चला, आपल्या शरीरातील पेशींमध्ये होणाऱ्या एका बदलाविषयी जाणून घेऊया. स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया म्हणजे काय?

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की आपल्या शरीरातील अगदी लहान पेशींमध्येही कधीकधी बदल होऊ शकतो? हे सामान्य असू शकते, आणि कधीकधी ही चिंतेची बाब असू शकते. अशाच एका पेशींमधील बदलाला 'स्क्वामस मेटाप्लेसिया' (Squamous Metaplasia) म्हणतात. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला सहज समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

`(स्क्वामस मेटाप्लेसिया)` म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया हा तुमच्या शरीरातील एपिथेलियमच्या स्क्वॅमस पेशींमध्ये होणारा एक सौम्य, कर्करोग नसलेला बदल आहे. असे समजा की हे एपिथेलियम आपल्या त्वचेसारखे आहे, जे आपल्या ग्रंथी आणि अवयवांना झाकणारे एक संरक्षक आवरण आहे.

आता या दोन शब्दांचे अर्थ स्वतंत्रपणे पाहणे सोपे आहे:

• स्क्वॅमस: या लहान, चपट्या पेशी असून त्या खवल्यांसारख्या दिसतात. या पेशी मिळून एपिथेलियम बनवतात.
• (मेटाप्लासिया): याचा अर्थ असा की, एका प्रकारची पेशी बदलून पूर्णपणे वेगळ्या प्रकारची पेशी बनते. विशेष गोष्ट ही आहे की, तयार होणारी ही नवीन प्रकारची पेशी त्या उतीमध्ये सामान्यतः आढळत नाही.

तर, `(स्क्वॅमस मेटाप्लेझिया)` मध्ये, सामान्य `(स्क्वॅमस)` पेशींच्या जागी `(स्क्वॅमस)` पेशी येतात. परंतु बहुतेक वेळा हा कर्करोग नसतो. मात्र काही दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, या स्थितीचे रूपांतर कर्करोगात `(घातक)` होऊ शकते.

`(स्क्वामस मेटाप्लेसिया)`चे प्रकार आहेत का?

होय, या पेशींमध्ये होणाऱ्या बदलांनुसार डॉक्टर त्यांचे वर्गीकरण 'स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया' असे करतात. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. केराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया किंवा (ल्यूकोप्लेकिया):

• या प्रकारात, तुमच्या पेशी एपिथेलियमच्या एका थरातून दुसऱ्या थरात जाताना केराटिन नावाचे प्रथिन अधिक प्रमाणात तयार करतात.
• सामान्य निरोगी स्क्वॅमस पेशींमध्ये, केराटिन नावाचे हे प्रथिन आपले ऊतक, केस, त्वचा आणि नखे तयार करण्यास मदत करते. तसेच ते अवयव आणि ग्रंथींचे अस्तर देखील तयार करते.
• पण या प्रकारात, खूप जास्त प्रमाणात `(केराटिन)` जमा होते.

२. `नॉनकेराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया`:

• यामध्ये असे घडते की, आधी सांगितल्याप्रमाणे, पेशींच्या आत मोठ्या प्रमाणात प्रथिने (म्हणजेच केराटिन) साठत नाहीत. केराटिनीकरण होत नाही.

या दोन प्रकारांपैकी एकाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

तर मग ही कर्करोगाची पूर्वसूचना आहे का? एक 'कर्करोगपूर्व' अवस्था?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.

• नॉनकेराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया ही एक कर्करोग नसलेली स्थिती आहे. याचा अर्थ, तिचे कर्करोगात रूपांतर होणार नाही . त्यामुळे काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही.
• तथापि, `केराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया`हा प्रकार कधीकधी 'कर्करोगपूर्व' असू शकतो. याचा अर्थ असा की, जर त्यावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने त्याचे कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते.

म्हणूनच डॉक्टरांना '(केराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया)' आढळल्यास ते त्याकडे अधिक लक्ष देतात.

स्क्वॅमस मेटाप्लासियाचे कर्करोगात रूपांतर झाल्यास काय होते?

चांगला प्रश्न आहे. जर आधी उल्लेख केलेल्या 'केराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया' या स्थितीवर उपचार न केल्यास, तिचे प्रथम 'डिस्प्लेसिया ' नावाच्या स्थितीत रूपांतर होते. 'डिस्प्लेसिया' म्हणजे ऊती किंवा अवयवांमधील पेशींच्या संख्येत होणारी असामान्य वाढ. याचा विचार असा करा की जणू काही पेशींचा एक समूह नियमांच्या बाहेर जाऊन वागत आहे.

मग, जर या `(डिस्प्लेशिया)` स्थितीवर उपचार केला नाही, तर तिचे `(नियोप्लेशिया)` (नियोप्लेशिया) होऊ शकते. तेव्हा, त्या अनियमित पेशी अनियंत्रितपणे वेगाने वाढतात आणि `(नियोप्लाझम)` (नियोप्लाझम), म्हणजेच `(ट्यूमर)` तयार होतो. हा ट्यूमर कर्करोगाचा किंवा कर्करोग नसलेला असू शकतो.

जेव्हा स्क्वॅमस पेशी कर्करोगग्रस्त होतात, तेव्हा त्याला स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा म्हणतात. तुम्ही हे नाव त्वचेच्या कर्करोगाचा एक प्रकार म्हणून ऐकले असेल. पण त्वचेचा कर्करोग हा केवळ एक प्रकार आहे. या स्क्वॅमस पेशी आपल्या तोंड, नाक, श्वसनमार्ग आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या श्लेष्मल पटलांमध्येही आढळतात.

ग्रीवा स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया म्हणजे काय?

स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया नावाची ही स्थिती आपल्या एपिथेलियममध्ये कुठेही होऊ शकते, तरीही ती सामान्यतः स्त्री प्रजनन संस्थेचा एक भाग असलेल्या एंडोसर्व्हिक्सच्या श्लेष्म-निर्माण करणाऱ्या पेशींमध्ये दिसून येते. एंडोसर्व्हिक्स हा गर्भाशयाच्या मुखाच्या आत असलेला एक मार्ग आहे जो गर्भाशय आणि योनीला जोडतो.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, नॉनकेराटिनायझिंग सर्व्हिकल स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया हा महिलांमध्ये एक अतिशय सामान्य प्रकार आहे. हा एक सामान्य बदल मानला जातो. प्रजननक्षम वयाच्या दहापैकी सुमारे आठ महिलांमध्ये ही स्थिती आढळते. रजोनिवृत्ती झालेल्या चारपैकी तीन महिलांमध्येही हे दिसून येते. या सामान्य पेशी बदलामुळे कर्करोगाचा धोका वाढत नाही .

तथापि, ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) ने संक्रमित झालेल्या काही लोकांमध्ये स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया नावाची स्थिती विकसित होऊ शकते, जी कर्करोगाची पूर्वसूचना असू शकते. तुम्हाला माहीत आहेच की, HPV हा सर्वात सामान्य लैंगिक संक्रमित रोग (STD) आहे. HPV मुळे होणाऱ्या स्क्वॅमस मेटाप्लेसियाचे रूपांतर सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया किंवा सर्व्हिकल इंट्राएपिथेलियल निओप्लेसिया नावाच्या स्थितीत होऊ शकते. यावर उपचार न केल्यास, या पेशींमधील बदलांमुळे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होऊ शकतो.

म्हणूनच डॉक्टर नेहमी महिलांना 'पॅप स्मिअर' सारख्या चाचण्या करून घेण्यास सांगतात. हे बदल लवकर लक्षात आल्यास, त्यावर उपचार करणे सोपे जाते.

स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया आणखी कुठे होऊ शकतो?

स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया या इतर ठिकाणी देखील विकसित होऊ शकतो:

• मूत्राशय आणि मूत्र प्रणाली
• पचनसंस्था
• तोंड, जीभ आणि घशातील टॉन्सिल्स
• श्वसन प्रणाली
• त्वचा

स्क्वॅमस मेटाप्लेझियाची कारणे काय आहेत?

काही पेशींमध्ये अशा प्रकारे बदल का होतो, ज्यामुळे `(स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया)` होतो, हे तज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही. तथापि, असे अनेक घटक ओळखले गेले आहेत जे `(स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया)` चे विशिष्ट प्रकार विकसित होण्याचा धोका वाढवतात. उदाहरणार्थ:

• पुरुषांमधील प्रोस्टेट कर्करोगासाठी केल्या जाणाऱ्या हार्मोन थेरपी आणि रेडिएशन थेरपीमुळे मूत्रमार्गामध्ये (मूत्राशयातून शरीराबाहेर मूत्र वाहून नेणारी नळी) स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया होऊ शकतो.
• एचपीव्ही संसर्गामुळे गर्भाशयाच्या मुखाचे स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया होऊ शकते.
• ज्या लोकांना दीर्घकाळापासून युरिनरी कॅथेटरायझेशन करावे लागले आहे, ज्यांना वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो किंवा ज्यांना किडनी स्टोन आहेत, त्यांच्यामध्ये ब्लॅडर स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया विकसित होऊ शकतो.
• धूम्रपान करणाऱ्यांना आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) नावाचा फुफ्फुसाचा आजार असलेल्यांना ब्रोन्कियल स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया होण्याचा धोका जास्त असतो.
• व्हिटॅमिन ए च्या कमतरतेमुळे श्वसनमार्गात स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया होऊ शकतो.

याची अनेक कारणे असू शकतात, परंतु असे म्हणता येणार नाही की ती सर्व याच कारणांमुळे घडतात.

स्क्वॅमस मेटाप्लेझियाची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीची (स्क्वामस मेटाप्लेसिया) लक्षणे शरीराच्या बाधित भागावर अवलंबून असतात. बऱ्याच लोकांमध्ये कोणतीही दृश्यमान चिन्हे दिसू शकत नाहीत. याचा अर्थ असा की, ही स्थिती शरीरावर कोणतीही अस्वस्थता न निर्माण करता असू शकते.

परंतु काही लोकांना लक्षणे जाणवू शकतात.

• मूत्राशयाच्या स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया असलेल्या लोकांना अर्ज इनकॉन्टिनन्सचा (लघवी करण्याची अचानक गरज) अनुभव येऊ शकतो.
• गर्भाशयाच्या मुखातील स्क्वॅमस मेटाप्लासियामुळे गर्भाशयाच्या मुखाला सूज येऊ शकते, ज्याला सर्व्हायसायटीस (cervicitis) म्हणतात. या स्थितीमध्ये नेहमीच लक्षणे दिसून येतात असे नाही. तथापि, जर लक्षणे दिसून आली, तर त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
• योनीतून दुर्गंधीयुक्त स्राव होणे किंवा योनीमध्ये खाज सुटणे किंवा जळजळ होणे.
• लैंगिक संबंधावेळी वेदना (डिस्पेरूनिया).

तर, तुमच्या लक्षात येईल की लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात आणि कधीकधी तर कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत.

या आजाराचे निदान कसे करावे?

स्क्वॅमस मेटाप्लेसियाची चाचणी करण्याची पद्धत देखील शरीराच्या बाधित भागावर अवलंबून असते.

• डॉक्टर गर्भाशयग्रीवा आणि गर्भाशयग्रीवेच्या आतील भागातील पेशींमध्ये झालेले बदल तपासण्यासाठी पॅप स्मीअरचा वापर करतात. तुम्हाला पूर्वी एचपीव्हीचा संसर्ग झाला होता का, हे पाहण्यासाठी ते एचपीव्हीची चाचणी देखील करतात. जर या चाचण्यांच्या निकालांमधून गर्भाशयग्रीवेचा कर्करोग होण्याचा धोका दिसून आला, तर तुम्हाला कोल्पोस्कोपीसाठी पाठवले जाऊ शकते. यामध्ये गर्भाशयग्रीवेतील पेशींची अधिक तपासणी केली जाते.

• स्क्वॅमस मेटाप्लेझियाच्या इतर प्रकारांमध्ये, तुमचे डॉक्टर बाधित भागातून पेशींचा नमुना घेऊन बायोप्सी करू शकतात. त्यानंतर एक विशेषज्ञ (ज्याला पॅथॉलॉजिस्ट म्हणतात) या पेशींमध्ये काही बदल किंवा रोगाची चिन्हे आहेत का हे तपासण्यासाठी त्यांना मायक्रोस्कोपखाली पाहतील.

त्यामुळे जर तुम्हाला काही अस्वस्थता जाणवत असेल, किंवा डॉक्टरांना अशा प्रकारच्या आजाराचा संशय आल्यास, ते योग्य चाचण्या करतील.

स्क्वॅमस मेटाप्लेझियावर उपचार कसे केले जातात?

आपण 'नॉनकेराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया' नावाच्या प्रकाराबद्दल बोललो होतो, आठवतंय का? त्या प्रकारावर अनेकदा उपचारांची गरज नसते, कारण त्याचे रूपांतर कर्करोगात होत नाही.

मात्र, केराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया नावाच्या प्रकारामुळे कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो, त्यामुळे त्याबाबत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

तुमचे डॉक्टर कर्करोगाची कोणतीही लक्षणे आहेत का हे तपासण्यासाठी नियमितपणे चाचण्या करतील. जर पेशींमधील बदलांमुळे काही समस्या असल्याचे सूचित होत असेल, तर शरीराच्या बाधित भागाच्या आधारावर तुमचे डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार कोणता असेल हे ठरवतील.

उपचाराची पद्धत आजाराची तीव्रता, त्याचे स्थान आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यावर अवलंबून असते.

मी माझ्या डॉक्टरला काय विचारू?

जर तुम्हाला स्क्वॅमस मेटाप्लेसियाचे निदान झाले असेल, तर तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात. हे सामान्य आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता अशा काही गोष्टी येथे दिल्या आहेत:

• मला हा (स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया) होण्यामागे काय कारण असू शकते?
• मला कर्करोग होण्याचा धोका आहे का?
• हा धोका कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• मला उपचारांची गरज आहे का? असल्यास, कोणत्या प्रकारच्या?
• मी किती वेळा तपासणी करून घेतली पाहिजे?
• मला काळजी वाटायला हवी अशी काही गुंतागुंत आहे का?

हे प्रश्न विचारायला घाबरू नका. तुम्हाला तुमच्या परिस्थितीची चांगली समज असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मुख्य संदेश

स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया हा एपिथेलियमच्या पेशींमध्ये होणारा एक कर्करोगरहित बदल आहे. एपिथेलियम हे आपल्या अवयवांना आणि ग्रंथींना आच्छादणारे ऊतक आहे. बऱ्याच लोकांमध्ये, विशेषतः महिलांमध्ये, नॉनकेराटिनायझिंग सर्व्हिकल स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया नावाचा एक प्रकार आढळतो. यामुळे कर्करोगाचा धोका वाढत नाही.

मात्र, 'केराटिनायझिंग स्क्वॅमस मेटाप्लेसिया' नावाच्या प्रकाराचे रूपांतर 'डिस्प्लेसिया' आणि शक्यतो कर्करोगातही होऊ शकते. त्यामुळे, कर्करोगाची चिन्हे शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या पेशींमधील बदलांची नियमितपणे तपासणी करतील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला काही शंका किंवा अस्वस्थता वाटत असेल, किंवा डॉक्टरांनी तसा उल्लेख केला असेल, तर विचारण्यास घाबरू नका, योग्य माहिती मिळवा आणि आवश्यक चाचण्या व उपचार (गरज भासल्यास) करून घ्या. नेहमी आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन करा.

स्क्वामस मेटाप्लेसिया, पेशी बदल, एपिथेलियम, केराटिन, कर्करोगपूर्व, गर्भाशयग्रीवा, एचपीव्ही