तुम्हालाही अन्न गिळायला त्रास होतो का? कदाचित याचे कारण 'शॅट्स्की रिंग' असेल!

जेवताना, विशेषतः ब्रेड किंवा नीट न चावलेल्या मांसाच्या तुकड्यासारखे कोरडे पदार्थ खाताना, तुमचा घसा अचानक बंद झाल्यासारखे वाटते का? किंवा तुमच्या छातीच्या मध्यभागी दुखते का? कधीकधी या गोष्टींमुळे तुम्हाला जेवण्याची इच्छा होत नाही, बरोबर? जर तुम्हाला अशा प्रकारचा त्रास होत असेल, तर त्याचे कारण तुमच्या अन्ननलिकेतील (esophagus) एक छोटी समस्या असू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'शात्स्की रिंग' (Schatzki Ring) म्हणतात.

ही 'शात्स्की रिंग' म्हणजे काय? आपण ती अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया, काय?

कल्पना करा की तुमच्या अन्ननलिकेच्या (ज्याला डॉक्टर अन्ननलिका म्हणतात) तळाशी, जिथून अन्न पोटात जाते, तिथे अतिरिक्त उतींचे एक लहान वलय आहे. ते तुमच्या अन्ननलिकेतील एका रबर बँडसारखे असते. उतींच्या या अतिरिक्त वलयाला शॅट्स्की रिंग म्हणतात. ज्या रेडिओलॉजिस्टने याचा सर्वप्रथम शोध लावला, त्या रिचर्ड शॅट्स्की यांच्या नावावरून हे नाव दिले आहे.

आता या रिंगमुळे काय होते? अन्ननलिका थोडी अरुंद होते, म्हणजेच ती अधिक अरुंद होते. त्यामुळे, जेव्हा तुम्ही अन्न गिळता, तेव्हा अन्नाचे कण सहजपणे पोटात जाण्याची शक्यता कमी होते. कधीकधी, ही इतकी अरुंद होते की अन्नाचे कण तिथेच अडकून राहू शकतात आणि पोटात जाऊच शकत नाहीत. यालाच आपण गिळण्यास अडचण (डिस्फेजिया) म्हणतो.

तथापि, शॅट्स्की रिंग असलेल्या प्रत्येकालाच काही मोठी लक्षणे दिसतील असे नाही. काही लोकांना दुसऱ्या समस्येसाठी तपासणी करून घेताना योगायोगानेच कळते की त्यांच्याकडे ही रिंग आहे. जर तुम्हाला गिळताना कोणतीही मोठी अडचण येत नसेल, तर तुम्हाला उपचारांची गरज भासणार नाही.

'शात्स्की रिंग'ची लक्षणे कोणती आहेत? तुम्हालाही ती आहेत का ते तपासा.

मुख्य लक्षण म्हणजे गिळण्यास होणारा त्रास (डिस्फॅजिया), ज्याबद्दल आपण आधी चर्चा केली आहे. तथापि, इतर अनेक लक्षणे देखील असू शकतात:

• अन्न अडकणे: तुम्ही खायला सुरुवात केल्यानंतर लगेचच, गिळण्याचा प्रयत्न करताना अन्नाचा एखादा तुकडा शॅट्स्की रिंगमध्ये अडकू शकतो. यामुळे पाण्याचा एक थेंब गिळणे देखील कठीण होऊ शकते. कधीकधी, गिळताना तुम्हाला तीव्र वेदना किंवा जळजळ जाणवू शकते (ओडिनोफॅजिया) . तुम्ही घशात अडकलेला अन्नाचा तुकडा बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करू शकता आणि तुम्हाला उलटी होऊ शकते.
• हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदना: यामध्ये छातीत काहीतरी अडकल्यासारखे वाटू शकते. काही लोकांना हा हृदयविकाराचा झटका असल्याची चिंता वाटू शकते. तथापि, ही हृदयाची समस्या नसते.

बहुतेक वेळा, शिळी भाकरी किंवा अर्धवट शिजवलेले मांस यांसारख्या गोष्टी खाल्ल्यानंतर ही लक्षणे दिसतात. ही लक्षणे अचानक उद्भवत नाहीत, तर हळूहळू विकसित होतात. ही स्थिती कोणत्याही वयात सुरू होऊ शकते, परंतु ती सहसा २५ वर्षांनंतर दिसून येते. कल्पना करा की जेव्हा तुम्ही मित्रांसोबत पार्टीला जाता आणि अचानक मांसाचा तुकडा गिळायला त्रास होऊ लागतो, तेव्हा किती अस्वस्थ वाटत असेल.

ही 'शात्स्की रिंग' का तयार होते? त्याची कारणे काय आहेत?

याचे नेमके कारण अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. ही एक जन्मजात स्थिती असू शकते, म्हणजेच ती जन्मतःच असते.

परंतु संशोधकांचा असा विश्वास आहे की इतर घटकही यात भूमिका बजावू शकतात. उदाहरणार्थ, पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर येणे हे एक प्रमुख कारण मानले जाते. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की जेव्हा पोटातील आम्ल किंवा काही विशिष्ट औषधे अन्ननलिकेच्या खालच्या भागाला वारंवार इजा पोहोचवतात, तेव्हा ती जखम बरी होत असताना त्या भागात अतिरिक्त ऊतक वाढते. याची कल्पना आपण त्वचेवर जखम झाल्यावर व्रण तयार होण्यासारखी करू शकतो.

या (शॅट्झकी रिंगच्या) निर्मितीस हातभार लावू शकणाऱ्या इतरही अनेक परिस्थिती आहेत:

• गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD): हा गॅस्ट्रायटिसचा एक अधिक गंभीर प्रकार आहे, ज्याच्याशी आपल्यापैकी बरेच जण परिचित आहेत. GERD ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये पोटातील आम्ल सतत अन्ननलिकेत परत येते. हे आम्ल अन्ननलिकेच्या अस्तराला नुकसान पोहोचवू शकते.
• हायटल हर्निया: काही लोकांना वाटते की हायटल हर्निया आणि शॅट्स्की रिंग या एकच गोष्टी आहेत. तथापि, त्या तशा नाहीत. तरीही, या दोन्हींमध्ये एक संबंध आहे. शॅट्स्की रिंग असलेल्या अनेक लोकांना हायटल हर्निया देखील असतो. यामध्ये पोटाचा वरचा भाग डायफ्राममधील एका लहान छिद्रातून वर ढकलला जातो. यामुळे पोटातील घटक, जसे की ॲसिड, सहजपणे अन्ननलिकेत वर येतात. यामुळे अन्ननलिकेला इजा देखील होऊ शकते.

डॉक्टर शॅट्स्की रिंग कशी ओळखतात?

जर तुम्हाला गिळायला त्रास होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, विशेषतः कोणत्या पदार्थांमुळे तुमचा त्रास वाढतो याबद्दल विचारतील. त्यांना काही शंका वाटल्यास, ते तुम्हाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे (पचनसंस्थेच्या तज्ञाकडे) पाठवू शकतात.

तो तज्ञ खालील चाचण्या करू शकतो:

• एंडोस्कोपी: यामध्ये तोंडावाटे एक लांब, लवचिक नळी (ज्याला एंडोस्कोप म्हणतात) आत घातली जाते, जिला एक छोटा कॅमेरा आणि दिवा जोडलेला असतो, आणि अन्ननलिकेच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. यामुळे शॅट्स्की रिंग थेट पाहता येते.
• बेरियम इसोफॅग्राम: याला कधीकधी बेरियम स्वॅलो टेस्ट असेही म्हटले जाते. या चाचणीमध्ये, तुम्हाला बेरियम नावाच्या द्रावणापासून बनवलेली एक गोळी किंवा द्रव गिळायला दिला जातो. त्यानंतर, तुम्ही अन्न गिळत असताना ते तुमच्या अन्ननलिकेतून कसे जाते हे पाहण्यासाठी डॉक्टर फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे (हलत्या एक्स-रे प्रतिमा) वापरतात. यावरून अन्ननलिकेतील कड्याचा आकार, किंवा तुमची अन्ननलिका किती अरुंद झाली आहे, याची कल्पना येऊ शकते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, उतींचे हे वलय जसजसे मोठे होत जाते, तसतशी तुमच्या अन्ननलिकेतील जागा अरुंद होत जाते. त्यामुळेच अन्न पोटात जाणे अधिक कठीण होते.

शाट्स्की रिंगवर उपचार कसे केले जातात?

तुमचे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट बहुधा अन्ननलिकेच्या प्रसरणासह इसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी (EGD) करतील. काळजी करू नका, ही एक लांब प्रक्रिया आहे, पण तिची पद्धत सोपी आहे.

यामध्ये असे घडते की, 'एंडोस्कोप' म्हणजेच कॅमेरा असलेल्या नळीचा वापर करून, एक छोटा फुगा किंवा डायलेटर अन्ननलिकेत पाठवला जातो. मग, 'शात्स्की रिंग'च्या ठिकाणी हा फुगा किंवा उपकरण फुगवले जाते आणि अरुंद झालेला भाग रुंद केला जातो. हे म्हणजे एका अरुंद नळीला थोडे मोठे करण्यासारखे आहे. यामुळे उतींची ती अतिरिक्त कडी बाहेर खेचली जाते.

उपचारांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात का?

अन्ननलिका विस्फारण प्रक्रियेनंतर (EGD) काही किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु ते सहसा गंभीर नसतात.

• थोडा रक्तस्त्राव
• छातीत जळजळ, गॅस्ट्रायटीससारखी
• घसा खवखवणे

परंतु क्वचितच , जेव्हा हे अन्ननलिका विस्फारण केले जाते, तेव्हा अन्ननलिकेची भिंत किंचित फाटू शकते (त्याला छिद्र पडू शकते). ही एक गंभीर स्थिती आहे. त्यामुळे, उपचारानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवावे :

• जर तुम्ही अशा परिस्थितीत असाल जिथे तुम्ही गिळू शकत नाही
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल
• जर तुम्हाला छातीत तीव्र वेदना होत असतील
• जर तुम्हाला रक्ताची उलटी झाली तर

असं काही घडल्यास, अजिबात उशीर करू नका, ठीक आहे?

तुमच्याकडे 'शात्स्की रिंग' असेल तर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

सहसा, अन्ननलिकेच्या प्रसरणानंतर, शॅट्स्की रिंगमुळे अन्न अडकण्याचे प्रमाण बऱ्याच अंशी कमी होते. तुम्हाला पुन्हा सहजपणे अन्न गिळता येईल.

मात्र, ही रिंग पुन्हा दिसू शकते. असे झाल्यास, तुम्हाला पुन्हा तुमच्या डॉक्टरांना भेटण्याची आणि शक्यतो उपचारांचा दुसरा टप्पा घेण्याची गरज भासू शकते. त्यामुळे लक्षणांकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ? मी काय करायला पाहिजे?

जर तुम्हाला शॅट्स्की रिंगमुळे गिळायला त्रास होत असेल, तर तुम्हाला अधिक समस्या येऊ शकतात, विशेषतः कोरडी ब्रेड किंवा मांसाचे मोठे तुकडे यांसारखे पदार्थ खाताना. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उपचारांपूर्वी आणि नंतर काही काळ मऊ पदार्थ खाण्यावर लक्ष केंद्रित करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

• चांगल्या शिजवलेल्या भाज्या आणि भात
• सूपचे प्रकार
• केळी आणि पपईसारखी मऊ फळे
• दही, स्किम्ड मिल्क

या गोष्टी गिळायला सोप्या आहेत. जेवताना , अन्न नीट चावून, हळूहळू, थोडे थोडे गिळा.त्याची सवय करून घेणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे. घाईघाईने बाहेर जेवायला जाऊ नका.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला गुदमरल्यासारखे वाटणे किंवा छातीत दुखणे यांसारखी लक्षणे पुन्हा जाणवत असतील, तर तुमच्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टना पुन्हा भेटा. शॅट्स्की रिंग पुन्हा तयार झाली आहे का हे तपासण्यासाठी ते आणखी काही चाचण्या करू शकतात.

ही 'शात्स्की रिंग' आपोआपच अधिक चांगली होत नाही का?

नाही, ही अशी स्थिती नाही जी आपोआप बरी होईल. (शात्स्की रिंग) काढून टाकण्यासाठी, तुम्हाला उपचार घ्यावे लागतील. आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, अशा उपचारांनंतरही ही स्थिती पुन्हा उद्भवू शकते. तेव्हा पुन्हा उपचारांची आवश्यकता असेल.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या काही गोष्टी (मुख्य संदेश)

जेवणाची वेळ ही अनेकदा आराम करण्याची, स्वादिष्ट जेवणाचा आनंद घेण्याची आणि कदाचित कुटुंबासोबत वेळ घालवण्याची वेळ असते. पण जर तुमच्या अन्ननलिकेत 'शात्स्की रिंग' असेल, तर अन्न गिळताना त्रास झाल्यामुळे हा आनंद नाहीसा होऊ शकतो आणि जेवणेसुद्धा वेदनादायी ठरू शकते.

ही लक्षणे आढळल्यास त्याकडे दुर्लक्ष न करता वैद्यकीय सल्ला घेणे हेच सर्वोत्तम आहे.

उपचाराने शॅट्स्की रिंगची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतात. जर चाचण्यांमधून तुम्हाला हा आजार असल्याचे निष्पन्न झाले, तर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला उपलब्ध असलेले पर्याय आणि उपचारातून काय अपेक्षा करावी हे समजावून सांगतील. काळजी करू नका, यावर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत!

शॅट्स्की रिंग, डिस्फेजिया, गिळण्यास अडचण, अन्ननलिका, जीईआरडी, हायटल हर्निया, एंडोस्कोपी , अन्ननलिकेचे विस्फारणे