तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की तुमच्या लहान मुलाचे एक किंवा दोन्ही वृषण, कधीकधी दोन्हीही, वृषणकोशामध्ये दिसत नाहीत? किंवा एखादे वृषण वर ओढले गेल्यासारखे वाटते का? आई किंवा वडील म्हणून, हे पाहून तुम्हाला थोडी भीती आणि काळजी वाटणे अगदी सामान्य आहे. "अरे, माझ्या मुलाला काही झाले आहे का?" असा विचार तुमच्या मनात येऊ शकतो. पण बहुतेक वेळा, घाबरण्यासारखे यात काहीच नसते. आज आपण या '(मागे ओढले जाणारे वृषण)' स्थितीबद्दल सविस्तरपणे बोलणार आहोत, ज्याला सिंहली भाषेत "वृषण वर ओढले जाण्याची स्थिती" असे म्हणतात.

हे `(आकुंचनशील वृषण)` म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'रिट्रॅक्टाइल टेस्टिकल' (मागे सरकणारे वृषण) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये लहान मुलांचे वृषण, किंवा ज्याला आपण 'हाड' म्हणतो, ते जांघ आणि अंडकोष यांच्यामध्ये वर-खाली सरकते. याचा अर्थ असा की, कधीकधी वृषण जांघेत असू शकते, परंतु तुम्ही तुमच्या हाताने त्याला हळूवारपणे खाली अंडकोषामध्ये खेचू शकता. एकदा तुम्ही असे केले की, ते काही काळ तिथेच राहते.

तथापि, वृषणकोशामध्ये 'क्रेमास्टर स्नायू' नावाचा एक पातळ पिशवीसारखा स्नायू असतो. हा स्नायू वृषणाला धरून ठेवतो. जर हा स्नायू अचानक अनियंत्रितपणे घट्ट झाला, तर वृषण पुन्हा वर खेचले जाईल. याला आपण 'क्रेमास्टर प्रतिक्षेप' म्हणतो.

'क्रेमास्टर स्नायू' ताठ होण्याची अनेक कारणे आहेत:

• स्पर्श: म्हणजेच, जेव्हा त्या भागाला स्पर्श केला जातो.
• भावना: उदाहरणार्थ, जर मूल अचानक उत्साहित झाले, घाबरले, चिंताग्रस्त झाले किंवा मोठ्याने हसले.
• थंड: थंड वातावरणाच्या संपर्कात आल्यास.

कल्पना करा, लहान मुलाला अंघोळ घालताना थोडेसे थंड पाणी देखील असे होण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

खरंच याला घाबरण्यासारखं काही आहे का?

हे पाहून अनेक पालक घाबरतात. तथापि, सामान्यतः 'आकुंचन पावणारी वृषण' (Retractile Testicle) नावाची ही स्थिती गंभीर नसते. त्यामुळे मुलाला वेदना होत नाहीत किंवा लघवी करताना कोणतीही समस्या येत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यासाठी विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. मूल वयात आल्यावर किंवा त्यापूर्वीच ही स्थिती आपोआप नाहीशी होते.

(आकुंचन पावणाऱ्या वृषणाची) लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण हे आहे की एक किंवा दोन्ही वृषण, किंवा दोन्ही, अंडकोषामध्ये नेहमी दिसणार नाहीत. तुम्ही हाताने वृषणाला हळुवारपणे आणि वेदना न होता अंडकोषामध्ये खाली आणू शकाल. एकदा तुम्ही असे केल्यावर, जोपर्यंत क्रेमास्टर स्नायू पुन्हा घट्ट होत नाही तोपर्यंत ते तिथेच राहिले पाहिजे.

माझ्या मुलाचा वृषण आतल्या बाजूला का सरकत आहे?

याचे मुख्य कारण म्हणजे आधी उल्लेख केलेल्या ‘(क्रेमास्टर स्नायूची)’ क्रियाशीलता. काही मुलांमध्ये, हा स्नायू थोडा जास्तच क्रियाशील किंवा थोडा जास्तच मजबूत असू शकतो. अशावेळी, अगदी थोड्याशा उत्तेजनानेही वृषण शरीराकडे, म्हणजेच वरच्या दिशेने खेचले जाते. यालाच ‘(क्रेमास्टर रिफ्लेक्स)’ म्हणतात.

यामुळे काही गुंतागुंत होऊ शकते का?

सर्वसाधारणपणे, गंभीर गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ असते.

• काही अभ्यासांनुसार, जर दोन्ही वृषण अशा प्रकारे वर-खाली हलले (द्विपक्षीय आकुंचनशील वृषण), तर त्याचा परिणाम शुक्राणूंच्या हालचालीवर होऊ शकतो आणि भविष्यात वंध्यत्वाला कारणीभूत ठरू शकतो . परंतु हे अजूनही संशोधनाच्या टप्प्यात आहे.
• क्वचितच, मागे न सरकणारे वृषण पूर्णपणे वर जाऊ शकते आणि परत खाली येत नाही, ज्यामुळे ते खाली न उतरलेले वृषण बनते. डॉक्टर याला क्रिप्टोरकिडिझम म्हणतात. असे झाल्यास, डॉक्टर ऑर्किओपेक्सी नावाच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. ही एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये वृषणाला कायमस्वरूपी अंडकोषामध्ये स्थिर केले जाते, जेणेकरून ते परत वर जाऊ शकत नाही.

डॉक्टर या स्थितीचे 'रिट्रॅक्टाइल टेस्टिकल' (मागे सरकणारे वृषण) म्हणून अचूक निदान कसे करतात?

साधारणपणे १ ते ४ वर्षांच्या दरम्यान मुलांची नियमित तपासणी केली जाते. त्यावेळी, बालरोगतज्ञ मुलाचे वृषण व्यवस्थित खाली आले आहेत की नाही, त्यात काही गाठी आहेत का, किंवा इतर काही समस्या आहेत का, हे तपासतात.

डॉक्टर शारीरिक तपासणीद्वारे आत ओढल्या जाणाऱ्या वृषणाचे निदान करू शकतात. यासाठी कोणत्याही विशेष चाचण्यांची आवश्यकता नसते. जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जाता, तेव्हा त्याचे आवडते खेळणे किंवा पुस्तक सोबत नेल्यास त्याला आराम वाटू शकतो.

क्रेमास्टर स्नायू शिथिल करण्यासाठी डॉक्टर बाळाला वेगवेगळ्या स्थितींमध्ये ठेवून पाहू शकतात. उदाहरणार्थ:

• वरच्या दिशेने असलेल्या हातावर टेकणे.
• मांडी घालून बसा.
• बेसबॉल खेळाडूप्रमाणे बसणे.

या परिस्थितीत, जर डॉक्टर अंडकोषाला जांघेतून हळुवारपणे वृषणकोशात आणू शकले आणि ते तिथेच राहिले, तर त्या स्थितीला 'मागे न सरकणारे अंडकोष' (Retractile Testicle) असे निदान केले जाते.

यावर काय उपचार आहे?

बहुतेक वेळा, मागे सरकणाऱ्या वृषणासाठी कोणत्याही विशेष उपचारांची गरज नसते. तुम्ही हळुवारपणे आणि हातानेच वृषणाला पुन्हा वृषणकोशामध्ये सरकवू शकता.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जबरदस्ती करू नका. जर मुलाला त्रास होत असेल, तर लगेच थांबवा.

ही (आकुंचन पावणाऱ्या वृषणाची) स्थिती आपोआप बरी होईल का?

होय, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जसजसे मूल मोठे होते, विशेषतः पौगंडावस्थेपूर्वी किंवा दरम्यान, ही स्थिती कोणत्याही उपचारांशिवाय आपोआप सुधारते. क्रेमास्टर स्नायूची (Cremaster muscle) अतिसक्रियता वयानुसार कमी होते.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

नाही, ‘(आकुंचन पाझरण्याची)’ ही स्थिती उद्भवण्यापासून रोखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. पण आधी सांगितल्याप्रमाणे, यात सहसा काळजी करण्यासारखे काही नसते.

जर माझ्या मुलाला हा आजार असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

असा आजार असलेल्या मुलाबद्दल आशा बाळगणे चांगले आहे. बहुतेक वेळा, हा आजार आपोआप बरा होतो.

तथापि, 'मागे सरकणाऱ्या वृषणाचे' 'अवरोही वृषणात' रूपांतर होण्याचा अगदी कमी धोका असतो. असे झाल्यास, मुलावर आधी उल्लेखलेली 'ऑर्किओपेक्सी' शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. या शस्त्रक्रियेचा यशस्वीतेचा दर खूप जास्त आहे.

तुम्ही तुमच्या मुलाशी याबद्दल कसे बोलाल आणि त्यांना कशी मदत कराल?

जसजसे तुमचे मूल मोठे होईल आणि स्वतःच्या शरीराचा शोध घेऊ लागेल, तसतसे त्याला या 'आकुंचन पावणाऱ्या वृषणा'बद्दल प्रश्न पडू शकतात आणि अस्वस्थ वाटू शकते. पालक म्हणून, तुम्ही खालील गोष्टी करून मदत करू शकता:

• मागे न सरकणारे वृषण म्हणजे काय ते समजावून सांगा: तुमच्या मुलाला समजेल अशा सोप्या भाषेत हे काय आहे ते समजावून सांगा. त्याला सांगा की यात त्याचा काहीही दोष नाही, यामुळे त्याची ओळख ठरत नाही आणि तो मोठा झाल्यावर बहुतेक वेळा हे आपोआप बरे होईल. पण, त्याला हेही सांगा की नियमित तपासणीसाठी त्याने डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.
• मुलाच्या वयाला योग्य अशी भाषा वापरा: लहान मुलाला, याचा त्यांच्या शरीरावर कसा परिणाम होईल आणि ते इतरांपेक्षा कसे वेगळे आहेत, हे अगदी सोप्या शब्दांत समजावून सांगा.
• त्याच्या भावना समजून घ्या आणि त्या मान्य करा: तुमच्या मुलाला याबद्दल लाज, राग, दुःख किंवा निराशा वाटू शकते. त्याला समजावून सांगा की या भावना सामान्य आहेत. तसेच, त्याच्यातील प्रतिभा आणि चांगल्या गुणांबद्दल बोला.
• तुमच्या मुलाला धीर द्या: त्यांना खात्री द्या की तुमचे त्यांच्यावर प्रेम आहे, तुम्ही त्यांना स्वीकारता आणि त्यांना जे काही प्रश्न असतील ते ते तुम्हाला विचारू शकतात. तसेच, जर कोणी याबद्दल विचारले किंवा काही अपमानकारक बोलले, तर त्याला काय उत्तर द्यायचे हे विकसित करण्यास त्यांना मदत करा.

`(मागे सरकणारे वृषण)` आणि `(खाली न उतरलेले वृषण / क्रिप्टोरकिडिझम)` यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

या दोन्हींमध्ये गोंधळ करू नका. या दोन्हींमध्ये स्पष्ट फरक आहे.

• अंडकोष न उतरणे / क्रिप्टोरकिडिझम: ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात बाळ गर्भात वाढत असताना किंवा जन्मानंतरच्या पहिल्या काही महिन्यांत, वृषण पोटातून खाली अंडकोषात उतरत नाहीत. जर बाळ सुमारे ६ महिन्यांचे होईपर्यंत वृषण खाली उतरले नसतील, तर हार्मोन थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया (ऑर्किओपेक्सी) आवश्यक असू शकते.
• `(मागे सरकणारे वृषण)`: याचा अर्थ असे वृषण आहे जे सामान्यतः खाली उतरते, परंतु `(क्रेमास्टर स्नायू)` च्या क्रियेमुळे कधीकधी वर ओढले जाते.

कधीकधी, मागे सरकणारे वृषण (Retractile Testicle) नंतर, साधारणतः ८ वर्षांच्या वयात, खाली न उतरलेल्या वृषणात (Undescended Testicle) बदलू शकते. म्हणूनच नियमित वैद्यकीय तपासणी महत्त्वाची आहे.

मी डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

आपल्या मुलाच्या संपूर्ण आरोग्यावर आणि त्याच्या 'आकुंचन पावणाऱ्या वृषणा'मधील कोणत्याही बदलांवर लक्ष ठेवण्यासाठी त्याला नियमित वैद्यकीय तपासणीसाठी घेऊन जाणे आवश्यक आहे. या चाचण्यांमध्ये सामान्यतः खालील गोष्टींचा समावेश असतो:

• १५ महिन्यांत
• १८ महिन्यांत
• २४ महिन्यांनी (२ वर्षांनी)
• ३० महिन्यांत
• ३ वर्षांच्या वयात
• मग वयाच्या ४ ते २१ वर्षांपर्यंत वर्षातून एकदा.

हे वेळापत्रक तुमच्या बालरोगतज्ञांकडून निश्चित करून घ्या.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाल, तेव्हा तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न विचारायला घाबरू नका. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• माझ्या मुलाला ‘(आकुंचनशील वृषण)’ ही समस्या आहे हे तुम्हाला नक्की कसे कळेल?
• याचा परिणाम मुलाच्या एका वृषणावर होतो की दोन्हीवर?
• माझ्या मुलाला यासाठी उपचारांची गरज आहे का?
• उपचाराची गरज असल्यास, तो कोणत्या वयात केला पाहिजे?
• `(आकुंचन पावणाऱ्या वृषणाची)` स्थिती तपासण्यासाठी मी घरी काय करू शकतो?
• माझ्या बाळाला वृषणांमध्ये किंवा त्याच्या आजूबाजूला वेदना होत असल्यास मी काय करावे?

शेवटी, लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

पालक म्हणून, आपल्या मुलाच्या आरोग्याबद्दलच्या अगदी लहानसहान गोष्टीबद्दलही काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. जेव्हा तुम्हाला सांगितले जाते की तुमच्या मुलाला 'रिट्रॅक्टाइल टेस्टिकल' (Retractile Testicle) नावाची समस्या आहे, तेव्हा तुम्हाला खूप तणाव जाणवू शकतो आणि 'माझ्याकडून काही चूक झाली का?' असा प्रश्न पडू शकतो.

पण कृपया लक्षात ठेवा, ‘(आकुंचन पाझरणे)’ ही समस्या सहसा गंभीर नसते. त्यामुळे मुलाला कोणतीही शारीरिक वेदना किंवा अस्वस्थता होत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूल वयात आल्यावर कोणत्याही उपचाराशिवाय ही समस्या आपोआप बरी होते.

तोपर्यंत संपर्कात रहा. नियमित तपासणीसाठी तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांना भेटा. डॉक्टर यावर लक्ष ठेवू शकतात आणि तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांची किंवा शंकांची उत्तरे देऊ शकतात. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि डॉक्टर मदतीसाठीच आहेत.

वृषण , पुरुष बाळ, अंडकोष, वंक्षण, क्रेमास्टर स्नायू, मागे घेता येणारे वृषण, क्रिप्टोरकिडिझम, ऑर्किओपेक्सी