वाढत्या वयानुसार होणारी डोकेदुखी आणि दृष्टीच्या समस्या: चला जायंट सेल आर्टेरायटिस (GCA) किंवा टेम्पोरल आर्टेरायटिसबद्दल जाणून घेऊया?

तुमच्या कुटुंबातील एखादी वृद्ध व्यक्ती, कदाचित तुमची आई, वडील किंवा आजी, वारंवार डोकेदुखीची तक्रार करतात का? त्याच वेळी तुमची दृष्टी थोडी कमजोर झाल्यासारखी वाटते का? तर ही तुमच्यासाठी एक महत्त्वाची गोष्ट असू शकते. आज आपण जायंट सेल आर्टेरायटिस (GCA) नावाच्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला पूर्वी टेम्पोरल आर्टेरायटिस म्हणून ओळखले जात होते आणि जो सामान्यतः प्रौढांमध्ये आढळतो. घाबरण्यासारखे काही नाही, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे याबद्दल जागरूक असणे.

GCA म्हणजे काय? ते धोकादायक का असू शकते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जायंट सेल आर्टेरायटिस (GCA) हा एक असा आजार आहे ज्यामुळे तुमच्या शरीरातील मोठ्या रक्तवाहिन्यांना (विशेषतः डोके, मान आणि हातांमधील) सूज येते. डॉक्टर याला 'व्हॅस्क्युलायटिस' असेही म्हणतात. जेव्हा रक्तवाहिन्यांना अशा प्रकारे सूज येते, तेव्हा त्यांच्या भिंती जाड होतात, ज्यामुळे रक्ताचा मार्ग अरुंद होतो. याची कल्पना एखाद्या पाण्याच्या पाईपसारखी करा, ज्याचा प्रवाह अडकला आहे. जेव्हा रक्तप्रवाहात अशा प्रकारे अडथळा येतो, तेव्हा त्या रक्तवाहिन्यांद्वारे रक्तपुरवठा होणाऱ्या महत्त्वाच्या अवयवांना आणि उतींना नुकसान पोहोचू शकते.

तुमच्या कपाळाच्या दोन्ही बाजूंना असलेल्या टेम्पोरल धमन्या तुमच्या कवटीला, जबड्याच्या स्नायूंना आणि दृष्टी देणाऱ्या ऑप्टिक नर्व्हला रक्तपुरवठा करतात. जर जीसीए (GCA) चा या टेम्पोरल धमन्यांवर परिणाम झाला, तर त्यामुळे अंधत्वासारख्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. जीसीए (GCA) चा शरीरातील सर्वात मोठी रक्तवाहिनी असलेल्या एओर्टा (aorta) आणि तिच्या शाखांवरही परिणाम होऊ शकतो. एओर्टाच्या या सुजेला एओर्टायटिस (aortitis) म्हणतात आणि त्यामुळे आरोग्याच्या गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात.

जीसीए हा पॉलिमायल्जिया र्‍युमॅटिका ( PMR) नावाच्या दुसऱ्या दाहक रोगासोबत होऊ शकतो. आपण PMR बद्दल नंतर अधिक बोलू.

जीसीए (GCA) खरंच एक गंभीर आजार आहे का?

होय, GCA हा एक असा आजार आहे , ज्याचे वेळेवर निदान आणि उपचार न केल्यास तो गंभीर होऊ शकतो . याचे कारण असे की:

• तुमच्या दृष्टीला इजा होऊ शकते . तुमची दृष्टी अचानक जाऊ शकते, किंवा तुम्ही एका किंवा दोन्ही डोळ्यांनी अंध होऊ शकता.
• तुमच्या रक्तवाहिन्यांना इजा होऊ शकते . उदाहरणार्थ, ॲन्युरिझम नावाची एक स्थिती, ज्यामध्ये रक्तवाहिनी फुग्यासारखी फुगते आणि फुटते, त्यामुळे ती फुटण्याचा धोका वाढतो.
• स्ट्रोक किंवा क्षणिक इस्केमिक अटॅक (ज्यांना 'मिनी-स्ट्रोक' असेही म्हणतात) यांसारख्या इतर परिस्थिती उद्भवू शकतात.

म्हणूनच या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

GCA किती सामान्य आहे?

जरी जीसीए (GCA) हा व्हॅस्क्युलायटिसच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक असला तरी, एकूणच हा एक तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे . अमेरिकेतील आकडेवारीनुसार, दर १,००,००० लोकांमागे केवळ १९-२३ लोकांना हा आजार होतो. श्रीलंकेत जरी अचूक आकडेवारी उपलब्ध नसली तरी, वाढत्या वृद्ध लोकसंख्येमुळे ही चिंतेची बाब आहे.

जीसीए (टेम्पोरल आर्टेरायटिस) ची लक्षणे कोणती आहेत?

जीसीएचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे तीव्र, सततची डोकेदुखी, जी डोक्याच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना ठणकणाऱ्या वेदनेसारखी वाटते.परंतु याव्यतिरिक्त, इतर लक्षणे दिसू शकतात:

• टाळूवर किंवा कपाळाच्या दोन्ही बाजूंना (कानांच्या वर) हात ठेवल्यावर वेदना जाणवते .
• जबड्यात वेदना , विशेषतः जेवताना किंवा चावताना.
• दृष्टीच्या समस्या : दुहेरी दृष्टी, अंधुक दृष्टी किंवा थोड्या काळासाठी अचानक दृष्टी जाणे.
• थकवा .
• ताप .
• भूक न लागणे किंवा वजन कमी होणे .
• स्नायूदुखी : खांदे, दंड, कंबर, मांड्या, पाठ आणि नितंब यांमधील वेदना.

तुम्हाला आठवतंय का, मी GCA सोबत अनेकदा आढळणाऱ्या दुसऱ्या एका आजाराचा, म्हणजेच पॉलिमायल्जिया र्‍युमॅटिका (PMR) चा उल्लेख केला होता? हा सुद्धा एक असा आजार आहे ज्यामुळे सूज येते. PMR मुळे तीव्र वेदना आणि ताठरपणा येतो, विशेषतः खांद्यांमध्ये आणि नितंबांमध्ये. PMR स्वतंत्रपणे देखील होऊ शकतो (GCA पेक्षा PMR स्वतंत्रपणे होण्याची शक्यता जास्त असते). तथापि, GCA असलेल्या सुमारे ४०-६०% लोकांना PMR देखील असतो. तसेच, केवळ PMR असलेल्या १०-२०% लोकांना आयुष्यात पुढे जाऊन GCA होण्याची शक्यता असते.

GCA कशामुळे होतो?

संशोधकांना अजूनही GCA चे नेमके कारण माहित नाही , परंतु अनेकांचा असा विश्वास आहे की हा एक ऑटोइम्यून किंवा ऑटोइन्फ्लेमेटरी रोग आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यामध्ये तुमच्या शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून तुमच्या निरोगी रक्तवाहिन्यांवर हल्ला करते .

हा आजार वृद्ध लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळतो, त्यामुळे काही लोकांना वाटते की याचा संबंध वृद्धत्वाशी आहे. अनुवांशिक घटक आणि पर्यावरणीय घटक (जसे की रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम करणारे संसर्ग) यामुळे देखील हा आजार होतो असे मानले जाते.

जीसीएमुळे सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

जरी कोणालाही जीसीए होऊ शकतो, तरी खालील लोकांना सर्वाधिक धोका असतो:

• वृद्ध : जीसीए (GCA) हा आजार जवळजवळ नेहमीच ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना होतो. हा आजार होण्याचा धोका वयानुसार वाढतो. हा आजार ७० ते ८० वयोगटातील लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो.
• महिलांमध्ये : हा आजार पुरुषांपेक्षा महिलांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतो. मात्र, या आजारामुळे पुरुषांना अंधत्व येण्याचा धोका अधिक असतो.
• श्वेतवर्णीय लोक : संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, जीसीए (GCA) इतर वांशिक गटांपेक्षा उत्तर युरोपीय वंशाच्या श्वेतवर्णीय लोकांमध्ये अधिक वेळा आढळून येतो. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की इतर वांशिक गटांमध्ये तो विकसित होऊ शकत नाही.

GCA चे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला GCA ची लक्षणे दिसत असतील, तर तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि नंतर शारीरिक तपासणी करतील. ते तुमच्या हातापायांमधील नाडीचे ठोके कमकुवत आहेत का हे तपासतील. तुमच्या टाळूमध्ये वेदना आहेत का आणि तुमच्या कपाळाच्या दोन्ही बाजूंच्या धमन्यांना सूज आली आहे का, हे पाहण्यासाठी ते तुमच्या डोक्याचीही तपासणी करतील.

GCA चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या शरीरातील दाहकतेची पातळी मोजण्यासाठी अनेक रक्त चाचण्या करायला सांगतील. उदाहरणार्थ:

• (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) (ESR)
• (सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन) (सीआरपी)

या चाचण्यांमुळे तुमच्या शरीरातील दाह किती आहे याची कल्पना येऊ शकते. तसेच, तुम्हाला ॲनिमिया आहे की नाही हे पाहण्यासाठी, या चाचण्या तुमच्या लाल रक्तपेशींमधील ऑक्सिजन वाहून नेणाऱ्या हिमोग्लोबिनची पातळी देखील मोजू शकतात.

जर तुमच्या डॉक्टरांना GCA (टेम्पोरल आर्टेरायटिस) चा संशय आला, तर ते तुमच्या कपाळातील धमन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, म्हणजेच टेम्पोरल आर्टरी अल्ट्रासाऊंड, करायला सांगू शकतात. किंवा, ते टेम्पोरल आर्टरी बायोप्सी करायला सांगू शकतात. यामध्ये एक प्रशिक्षित डॉक्टर तुमच्या कपाळातील धमनीचा एक छोटा नमुना घेतात आणि तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्टकडे पाठवतात. यामुळे धमनीमधील दाह (व्हॅस्क्युलायटिस) ची चिन्हे तपासली जातात. GCA ची पुष्टी करण्यासाठी ही मुख्य चाचणी आहे.

काहीवेळा या चाचण्यांची देखील आवश्यकता असू शकते:

• ``(कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी)`` किंवा ``(सीटी)`` स्कॅन चाचणी
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन
• मोठ्या धमन्यांचे अल्ट्रासाऊंड
• पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी किंवा पीईटी स्कॅन चाचणी

जीसीए (टेम्पोरल आर्टेरायटिस) वर काय उपचार आहेत?

जीसीएवरील उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजेत, विशेषतः दृष्टी कमी होणे टाळण्यासाठी .

मुख्य उपचार म्हणजे 'ग्लुकोकॉर्टिकॉइड' नावाचे औषध. 'प्रेडनिसोन' हा औषधाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तुम्हाला दिवसाला ४० ते ६० मिलिग्रॅम (mg) (तोंडातून) देऊन सुरुवात केली जाईल आणि हळूहळू डोस कमी केला जाईल. जर तुम्हाला आधीपासूनच दृष्टीच्या समस्या किंवा दृष्टी कमी होण्याची समस्या असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शिरेमध्ये कॅन्युला ('IV') टाकून 'ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स'चे जास्त डोस देऊ शकतात.

महत्त्वाची सूचना: जीसीए (GCA) नियंत्रणात ठेवण्यासाठी ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स हे एक अत्यंत महत्त्वाचे औषध आहे. तथापि, या औषधांमुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील.

ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत करतात, ज्यामुळे तुम्हाला संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते आणि ते अधिक गंभीर होऊ शकतात . ते तुमची हाडे पातळ करून फ्रॅक्चरचा धोकाही वाढवू शकतात .

इतर संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मोतीबिंदू
• उच्च रक्तदाब
• उच्च रक्त शर्करा
• अनिद्रा
• मूड स्विंग्स
• स्नायूंचा अशक्तपणा आणि क्षय, विशेषतः पायांमध्ये
• सूज, विशेषतः चेहऱ्यावर आणि पायांवर
• वजन वाढणे

तुम्ही ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स घेत असताना, तुमचे डॉक्टर तुमच्या हाडांची घनता तपासू शकतात. तुमची हाडे मजबूत ठेवण्यासाठी ते व्यायाम, कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी पूरक आहार, आणि शक्यतो ऑस्टियोपोरोसिस (हाडांची झीज) टाळण्यासाठी औषधे घेण्याचा सल्लाही देऊ शकतात.

२०१७ मध्ये, यू.एस. फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशनने जीसीएच्या उपचारासाठी टोसिलिझुमॅब (ॲक्टेमरा®) नावाच्या एका नवीन जैविक औषधाला मंजुरी दिली. हे औषध त्वचेखाली इंजेक्शनद्वारे किंवा शिरेवाटे (IV) दिले जाते. यामुळे ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्सची गरज कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, टोसिलिझुमॅबचे स्वतःचे दुष्परिणाम आहेत, जे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला GCA ची लक्षणे, संसर्गाची चिन्हे किंवा कोणतीही नवीन लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा . डॉक्टरांना नियमित भेटी देणे आणि रक्त तपासणी व स्कॅन केल्याने आजाराचा पुन्हा उद्भव (रिलेप्स) लवकर ओळखण्यास मदत होऊ शकते.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• तुम्ही कोणते उपचार सुचवाल?
• उपचारादरम्यान कोणत्या दुष्परिणामांबद्दल मी जागरूक असले पाहिजे?
• उपचारांचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• या आजारामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
• मी माझ्या प्रकृतीवर लक्ष कसे ठेवू?
• आजार पुन्हा बळावण्याची लक्षणे कोणती आहेत?
• कोणत्या लक्षणांसाठी मी तुमच्याशी संपर्क साधावा?

जीसीए असलेल्या व्यक्तीचे आयुर्मान किती असते?

जीसीए (GCA) मुळे आयुर्मान कमी होते असे आढळून आलेले नाही, परंतु विविध घटक यावर परिणाम करू शकतात. जर या आजाराचे लवकर निदान करून उपचार केले गेले, तर त्याचे परिणाम खूप चांगले असतात आणि काही दिवसांतच लक्षणे सुधारू लागतात.

मात्र, वेळेवर उपचार न केल्यास, जीसीएमुळे कायमची दृष्टी जाणे, धमनीविस्फार आणि पक्षाघात यांसारख्या जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. त्यामुळे, तुम्हाला जीसीएशी संबंधित लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

एकदा उपचार सुरू झाल्यावर, तुम्हाला भेडसावणारा मुख्य धोका म्हणजे उपचारांचे दुष्परिणाम . तसेच, यशस्वी उपचाराने जीसीए (GCA) सुरुवातीला बरा झाला तरी, तो कधीकधी पुन्हा उद्भवू शकतो ('रिलेप्स') . असे का घडते हे संशोधकांना अद्याप माहीत नाही.

GCA सोबत जगत असताना मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

GCA सोबत जगणे आव्हानात्मक असू शकते. तुमची स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्सचे दुष्परिणाम नियंत्रित करण्यासाठी, खालील गोष्टी करून पहा:

• चांगला, पौष्टिक आहार घ्या : जसे की कमी चरबी असलेले मांस, कडधान्ये, संपूर्ण धान्य, ताजी फळे आणि भाज्या.
• आपल्या हाडांच्या संरक्षणासाठी पुरेसे व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम मिळवा.
• दिवसातून किमान ३० मिनिटे शारीरिक हालचाल करा.
• दररोज रात्री किमान सात ते आठ तास चांगली झोप घ्या .
• तुम्हाला लिहून दिलेले औषध वेळेवर घ्या .
• तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटा .
• संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी उपाययोजना करा.

मला GCA असताना मी कोणत्या गोष्टी टाळल्या पाहिजेत?

जर तुम्हाला GCA असेल, तर या गोष्टी टाळणे उत्तम:

• आजारी पडण्याचा धोका वाढवणारे घटक : GCA साठीची औषधे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत करत असल्यामुळे, तुम्हाला संसर्ग होण्याची शक्यता अधिक असते. संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी इतर उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा, जसे की आजारी पडणे टाळणे, वारंवार हात धुणे आणि आजारी लोकांपासून दूर राहणे.
• धूम्रपान : धूम्रपानामुळे तुम्हाला जीसीए (GCA) होण्याचा धोका वाढू शकतो. तुम्ही धूम्रपान सोडताच तुमच्या रक्तवाहिन्यांचे आरोग्य सुधारेल, ज्याचा तुम्हाला आयुष्यभर फायदा होईल.
• मद्यपान : मद्यपानाचा तुमच्या हृदयाच्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्यावर विपरीत परिणाम होऊ शकतो. तसेच, त्यामुळे हाडांची झीज वेगाने होऊ शकते आणि तुमच्या आजारासाठी तुम्ही घेत असलेल्या औषधांवर त्याचा विपरीत परिणाम होऊ शकतो.

काही अत्यंत महत्त्वाचे मुद्दे (निष्कर्ष)

जायंट सेल आर्टेरायटिस (पूर्वीचा टेम्पोरल आर्टेरायटिस) हा एक आव्हानात्मक आजार असू शकतो. तथापि, जर तुमचे लवकर निदान झाले आणि तुम्ही एका पात्र डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करून घेतली, तर तुम्हाला खूप चांगला परिणाम मिळू शकतो . लक्षणे आणि उपचारांचे दुष्परिणाम तुमच्या मानसिक आरोग्यावर, तुमच्या कामावर आणि तुमच्या जीवनातील अनेक पैलूंवर परिणाम करू शकतात. पण तुम्ही एकटे नाही आहात. तुमच्यासारख्याच परिस्थितीतून गेलेल्या लोकांचा आधार गट (सपोर्ट ग्रुप) शोधण्यात मदत करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. तुमचे अनुभव आणि सल्ला इतरांसोबत शेअर करणे हे दिलासा देणारे ठरू शकते.

लक्षात ठेवा, जर तुम्हाला डोकेदुखी, जबड्याचे दुखणे किंवा दृष्टीच्या समस्यांसारखी कोणतीही असामान्य लक्षणे जाणवत असतील (विशेषतः जर तुमचे वय ५० वर्षांपेक्षा जास्त असेल), तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या. वेळेवर उपचार केल्यास गंभीर गुंतागुंत टाळता येते.

जायंट सेल आर्टेरायटिस, टेम्पोरल आर्टेरायटिस, जीसीए, डोकेदुखी, दृष्टी, रक्तवाहिन्यांची सूज, वृद्धापकाळातील आरोग्य, पॉलिमियाल्जिया र्‍युमॅटिका, प्रेडनिसोन, व्हॅस्क्युलायटिस