तुमची प्रजनन क्षमता देखील कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय कमी झाली आहे का? (अस्पष्ट वंध्यत्व) चला यावर बोलूया!

तुम्ही आणि तुमच्या पती/पत्नीने बाळ होण्याचे स्वप्न पाहिले आहे, पण ते स्वप्न अजूनही साकार होऊ शकलेले नाही का? कधीकधी, सर्व चाचण्या करूनही, डॉक्टरसुद्धा खात्रीने सांगू शकत नाहीत की, "हेच कारण आहे." अशा वेळी आपण 'अस्पष्ट वंध्यत्व' नावाच्या स्थितीबद्दल बोलतो. हे खरंच एक मोठे ओझे आहे, पण चला आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया, ठीक आहे?

अज्ञात वंध्यत्व म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, अज्ञात वंध्यत्व म्हणजे जेव्हा तुम्हाला आणि तुमच्या जोडीदाराला गर्भधारणा होण्यास येणाऱ्या अडचणीमागे कोणतेही स्पष्ट वैद्यकीय कारण नसते. हे करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमची प्रजनन क्षमता निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. बहुतेक वेळा, या चाचण्यांमधून खालील गोष्टींची पुष्टी होते:

• तुमच्या गर्भाशयात कोणतीही विकृती किंवा रचनात्मक समस्या नाही .
• अंडोत्सर्जन नियमित अंतराने होते .
• तुमच्या फॅलोपियन ट्यूब्स बंद नाहीत आणि खुल्या आहेत .
• तुमची ओव्हेरियन रिझर्व्ह चांगली आहे .
• प्रजननासाठी आवश्यक असलेले हार्मोन्स तुमच्या मेंदूत तयार होतात .
• तुमच्या जोडीदाराच्या वीर्याची तपासणी ( शुक्राणूंची संख्या , आकार, हालचाल आणि स्वरूप) पूर्णपणे सामान्य आहे .

जरी हे सर्व व्यवस्थित असले तरी, जर तुमचे वय ३५ वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि तुम्हाला किमान एक वर्ष किंवा ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असल्यास सहा महिन्यांपासून गर्भधारणा होत नसेल, तर डॉक्टर याला 'अस्पष्ट वंध्यत्व' म्हणतात. विचार करा, कधीकधी जेव्हा आपण एखाद्या आजारावर औषध घेण्यासाठी जातो, तेव्हा डॉक्टर अनेक चाचण्या करतात, बरोबर? ही अगदी तशीच गोष्ट आहे. ते सर्व काही करून पाहतात, पण त्यांना समस्येचे मूळ सापडत नाही. हे थोडे निराशाजनक आहे, पण त्यामुळे काही जगाचा अंत होत नाही.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

हे नेमके किती सामान्य आहे हे सांगणे कठीण आहे. कारण प्रजनन चाचण्यांसाठी 'पूर्ण' म्हणजे काय, हे प्रत्येक डॉक्टरनुसार बदलू शकते. याचा अर्थ, चाचण्या करण्याच्या पद्धतीत सूक्ष्म फरक असतात, त्यामुळे आकडेवारी थोडी चुकीची असू शकते. एका अहवालानुसार, गर्भधारणेचा प्रयत्न करणाऱ्या सुमारे १०% जोडप्यांमध्ये या प्रकारची अज्ञात वंध्यत्वाची समस्या असू शकते. याचा अर्थ त्यांच्या सर्व चाचण्या सामान्य असतात. तथापि, इतर अहवाल सांगतात की हा आकडा...ते ३०% पर्यंत जास्त असू शकते. त्यामुळे, ही काही अभूतपूर्व गोष्ट नाही.

अज्ञात वंध्यत्व असूनही बाळ होणे शक्य आहे का?

हो, तुम्ही हे करू शकता! ही मी तुम्हाला देऊ शकणारी सर्वोत्तम बातमी आहे. तुम्हाला 'अस्पष्ट वंध्यत्व' असल्याचे निदान झाले आहे, याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही आशा सोडून द्यावी. नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) च्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, अस्पष्ट वंध्यत्व असलेल्या ९२% जोडप्यांना प्रजनन उपचारांनंतर बाळ झाले आहे. याचा अर्थ असा की, तुमचे स्वप्न साकार होण्याची अजूनही चांगली शक्यता आहे.

'अस्पष्ट वंध्यत्व ' याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला बाळ होऊ शकत नाही. याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की तुम्हाला थोड्या वेगळ्या पद्धतीने प्रयत्न करावा लागेल.

खरंच काही कारण नाही का? अशी कोणती छुपी कारणे असू शकतात ज्यामुळे हे घडत असेल?

जरी असे म्हटले जाते की "कारण अस्पष्ट आहे," तरी कधीकधी खरोखरच एक कारण असते. तथापि, ते कारण असे काहीतरी असू शकते जे सध्याच्या चाचण्यांद्वारे मोजता किंवा शोधता येत नाही. किंवा, ते इतके सूक्ष्म असू शकते की ते लक्षातही येत नाही. चला, काही संभाव्य कारणांवर एक नजर टाकूया:

मूळची, चुकीचे निदान झालेली वैद्यकीय स्थिती

काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती प्रजननक्षमतेवर कसा परिणाम करतात, हे संशोधक अजूनही शिकत आहेत. उदाहरणार्थ, सेलिॲक रोग (ग्लूटेनची ॲलर्जी), मधुमेह आणि थायरॉईडच्या समस्या या सर्वांचा प्रजननक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. तुम्हाला यापैकी एखादी समस्या असू शकते, परंतु ती पूर्णपणे ओळखली गेली नसेल.

एंडोमेट्रिओसिस स्थिती

एंडोमेट्रिओसिस ही एक अशी स्थिती आहे , ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या आत सामान्यपणे वाढणारी ऊती (एंडोमेट्रियम) गर्भाशयाच्या बाहेर वाढते. अगदी सौम्य प्रकरणांमध्येही, यामुळे कधीकधी वंध्यत्व येऊ शकते. तुम्हाला एंडोमेट्रिओसिस आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, तुम्हाला शस्त्रक्रिया (जसे की लॅपरोस्कोपी) करावी लागते. जरी तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसली तरी, या स्थितीचा तुमच्या प्रजनन क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो.

गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या समस्या

अंडोत्सर्जनाच्या वेळी , गर्भाशयाच्या मुखातील श्लेष्मा शुक्राणूंना अंड्यापर्यंत पोहोचण्यास मदत करतो. जर हा श्लेष्मा खूप घट्ट झाला, किंवा त्यात काही विशिष्ट घटक असतील, तर शुक्राणू गर्भाशयाच्या मुखातून गर्भाशयात जाऊ शकणार नाहीत.

अंड्याची गुणवत्ता

डॉक्टर अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून तुमच्या अंडाशयातील फॉलिकल्स पाहू शकतात आणि तुमच्या शरीरात किती अंडी आहेत हे मोजू शकतात. तथापि, अल्ट्रासाऊंडद्वारे त्या अंड्यांची गुणवत्ता कळू शकत नाही. रक्त तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडमुळे तुमच्या अंड्यांच्या गुणवत्तेबद्दल काही कल्पना येऊ शकते, तरीही खात्रीने सांगणे कठीण आहे.

वीर्य गुणवत्ता

अगदी अंड्यांप्रमाणेच,वीर्य तपासणीद्वारे शुक्राणूंमधील अनेक समस्या शोधता येतात. तथापि, कधीकधी शुक्राणूंमधील इतर सूक्ष्म समस्यांमुळे देखील अज्ञात वंध्यत्व येऊ शकते.

गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या (एंडोमेट्रियम) समस्या

एंडोमेट्रियम हा तुमच्या गर्भाशयाचा सर्वात आतला थर आहे. फलित अंडं याच थरात रोपण होऊन गर्भात वाढते. ल्युटियल फेज डिफेक्ट ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात एंडोमेट्रियम फलित अंडं स्वीकारण्यासाठी पुरेसे जाड किंवा तयार नसते. असे झाल्यास, अंडं फलित झाले तरी ते गर्भाशयात रोपण होऊ शकत नाही. गर्भधारणा होत नाही.

लैंगिक संबंधांची वेळ विसंगत असणे

कधीकधी, लैंगिक संबंधांची वारंवारता किंवा वेळ तुमच्या ओव्हुलेशनशी जुळत नाही. ही गोष्ट लहान वाटू शकते, पण त्याचा तुमच्या गर्भवती होण्याच्या शक्यतेवर परिणाम होऊ शकतो. कधीकधी हे कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय घडू शकते, किंवा त्याचे कारण शोधणे किंवा त्यावर उपचार करणे कठीण असू शकते. गर्भधारणेसाठी अनेक गोष्टी योग्य प्रकारे जुळून येणे आवश्यक असते. त्या प्रक्रियेत जर एखादी छोटीशी गोष्ट चुकली, तर संपूर्ण प्रक्रिया बिघडू शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की, संशोधक अंड्यांची गुणवत्ता, प्रजनन अवयवांचे कार्य आणि शुक्राणूंचे कार्य यांसारख्या गोष्टींशी संबंधित प्रजनन समस्यांचे निदान करण्याचे नवनवीन मार्ग नेहमीच शोधत असतात.

तुम्ही या स्थितीचे अचूक निदान कसे करता?

वंध्यत्वाचे सर्व विकार एकाच चाचणीने शोधता येत नाहीत. तसेच, कोणतीही चाचणी १००% अचूक नसते (उदाहरणार्थ, अगदी सूक्ष्म विकृती लक्षात न येता राहू शकतात). अमेरिकन सोसायटी ऑफ रिप्रोडक्टिव्ह मेडिसिन (ASRM) नुसार, प्रजननक्षमतेच्या चाचणीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असावा:

• संपूर्ण वैद्यकीय आणि लैंगिक इतिहासाचे पुनरावलोकन.
• शारीरिक तपासणी करणे.
• हार्मोनची पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या .
• तुमच्या प्रजनन अवयवांची, जसे की अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब आणि गर्भाशय यांची तपासणी. यामध्ये अल्ट्रासाऊंड किंवा हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राम किंवा लॅपरोस्कोपीसारख्या अधिक प्रगत चाचण्यांचा समावेश असू शकतो.
• जोडीदाराच्या वीर्याची तपासणी .
• अंडाशयातील राखीव साठ्याची चाचणी.
• तुमचे ओव्हुलेशन योग्य प्रकारे होत आहे की नाही हे तपासणे.

जर प्रजनन तज्ञ किंवा स्त्रीरोग तज्ञ या सर्व चाचण्या करूनही वंध्यत्वाचे स्पष्ट कारण शोधू शकले नाहीत, तर त्याला 'अस्पष्ट वंध्यत्व' म्हणतात. हे लक्षात ठेवा की प्रत्येक डॉक्टरच्या चाचणी पद्धती थोड्याफार प्रमाणात भिन्न असू शकतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला असे निदान मिळाले, तर दुसऱ्या डॉक्टरकडून 'दुसरे मत' घेण्यात काहीच गैर नाही.

कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या वंध्यत्वाचे एकच निश्चित कारण सांगू शकत नसल्यामुळे, ते तुमच्या प्रजनन चाचणीच्या निकालांवर आणि अशाच प्रकारच्या जोडप्यांवर उपचार करण्याच्या त्यांच्या अनुभवावर आधारित उपचारांची शिफारस करतील. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला उपचार किती लवकर सुरू करायचे आहेत आणि तुमचे वय यांसारखे घटक देखील महत्त्वाची भूमिका बजावतील. अनेकदा शिफारस केले जाणारे उपचार खालील श्रेणींमध्ये मोडतात:

सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान (एआरटी)

सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान (ART) हा एक प्रकारचा प्रजनन उपचार आहे ज्यामध्ये फलित होण्याच्या प्रक्रियेचा काही भाग प्रयोगशाळेत केला जातो. यामध्ये इंट्रा युटेरिन इन्सेमिनेशन (IUI) आणि इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) यांसारख्या गोष्टींचा समावेश होतो.

• आययूआय (IUI) मध्ये, शुक्राणू प्रयोगशाळेत स्वच्छ करून संहत केले जातात आणि मग तुमच्या ओव्हुलेशनच्या (बीज उत्सर्जनाच्या) वेळेच्या आसपास थेट तुमच्या गर्भाशयात सोडले जातात.
• आयव्हीएफ (IVF) मध्ये, तुमची अंडी आणि तुमच्या जोडीदाराचे (किंवा दात्याचे) शुक्राणू वापरून प्रयोगशाळेत गर्भ तयार केले जातात, जे नंतर वाढीसाठी तुमच्या गर्भाशयात रोपण केले जातात. अनेकदा, आयव्हीएफमध्ये इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) नावाची प्रक्रिया देखील समाविष्ट असते. यामध्ये शुक्राणू थेट अंड्यामध्ये इंजेक्ट केले जातात. जेव्हा शुक्राणूंची गुणवत्ता हे अज्ञात वंध्यत्वाचे कारण असल्याचे मानले जाते, तेव्हा आयसीएसआय (ICSI) गर्भधारणेची शक्यता वाढवू शकते.

औषधांचे प्रकार

अंडोत्सर्जनास उत्तेजित करणारी आणि अंडोत्सर्जन घडवणारी औषधे देखील खूप उपयुक्त आहेत. ही औषधे एकटी किंवा IUI आणि IVF उपचारांसोबत वापरली जाऊ शकतात. सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे म्हणजे गोनाडोट्रोपिन्स आणि क्लोमिफीन (क्लोमिफीन - क्लोमिड®) . काही डॉक्टर लेट्रोझोल (फेमारा®) नावाचे प्रजनन औषध देखील लिहून देतात, परंतु हा त्याचा ऑफ-लेबल वापर आहे. गोनाडोट्रोपिन्समध्ये असे हार्मोन्स असतात जे अंड्यांचे उत्पादन वाढवतात आणि कमी शुक्राणूंच्या संख्येवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जातात. क्लोमिफीन देखील अंडाशयांना अधिक अंडी तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीनुसार योग्य पद्धतीची शिफारस करतील. तथापि, हे लक्षात ठेवा की ही प्रजनन औषधे वापरताना, एका मासिक पाळीच्या चक्रात एकापेक्षा जास्त अंडी बाहेर पडू शकतात. असे झाल्यास, एकापेक्षा जास्त बाळं (जसे की जुळे) होण्याची शक्यता जास्त असते.

जीवनशैलीतील बदल

जीवनशैलीच्या काही सवयींचा प्रजननक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• धूम्रपान, मद्यपान आणि अमली पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे टाळा.
• शरीराचे निरोगी वजन राखा.
• चांगला आणि संतुलित आहार घ्या.
• दिवसातून किमान ३० मिनिटे व्यायाम करण्याचा प्रयत्न करा.
• कॅफीनयुक्त पदार्थांचे (चहा, कॉफी) सेवन मर्यादित करा.
• तुमचा तणाव कमी करण्याचा प्रयत्न करा.

लैंगिक संबंधाच्या वेळेबाबत काळजी घ्या.

तुमच्या मासिक पाळीच्या चक्रात गर्भधारणा होण्यासाठी खूपच कमी कालावधी असतो. हा कालावधी ओळखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात. हे तुमच्या शरीराचे मूळ तापमान तपासून, मासिक पाळीच्या चक्राचा आलेख तयार करून किंवा ओव्हुलेशन किट्स वापरून केले जाऊ शकते. काही डॉक्टर असेही म्हणू शकतात, "फक्त अजून काही काळ प्रयत्न करा." ही उपचार योजना समजायला अवघड असू शकते, विशेषतः जर तुम्ही शक्य तितक्या लवकर कुटुंब सुरू करण्याचे स्वप्न पाहत असाल. तथापि, कधीकधी ही समस्या आपोआपच सुटते आणि उपचारांची आवश्यकता भासत नाही. तरीही, तुमची इच्छा असल्यास दुसऱ्या डॉक्टरांना विचारण्यात किंवा प्रजनन उपचार लवकर सुरू करण्यात काहीच गैर नाही.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता, पण काही घटक असे आहेत जे आपल्या नियंत्रणाबाहेर असतात आणि प्रजननक्षमतेवर परिणाम करतात. तुम्ही नियंत्रित करू शकता अशा काही गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• वजन: तुम्हाला अनुकूल असलेले निरोगी शारीरिक वजन राखा.
• धूम्रपान आणि मद्यपान: सिगारेट ओढणे आणि अति प्रमाणात मद्यपान करणे टाळा.
• लैंगिक इतिहास: लैंगिक संबंधातून पसरणाऱ्या संसर्गांपासून (एसटीआय) स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी कंडोमचा वापर करा.

तुमच्या प्रजनन क्षमतेबद्दलच्या समस्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला, जेणेकरून ते तुमच्या पुढील उपचारांसाठी योग्य उपाययोजना सुचवू शकतील.

ज्या जोडप्यांमध्ये वंध्यत्वाचे कारण स्पष्ट नसते, त्यापैकी किती जोडपी गरोदर राहतात?

एका अभ्यासात असे आढळून आले की, यापैकी सुमारे ४३% महिला कोणत्याही प्रजनन उपचारांशिवाय अखेरीस गर्भवती झाल्या. याचा अर्थ असा की, हे कधीकधी आपोआप घडू शकते.

तुमच्या डॉक्टरला विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जेव्हा तुम्हाला 'अस्पष्ट वंध्यत्व' असल्याचे निदान होते, तेव्हा मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. चांगली बातमी ही आहे की तुमच्या वंध्यत्वाला कारणीभूत अशी कोणतीही मोठी समस्या नाही. वाईट बातमी ही आहे की, तुम्ही गरोदर का राहत नाही आहात हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नक्की सांगू शकत नाहीत. तुमच्या मनात असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारा:

• मी पुढे काय करावे असे तुम्हाला वाटते?
• कोणत्या पद्धतीमुळे मला गरोदर राहण्याची सर्वोत्तम संधी मिळेल?
• अजून काही रक्त तपासण्या किंवा इमेजिंग चाचण्या करणे बाकी आहे का?
• माझ्या वंध्यत्वामागे एखादी अंतर्निहित वैद्यकीय समस्या असू शकते का?
• मी प्रजनन तज्ञाला भेटायला पाहिजे का?

तुम्ही किती दिवसांपासून डॉक्टर शोधण्याचा प्रयत्न करत आहात?

बहुतेक डॉक्टर वंध्यत्वावर उपचार घेण्यापूर्वी किमान १२ महिने (एक वर्ष) प्रयत्न करण्याचा सल्ला देतात. तथापि, जर तुमचे वय ३५ किंवा त्याहून अधिक असेल, तर सहा महिन्यांनंतर डॉक्टरांना भेटा . तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासावर आणि मूल होण्याच्या तुमच्या इच्छेवर आधारित उपचारांची शिफारस करू शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

अज्ञात वंध्यत्वाचे निदान हे खूप निराशाजनक आणि गोंधळात टाकणारे असू शकते. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला गर्भधारणा का होत नाही हे कोणालाही नक्की कळत नाही. पण काळजी करू नका किंवा निराश होऊ नका - तुम्हाला मदत करण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. काही जोडप्यांना औषधोपचार, आययूआय (IUI) किंवा आयव्हीएफ (IVF) द्वारे यश मिळते.

'अस्पष्ट वंध्यत्व' याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कधीच बाळ होणार नाही. याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की, तुम्हाला गर्भवती होण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना काही वेगवेगळे पर्याय वापरून पाहावे लागतील.

असा डॉक्टर शोधा जो तुमच्या भावना समजून घेईल आणि या कठीण काळात तुम्हाला आधार देईल. आशा कधीही सोडू नका. तुमचे स्वप्न साकार करण्याच्या प्रवासासाठी आम्ही तुम्हाला खूप खूप शुभेच्छा देतो! वंध्यत्व, गर्भपात, अज्ञात वंध्यत्व, प्रजननक्षमता, गर्भधारणा, आयव्हीएफ, आययूआय