तुम्हालाही ही लक्षणे जाणवतात का? कदाचित हा पेलाग्रा असेल!

तुम्हाला कधीकधी अशक्तपणा जाणवतो का, तुम्हाला सतत पोटाचे विकार होतात का, कधीकधी जुलाबही होतात का? एवढेच नाही, तर तुम्हाला त्वचेच्या समस्या, विचित्र लक्षणे इत्यादी देखील जाणवतात का? ही खरं तर वेगवेगळ्या आजारांची लक्षणे असू शकतात. तथापि, आज आपण एका थोड्या वेगळ्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत जी कधीकधी एकत्र आढळते. त्या आजाराला पेलाग्रा म्हणतात.

पेलाग्रा म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेलाग्रा हा नियासिन नावाच्या जीवनसत्त्वाच्या कमतरतेमुळे होणारा आजार आहे, ज्याला व्हिटॅमिन बी३ असेही म्हणतात. हा देखील एक प्रकारचा कुपोषणच आहे. विशेषतः, ही सूक्ष्म पोषक तत्वांची कमतरता आहे. आपल्या शरीरातील पेशींच्या कार्यासाठी नियासिन आवश्यक आहे. त्यामुळे जेव्हा त्याची कमतरता असते, तेव्हा त्याचे परिणाम आपल्या संपूर्ण शरीरात, विशेषतः त्वचा, तोंड, आतडे आणि मेंदू यांसारख्या ठिकाणी लक्षणांच्या रूपात दिसून येतात. जर योग्य उपचार केले नाहीत, तर पेलाग्रामुळे मज्जासंस्थेचे कायमचे नुकसान होऊ शकते आणि काहीवेळा मृत्यू देखील ओढवू शकतो. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हे सर्वांना होते का. बहुतेक वेळा, संतुलित आहार घेणाऱ्या व्यक्तीला आवश्यक प्रमाणात नियासिन मिळते. तथापि, प्राथमिक पेलाग्रा – जो आहारातील नियासिनच्या कमतरतेमुळे होतो – ही गरीब, अन्नटंचाई असलेल्या भागांमध्ये अजूनही एक मोठी समस्या आहे. तथापि, श्रीलंकेसारख्या विकसित देशांमध्ये, नियासिनची कमतरता अनेकदा इतर कारणांमुळे दुय्यम स्वरूपाची असते. म्हणजेच, इतर आजार किंवा असे पदार्थ जे आपल्या शरीराला नियासिन योग्यरित्या शोषून घेण्यापासून किंवा वापरण्यापासून रोखतात.

नियासिन म्हणजे काय? आपल्याला त्याची गरज का असते?

आपले शरीर आपण खाल्लेल्या अन्नातील कॅलरीजचे ऊर्जेत रूपांतर करण्यासाठी नियासिनचा वापर करते. आपण खात असलेल्या अन्नाला आपल्या गाडीला शक्ती देणारे पेट्रोल समजा. ते पेट्रोल चालण्यासाठी, ते योग्यरित्या शुद्ध केलेले असणे आवश्यक आहे. हेच काम नियासिन करते. आपण खाल्लेल्या अन्नातून मिळणारे नियासिन आपल्या लहान आतड्याद्वारे शरीराच्या ऊतींमध्ये शोषले जाते. तिथे, त्याचे निकोटिनमाइड एडेनाइन डायन्यूक्लियोटाइड (NAD) नावाच्या कोएन्झाइममध्ये रूपांतर होते. हे NAD आपल्या शरीरातील ४०० हून अधिक एन्झाइम्सना कार्य करण्यास मदत करते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे NAD आपल्या शरीरातील पेशींना ऊर्जा (ज्याला एडेनोसिन ट्रायफॉस्फेट (ATP) असेही म्हणतात) तयार करण्यास मदत करणारी मुख्य गोष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, NAD डीएनए दुरुस्ती आणि पेशींमधील संवाद यांसारख्या अनेक महत्त्वाच्या कार्यांमध्ये योगदान देते.

नियासिनच्या कमतरतेचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

पेशींना ऊर्जा पुरवण्यात NAD हा एक महत्त्वाचा घटक असल्यामुळे, जेव्हा त्याची कमतरता भासते, तेव्हा त्याचा परिणाम सर्वप्रथम अशा प्रणालींवर होतो ज्यांना सर्वाधिक ऊर्जेची गरज असते किंवा ज्या वेगाने विभाजित होत असतात. म्हणजेच तुमची त्वचा, तुमच्या पचनसंस्थेचे अस्तर (तोंडापासून आतड्यांपर्यंत) आणि तुमचा मेंदू. डॉक्टर पेलाग्राच्या मुख्य लक्षणांना "3 Ds" म्हणतात:अतिसार, त्वचारोग आणि स्मृतिभ्रंश. काहीजण तर यात चौथा 'डी' सुद्धा जोडतात: मृत्यू . जर यावर वर्षानुवर्षे उपचार केले नाहीत, तर मृत्यू ओढवू शकतो.

१. अतिसार (जठरांत्र श्लेष्मदाह)

जेव्हा तुमच्या आतड्यांचे अस्तर (म्यूकोसा) योग्यरित्या पुनर्निर्मित होत नाही, तेव्हा अतिसार होतो. याची कल्पना तुमच्या आतड्यांच्या आतील बाजूस असलेल्या एका संरक्षक आवरणासारखी करा. जेव्हा हे आवरण नाहीसे होते, तेव्हा तुमची आतडी अन्न योग्यरित्या पचवू शकत नाहीत किंवा स्वतःला संसर्ग व दुखापतीपासून वाचवू शकत नाहीत. यामुळे तुमच्या तोंडापासून ते आतड्यांपर्यंत सतत दाह होऊ शकतो. याचा परिणाम म्हणून पोटदुखी, अपचन, तोंडात फोड येणे आणि जीभ लाल व सुजणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.

२. त्वचारोग (त्वचेची प्रकाशसंवेदनशीलता)

पेलाग्रा हा एक विशिष्ट प्रकारचा त्वचारोग आहे जो त्वचेवर, विशेषतः चेहरा, मान, हात, पाय, तळहात आणि तळपाय यांवर परिणाम करतो, जे सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात येतात . जेव्हा पेशींची ऊर्जा कमी होते, तेव्हा त्वचेच्या पेशी सूर्यप्रकाशासाठी खूप संवेदनशील बनतात. सुरुवातीला, त्वचा लाल होते आणि उन्हामुळे भाजल्यासारखी दिसते. नंतर, ते भाग खडबडीत, खवलेदार होतात आणि कधीकधी काळे (हायपर-पिग्मेंटेड) चट्टे दिसू शकतात. या रोगाचे एक प्रमुख लक्षण म्हणजे मानेभोवती एक गडद पट्टा तयार होणे. याला "कासालचा कॉलर" (Casal's collar) म्हणतात. हे नाव डॉक्टर डॉन गॅस्पर कासाल यांच्या नावावरून ठेवण्यात आले आहे, ज्यांनी १७३५ मध्ये स्पॅनिश शेतकऱ्यांमध्ये या रोगाची सर्वप्रथम ओळख केली.

३. स्मृतिभ्रंश (मेंदू आणि मज्जातंतूंचे नुकसान)

पेलाग्रा हा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारा एक आजार आहे. शरीरातील प्रत्येक पेशीला तिचे काम करण्यासाठी आवश्यक असलेली ऊर्जा मिळत नसल्यामुळे, त्याचा परिणाम अखेरीस मेंदू आणि मज्जासंस्थेवर होतो. सुरुवातीची लक्षणे फारशी स्पष्ट नसतात. तुम्हाला फक्त सुस्ती, उदासीनता जाणवू शकते आणि लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येऊ शकते . किंवा तुम्हाला चिंता आणि नैराश्य यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात. कालांतराने, या लक्षणांचे रूपांतर गोंधळ आणि भ्रमांमध्ये होऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कायमस्वरूपी स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो, तसेच तोल सांभाळण्यास आणि चालण्यास अडचण, स्नायूंचे फडफडणे आणि कंप यांसारख्या मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या उद्भवू शकतात.

पेलाग्रा सर्वात सामान्यपणे कुठे आढळतो?

ऐतिहासिकदृष्ट्या, पेलाग्रा हा आजार युरोप, आफ्रिका, आशिया आणि दक्षिण अमेरिका यांसारख्या देशांमधील जगभरातील गरीब लोकांमध्ये आढळला आहे. हा आजार अनेकदा अत्यंत मर्यादित अन्न सेवन करणाऱ्या लोकांमध्ये दिसून येतो. विशेषतः ज्यांच्या आहारात प्रथिनांची कमतरता होती आणि ज्यांचा आहार मक्यावर आधारित होता, त्यांच्यामध्ये हा आजार अधिक आढळतो. याचे कारण असे की, शरीराद्वारे नियासिनच्या योग्य शोषणासाठी प्रथिने आणि अमिनो ॲसिडची आवश्यकता असते. जरी मक्यामध्ये नियासिन असले तरी, ते 'बद्ध' स्वरूपात असते, जे आपले शरीर सहजपणे शोषून घेऊ शकत नाही.

मध्य आणि दक्षिण अमेरिकेत, पारंपारिकपणेमक्यापासून टॉर्टिला बनवताना, मका रात्रभर चुन्याच्या पाण्यात भिजवला जातो. या प्रक्रियेमुळे मक्यातील नियासिन मुक्त होते आणि ते अधिक चांगल्या प्रकारे शोषले जाते. म्हणूनच त्या प्रदेशांमध्ये पेलाग्रा हा आजार खूप दुर्मिळ आहे.

आजकाल, अमेरिकेसारख्या विकसित पाश्चात्य देशांमध्ये पेलाग्रा खूपच दुर्मिळ आहे. याचे कारण म्हणजे ब्रेड आणि भातामध्ये नियासिनचे संवर्धन करणे. तथापि, प्राथमिक पेलाग्रा अजूनही जगाच्या कमी विकसित प्रदेशांमध्ये, विशेषतः मका हे मुख्य अन्न म्हणून खाणाऱ्या आदिवासी लोकांमध्ये दिसून येतो. ही स्थिती अजूनही भारत, चीन आणि आफ्रिकेच्या काही भागांमध्ये अस्तित्वात आहे. श्रीलंकेसारख्या देशांमध्ये प्राथमिक पेलाग्रा दुर्मिळ असला तरी, दुय्यम कारणांमुळे होणाऱ्या पेलाग्राबद्दल आपण चिंतित असले पाहिजे.

पेलाग्राची लक्षणे कोणती आहेत?

पेलाग्राची काही सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सतत होणारा अतिसार , कधीकधी त्यात रक्तही असते.
• पोटदुखी आणि अपचन .
• भूक न लागणे , मळमळ आणि उलट्या होणे .
• त्वचेवर खाज किंवा वेदना असलेली एक्झिमाची पुरळ .
• तोंडात फोड आणि लाल, सुजलेली जीभ.
• अत्यंत थकवा, अशक्तपणा आणि सुस्ती.
• मनःस्थितीत होणारे बदल, नैराश्य.
• मज्जासंस्थेची लक्षणे - उदाहरणार्थ, हातपायांना कंप सुटणे आणि बधिरता येणे.
• प्रलाप आणि स्मृतिभ्रंश.

पेलाग्राची कारणे काय आहेत?

याचे मुख्य कारण म्हणजे आहारात नियासिनचे प्रमाण कमी असणे. आपल्याला व्हिटॅमिन बी३ (नियासिन) विविध प्रकारच्या अन्नपदार्थांमधून मिळते. तथापि, ज्या लोकांकडे अन्नपदार्थांचे मर्यादित पर्याय असतात, त्यांच्यामध्ये काही पोषक तत्वांची कमतरता असू शकते. दुय्यम कारणांमुळे देखील पेलाग्रा होऊ शकतो. म्हणजेच, इतर आरोग्य समस्यांमुळे तुमचे शरीर नियासिन योग्यरित्या शोषून घेऊ शकत नाही किंवा वापरू शकत नाही. याची काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पचनसंस्थेचे असे आजार ज्यामुळे अन्न शोषण नीट होत नाही - उदाहरणार्थ , इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) किंवायकृताचा सिरोसिस.
• मद्यपान व्यसन: अति मद्यपानामुळे यकृतासारख्या अवयवांना नुकसान पोहोचू शकते आणि नियासिनसारखी पोषक तत्वे शोषून घेण्याची शरीराची क्षमता कमी होऊ शकते. यामुळे कुपोषण होऊ शकते.
• गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया: लठ्ठपणावरील काही शस्त्रक्रियांनंतर, आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा होऊ शकते, ज्यामुळे नियासिनसह विविध सूक्ष्मपोषक तत्वांची कमतरता निर्माण होते.
• लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय: नियासिनचे रूपांतर करण्यासाठी आणि त्याचा वापर करण्यासाठी शरीराला लोहाची देखील गरज असते.
• हार्टनप रोग: हा एक अनुवांशिक आजार आहे. यामुळे शरीर अमिनो ॲसिड शोषून घेऊ शकत नाही. जीवनसत्त्वे तयार करण्यासाठी हे अमिनो ॲसिड अत्यावश्यक असतात.
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम: यामध्ये कर्करोगाच्या पेशींद्वारे नायसिनचे उत्पादन कमी होते.
• काही औषधे: काही औषधे, विशेषतः आकुंचनरोधक आणि केमोथेरपीची औषधे, नियासिनच्या चयापचयात अडथळा आणू शकतात.
• एचआयव्ही संसर्ग: एचआयव्ही संसर्गामुळे शरीरातील नियासिनची पातळी कमी होते.

पेलाग्राचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुमची तपासणी करतील आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि तुमच्या आहाराबद्दल विचारतील. जर पेलाग्राचा संशय असेल, तर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी लघवीची चाचणी केली जाऊ शकते. तुमच्या लघवीतील विशिष्ट रसायनांच्या पातळीवरून तुमच्या शरीरात पुरेसे नियासिन आहे की नाही हे कळू शकते. त्याचा फायदा होतो की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नियासिनची पूरक औषधे (सप्लिमेंट्स) देखील देऊ शकतात. हा त्या आजाराचे निदान करण्याचा एक मार्ग आहे.

पेलाग्रावर काय उपचार आहेत?

पेलाग्रा हा आजार नियासिन, म्हणजेच व्हिटॅमिन बी३ च्या कमतरतेमुळे होतो. त्यामुळे, शरीरातील या कमतरतेची भरपाई करणे हा त्यावरचा सर्वोत्तम उपचार आहे. याचा अर्थ नियासिनची पूरक औषधे (सप्लिमेंट्स) घेणे. ही औषधे घ्यायला सुरुवात केल्यावर बहुतेक लोक लवकर बरे होऊ लागतात. तथापि, त्वचेवरील व्रण आणि तोंडातील अल्सर यांसारख्या गोष्टींसाठी अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर तुम्हाला पेलाग्रा दुसऱ्या कारणामुळे, म्हणजेच दुसऱ्या आजारामुळे झाला असेल, तर तुम्हाला त्या मूळ आजारावरही योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषध घेतले, तर नियासिन सप्लिमेंट्समुळे सहसा कोणतेही मोठे दुष्परिणाम होत नाहीत. तथापि, जर तुम्ही प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतला, तर काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. मात्र, ज्या व्यक्तीच्या शरीरात कमतरता आहे, ती व्यक्ती सहजपणे प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेणार नाही. असे झाल्यास, खालील गोष्टी घडू शकतात:

• त्वचा लाल होणे.
• खाज आणि एक्झिमाचे पुरळ.
• पोट फुगणे आणि अपचन.
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे.

पेलाग्रा कसा टाळता येईल?

सुदृढ राहण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे संतुलित आहार घेणे. जर खाण्याचे पर्याय मर्यादित असतील, तर पोषकतत्त्वयुक्त पदार्थ आणि आहारातील पूरक आहार मदत करू शकतात. एका निरोगी प्रौढ व्यक्तीसाठी दररोज सुमारे १५ मिलिग्रॅम नियासिन पुरेसे असते. हे प्रमाण सहसा बी-कॉम्प्लेक्स व्हिटॅमिनच्या पूरक आहारातून मिळते. नियासिनने सर्वाधिक समृद्ध असलेल्या काही पदार्थांमध्ये खालील पदार्थांचा समावेश आहे:

• गोमांसाचे यकृत
• बीटरूट (बीट्स)
• ब्रुअर्स यीस्ट
• पोषक तत्वांनी युक्त ब्रेड आणि तृणधान्ये
• तेलकट मासे, जसे की सॅल्मन आणि ट्यूना
• शेंगदाणे
• बटाटा
• कुक्कुटपालन
• भात
• सूर्यफुलाच्या बिया
• स्पेगेटी सॉस

जर तुम्हाला एखादी दीर्घकालीन आरोग्य समस्या असेल ज्यामुळे तुम्हाला पेलाग्रा होण्याची शक्यता जास्त असेल, तर दीर्घकाळात तो टाळण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. यामध्ये तुमच्या आहारात, सप्लिमेंट्समध्ये किंवा तुम्ही घेत असलेल्या औषधांमध्ये बदल करण्याचा समावेश असू शकतो.

पेलाग्रामधून बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

जेव्हा तुम्ही नियासिन सप्लिमेंट्स घ्यायला सुरुवात करता, तेव्हा बहुतेक लोकांना काही दिवसांतच बरे वाटू लागते. पचनसंस्थेची लक्षणे (जसे की अतिसार) सहसा पहिल्या आठवड्यातच सुधारतात . त्वचेवरील आणि तोंडातील फोड बरे होण्यासाठी दोन आठवड्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये यापेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो. मज्जातंतूंचे गंभीर नुकसान आणि स्मृतिभ्रंश अपरिवर्तनीय असू शकतात. पुढील प्राथमिक पेलाग्रा टाळण्यासाठी, डॉक्टर संतुलित आहार घेण्याची शिफारस करतात. नियासिनची कमतरता अनेकदा इतर सूक्ष्म पोषक तत्वांच्या कमतरतेसोबतच आढळते. या सर्व गोष्टी चांगल्या आहाराने सुधारता येतात. दुय्यम पेलाग्रावर उपचार करणे थोडे अधिक गुंतागुंतीचे असू शकते. सप्लिमेंट्स मदत करू शकत असले तरी, जर शरीर नियासिनचे योग्यरित्या चयापचय करू शकत नसेल, तर ती मदत पुरेशी ठरू शकत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, पेलाग्राला कारणीभूत असलेल्या मूळ स्थितीचे निदान करून त्यावर उपचार करणे हे बरे होण्यावर अवलंबून असते. रोगावर अवलंबून, ही एक दीर्घ प्रक्रिया असू शकते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

जरी विकसित देशांमधून प्रायमरी पेलाग्रा मोठ्या प्रमाणात नाहीसा झाला असला तरी, मर्यादित अन्न असलेल्या गरीब लोकांमध्ये तो अजूनही आढळतो. आपल्यासारख्या देशांमध्ये, मद्यपान आणि काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे (विशेषतः ज्या पोषक तत्वांच्या शोषणात अडथळा आणतात) सेकंडरी नियासिनच्या कमतरतेचा धोका कायम आहे.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे की, जरी पोषणाची सुरुवात अन्नातून होत असली तरी, त्याचा शेवट शरीरात होतो.तुमच्या शरीरातील अनेक गोष्टी व्यवस्थित काम करणे आवश्यक असते. जर तुम्हाला काहीतरी चुकीचे असल्याचे सूचित करणारी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, विशेषतः जर तुम्हाला पचनसंस्थेशी संबंधित समस्या असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे. व्हिटॅमिनची थोडीशी कमतरता देखील तुमच्या आरोग्यावर मोठा परिणाम करू शकते. म्हणून, संतुलित आहार घ्या, निरोगी जीवनशैली जगा आणि काही समस्या जाणवल्यास शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटा.

पेलाग्रा, नियासिन, व्हिटॅमिन बी३, पौष्टिकतेची कमतरता, त्वचेचे आजार, अतिसार, स्मृतिभ्रंश