Skip to main content

स्तनाच्या कर्करोगासाठी टॅमॉक्सिफेनबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

स्तनाच्या कर्करोगासाठी टॅमॉक्सिफेनबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला तुमच्या डॉक्टरांनी स्तनाच्या कर्करोगासाठी टॅमॉक्सिफेन लिहून दिले आहे का? किंवा तुम्हाला कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असल्यामुळे ते लिहून दिले आहे का? या औषधाचे नाव ऐकल्यावर थोडी भीती वाटणे, उत्सुकता वाटणे आणि मनात अनेक प्रश्न निर्माण होणे हे अगदी स्वाभाविक आहे. "याने कर्करोग खरंच बरा होईल का? याचे दुष्परिणाम काय आहेत?" असा प्रश्न तुम्हाला कदाचित पडला असेल. म्हणून, आज आपण टॅमॉक्सिफेन म्हणजे काय, ते शरीरावर काय परिणाम करते आणि आपल्याला कोणत्या गोष्टींची जाणीव असणे आवश्यक आहे, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, जणू काही आपण आपल्या एखाद्या मित्राशी बोलत आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टॅमॉक्सिफेन म्हणजे काय?

टॅमॉक्सिफेन हे स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात वापरले जाणारे एक अतिशय सामान्य औषध आहे. तथापि, ते स्तनाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकारांसाठी दिले जात नाही. ते विशेषतः हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह स्तनाचा कर्करोग असलेल्या लोकांना दिले जाते.

याचा अर्थ काय? विचार करा, स्तनाच्या कर्करोगाच्या काही पेशी भुकेल्या बाळांसारख्या असतात. त्यांना वाढण्यासाठी आणि पसरण्यासाठी आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणाऱ्या दोन हार्मोन्सची गरज असते. ते म्हणजे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन . टॅमॉक्सिफेन हे औषध त्या कर्करोगाच्या पेशींना आवश्यक असलेले 'अन्न', म्हणजेच इस्ट्रोजेन हार्मोन मिळण्यापासून थांबवते .

याव्यतिरिक्त, ज्यांना स्तनाचा कर्करोग होण्याचा उच्च धोका आहे (उदाहरणार्थ, कुटुंबातील कोणाला कर्करोग झाला असेल किंवा त्यांच्यामध्ये ``(BRCA)`` सारखे जनुकीय उत्परिवर्तन असेल) अशांमध्ये कर्करोग टाळण्यासाठी डॉक्टर हे औषध घेण्याची शिफारस करतात.

टॅमॉक्सिफेन उपचाराचे मुख्य फायदे कोणते आहेत?

या औषधाने जगभरातील लाखो महिलांचे प्राण वाचवण्यास मदत केली आहे. याचे काही मुख्य फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

  • कर्करोगाची पुनरावृत्ती रोखणे: शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीनंतर कर्करोग परत येण्याचा धोका ३०% ते ५०% ने कमी होतो.
  • दुसऱ्या स्तनाचे संरक्षण: ज्या व्यक्तीला एका स्तनात कर्करोग आहे, तिच्या दुसऱ्या निरोगी स्तनात कर्करोग होण्याचा धोका सुमारे ५०% ने कमी होतो.
  • आक्रमक कर्करोग प्रतिबंध: सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोग (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू किंवा DCIS), जो स्तनांच्या दुग्धवाहिन्यांपुरता मर्यादित असतो, असलेल्या व्यक्तीमध्ये आक्रमक कर्करोग होण्याचा धोका यामुळे सुमारे ५०% ने कमी होतो.
  • हाडे मजबूत करणे: हे औषध रजोनिवृत्तीनंतर होऊ शकणाऱ्या ऑस्टिओपोरोसिसला प्रतिबंध करण्यास आणि हाडे मजबूत करण्यास देखील मदत करते.
  • कोलेस्ट्रॉल कमी करणे: हे रक्तातील वाईट कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी करण्यास देखील काही प्रमाणात मदत करते.

चला, औषध कसे घ्यावे आणि त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत याबद्दलही जाणून घेऊया.

तुमचे डॉक्टर सहसा तुम्हाला टॅमॉक्सिफेन गोळीच्या स्वरूपात ('नोल्वॅडेक्स®') किंवा द्रवरूपात ('सोल्टामॉक्स®') दररोज एकाच वेळी घेण्यास सांगतील. उपचाराचा कालावधी ५ किंवा १० वर्षांपर्यंत असू शकतो. हे तुमच्या स्थितीनुसार तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, टॅमॉक्सिफेनमुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम गंभीर नसतात आणि ते प्रत्येकालाच होतात असे नाही. परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

दुष्परिणामाचे स्वरूप वर्णन आणि लक्षणे
सामान्य दुष्परिणाम
रजोनिवृत्तीसारखी लक्षणे उष्णतेच्या लाटा, रात्री घाम येणे आणि योनीमार्गातील कोरडेपणा.
वजन वाढणे/सूज काही लोकांचे वजन वाढू शकते किंवा पायांसारख्या भागांमध्ये सूज (एडिमा) येऊ शकते.
अनियमित मासिक पाळी अनियमित मासिक पाळी किंवा ती पूर्णपणे थांबणे.
इतर किरकोळ आजार पायांना सूज येणे, मळमळ, योनिस्त्राव, त्वचेवर पुरळ, थकवा, डोकेदुखी. पुरुषांमध्ये स्तंभन दोष उद्भवू शकतो.
गंभीर पण दुर्मिळ धोके, ज्यासाठी तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.
रक्ताच्या गुठळ्यापायांच्या शिरांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होणे (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस - डीव्हीटी) किंवा स्ट्रोक यांसारख्या स्थिती.
मोतीबिंदू अंधुक दिसण्यासारख्या डोळ्यांच्या समस्या.
गर्भाशयाचा कर्करोग गर्भाशयाच्या अंतःस्तराचा कर्करोग होण्याचा धोका खूपच कमी आहे.

हे गंभीर धोके दुर्मिळ आहेत, परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर हे औषध लिहून देत आहेत कारण या औषधाचे फायदे धोक्यांपेक्षा खूप जास्त आहेत.

जेव्हा तुम्हाला तातडीने डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते!

जर तुम्ही टॅमॉक्सिफेन घेत असाल आणि तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा किंवा विलंब न करता रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

  • छातीत अचानक दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे .
  • ताप .
  • स्ट्रोकच्या लक्षणांमध्ये अस्पष्ट बोलणे , अंधुक दिसणे आणि हात, पाय किंवा चेहऱ्याच्या एका बाजूला अचानक सुन्नपणा येणे यांचा समावेश होतो.
  • पायांना, घोट्यांना किंवा पाऊलांना अतिरिक्त सूज येणे .
  • न थांबणारी उलटी .

औषध घेताना या गोष्टींची काळजी घ्या.

मी गरोदरपणात हे औषध घेऊ शकते का?

नाही. अजिबात नाही. टॅमॉक्सिफेन घेत असताना तुम्ही गर्भवती राहिल्यास, तुमच्या बाळाला गंभीर जन्मदोष असू शकतात. त्यामुळे, हे औषध घेत असताना आणि औषध बंद केल्यानंतर दोन महिन्यांपर्यंत तुम्ही गर्भवती होणे निश्चितपणे टाळावे. गर्भनिरोधनाच्या हार्मोनविरहित पद्धती (जसे की कंडोम) वापरण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

टॅमॉक्सिफेन ही केमोथेरपी आहे का?

नाही. या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत. टॅमॉक्सिफेन ही एक हार्मोन थेरपी आहे. विशेषतः, ते 'सिलेक्टिव्ह इस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर्स - SERMs' नावाच्या औषधांच्या वर्गात मोडते. केमोथेरपी हा एक उपचार आहे जो वेगाने विभाजित होणाऱ्या पेशींना (कर्करोगाच्या पेशी तसेच निरोगी पेशी) मारतो. पण टॅमॉक्सिफेन फक्त हार्मोनच्या कार्याला लक्ष्य करते.

हे औषध घेत असताना मी कोणते खाद्यपदार्थ किंवा पेये टाळावीत?

होय. काही खाद्यपदार्थ आणि पेये टॅमॉक्सिफेनची परिणामकारकता कमी करू शकतात, त्यामुळे त्यांचे सेवन टाळणे शहाणपणाचे आहे.

  • द्राक्षफळ
  • टँजेरिन्स
  • अल्कोहोल असलेले कोणतेही पेय

मुख्य संदेश

  • टॅमॉक्सिफेन हे हार्मोनवर अवलंबून असलेल्या स्तनाच्या कर्करोगावरील एक अत्यंत प्रभावी आणि जीवनरक्षक उपचार आहे.
  • आपल्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, योग्य वेळी आणि योग्य कालावधीसाठी औषध घेणे अत्यावश्यक आहे.
  • दुष्परिणामांना घाबरू नका, पण त्याबद्दल जागरूक रहा. रक्ताची गुठळी किंवा स्ट्रोकच्या लक्षणांबद्दल विशेषतः जागरूक रहा (पायांना सूज येणे, छातीत दुखणे, बोलण्यात अडखळणे). यापैकी काहीही जाणवल्यास, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.
  • हे औषध घेत असताना आणि ते बंद केल्यानंतर २ महिन्यांपर्यंत गर्भवती होऊ नका. सुरक्षित गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
  • तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल, भीतीबद्दल किंवा शंकांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी नेहमीच तयार असतात.

टॅमॉक्सिफेन, स्तनाचा कर्करोग, हार्मोन थेरपी, कर्करोग उपचार, महिलांचे आरोग्य, नोल्वॅडेक्स

Frequently Asked Questions (FAQ)

हे औषध घेत असताना मी कोणते खाद्यपदार्थ किंवा पेये टाळावीत?

होय. काही खाद्यपदार्थ आणि पेये टॅमॉक्सिफेनची परिणामकारकता कमी करू शकतात, त्यामुळे त्यांचे सेवन टाळणे शहाणपणाचे आहे.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 8 =
स्तनाच्या कर्करोगासाठी टॅमॉक्सिफेनबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे
औषधे६ जुलै, २०२६

स्तनाच्या कर्करोगासाठी टॅमॉक्सिफेनबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला तुमच्या डॉक्टरांनी स्तनाच्या कर्करोगासाठी टॅमॉक्सिफेन लिहून दिले आहे का? किंवा तुम्हाला कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असल्यामुळे ते लिहून दिले आहे का? या औषधाचे नाव ऐकल्यावर थोडी भीती वाटणे, उत्सुकता वाटणे आणि मनात अनेक प्रश्न निर्माण होणे हे अगदी स्वाभाविक आहे. "याने कर्करोग खरंच बरा होईल का? याचे दुष्परिणाम काय आहेत?" असा प्रश्न तुम्हाला कदाचित पडला असेल. म्हणून, आज आपण टॅमॉक्सिफेन म्हणजे काय, ते शरीरावर काय परिणाम करते आणि आपल्याला कोणत्या गोष्टींची जाणीव असणे आवश्यक आहे, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, जणू काही आपण आपल्या एखाद्या मित्राशी बोलत आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टॅमॉक्सिफेन म्हणजे काय?

टॅमॉक्सिफेन हे स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात वापरले जाणारे एक अतिशय सामान्य औषध आहे. तथापि, ते स्तनाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकारांसाठी दिले जात नाही. ते विशेषतः हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह स्तनाचा कर्करोग असलेल्या लोकांना दिले जाते.

याचा अर्थ काय? विचार करा, स्तनाच्या कर्करोगाच्या काही पेशी भुकेल्या बाळांसारख्या असतात. त्यांना वाढण्यासाठी आणि पसरण्यासाठी आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणाऱ्या दोन हार्मोन्सची गरज असते. ते म्हणजे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन . टॅमॉक्सिफेन हे औषध त्या कर्करोगाच्या पेशींना आवश्यक असलेले 'अन्न', म्हणजेच इस्ट्रोजेन हार्मोन मिळण्यापासून थांबवते .

याव्यतिरिक्त, ज्यांना स्तनाचा कर्करोग होण्याचा उच्च धोका आहे (उदाहरणार्थ, कुटुंबातील कोणाला कर्करोग झाला असेल किंवा त्यांच्यामध्ये ``(BRCA)`` सारखे जनुकीय उत्परिवर्तन असेल) अशांमध्ये कर्करोग टाळण्यासाठी डॉक्टर हे औषध घेण्याची शिफारस करतात.

टॅमॉक्सिफेन उपचाराचे मुख्य फायदे कोणते आहेत?

या औषधाने जगभरातील लाखो महिलांचे प्राण वाचवण्यास मदत केली आहे. याचे काही मुख्य फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

  • कर्करोगाची पुनरावृत्ती रोखणे: शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीनंतर कर्करोग परत येण्याचा धोका ३०% ते ५०% ने कमी होतो.
  • दुसऱ्या स्तनाचे संरक्षण: ज्या व्यक्तीला एका स्तनात कर्करोग आहे, तिच्या दुसऱ्या निरोगी स्तनात कर्करोग होण्याचा धोका सुमारे ५०% ने कमी होतो.
  • आक्रमक कर्करोग प्रतिबंध: सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोग (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू किंवा DCIS), जो स्तनांच्या दुग्धवाहिन्यांपुरता मर्यादित असतो, असलेल्या व्यक्तीमध्ये आक्रमक कर्करोग होण्याचा धोका यामुळे सुमारे ५०% ने कमी होतो.
  • हाडे मजबूत करणे: हे औषध रजोनिवृत्तीनंतर होऊ शकणाऱ्या ऑस्टिओपोरोसिसला प्रतिबंध करण्यास आणि हाडे मजबूत करण्यास देखील मदत करते.
  • कोलेस्ट्रॉल कमी करणे: हे रक्तातील वाईट कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी करण्यास देखील काही प्रमाणात मदत करते.

चला, औषध कसे घ्यावे आणि त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत याबद्दलही जाणून घेऊया.

तुमचे डॉक्टर सहसा तुम्हाला टॅमॉक्सिफेन गोळीच्या स्वरूपात ('नोल्वॅडेक्स®') किंवा द्रवरूपात ('सोल्टामॉक्स®') दररोज एकाच वेळी घेण्यास सांगतील. उपचाराचा कालावधी ५ किंवा १० वर्षांपर्यंत असू शकतो. हे तुमच्या स्थितीनुसार तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, टॅमॉक्सिफेनमुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम गंभीर नसतात आणि ते प्रत्येकालाच होतात असे नाही. परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

दुष्परिणामाचे स्वरूप वर्णन आणि लक्षणे
सामान्य दुष्परिणाम
रजोनिवृत्तीसारखी लक्षणे उष्णतेच्या लाटा, रात्री घाम येणे आणि योनीमार्गातील कोरडेपणा.
वजन वाढणे/सूज काही लोकांचे वजन वाढू शकते किंवा पायांसारख्या भागांमध्ये सूज (एडिमा) येऊ शकते.
अनियमित मासिक पाळी अनियमित मासिक पाळी किंवा ती पूर्णपणे थांबणे.
इतर किरकोळ आजार पायांना सूज येणे, मळमळ, योनिस्त्राव, त्वचेवर पुरळ, थकवा, डोकेदुखी. पुरुषांमध्ये स्तंभन दोष उद्भवू शकतो.
गंभीर पण दुर्मिळ धोके, ज्यासाठी तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.
रक्ताच्या गुठळ्यापायांच्या शिरांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होणे (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस - डीव्हीटी) किंवा स्ट्रोक यांसारख्या स्थिती.
मोतीबिंदू अंधुक दिसण्यासारख्या डोळ्यांच्या समस्या.
गर्भाशयाचा कर्करोग गर्भाशयाच्या अंतःस्तराचा कर्करोग होण्याचा धोका खूपच कमी आहे.

हे गंभीर धोके दुर्मिळ आहेत, परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर हे औषध लिहून देत आहेत कारण या औषधाचे फायदे धोक्यांपेक्षा खूप जास्त आहेत.

जेव्हा तुम्हाला तातडीने डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते!

जर तुम्ही टॅमॉक्सिफेन घेत असाल आणि तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा किंवा विलंब न करता रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

  • छातीत अचानक दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे .
  • ताप .
  • स्ट्रोकच्या लक्षणांमध्ये अस्पष्ट बोलणे , अंधुक दिसणे आणि हात, पाय किंवा चेहऱ्याच्या एका बाजूला अचानक सुन्नपणा येणे यांचा समावेश होतो.
  • पायांना, घोट्यांना किंवा पाऊलांना अतिरिक्त सूज येणे .
  • न थांबणारी उलटी .

औषध घेताना या गोष्टींची काळजी घ्या.

मी गरोदरपणात हे औषध घेऊ शकते का?

नाही. अजिबात नाही. टॅमॉक्सिफेन घेत असताना तुम्ही गर्भवती राहिल्यास, तुमच्या बाळाला गंभीर जन्मदोष असू शकतात. त्यामुळे, हे औषध घेत असताना आणि औषध बंद केल्यानंतर दोन महिन्यांपर्यंत तुम्ही गर्भवती होणे निश्चितपणे टाळावे. गर्भनिरोधनाच्या हार्मोनविरहित पद्धती (जसे की कंडोम) वापरण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

टॅमॉक्सिफेन ही केमोथेरपी आहे का?

नाही. या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत. टॅमॉक्सिफेन ही एक हार्मोन थेरपी आहे. विशेषतः, ते 'सिलेक्टिव्ह इस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर्स - SERMs' नावाच्या औषधांच्या वर्गात मोडते. केमोथेरपी हा एक उपचार आहे जो वेगाने विभाजित होणाऱ्या पेशींना (कर्करोगाच्या पेशी तसेच निरोगी पेशी) मारतो. पण टॅमॉक्सिफेन फक्त हार्मोनच्या कार्याला लक्ष्य करते.

हे औषध घेत असताना मी कोणते खाद्यपदार्थ किंवा पेये टाळावीत?

होय. काही खाद्यपदार्थ आणि पेये टॅमॉक्सिफेनची परिणामकारकता कमी करू शकतात, त्यामुळे त्यांचे सेवन टाळणे शहाणपणाचे आहे.

  • द्राक्षफळ
  • टँजेरिन्स
  • अल्कोहोल असलेले कोणतेही पेय

मुख्य संदेश

  • टॅमॉक्सिफेन हे हार्मोनवर अवलंबून असलेल्या स्तनाच्या कर्करोगावरील एक अत्यंत प्रभावी आणि जीवनरक्षक उपचार आहे.
  • आपल्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, योग्य वेळी आणि योग्य कालावधीसाठी औषध घेणे अत्यावश्यक आहे.
  • दुष्परिणामांना घाबरू नका, पण त्याबद्दल जागरूक रहा. रक्ताची गुठळी किंवा स्ट्रोकच्या लक्षणांबद्दल विशेषतः जागरूक रहा (पायांना सूज येणे, छातीत दुखणे, बोलण्यात अडखळणे). यापैकी काहीही जाणवल्यास, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.
  • हे औषध घेत असताना आणि ते बंद केल्यानंतर २ महिन्यांपर्यंत गर्भवती होऊ नका. सुरक्षित गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
  • तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल, भीतीबद्दल किंवा शंकांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी नेहमीच तयार असतात.

टॅमॉक्सिफेन, स्तनाचा कर्करोग, हार्मोन थेरपी, कर्करोग उपचार, महिलांचे आरोग्य, नोल्वॅडेक्स

Frequently Asked Questions (FAQ)

हे औषध घेत असताना मी कोणते खाद्यपदार्थ किंवा पेये टाळावीत?

होय. काही खाद्यपदार्थ आणि पेये टॅमॉक्सिफेनची परिणामकारकता कमी करू शकतात, त्यामुळे त्यांचे सेवन टाळणे शहाणपणाचे आहे.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 8 =