जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले, तर प्रचंड भीती आणि धक्का बसणे स्वाभाविक आहे. त्याचप्रमाणे, जसजसे आपले वय वाढते, तसतशी हाडे कमकुवत होतात आणि अगदी लहानशा पडण्यानेही ती मोडू शकतात. तथापि, वैद्यकशास्त्रातील प्रगतीमुळे, या आजारांवर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. आज आपण अशाच एका विशिष्ट उपचाराबद्दल बोलणार आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे SERM काय आहेत?
SERM हे Selective Estrogen Receptor Modulators चे संक्षिप्त रूप आहे. हा एक प्रकारचा हार्मोन उपचार आहे. यामध्ये आपल्या शरीरातील इस्ट्रोजेन या हार्मोनच्या कार्यपद्धतीचे व्यवस्थापन केले जाते. याची कल्पना एका हुशार व्यवस्थापकाप्रमाणे करा. हे शरीराच्या काही भागांमध्ये इस्ट्रोजेनचे परिणाम रोखते, आणि शरीराला मदत करण्यासाठी इतर भागांमध्ये इस्ट्रोजेनप्रमाणे कार्य करते.
या वर्गातील दोन प्रमुख औषधे म्हणजे टॅमॉक्सिफेन आणि रॅलॉक्सिफेन . सध्या ही औषधे काही प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगावर आणि ऑस्टिओपोरोसिसवर अत्यंत प्रभावी उपचार म्हणून वापरली जातात.
ही SERM औषधे शरीरात कशी काम करतात?
हे समजायला थोडे क्लिष्ट वाटू शकते, पण प्रत्यक्षात ते खूप सोपे आहे. चला, हे एका उदाहरणाने समजून घेऊया.
इस्ट्रोजेनला एक चावी समजा. आपल्या शरीरातील पेशींमध्ये या चावीशी जुळणारे रिसेप्टर्स असतात. जेव्हा तुम्ही ही चावी दारात घालता, तेव्हा दार उघडते आणि पेशीला एक संदेश पाठवला जातो.
- स्तन कर्करोगामध्ये: काही स्तन कर्करोगाच्या पेशींना (ज्यांना हार्मोन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह किंवा ईआर-पॉझिटिव्ह कर्करोग म्हणतात) वाढण्यासाठी आणि विभाजित होण्यासाठी इस्ट्रोजेन नावाच्या चावीकडून येणाऱ्या संदेशाची आवश्यकता असते. एसईआरएम (SERM) औषधे या कर्करोगाच्या पेशींवरील दरवाजा (रिसेप्टर) बंद करून काम करतात. हे एखाद्या दरवाजाच्या चावीच्या छिद्रात दुसरीच वस्तू ठेवण्यासारखे आहे. त्यामुळे खरा इस्ट्रोजेन चावीपर्यंत पोहोचून दरवाजा उघडू शकत नाही. परिणामी, कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्याचा संदेश मिळत नाही आणि त्यांची वाढ थांबते किंवा मंदावते.
- हाडांमध्ये: त्याच वेळी, जेव्हा हे SERM औषध आपल्या हाडांमध्ये जाते, तेव्हा ते तिथे इस्ट्रोजेनसारखे काम करते. म्हणजेच, ते हाडांमधील दारांपर्यंत पोहोचते आणि ती दारे उघडते, ज्यामुळे हाडे मजबूत राहण्यास आणि कॅल्शियम टिकवून ठेवण्यास मदत होते. यामुळे ऑस्टियोपोरोसिस टाळला जातो.
तुम्ही या औषधाची आश्चर्यकारक क्षमता पाहिली आहे का? एकच औषध दोन ठिकाणी दोन पूर्णपणे वेगवेगळ्या प्रकारे काम करते. म्हणूनच याला 'निवडक' (Selective) म्हटले जाते.
SERM चे मुख्य उपयोग कोणते आहेत?
डॉक्टर प्रामुख्याने दोन परिस्थितींमध्ये या उपचाराची शिफारस करतात.
१. स्तनाच्या कर्करोगासाठी
SERMs हा एक अतिशय महत्त्वाचा उपचार आहे, विशेषतः हार्मोन-संवेदनशील (ER-पॉझिटिव्ह) स्तनाच्या कर्करोगासाठी.
- ज्यांना कर्करोगाचा उच्च धोका आहे त्यांच्यासाठी: जर कुटुंबातील कोणाला स्तनाचा कर्करोग झाला असेल, किंवा जनुकीय चाचण्यांमधून कर्करोगाचा धोका वाढवणारे जनुकीय बदल असल्याचे सिद्ध झाले असेल, तर त्यांना कर्करोग होण्यापासून रोखण्यासाठी हे औषध दिले जाते.
- कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर: शस्त्रक्रियेने कर्करोग काढून टाकल्यानंतर, कर्करोग पुन्हा होण्यापासून ('पुनरावृत्ती') आणि दुसऱ्या स्तनात कर्करोग विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी SERMs चा वापर केला जातो.
- DCIS मध्ये: डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) ची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, जो स्तनांच्या नलिकांमध्ये होणारा सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोग आहे.
- संपूर्ण शरीरात पसरलेल्या कर्करोगासाठी: शरीरातील इतर अवयवांमध्ये पसरलेल्या कर्करोगावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी (मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सर).
- पुरुषांमधील स्तनाच्या कर्करोगासाठी: पुरुषांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होणे दुर्मिळ असले तरी, तो झाल्यास त्यावरही हा उपचार वापरला जातो.
२. ऑस्टिओपोरोसिससाठी
रॅलोक्सिफेन नावाचे एक एसईआरएम (SERM) हाडांची झीज नियंत्रित करण्यासाठी, हाडे मजबूत करण्यासाठी आणि फ्रॅक्चरचा धोका कमी करण्यासाठी वापरले जाते, विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांमध्ये.
हा उपचार किती यशस्वी आहे?
हो, हा एक अतिशय प्रभावी उपचार आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की विशेषतः टॅमॉक्सिफेन हे औषध स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सुमारे ४० टक्क्यांनी कमी करू शकते.
- ज्या व्यक्तीच्या एका स्तनातील कर्करोगावर शस्त्रक्रिया झाली आहे, ती जर टॅमॉक्सिफेन घेत असेल, तर दुसऱ्या स्तनामध्ये कर्करोग होण्याचा धोका ५०% ने कमी होतो.
- ज्या व्यक्तीला रजोनिवृत्तीपूर्वी कर्करोग झाला आहे, तिच्यामध्ये कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका ३०% ते ५०% पर्यंत कमी केला जाऊ शकतो.
- रजोनिवृत्तीनंतर ऑस्टिओपोरोसिसमुळे होणाऱ्या मणक्याच्या फ्रॅक्चरचा धोका रॅलोक्सिफिनमुळे लक्षणीयरीत्या कमी होतो, असेही आढळून आले आहे.
उपचारादरम्यान काय होते?
हा उपचार सहसा गोळी किंवा द्रवरूपात दिला जातो, जो दररोज घ्यावा लागतो. उपचाराचा कालावधी तुमच्या स्थितीवर आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींवर अवलंबून बदलू शकतो.
- टॅमॉक्सिफेन: स्तनाच्या कर्करोगाला प्रतिबंध करण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी हे औषध घेणारे लोक सहसा सलग ५ वर्षे घेतात. तुमचे डॉक्टर हा कालावधी १० वर्षांपर्यंत वाढवू शकतात. काही वर्षांनंतर तुम्हाला दुसऱ्या औषधावर (जसे की ॲरोमॅटेज इनहिबिटर) देखील बदलले जाऊ शकते.
- रॅलोक्सिफेन: ज्या व्यक्ती स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी किंवा ऑस्टिओपोरोसिससाठी हे औषध घेत आहेत, त्यांनी डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार दररोज एक गोळी घ्यावी.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे हे औषध पूर्ण कालावधीसाठी घेणे. ते मध्येच थांबवल्यास अपेक्षित परिणाम मिळणार नाही.
या उपचाराचे संभाव्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?
इतर कोणत्याही कर्करोगाच्या उपचारांप्रमाणे, SERMs मुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. तथापि, प्रत्येकालाच ते सर्व जाणवतील असे नाही. यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम नियंत्रणात आणता येतात.
| टॅमॉक्सिफेनचे सामान्य आणि दुर्मिळ दुष्परिणाम | |
|---|---|
| दुष्परिणाम | वर्णन |
| सामान्य दुष्परिणाम (महिलांसाठी) | |
| उष्णतेच्या लाटा | रजोनिवृत्तीच्या लक्षणासारखे. |
| रात्री घाम येणे | झोपेत व्यत्यय येऊ शकतो. |
| अनियमित मासिक पाळी / योनीतून रक्तस्त्राव | रजोनिवृत्तीपूर्वीच्या महिलांच्या मासिक पाळीत बदल होऊ शकतो. |
| योनीचा कोरडेपणा, खाज, स्त्राव | लैंगिक अडचणी उद्भवू शकतात. |
| दुर्मिळ पण गंभीर दुष्परिणाम | |
| रक्ताच्या गुठळ्या | हे पायांच्या शिरांमध्ये (डीप व्हेनस थ्रोम्बोसिस) किंवा फुफ्फुसांमध्ये (पल्मोनरी एम्बोलिझम) होऊ शकते. |
| गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका | अगदी थोडा धोका आहे. तुम्हाला कोणताही असामान्य रक्तस्त्राव जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे. |
| मोतीबिंदू | दृष्टीमध्ये बदल झाल्यास काळजी घ्या. |
| स्ट्रोक | हा एक अतिशय दुर्मिळ पण गंभीर आजार आहे. |
रॅलोक्सिफेनमुळेही असेच दुष्परिणाम होऊ शकतात (उदा. उष्णतेच्या लाटा, पायात वेदना), परंतु गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका टॅमॉक्सिफेनपेक्षा कमी असतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे अधिक तपशीलवार समजावून सांगतील.
दुष्परिणाम नियंत्रणात ठेवण्यासाठी मी काय करू शकतो?
या दुष्परिणामांसोबत जगणे सोपे करण्यासाठी तुम्ही स्वतः काही गोष्टी करू शकता.
- उष्णतेच्या लाटांसाठी: कॉफी आणि चहा यांसारखी कॅफीनयुक्त पेये कमी करा. काही लोकांना सोयाबीन, चणे आणि मसूर यांसारखे फायटोएस्ट्रोजेनयुक्त पदार्थ खाल्ल्याने आराम मिळू शकतो.
- अनिद्रासाठी: नियमित व्यायामाने झोपेची गुणवत्ता सुधारू शकते.
- योनीचा कोरडेपणा: यासाठी विशेष योनी मॉइश्चरायझर्स वापरता येतात. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?
सामान्य दुष्परिणाम गंभीर झाल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. तथापि, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा किंवा १९९० वर कॉल करा. ही लक्षणे पक्षाघात (स्ट्रोक) किंवा फुफ्फुसातील रक्ताची गुठळी (पल्मोनरी एम्बोलिझम) यांसारख्या गंभीर स्थितीची असू शकतात.
- शरीराच्या किंवा चेहऱ्याच्या एका बाजूला बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे.
- बोलण्यात अडचण, शब्द अस्पष्ट उच्चारणे.
- अचानक तीव्र डोकेदुखी.
- अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे.
- छाती, हात, खांदा किंवा जबड्यात कोणतेही निश्चित कारण नसताना होणारी तीव्र वेदना.
या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. तात्काळ उपाययोजना केल्यास जीव वाचू शकतो.
मुख्य संदेश
- SERMs हा औषधांचा एक विशेष प्रकार आहे, जो इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवतो. स्तनाचा कर्करोग आणि ऑस्टिओपोरोसिसवर हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे.
- ही औषधे स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींची वाढ थांबवतात आणि हाडे मजबूत करण्यासही मदत करतात.
- टॅमॉक्सिफेन आणि रॅलॉक्सिफेन हे सर्वाधिक वापरल्या जाणाऱ्या SERM पैकी दोन आहेत.
- इतर सर्व औषधांप्रमाणेच याचेही संभाव्य दुष्परिणाम असतात, परंतु त्यांपैकी बहुतेकांवर नियंत्रण मिळवता येते. त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला.
- रक्ताच्या गुठळ्या आणि पक्षाघात यांसारख्या गंभीर परंतु दुर्मिळ दुष्परिणामांबद्दल जागरूक रहा. अशी लक्षणे आढळल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
- SERM उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही आणि त्याचे फायदे-तोटे काय आहेत, याबद्दल फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला देऊ शकतात. त्यामुळे तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न विचारायला घाबरू नका.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा