मेंदूतील लहान रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा (मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज): चला याबद्दल बोलूया!

वय वाढत असताना तुम्हीसुद्धा लहानसहान गोष्टी विसरता का? तुमचे लक्ष एकाग्र ठेवणे तुम्हाला अवघड जाते का? कधीकधी तुम्हाला वाटते की ही वाढत्या वयाची सामान्य लक्षणे आहेत, पण कधीकधी यामागे आरोग्याचे दुसरे कारण असू शकते. तर, आज आपण अशा एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो आपल्या मेंदूतील लहान रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतो. याला ‘(मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज)’ म्हणतात. चला पाहूया की हा आजार काय आहे, तो कोणाला होतो आणि त्याची लक्षणे काय आहेत.

हे (मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज) काय आहे? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `(मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज)` हे तुमच्या मेंदूतील अतिशय लहान, नाजूक रक्तवाहिन्यांमध्ये (ज्यांना आपण `(मायक्रोव्हेसल्स)` म्हणतो) होणाऱ्या विविध बदलांच्या समूहाचे एक सामान्य नाव आहे. ज्याप्रमाणे पाण्याची नळी जुनी झाल्यावर बंद होते, त्याचप्रमाणे या रक्तवाहिन्यांमध्येही हळूहळू बदल होऊ शकतात. या बदलांच्या तीव्रतेनुसार, तुम्हाला विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. ही समस्या लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येण्यासारखी किरकोळ असू शकते, किंवा `(स्ट्रोक)` इतकी गंभीरही असू शकते.

या स्थितीसाठी इतरही अनेक नावे वापरली जातात. तुम्ही ही नावे ऐकली असतील:

• 'सेरेब्रल स्मॉल व्हेसल डिसीज (CSVD)'
• ''दीर्घकालीन सूक्ष्म रक्तवाहिनी इस्केमिक रोग''
• लहान रक्तवाहिनीचा इस्केमिक आजार

तुम्ही त्याला कोणत्याही नावाने हाक मारा, मुद्दा तोच आहे.

याचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

'मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज' नावाची ही स्थिती प्रामुख्याने वृद्ध व्यक्तींमध्ये दिसून येते. पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही हा आजार होऊ शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हा आजार होण्याचा धोका वयानुसार वाढत जातो.

जरा विचार करा, वयाच्या ५० वर्षांपर्यंत, सुमारे ५% लोकांमध्ये ही समस्या आढळू शकते. मात्र, ९० वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या लोकांमध्ये, असे म्हटले जाते की जवळजवळ शंभर टक्के (१००%) लोकांमध्ये ही समस्या कमी-अधिक प्रमाणात आढळते. याचा अर्थ असा की, जसजसे आपले वय वाढते, तसतसे हे खूप सामान्य आहे.

हे इतके सामान्य आहे की, स्मृतिभ्रंश (ज्यात स्मरणशक्ती हळूहळू कमी होते) होणाऱ्या सुमारे ४५% लोकांमध्ये आणि पक्षाघाताने ग्रस्त २५% लोकांमध्ये हे कारण असल्याचे मानले जाते. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

असे का होत आहे? याची कारणे काय आहेत?

मेंदूतील लहान रक्तवाहिन्यांच्या भिंती जाड होणे आणि त्यांच्या आत चरबी जमा होऊन प्लाक तयार होणे, हे ‘(मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज)’चे मुख्य कारण आहे. हे जुन्या पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज चढण्यासारखेच आहे. तथापि, हे नेमके का घडते हे तज्ञांना माहीत नाही. मात्र, असे आढळून आले आहे की यावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत? तुमच्याकडे या गोष्टी असल्यास काळजी घ्या!

वाढते वय हा मुख्य धोकादायक घटक आहे. त्यावर आपले नियंत्रण नसते. तथापि, अशा अनेक इतर आरोग्य समस्या आहेत ज्यामुळे 'मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज' होण्याचा धोका वाढतो. त्या पुढीलप्रमाणे आहेत:

• दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार:जर तुम्हाला किडनीचा त्रास असेल तर हा धोका अधिक असतो.
• मधुमेह: मधुमेही लोकांनाही हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते, कारण मधुमेहामुळे सर्वसाधारणपणे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते.
• उच्च रक्तदाब: विशेषतः जर तुमचा रक्तदाब 140/90 mm Hg (धमनी उच्च रक्तदाब) किंवा त्याहून अधिक असेल, तर त्यामुळे मेंदूतील लहान रक्तवाहिन्यांवर खूप दबाव येतो.
• उच्च कोलेस्ट्रॉल: जेव्हा रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढते, तेव्हा ते रक्तवाहिन्यांमध्ये साचून त्या बंद होण्याची शक्यता अधिक असते.
• घोरणे आणि ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ॲप्निया: ही समस्या तुम्हाला वाटते त्यापेक्षा अधिक गंभीर आहे. रात्री व्यवस्थित श्वास न घेतल्याने शरीराला होणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो, जे रक्तवाहिन्यांसाठीही चांगले नसते.
• धूम्रपान किंवा इतर तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर: धूम्रपान हे जवळजवळ प्रत्येक आजारासाठी एक धोकादायक घटक आहे. त्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे थेट नुकसान होते.

जर तुमच्याकडे यापैकी एक किंवा अधिक गोष्टी असतील, तर थोडे अधिक सावध राहणे चांगले.

याची लक्षणे काय आहेत? हे कसे ओळखावे?

डॉक्टर कधीकधी या स्थितीला 'मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज' किंवा 'सायलेंट डिसीज' (शांत आजार) म्हणतात. याचे कारण असे की, याची लक्षणे कधीकधी इतकी सूक्ष्म असतात की ती सहजपणे लक्षात येत नाहीत. तसेच, वाढत्या वयानुसार होणारे हे सामान्य बदल आहेत असे समजून लोक त्याकडे दुर्लक्ष करतात.

मात्र, काही वृद्ध व्यक्तींमध्ये ही लक्षणे मध्यम ते गंभीर स्वरूपाची असू शकतात. या आजारामुळे शरीरातील अनेक प्रणालींवर परिणाम होत असल्याने, लक्षणे खूप व्यापक असू शकतात. चला, ती लक्षणे कोणती आहेत ते पाहूया:

मूत्रसंस्थेतील बदल:

• लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण (मूत्र असंयम): सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नकळतपणे थोडी लघवी होऊन जाणे.
• लघवीची तीव्र इच्छा: लघवी करण्याची अचानक आणि तीव्र गरज वाटणे .

विचार करण्याच्या क्षमतेतील बदल (बोधन):

• स्मृतिभ्रंश: स्मरणशक्ती हळूहळू कमी होणे आणि दैनंदिन कामे करण्यात अडचण येणे.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण: एखाद्या गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्यास अडचण येणे.
• सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी: निर्णय घेण्यास आणि गोष्टी समजण्यास अडचण.
• अचानक गोंधळ उडणे, आपण वेडे होत आहोत असे वाटणे (भ्रम): हे अचानक उद्भवू शकते.

चेतासंस्थेतील बदल (न्यूरोलॉजी):

• अन्न किंवा द्रव गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया): अन्न अडकत आहे असे वाटू शकते.
• चेहऱ्याच्या स्नायूंवर योग्य नियंत्रण ठेवता न येणे: चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकलेली दिसू शकते.
• अचानक, अनावर रडणे किंवा विनाकारण हसणे (स्यूडोबल्बर अफेक्ट):हा एक खूपच विचित्र अनुभव असू शकतो.
• बोलताना शब्द अस्पष्ट उच्चारणे, वाणी अस्पष्ट येणे (डिसार्थ्रिया): जणू काही जीभ मुरगळली आहे.

मानसिक आरोग्यातील बदल:

• चिंता: अस्वस्थ किंवा भयभीत वाटणे.
• उदासीनता: प्रत्येक गोष्टीबद्दल कंटाळा येण्याची अवस्था .
• नैराश्य: तीव्र दुःख आणि निराशेची भावना.
• सततचा थकवा, अशक्तपणा: तुम्ही काहीही केले तरी थकल्यासारखे वाटणे.
• क्षुल्लक गोष्टींवरून पटकन रागावणे, अधीरता (चिडचिड) .

झोपेच्या समस्या:

• झोपेचे विविध विकार .
• रात्री नीट झोप न लागणे, निद्रानाशाची समस्या .

चालण्यातील समस्या:

• चालताना तोल जाणे, संतुलन राखण्यास अडचण येणे .
• पडणे किंवा वारंवार पडणे .
• फरफटत चालणे .

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते? कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

डॉक्टर सहसा या स्थितीचे निदान करण्यासाठी एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅनचा वापर करतात. ही एक जवळजवळ वेदनारहित चाचणी आहे. यामध्ये तुमच्या मेंदूची अत्यंत स्पष्ट छायाचित्रे घेण्यासाठी एक मोठा चुंबक, रेडिओ लहरी आणि संगणकाचा वापर केला जातो.

'मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज' असलेल्या व्यक्तीच्या मेंदूत विविध बदल असू शकतात. डॉक्टर एमआरआय प्रतिमांमध्ये खालील गोष्टी तपासतात:

• सेरेब्रल मायक्रोब्लीड्स म्हणजे मेंदूतील लहान रक्तवाहिन्यांमधून होणारा रक्तस्राव . हे खूप लहान रक्तस्राव असतात.
• मेंदूतील पांढऱ्या पदार्थाला इजा झाली आहे की नाही. हे खराब झालेले भाग स्कॅनवर चमकदार पांढऱ्या ठिपक्यांच्या रूपात दिसतात. यांना 'व्हाइट मॅटर हायपरइंटेन्सिटीज' म्हणतात.
• मेंदूत लहान, गैर-मज्जासंस्थेसंबंधी विकृती (लॅक्यूनर इन्फार्क्ट्स) आहेत का, ज्या प्रमुख मज्जासंस्थेसंबंधी लक्षणे दर्शवत नाहीत. हे नुकसानीच्या लहान भागांसारखे असतात.

जेव्हा एमआरआय स्कॅनमध्ये या गोष्टी आढळतात, तेव्हा डॉक्टर ठरवू शकतात की तुम्हाला 'मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज' आहे की नाही.

हा आजार बरा करून पूर्णपणे पूर्ववत करता येतो का?

हा थोडा गुंतागुंतीचा विषय आहे. ‘मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज’च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, मेंदूमध्ये झालेले काही बदल काही प्रमाणात ‘उलटवणे’ शक्य होऊ शकते. म्हणजेच, परिस्थिती थोडी सुधारू शकते.

मात्र, या आजाराचे स्वरूप सहसा प्रगतीशील असते. कालांतराने, हे बदल अपरिवर्तनीय होऊ शकतात.

म्हणूनच हे लवकरात लवकर ओळखणे आणि धोक्याच्या घटकांवर नियंत्रण ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

तर मग यावर उपचार काय आहे?

सध्या, मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीजवर कोणतेही विशिष्ट उपचार उपलब्ध नाहीत. सध्याच्या उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट तुमचे धोक्याचे घटक कमी करणे आणि स्मृतिभ्रंश व पक्षाघातासारख्या गंभीर गुंतागुंतींना प्रतिबंध करणे किंवा त्यांचा विकास लांबवणे हे आहे.

प्रत्येकाचे धोक्याचे घटक वेगवेगळे असल्यामुळे, उपचार योजना प्रत्येक व्यक्तीनुसार भिन्न असू शकते. याचा अर्थ, उपचार तुमच्या गरजेनुसार तयार केले जातील. सर्वसाधारणपणे, उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• निरोगी सवयी लावणे: जसे की व्यायाम करणे आणि अधिक पौष्टिक पदार्थ खाणे.
• धूम्रपान पूर्णपणे सोडणे.
• उच्च रक्तदाब कमी करण्यासाठी, कोलेस्ट्रॉल नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्यासाठी औषधे घेणे.

तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि तुमच्यासाठी कोणती उपचार योजना सर्वोत्तम आहे हे सांगतील.

मी हा धोका कसा कमी करू शकेन?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुमचे नेमके विशिष्ट धोक्याचे घटक कोणते आहेत हे ओळखण्यासाठी आणि त्यांना अनुरूप अशी योजना तयार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांसोबत काम करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

धोका कमी करण्यास मदत करणाऱ्या काही उपाययोजना येथे दिल्या आहेत:

• निरोगी आहाराचे पालन करा: मीठ, संतृप्त चरबी आणि साखर शक्य तितके कमी करा. विविध पोषक तत्वे असलेल्या भाज्या, फळे आणि औषधी वनस्पतींचे अधिक सेवन करा.
• विविध प्रकारचे व्यायाम करा: असे व्यायाम निवडा ज्यामुळे तुमचा तोल, ताकद आणि हृदयाचे आरोग्य सुधारेल. तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम सुरक्षित आणि योग्य आहेत हे ठरवण्यासाठी फिजिओथेरपिस्ट किंवा फिटनेस ट्रेनरची मदत घेणे उचित ठरेल.
• धूम्रपान सोडण्यास मदत करणाऱ्या कार्यक्रमांमध्ये सहभागी व्हा: शास्त्रीय दृष्ट्या आधारित आधार गट किंवा वैयक्तिक समुपदेशन उपयुक्त ठरू शकते.
• तणाव कमी करण्यासाठी आणि आराम मिळवण्यासाठी तंत्रांचा वापर करा: ध्यान आणि योगासारख्या गोष्टी यासाठी मदत करू शकतात.

या गोष्टी तुमच्या जीवनात समाविष्ट करणे थोडे कठीण वाटत असले तरी, दीर्घकाळात त्या तुमच्या आरोग्यासाठी खूप फायदेशीर ठरतील.

मी धोक्यात आहे हे मला कसे कळेल?

तुम्हाला धोका आहे की नाही हे जाणून घेण्यासाठी, तुम्ही तुमच्या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे. नियमित आरोग्य तपासणी आणि रक्त तपासणी करणे देखील महत्त्वाचे आहे. तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची पातळी आणि रक्तदाबावर लक्ष ठेवा. जर तुम्हाला मधुमेह किंवा मूत्रपिंडाच्या आजारासारखे आधीपासून असलेले आजार असतील, तर त्यांना नियंत्रणात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे.

ही परिस्थिती धोकादायक आहे का? पुढे काय होईल?

योग्य वेळी उपचार न केल्यास, मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीजमुळे स्ट्रोक आणि तीव्र बौद्धिक क्षीणता यांसारख्या गंभीर, अगदी जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

मात्र, जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी तयार केलेल्या वैयक्तिक उपचार योजनेचे पालन केले, तर तुम्ही या आजाराची वाढ नियंत्रणात आणू शकता आणि एक निरोगी, स्वतंत्र जीवन जगू शकता. त्यामुळे, कोणत्याही भीतीशिवाय तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही गोष्ट करण्याची तुमची क्षमता अचानक किंवा हळूहळू कमी होत आहे असे वाटत असेल, तर तपासणीसाठी डॉक्टरांना नक्की भेटा.

• लघवीवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता.
• गोष्टी लक्षात ठेवण्याची क्षमता.
• स्पष्टपणे विचार करण्याची क्षमता.

अशा बदलांना कमी लेखू नका.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जायला हवे?

मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज (Microvascular Ischemic Disease) असलेल्या लोकांना स्ट्रोकचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे, जर तुम्हाला अचानक खालीलपैकी कोणतेही लक्षण जाणवले, तर तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ER) जावे.

• चक्कर येणे, डोके गरगरल्यासारखे वाटणे .
• बोलण्याची असमर्थता .
• संतुलन किंवा समन्वय गमावणे, जसे की चालताना .
• शरीराच्या एका बाजूला बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे .
• तीव्र डोकेदुखी .
• एका किंवा दोन्ही डोळ्यांनी दिसणे कमी होणे .

ही पक्षाघाताची लक्षणे असू शकतात, त्यामुळे वेळ न घालवता त्वरित उपचार घेणे जीव वाचवणारे ठरू शकते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

'मायक्रोव्हॅस्क्युलर इस्केमिक डिसीज' म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या या आजाराचा काही लोकांवर सौम्य तर इतरांवर गंभीर परिणाम होऊ शकतो. यामुळे तुमच्या मनःस्थितीत बदल, विचार करण्यास अडचण आणि चालण्यात समस्या येऊ शकतात.

पण सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की, तुमचे विशिष्ट धोक्याचे घटक ओळखून आणि त्यावर उपाययोजना करून, तुम्ही या गुंतागुंतींवर नियंत्रण मिळवू शकता किंवा त्या कमी करू शकता, ज्यामुळे तुम्हाला अधिक निरोगी जीवन जगता येईल.

म्हणून, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी एक वैयक्तिक योजना तयार करा. घाबरू नका, जागरूकता आणि योग्य पावले उचलणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे!

मेंदूतील रक्तवाहिन्या, वृद्धत्वामुळे होणारे आरोग्य, पक्षाघात, स्मृतिभ्रंश , उच्च रक्तदाब, मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल