हृदयाची एक धोकादायक लय: चला टॉर्सेड्स डी पॉईंट्सबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हाला अचानक चक्कर येते का, छातीत धडधडते का, डोळे निळे पडतात का, आणि तुम्ही बेशुद्ध पडणार आहात असे वाटते का? कधीकधी हे हृदयाच्या धोकादायक लयीचे लक्षण असू शकते. आज आपण अशाच एका दुर्मिळ पण संभाव्य धोकादायक स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. याला 'टोरसाड्स डी पॉईंट्स' (Torsades de Pointes) म्हणतात (हा एक फ्रेंच शब्द असून त्याचा उच्चार 'टोरसाड्स डी पॉईंट्स' असा होतो). हे नाव थोडे विचित्र वाटू शकते, पण त्याचा अर्थ काय आहे आणि त्यामुळे काय होऊ शकते हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर टॉरसेडेस डी पॉइंट्स म्हणजे काय?

हा हृदयाचा एक अतिशय जलद, असामान्य आणि धोकादायक ठोक्यांचा प्रकार आहे, जो तुमच्या हृदयाच्या खालच्या दोन कप्प्यांमध्ये (व्हेंट्रिकल्स) सुरू होतो. नेमके सांगायचे झाल्यास, हा जलद हृदयगतीचा एक विशेष प्रकार आहे (व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया). सामान्यतः, एका निरोगी व्यक्तीच्या हृदयाची गती प्रति मिनिट ६० ते १०० ठोके असते. परंतु, जेव्हा ही स्थिती उद्भवते, तेव्हा हृदयाची गती प्रति मिनिट १५० ते ३०० ठोक्यांपर्यंत वाढू शकते.

हे धोकादायक आहे कारण कोणत्याही पूर्वसूचनेशिवाय अचानक हृदयविकाराचा झटका येऊन मृत्यू होण्याची शक्यता असते.

तुम्ही तुमचा ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम) पाहिल्यास, या स्थितीत डॉक्टरांना एक विशिष्ट नमुना दिसतो. हा लहरींचा एक नमुना असतो, जो एखाद्या कॉइलप्रमाणे मागे-पुढे पिळवटलेला असतो. फ्रेंच शब्द "टोरसाड्स डी पॉईंट्स" (Torsades de Pointes) याचा अर्थ "बिंदूंचे पिळवटणे" असा होतो. ईकेजीच्या या पिळवटलेल्या स्वरूपामुळे याला हे नाव मिळाले आहे.

ही स्थिती सहसा हृदयाच्या विद्युत क्रियेतील दुसऱ्या समस्येमुळे उद्भवते. याला 'लाँग क्यूटी इंटरव्हल' (long QT interval) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, क्यूटी इंटरव्हल म्हणजे तुमच्या हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांना एकदा धडक देऊन पुढच्या धडकेसाठी तयार होण्यास लागणारा वेळ. जर हा वेळ असामान्यपणे जास्त असेल (लाँग क्यूटी), तर एक अतिरिक्त धडक बसू शकते, ज्यामुळे 'टोर्सेड्स डी पॉइंटेस' (Torsades de Pointes) होतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

यातील भीतीदायक गोष्ट ही आहे की, हा आजार असलेल्यांपैकी नेमक्या अर्ध्या लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत . ज्यांना लक्षणे जाणवतात, त्यांना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो. तुम्ही या बाबतीत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

असे का घडते? याची कारणे काय आहेत?

याची दोन मुख्य प्रकारची कारणे आहेत.

१. जन्मजात कारणे: काही लोक 'लाँग क्यूटी सिंड्रोम' नावाच्या अनुवांशिक स्थितीसह जन्माला येतात. याचा अर्थ असा की, त्यांच्या कुटुंबात ही स्थिती असते. अशा लोकांना टॉर्सेड्स डी पॉईंट्स होण्याचा धोका जास्त असतो.

२. नंतरची कारणे: हे सर्वात सामान्य आहे. काही विशिष्ट औषधांच्या वापरामुळे आणि शरीरातील इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी कमी झाल्यामुळे 'क्यूटी इंटरव्हल' (QT interval) वाढू शकतो. यामुळे टॉर्सेड्स डी पॉइंटेसचा (Torsades de Pointes) धोका वाढतो.

धोका वाढवणारी औषधे:

• हृदयाची लय नियंत्रित करणारी काही औषधे (अँटीअरिथमिक्स)
• काही प्रतिजैविके
• उलटी थांबवणारी काही औषधे (अँटीमेटिक्स)
• बुरशीनाशके
• अँटीसायकोटिक्स ही काही विशिष्ट मानसिक आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे आहेत.
• कर्करोगावरील काही औषधे

यासाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

काही लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते. हे धोक्याचे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• `लाँग क्यूटी सिंड्रोम` नावाची स्थिती असणे.
• इतर हृदयविकार असणे.
• स्त्री असल्याने (स्त्रियांना जास्त धोका असतो)
• वय ६५ वर्षांपेक्षा जास्त असणे.
• थायरॉईड ग्रंथीची कमी क्रियाशीलता.
• पक्षाघात झाल्यामुळे.
• मूत्रवर्धकांचा वापर.
• हृदयाचे ठोके मंदावणे (ब्रॅडीकार्डिया).
• शरीरात कॅल्शियम, मॅग्नेशियम किंवा पोटॅशियमची पातळी कमी असणे.
• अति प्रमाणात अतिसार किंवा उलट्या होणे.

धोका कमी करता येईल का?

हो, तुम्ही नक्कीच करू शकता. तुम्ही खालील काही गोष्टी करू शकता:

• तुमच्या कुटुंबातील कोणाला 'लाँग क्यूटी सिंड्रोम' असल्यास, स्वतःची तपासणी करून घ्या. तुम्हाला तो आजार असल्यास, व्यायाम सुरू करण्यापूर्वी हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या.
• तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबाबत काळजी घ्या: जर तुम्ही असे औषध घेत असाल ज्यामुळे 'क्यूटी इंटरव्हल' (QT interval) वाढू शकतो, तर त्याऐवजी दुसरे औषध घेता येईल का, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. नवीन औषध सुरू करताना, तुम्ही सध्या घेत असलेल्या औषधासोबत त्यामुळे कोणतीही समस्या निर्माण होणार नाही, याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• पोषणाचा विचार करा: जर तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केली असेल, तर तुमच्या शरीरातील कॅल्शियम, मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियमची पातळी वाढवा.
• तुमचे औषध वेळेवर घ्या: ही स्थिती पुन्हा उद्भवू नये म्हणून, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घ्या.
• भरपूर पाणी प्या: शरीरातील पाणी आणि क्षारांची पातळी योग्य राखा.
• आपल्या हृदयाचे ठोके जाणून घ्या: हृदयाचे सामान्य ठोके किती असतात आणि ते कसे मोजावे हे शिका.
• जर तुम्हाला हार्ट मॉनिटर देण्यात आला असेल: जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला घरी लावण्यासाठी हार्ट मॉनिटर दिला असेल, तर तो नक्की लावा.

निदान कसे केले जाते?

याचे निदान करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम) चाचणी. ईकेजीवर दिसणारा विशिष्ट 'पिळवटलेला' नमुना आणि लांब 'क्यूटी इंटरव्हल' पाहून डॉक्टर हे ओळखू शकतात.

याव्यतिरिक्त, या चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात:

• रक्त तपासणी: शरीरातील मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियम सारख्या इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी तपासली जाते.
• इकोकार्डिओग्राम: हृदयाची रचना आणि कार्य तपासण्यासाठी केली जाणारी स्कॅन.
• हार्ट मॉनिटर: एक असे उपकरण जे अनेक दिवस परिधान केले जाते आणि हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

उपचार हा आजाराच्या कारणावर अवलंबून असतो. औषधामुळे आजार झालेल्या व्यक्तीपेक्षा जन्मजात लाँग क्यूटी सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीला अधिक दीर्घकाळ उपचारांची आवश्यकता असते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला टॉर्सेड्स डी पॉईंट्समुळे रुग्णालयात राहावे लागले, तर तुम्ही दोन आठवड्यांनी पुढील तपासणीसाठी नक्कीच घरी जावे. या आजारात अचानक मृत्यूचा धोका असल्याने, तुम्ही हृदयरोगतज्ज्ञांच्या सतत देखरेखीखाली राहणे अत्यावश्यक आहे.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला हे प्रश्न विचारू शकता:

• मला लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम जन्मतःच आहे की औषधोपचारामुळे झाला आहे?
• माझ्या कुटुंबातील इतर व्यक्तींमध्येही ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता किती आहे?
• ज्या औषधामुळे हा धोका निर्माण झाला आहे, त्याऐवजी मी दुसरे कोणते औषध घेऊ शकेन का?

उपचाराने या आजारावर नियंत्रण मिळवता येते आणि तुम्ही चांगले जीवन जगू शकता. मात्र, उपचार न केल्यास तो जीवघेणा ठरू शकतो. त्यामुळे, आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि ठरलेल्या तारखांना दवाखान्यात जाणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.