तुमचा दमा वाढत आहे का आणि त्यामुळे तुम्हाला श्वास घ्यायला त्रास होत आहे का? ही 'स्टेटस ॲस्थमॅटिकस' स्थिती आहे का?

तुम्हाला दमा आहे का? किंवा तुमच्या कुटुंबातील किंवा मित्रमंडळींपैकी कोणाला दमा आहे का? मग तुम्ही अशा प्रसंगांबद्दल ऐकले असेलच, जेव्हा तुमचा दमा बळावतो आणि तुम्हाला श्वास घेणे कठीण होते. पण कधीकधी दम्याची ही स्थिती तुमच्या अपेक्षेपेक्षा खूपच गंभीर असू शकते. दम्याची ही स्थिती, जी इतकी गंभीर असते की सामान्य औषधांनी ती नियंत्रणात आणता येत नाही, तिला आपण 'स्टेटस अस्थमॅटिकस' किंवा 'अक्यूट सिव्हिअर अस्थमा' (तीव्र स्वरूपाचा दमा) म्हणतो.

स्टेटस अस्थमॅटिकस म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्टेटस अस्थमॅटिकस ही दम्याची सर्वात गंभीर आणि टोकाची अवस्था आहे. या अवस्थेत, इनहेलरसारखी तुमची नेहमीची दम्याची औषधे घेऊनही, तुम्हाला श्वास घेणे अधिकाधिक कठीण होऊ लागते. कल्पना करा, तुम्ही बोलू किंवा खाऊ शकत नाही आणि तुम्हाला नीट झोपही लागत नाही. ही स्थिती काही दिवसांत बिघडू शकते, किंवा काही तासांतच अचानक गंभीर होऊ शकते. पण सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की, तुमच्या श्वासोच्छवासाच्या पद्धतीकडे लक्ष देऊन, दम्याला चालना देणारे घटक टाळून आणि तुम्ही व तुमच्या डॉक्टरांनी तयार केलेल्या दम्याच्या उपचार योजनेचे पालन करून, तुम्ही ही गंभीर स्थिती मोठ्या प्रमाणात टाळू शकता.

महत्त्वाची सूचना: या प्रकारचा तीव्र दम्याचा झटका ही एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती आहे. जर तुम्हाला श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होत असेल आणि तुमच्या इनहेलरने आराम मिळत नसेल, तर तुम्ही ताबडतोब ९११ वर फोन करावा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जावे.

सामान्य दमा आणि या तथाकथित 'स्टेटस ॲस्थमॅटिकस'मध्ये काय फरक आहे?

आता तुम्ही विचार करत असाल की, 'तर मग सामान्य दमा आणि 'स्टेटस अस्थमॅटिकस' म्हणजे काय?' होय, तेच आहे. आपल्याला माहीत आहे की, दमा हा फुफ्फुसांचा एक दीर्घकालीन आजार आहे. दम्याच्या रुग्णामध्ये, धूर, धूळ, परागकण यांसारख्या ऍलर्जीकारक घटकांमुळे किंवा अति व्यायामामुळे श्वासनलिका सुजतात आणि कफाने भरतात. जेव्हा तुम्हाला दमा होतो, तेव्हा असेच घडते. सामान्यतः, दम्याची ही स्थिती औषधांनी नियंत्रणात आणता येते.

मात्र, स्टेटस अस्थमॅटिकस ही एक पूर्णपणे वेगळी आणि अधिक गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये तुम्हाला दम्याचा तीव्र झटका येतो आणि तो घरातील नेहमीच्या औषधांनी नियंत्रणात येत नाही. याचा अर्थ असा की, ही स्थिती सुधारण्याऐवजी अधिकाधिक बिघडत जाते.

स्टेटस अस्थमॅटिकस किंवा तीव्र दम्याची लक्षणे कोणती आहेत?

दम्याच्या या गंभीर आजाराची लक्षणे काही तासांत किंवा काही दिवसांत हळूहळू विकसित होऊ शकतात. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का ते पहा:

• श्वास घेण्यास तीव्र अडचण: व्यवस्थित श्वास घेण्यास अडचण येणे. कधीकधी ही अडचण इतकी असू शकते की तुम्ही बोलू किंवा खाऊ सुद्धा शकत नाही.
• श्वास आत घेताना आणि बाहेर सोडताना छातीत शिट्टीसारखा आवाज येणे याला घरघर म्हणतात.
• खोकला: सतत आणि न थांबणारा खोकला येऊ शकतो.
• जलद हृदयगती: हृदयाची गती लक्षणीयरीत्या वाढते.
• चक्कर येणे.
• गोंधळ: तुम्हाला असे वाटू शकते की तुम्ही बेशुद्ध होत आहात आणि नेमके काय घडत आहे हे तुम्हाला पूर्णपणे समजत नाही.
• बोटे, ओठ किंवा त्वचा निळसर होणे: हे एक अत्यंत धोकादायक लक्षण आहे. याचा अर्थ असा की शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही.

स्टेटस अस्थमॅटिकस का विकसित होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

जेव्हा तुम्हाला दमा असतो, तेव्हा तुमचे श्वासमार्ग अरुंद होतात. डॉक्टर याला 'ब्रॉन्कोस्पाझम' म्हणतात. तसेच, या श्वासमार्गांना सूज येते. याला 'दाह' म्हणतात. याव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात कफ तयार होतो.

आता, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की तीव्र, अनियंत्रित दम्याच्या झटक्यांचे मुख्य कारण श्वासनलिकेतील आकुंचन नसून, श्वासमार्गाची सूज आणि अतिरिक्त कफ निर्मिती हे आहे. विशेषतः, जेव्हा श्वासमार्ग सुजतात आणि कफाने बंद होतात, तेव्हा श्वास घेणे सर्वात कठीण होते.

स्टेटस ॲस्थमॅटिकस वाढवणारे घटक कोणते आहेत?

ज्या गोष्टींमुळे सामान्य दमा उद्भवू शकतो, त्याच गोष्टींमुळे 'स्टेटस अस्थमॅटिकस' नावाची ही गंभीर स्थिती देखील उद्भवू शकते. चला, यापैकी काही सामान्य कारणांवर एक नजर टाकूया:

• घरातील आणि घराबाहेरील ऍलर्जी: धुळीचे कण, पाळीव प्राण्यांचे केस, परागकण, बुरशी, इत्यादी.
• इतर त्रासदायक घटक: सिगारेटचा धूर, अत्तर, रसायनांचा तीव्र वास, थंड वारा.
• शारीरिक व्यायाम: काही लोकांना व्यायामादरम्यान दम्याचा त्रास वाढण्याचा अनुभव येऊ शकतो.
• भावनिक ताण: जेव्हा तुम्ही खूप दुःखी, घाबरलेले किंवा चिंताग्रस्त असता, तेव्हा दम्याचा त्रास वाढू शकतो.
• संसर्ग: श्वसनमार्गाचे संसर्ग जसे की सर्दी, फ्लू आणि कोविड-१९.
• काही विशिष्ट औषधे: उदाहरणार्थ, ऍस्पिरिनसारखी काही वेदनाशामक औषधे आणि उच्च रक्तदाबाची काही औषधे (बीटा-ब्लॉकर्स) काही लोकांमध्ये दम्याचा त्रास वाढवू शकतात.

कोणाला दम्याचा हा गंभीर आजार (अक्यूट सिव्हिअर अस्थमा) होण्याचा धोका जास्त असतो?

खालील कारणांमुळे तुम्हाला अशा प्रकारचा तीव्र पॅनिक अटॅक येण्याची शक्यता अधिक असू शकते:

• जर तुम्हाला तुमचा इनहेलर योग्यरित्या कसा वापरायचा हे माहित नसेल, किंवा तुम्ही तो चुकीच्या पद्धतीने वापरत असाल तर:हे खूप सामान्य आहे. कारण इन्हेलर वापरताना अनेक टप्पे पाळावे लागतात. जर तुम्ही त्यापैकी कोणताही टप्पा चुकलात, किंवा तुमच्या श्वासाची वेळ चुकली, तर संपूर्ण औषध तुमच्या फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचणार नाही. मग तुम्हाला कोणताही परिणाम मिळणार नाही.
• जर तुम्ही किंवा तुमचे उपचार करणारे डॉक्टर तुमच्या दम्याच्या तीव्रतेचे अचूक मूल्यांकन करत नसतील तर: याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुम्हाला योग्य औषध किंवा योग्य मात्रा मिळत नाहीये.
• जर तुम्ही तुमची औषधे घेऊ शकत नसाल, घेऊ इच्छित नसाल, किंवा गंभीर लक्षणे टाळण्यासाठी ती केव्हा घ्यावी हे माहित नसेल तर: काही लोकांना त्यांची औषधे घ्यायला आवडत नाहीत, किंवा ते वेळेवर घेत नाहीत. असे असूनही, त्यांचा दमा नियंत्रणात ठेवणे कठीण होऊ शकते.

स्टेटस अस्थमॅटिकसमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

दम्याच्या या गंभीर स्थितीमुळे (अक्यूट सिव्हिअर अस्थमा) गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. खालील माहिती पहा:

• हायपोक्सिया: याचा अर्थ असा की तुमच्या शरीरातील उतींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. ही एक अत्यंत धोकादायक बाब आहे.
• तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS): एक अशी स्थिती ज्यामध्ये फुफ्फुसांना गंभीर इजा होते आणि श्वास घेणे खूप कठीण होते.
• श्वसनक्रिया बंद पडणे: याचा अर्थ असा की तुमची फुफ्फुसे स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाहीत. अशा वेळी, तुम्हाला व्हेंटिलेटरला जोडण्याची गरज भासू शकते.

दमा किंवा गंभीर दमा स्थिती कशी ओळखावी?

डॉक्टर तुमची लक्षणे पाहून, तुमची तपासणी करून, तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारून आणि शक्य असल्यास फुफ्फुसांच्या कार्याची चाचणी (उदा. स्पायरोमेट्री) करून स्टेटस अस्थमॅटिकसचे ​​निदान करतील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, डॉक्टर तुमचा श्वासोच्छ्वास नियंत्रणात आणण्यासाठी लगेच उपचार सुरू करतील. त्याचदरम्यान, इतर आजार तपासण्यासाठी ते रक्त तपासणी आणि छातीचे एक्स-रे देखील करू शकतात.

यावर उपचार कसा केला जातो?

डॉक्टर तुम्हाला ऑक्सिजन देतील, फुफ्फुसांमधील सूज कमी करण्यासाठी औषधे देतील आणि तुमचे श्वासमार्ग मोकळे करतील. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, जोपर्यंत तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही तोपर्यंत तुम्हाला व्हेंटिलेटरला जोडण्याची गरज भासू शकते.

स्टेटस अस्थमॅटिकसवर नेमके कोणते उपचार आहेत?

तुमच्या आजाराच्या तीव्रतेनुसार, डॉक्टर खालील उपचार पद्धती वापरू शकतात:

• पूरक ऑक्सिजन: ऑक्सिजन नाकातील कॅन्युला किंवा चेहऱ्यावरील मास्कद्वारे दिला जातो.
• श्वासावाटे घेतले जाणारी श्वासनलिका विस्फारक औषधे:हे इनहेलर किंवा नेब्युलायझरद्वारे दिले जातात. ते श्वासमार्ग रुंद करण्याचे काम करतात. उदाहरणे:
• बीटा-2 ॲगोनिस्ट: साल्बुटामोल (ज्याला अल्ब्युटेरॉल असेही म्हणतात) किंवा लेव्हल्ब्युटेरॉल.
• अँटीकोलिनर्जिक्स: इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड.
• इंट्राव्हेनस (IV) कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: हे श्वसनमार्गातील दाह त्वरित कमी करतात. उदाहरणे: हायड्रोकॉर्टिसोन किंवा मिथाइलप्रेडनिसोलोन.
• IV श्वासवाहिका विस्फारक: मॅग्नेशियम सल्फेट सारखी औषधे कधीकधी दिली जातात.
• ॲड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन): काही आपत्कालीन परिस्थितीत, ते इंजेक्शनद्वारे दिले जाते.
• शिरावाटे दिले जाणारे द्रव (आयव्ही द्रव): शरीरातील पाण्याची कमतरता टाळण्यासाठी आणि औषधे देण्यासाठी वापरले जातात.
• श्वासावाटे घेतला जाणारा हेलियम वायू (हेलिऑक्स): काही विशेष प्रकरणांमध्ये, श्वास घेणे सोपे करण्यासाठी तो ऑक्सिजनमध्ये मिसळला जातो.
• इंट्यूबेशन आणि मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन: जर स्थिती खूप गंभीर असेल, तर रुग्णाला बेशुद्ध केले जाते, श्वासनलिकेत एक नळी घातली जाते आणि व्हेंटिलेटरला जोडले जाते.
• शामक औषध: जर रुग्ण चिंताग्रस्त असेल, तर त्याला व्हेंटिलेटरशी जुळवून घेण्यास मदत करण्यासाठी कधीकधी शामक औषध दिले जाते.

जर तुम्हाला स्टेटस ॲस्थमॅटिकसचा त्रास झाला तर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

जर तुम्हाला स्टेटस अस्थमॅटिकस (Status Asthmaticus) झाला, तर तुमची प्रकृती नियंत्रणात येईपर्यंत तुम्हाला रुग्णालयात राहावे लागेल. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) हलवले जाऊ शकते.

जेव्हा तुम्ही घरी जाल, तेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सुमारे १२ ते १४ दिवस घेण्यासाठी कॉर्टिकोस्टेरॉइडची गोळी (जसे की प्रेडनिसोन) लिहून देतील. हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, पूर्ण कालावधीसाठी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

स्टेटस अस्थमॅटिकस टाळता येतो का?

हो, हे अगदी शक्य आहे! कपड्यांवरील या धोकादायक हल्ल्यांचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• तुमचा दमा नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही जी उपकरणे वापरता, ती नेमकी कशी वापरायची हे जाणून घ्या. यामध्ये इनहेलर आणि नेब्युलायझरसारख्या गोष्टींचा समावेश आहे. तुमच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टला ती टप्प्याटप्प्याने वापरण्याची सर्वोत्तम पद्धत दाखवायला सांगा. सराव करा.
• तुमच्या दम्याची लक्षणे नियंत्रणाबाहेर गंभीर होण्यापूर्वी, त्यावर केव्हा आणि कसे उपचार करायचे हे समजून घ्या. तुम्ही हे 'पीक फ्लो मीटर'च्या मदतीने करू शकता.तुम्ही स्पायरोमीटर नावाच्या उपकरणाने तुमच्या श्वासोच्छवासाची ताकद मोजू शकता. किंवा, तुमच्या डॉक्टरांच्या मदतीने एक ‘अस्थमा कृती योजना’ (Asthma Action Plan) तयार करा. यामुळे तुम्हाला कळेल की, जेव्हा तुमचा दमा नियंत्रणात असेल, जेव्हा तो थोडा जास्त असेल आणि जेव्हा तो खूपच जास्त असेल, तेव्हा काय करायचे.
• तुमचा दमा नेमका कशामुळे बळावतो हे जाणून घ्या आणि त्या गोष्टींपासून शक्य तितके दूर राहा.
• तुमचा दमा नियंत्रणात आहे याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटा. यामुळे तुमच्या औषधाची मात्रा समायोजित करण्याची किंवा नवीन औषध सुरू करण्याची गरज आहे का, हे ठरवण्यास मदत होईल.
• जर तुम्हाला वैद्यकीय मदतीची गरज असेल, तर ती शक्य तितक्या लवकर घ्या. लक्षणे गंभीर होईपर्यंत थांबू नका.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होत असेल, किंवा तुम्हाला दम्याचा झटका आला असेल आणि तो तुमच्या नेहमीच्या इनहेलरने नियंत्रणात येत नसेल, तर ताबडतोब १९९० वर फोन करा, किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. वेळ वाया घालवू नका.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• डॉक्टर, मला हा आजार का झाला?
• माझे औषध योग्य प्रकारे कसे घ्यावे? (इन्हेलर कसा वापरावा हे पुन्हा शिका)
• माझ्याकडे उपचाराचे इतर कोणते पर्याय आहेत?
• अशी परिस्थिती पुन्हा घडण्यापासून मी कशी रोखू शकेन?

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (निष्कर्ष)

श्वास घेता न येणे ही एक भीतीदायक गोष्ट आहे. अशा वेळी घाबरू नका, शांत राहा आणि मदत मागा. जर तुम्हाला दमा असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून तुमची स्थिती समजून घ्या आणि त्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी एक योजना तयार करा. तुमची लक्षणे अधिक गंभीर होण्यापूर्वी त्यावर केव्हा आणि कसे उपचार करायचे हे जाणून घ्या. एक योजना तयार असल्यास, आपत्कालीन परिस्थितीत न घाबरता मदत मिळवणे सोपे होईल. तुमचे आयुष्य तुमच्यासाठी आणि तुमच्या कुटुंबासाठीही मौल्यवान आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला दमा असेल, तर त्यावर नियंत्रण ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

दमा , तीव्र दम्याचा झटका, गंभीर दमा, श्वास घेण्यास अडचण, श्वसनसंस्थेचे आजार, फुफ्फुसे