचे प्रमाण वाढते, तेव्हा आपल्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचे एकूण प्रमाण (रक्ताचे प्रमाण) वाढते.
• जेव्हा रक्ताचे प्रमाण वाढते आणि रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, तेव्हा रक्तदाब आपोआप सामान्य पातळीवर परत वाढतो.

या RAAS प्रणाली आणि हृदयविकार यांच्यात काय संबंध आहे?

हा एक खूप महत्त्वाचा मुद्दा आहे. सामान्य परिस्थितीत, RAAS प्रणाली आपले प्राण वाचवण्यास मदत करते. मात्र, हृदयविकारासारख्या दीर्घकालीन आजारांमध्ये, ही चांगली प्रणाली आपल्या विरोधात काम करू लागते.

कल्पना करा की एखाद्याचे हृदय कमकुवत आहे आणि शरीराला पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही. यालाच आपण हृदय निकामी होणे (हार्ट फेल्युअर) म्हणतो.

• जेव्हा हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होते, तेव्हा मूत्रपिंडांसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांपर्यंत पोहोचणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते.
• जेव्हा मूत्रपिंडांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो, तेव्हा त्यांना वाटते, "अरे, रक्तदाब कमी झाला, मोठी समस्या आहे!" म्हणून मूत्रपिंडे त्वरीत RAAS प्रणाली पूर्ण क्षमतेने सक्रिय करतात.
• मग शरीर अँजिओटेन्सिन II आणि अल्डोस्टेरॉनचे जास्त प्रमाणात उत्पादन करते. यामुळे रक्तदाब वाढतो आणि शरीरात मीठ व पाणी साठून राहते.
• पण इथली समस्या ही आहे की, हा वाढलेला दाब आणि वाढलेले रक्ताचे प्रमाण आधीच कमजोर आणि निकामी होत असलेल्या हृदयावर आणखी मोठा भार टाकतात. हे म्हणजे जड ओझे उचलू न शकणाऱ्या व्यक्तीवर आणखी एक वजन टाकण्यासारखे आहे.
• कालांतराने जेव्हा हृदयावर हा अतिरिक्त ताण येतो, तेव्हा हृदय कमजोर होते, हृदयाचे स्नायू जाड होतात आणि हृदयाचा आकार वाढतो. यामुळे हृदयविकाराची स्थिती अधिकच बिघडते.

RAAS प्रणालीवर परिणाम करणारी औषधे

उच्च रक्तदाब आणि हृदयरोगावरील अनेक प्रमुख औषधे या रास प्रणालीतील विविध टप्प्यांना अवरोधित करतात.

RAAS आणि बॅरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

रक्तदाब नियंत्रित करणारी दुसरी प्रणाली म्हणजे बॅरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स होय. चला, आपण या दोन्हींमधील फरक सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

• बॅरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स: ही एक अशी प्रणाली आहे जी काही सेकंदातच, तात्काळ कार्य करते. कल्पना करा की तुम्ही बसलेले आहात आणि अचानक उभे राहता. तेव्हा डोक्यातील दाब थोडा कमी होतो. त्यावेळी, डोक्याकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो आणि तुम्हाला चक्कर येऊ शकते. पण तसे होत नाही, बरोबर? याचे कारण म्हणजे बॅरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स. हे काही सेकंदांसाठी हृदयाचे ठोके वाढवते, रक्तवाहिन्या थोड्या आकुंचित करते आणि दाब नियंत्रित करते. हे एखाद्या गाडीच्या शॉक ॲबसॉर्बरसारखे आहे, जे अचानक होणारे बदल नियंत्रित करते.
• RAAS प्रणाली: ही एक दीर्घकालीन , काहीशी संथ प्रणाली आहे. तिला काम करायला काही तास, अगदी काही दिवसही लागतात. ही प्रणाली शरीरातील द्रव आणि क्षारांचे प्रमाण बदलून दीर्घकाळासाठी रक्तदाब नियंत्रित करते. ही एखाद्या गाडीतील इंजिन मॅनेजमेंट सिस्टीमसारखी आहे, जी दीर्घकालीन कामगिरीचा विचार करते.

आपला रक्तदाब निरोगी पातळीवर ठेवण्यासाठी या दोन्ही प्रणाली एकत्रितपणे काम करतात.