हृदयाची भिंत जाड होण्याच्या आजारावरील उपाय: चला सेप्टल मायक्टॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.

जिना चढताना किंवा थोडे कष्ट लागणारे काम करताना तुम्हाला कधीकधी श्वास घेण्यास त्रास होतो, छाती आवळल्यासारखे वाटते किंवा चक्कर येते का? या लक्षणांची अनेक कारणे असू शकतात. त्यापैकी एक मुख्य कारण म्हणजे हृदयाच्या स्नायूंची जाडी वाढणे. वैद्यकीय भाषेत याला 'हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी' म्हणतात. तर, जेव्हा औषधोपचाराने ही स्थिती नियंत्रणात आणणे कठीण होते, तेव्हा डॉक्टर एका विशेष शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. आज आपण 'सेप्टल मायक्टॉमी' नावाच्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हृदयाच्या भिंतीच्या या जाड होण्याचा अर्थ काय आहे?

आपले हृदय हा एक अतिशय आश्चर्यकारक अवयव आहे. ते चार खोल्या असलेल्या एका लहान घरासारखे आहे. त्यात दोन वरचे कप्पे (अलिंद) आणि दोन खालचे कप्पे (अलिंद) असतात. यांच्या खाली असलेले दोन मुख्य कप्पे, म्हणजेच उजवा आणि डावा कप्पा, मध्यभागी एका जाड भिंतीने विभागलेले असतात. स्नायूंनी बनलेल्या या भिंतीला आपण 'सेप्टम' म्हणतो.

'हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी' नावाच्या स्थितीत, या सेप्टममधील स्नायू अत्याधिक जाड होतात. कल्पना करा की तुमच्या घरातील दोन खोल्यांना वेगळी करणारी भिंत अचानक फुगली आणि तिने एका खोलीला आत ढकलले तर काय होईल. इथे नेमके तेच घडत आहे. ही जाड झालेली भिंत आतल्या बाजूला, विशेषतः डाव्या वेंट्रिकलवर दाब टाकते; हा मुख्य कप्पा शरीराला रक्त पंप करतो.

सेप्टल मायक्टॉमी शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

हा आजार असलेल्या प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज नसते. तुमचे डॉक्टर सुरुवातीला औषधांनी लक्षणे नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करतील. मात्र, काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हाच सर्वोत्तम उपाय असतो.

• ज्या रुग्णांची लक्षणे औषधांनी नियंत्रणात येत नाहीत त्यांच्यासाठी: जर छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे औषधांनी नियंत्रणात येत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेचा विचार करू शकतात.
• ज्यांच्या हृदयाची भिंत (सेप्टम) खूप जाड आहे त्यांच्यासाठी: जरी काही लोकांना कमी लक्षणे जाणवत असली तरी, जर सेप्टम खूप जाड असेल आणि रक्तप्रवाहात लक्षणीय अडथळा निर्माण करत असेल तर या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते.
• गर्भवती होऊ इच्छिणाऱ्या महिलांसाठी:जर या समस्येने ग्रस्त असलेल्या स्त्रीला गर्भवती व्हायचे असेल, तर लक्षणे फार गंभीर नसली तरीही कधीकधी या शस्त्रक्रियेचा सल्ला दिला जातो. कारण गर्भधारणेदरम्यान हृदयावरील दाब वाढतो, त्यामुळे हा अडथळा लवकर दूर करणे अधिक सुरक्षित असते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

शस्त्रक्रियेपूर्वी, डॉक्टर तुमच्या हृदयाच्या स्थितीची सखोल तपासणी करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही. शस्त्रक्रिया शक्य तितकी सुरक्षितपणे आणि यशस्वीपणे पार पाडण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व माहिती मिळवण्याकरिता या चाचण्या केल्या जातात.

याव्यतिरिक्त, जर तुम्ही रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांसारखी कोणतीही औषधे घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी ती घेणे थांबवायला सांगतील.जर तुम्हाला धूम्रपान करण्याची सवय असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी ते सोडल्यास तुमच्या प्रकृती सुधारण्यास खूप मदत होईल.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही ओपन-हार्ट सर्जरी आहे. पण आजच्या तंत्रज्ञानामुळे, या शस्त्रक्रिया अत्यंत यशस्वीपणे आणि सुरक्षितपणे केल्या जातात.

१. भूल: सर्वप्रथम, तुम्हाला पूर्णपणे भूल दिली जाईल. याचा अर्थ असा की शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही आणि तुम्ही गाढ झोपेत असाल.

२. शस्त्रक्रिया: हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी, सर्जन छातीच्या मध्यभागी, दोन्ही बाजूंच्या उरोस्थीमधून (sternum) एक छेद घेतात.

३. हृदय-फुफ्फुस यंत्र: यानंतर, तुम्हाला 'हृदय-फुफ्फुस यंत्रा'ला जोडले जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे यंत्र तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे काम करेल.

४. स्नायू काढणे: यानंतर, सर्जन सेप्टमचा अनावश्यकपणे जाड झालेला स्नायूचा भाग काळजीपूर्वक कापून काढून टाकतात. यामुळे बंद झालेला रक्तप्रवाह पुन्हा सुरू होतो.

५. शेवट: त्यानंतर तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनपासून वेगळे केले जाते, तुमच्या उरोस्थीला (sternum) पुन्हा योग्य जागी ठेवले जाते आणि छातीवरील चीर विरघळणाऱ्या टाक्यांनी बंद केली जाते.

या संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे तीन ते चार तास लागतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला थेट अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाईल. तिथे, डॉक्टर आणि परिचारिका तुमच्या प्रकृतीवर बारकाईने लक्ष ठेवतील. तुमच्या शरीरात एक-दोन दिवसांसाठी युरिनरी कॅथेटर किंवा चेस्ट ड्रेन लावलेला असू शकतो, पण त्याबद्दल काळजी करू नका.

सुमारे दोन दिवसांत, फिजिओथेरपिस्टच्या मदतीने, तुम्ही अंथरुणातून उठून थोडेफार चालायला सुरुवात करू शकाल. बहुतेक लोक पाच दिवसांपेक्षा कमी काळ रुग्णालयात राहतात. घरी परतल्यानंतर काही काळ थकवा जाणवणे सामान्य आहे. काही आठवड्यांत तुमची पूर्वीची ताकद परत येईल.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि अगदी किरकोळ धोके आहेत.

हे धोके सर्वांनाच लागू होत नाहीत. विशेषतः, हृदयाचे इतर आजार असलेल्या, धूम्रपान करणाऱ्या आणि ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या व्यक्तींमध्ये हा धोका किंचित वाढू शकतो. परंतु एकंदरीत, सेप्टल मायक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जिचा यशस्वी होण्याचा दर खूप जास्त आहे (९४% पेक्षा जास्त).

शस्त्रक्रियेनंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्ही घरी गेल्यानंतर, जर तुम्हाला गुंतागुंतीची कोणतीही लक्षणे दिसू लागली तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• जखमेशी संबंधित समस्या: शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या आजूबाजूचा भाग जास्त लाल, सुजलेला किंवा गरम वाटत असल्यास.
• ताप: जर तुम्हाला थर्मामीटरवर 38 अंश सेल्सिअस (100.4 अंश फॅरेनहाइट) पेक्षा जास्त ताप असेल.
• वजन वाढणे: जर तुमचे वजन एका आठवड्यात अचानक २.५ किलो (५ पाउंड) पेक्षा जास्त वाढले तर (हे शरीरात पाणी साठण्याचे लक्षण असू शकते).

जर तुम्हाला असे काही जाणवले, तर घाबरू नका, पण तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब कळवा.