तुमची याआधी सिझेरियन प्रसूती झाली आहे का? चला, VBAC (सिझेरियननंतर योनीमार्गे प्रसूती) बद्दल जाणून घेऊया!

तुमचे आधीचे बाळ सिझेरियनने झाले होते का? त्यावेळी, जेव्हा तुम्ही पुन्हा बाळाला जन्म देणार असता, तेव्हा तुमच्या मनात एक मोठा प्रश्न नक्कीच येत असेल, "यावेळीसुद्धा माझी प्रसूती नैसर्गिक होईल का, म्हणजेच नैसर्गिक प्रसूती होईल का?" हा प्रश्न अनेक मातांना पडतो. तर आज आपण सिझेरियननंतर होणाऱ्या नैसर्गिक प्रसूतीबद्दल, म्हणजेच VBAC (व्हजायनल बर्थ आफ्टर सिझेरियन) बद्दल बोलणार आहोत.

व्हीबॅक (VBAC - Vaginal Birth After Cesarean) म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, VBAC म्हणजे जेव्हा तुमची यापूर्वी एक किंवा अधिक सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन) झालेली असते आणि त्यानंतर तुमच्या पुढच्या बाळाचा जन्म नैसर्गिक पद्धतीने होतो. तुम्हाला माहीत आहेच की, सी-सेक्शन म्हणजे बाळाला बाहेर काढण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या पोटात आणि गर्भाशयात शस्त्रक्रियेद्वारे छेद देतात.

VBAC चा मुख्य उद्देश हा आहे की, ज्या व्यक्तीची यापूर्वी सिझेरियन प्रसूती झाली आहे, तिला तिच्या पुढच्या गर्भधारणेत नैसर्गिक प्रसूतीची संधी मिळावी. तथापि, कधीकधी, जर तुमची यापूर्वी एक किंवा अधिक सिझेरियन प्रसूती झाली असेल, तर नैसर्गिक प्रसूती होणे थोडे जोखमीचे असू शकते .

VBAC चा प्रयत्न करायचा की नाही हे ठरवताना अनेक गोष्टींचा विचार करावा लागतो. उदाहरणार्थ:

• तुमच्या मागील सी-सेक्शन दरम्यान सर्जनने कोणत्या प्रकारचा छेद वापरला आणि तुमची आतापर्यंत किती सी-सेक्शन झाली आहेत.
• तुमचा आरोग्याचा इतिहास .
• तुम्हाला सध्या इतर कोणताही वैद्यकीय आजार आहे का?
• बाळाची स्थिती आणि बाळाला काही आरोग्य समस्या आहेत का.

तुमचे डॉक्टर या सर्वांचा आढावा घेतील आणि तुमच्यासाठी VBAC चा प्रयत्न करणे सुरक्षित आहे की नाही हे सांगतील. ते तुम्हाला त्याचे फायदे आणि तोटे समजावून सांगतील. त्यानंतर, त्या चर्चेच्या आधारावर, तुम्ही VBAC चा प्रयत्न करायचा की दुसरी सिझेरियन शस्त्रक्रिया करायची, हे ठरवू शकता.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, ज्या महिलांची एकदा सिझेरियन प्रसूती झाली आहे, त्यापैकी सुमारे ७५% महिलांची पुढच्या गर्भधारणेत नैसर्गिक प्रसूती यशस्वी होते. तथापि, जर तुमची यापूर्वी दोन किंवा अधिक वेळा सिझेरियन प्रसूती झाली असेल, तर तुमच्या यशस्वी नैसर्गिक प्रसूतीची (VBAC) शक्यता सुमारे ५०% पर्यंत कमी होऊ शकते .

डॉक्टर कधीकधी VBAC ला TOLAC (ट्रायल ऑफ लेबर आफ्टर सिझेरियन) असेही म्हणतात. TOLAC म्हणजे सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर नैसर्गिक प्रसूती करण्याचा एक प्रयत्न. जर हा प्रयत्न (TOLAC) यशस्वी झाला, तर त्याला VBAC म्हणतात. जर तो अयशस्वी झाला, तर पुन्हा सिझेरियन शस्त्रक्रिया करावी लागेल.

सी-सेक्शननंतर इतके लोक VBAC ची आशा का करतात?

ही बहुतेकदा वैयक्तिक पसंती असते . काही लोकांना नैसर्गिक प्रसूती हवी असते, पण काही कारणास्तव त्यांना तसे करणे शक्य होत नाही. किंवा सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागत असल्यामुळे ते नैसर्गिक प्रसूतीला प्राधान्य देऊ शकतात.

जरी तुमची नैसर्गिक प्रसूतीला पसंती असली तरी, VBAC मधील काही धोक्यांमुळे तुमचे डॉक्टर सी-सेक्शनची शिफारस करू शकतात. किंवा, ते VBAC चा प्रयत्न करण्यास हरकत नाही असेही म्हणू शकतात.

VBAC चे फायदे काय आहेत?

सी-सेक्शनच्या तुलनेत व्हीबॅकचे अनेक फायदे आहेत. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• जलद पुनर्प्राप्ती आणि रुग्णालयात कमी कालावधी: सिझेरियननंतर, रुग्णाला बराच काळ विश्रांती घ्यावी लागते आणि जखम भरून येण्यासाठी वेळ लागतो. VBAC मध्ये या गोष्टी खूप कमी प्रमाणात आढळतात.
• पोटाची शस्त्रक्रिया न करणे: टाळण्यासारखी एकमेव मोठी गोष्ट म्हणजे मोठी शस्त्रक्रिया.
• सी-सेक्शनमधील धोके टाळणे किंवा कमी करणे (जसे की अतिरक्तस्राव, जंतुसंसर्ग).
• बाळासाठी फायदे: सामान्य प्रसूतीदरम्यान, बाळ जन्ममार्गातून बाहेर येत असताना त्याच्या फुफ्फुसांमधील गर्भजल काढून टाकले जाते . यामुळे जन्मानंतर बाळाला ऑक्सिजनसाठी तयार केले जाते. तसेच, जन्ममार्गातून जात असताना बाळाच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला चालना मिळते .
• वारंवार शस्त्रक्रिया केल्यामुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीचा (जसे की व्रण ऊती तयार होणे - आसंजन, अंतर्गत अवयवांना इजा) धोका कमी असतो.
• वैयक्तिक पसंती: काही लोकांना नैसर्गिक प्रसूतीचा अनुभव घेण्याची तीव्र इच्छा असते.

विचार करा, जर तुम्ही आणखी मुले जन्माला घालण्याचा विचार करत असाल, तर वारंवार सी-सेक्शन करण्यापेक्षा यशस्वी व्ही-बॅक (VBAC) होणे अधिक फायद्याचे आहे. कारण प्रत्येक सी-सेक्शनमध्ये काही ना काही धोका असतोच.

VBAC चा प्रयत्न करण्यामध्ये कोणते धोके आहेत?

सी-सेक्शनमुळे गर्भाशयावर व्रण राहतो. त्यामुळे, प्रसूतीच्या वेळी येणाऱ्या दाबामुळे गर्भाशय सी-सेक्शनच्या व्रणाजवळ फाटू शकते (गर्भाशय फाटणे) . हा व्हीबीएसी (VBAC) मधील मुख्य धोका आहे. तथापि, अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सी-सेक्शननंतर व्हीबीएसी (VBAC) सुरक्षितपणे करता येते.

गर्भाशय फाटणे ही एक दुर्मिळ पण गंभीर गुंतागुंत आहे जी जीवघेणी ठरू शकते . जर तुम्हाला गर्भाशय फाटण्याचा जास्त धोका असेल, तर तुमचे डॉक्टर सहसा VBAC चा प्रयत्न करणार नाहीत.

VBAC चा प्रयत्न करताना उद्भवू शकणाऱ्या इतर धोक्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• आपत्कालीन सी-सेक्शन: हे नियोजित सी-सेक्शनपेक्षा अधिक जोखमीचे असते.

गर्भाशय फाटण्याचा धोका काय असतो?

ज्या व्यक्तीची यापूर्वी सी- सेक्शन शस्त्रक्रिया झाली आहे आणि त्यात खालच्या बाजूला आडवा छेद (लो ट्रान्सव्हर्स कट) दिला गेला आहे, तिच्यासाठी गर्भाशय फाटण्याचा धोका सुमारे ०.९% असतो, म्हणजेच १०० पैकी एकापेक्षा कमी. त्यामुळे, जरी हा धोका खूप कमी असला तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

मागील सी-सेक्शनच्या शस्त्रक्रियेच्या व्रणाचा VBAC वर परिणाम होतो का?

हो, नक्कीच. सी-सेक्शन दरम्यान अनेक प्रकारचे छेद केले जातात:

• खालची आडवी चीर: यामध्ये गर्भाशय फाटण्याचा धोका कमी असतो . ही चीर गर्भाशयाच्या खालच्या, पातळ भागावर आडवी दिली जाते.
• खालची उभी चीर: आडव्या चीरेच्या तुलनेत यामध्ये गर्भाशय फाटण्याचा धोका किंचित जास्त असतो . ही चीर गर्भाशयाच्या खालच्या, पातळ भागात लांबीच्या दिशेने दिली जाते.
• गर्भाशयाच्या वरच्या भागात केलेला उभा छेद ("क्लासिकल" छेद): गर्भाशय फाटण्याचा हा सर्वात धोकादायक मार्ग आहे . जेव्हा बाळ वेळेपूर्वी जन्माला आलेले असते किंवा बाळाची प्रसूती अवघड स्थितीत असते, तेव्हा शस्त्रक्रिया करणाऱ्या डॉक्टरांना अशा प्रकारचा छेद करण्याची गरज भासू शकते.

येथे एक अत्यंत महत्त्वाचा मुद्दा असा आहे की, तुमच्या पोटाच्या बाहेरून दिसणाऱ्या व्रणाचे स्थान आणि दिशा ही तुमच्या गर्भाशयाच्या आत केलेल्या छेदाच्या स्थान आणि दिशेसारखी नसेल. उदाहरणार्थ, जरी तुमच्या पोटावरील व्रण आडवा असला तरी, तुमच्या गर्भाशयातील छेद उभा असू शकतो.

तुमच्या वैद्यकीय नोंदींमध्ये तुमच्या गर्भाशयातील छेदाचे स्थान आणि दिशा याबद्दल तपशील समाविष्ट असावा. जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी VBAC च्या सुरक्षिततेबद्दल बोलता, तेव्हा त्यांनी तुमच्या वैद्यकीय नोंदी आणि पूर्वी झालेल्या कोणत्याही सी-सेक्शन शस्त्रक्रिया तपासल्या आहेत याची खात्री करा.

कोणाचा VBAC यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त आहे?

तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल, सध्याच्या गर्भधारणेबद्दल आणि पूर्वीच्या सी-सेक्शनला कारणीभूत ठरलेल्या घटकांबद्दल बोला.

जर तुम्ही खालील गोष्टी केल्या तर तुमची VBAC यशस्वी होण्याची शक्यता अधिक असू शकते:

• जर तुमची यापूर्वी फक्त एक किंवा दोन सी-सेक्शन झाली असतील, तर ती सुद्धा गर्भाशयाच्या खालच्या भागात खालच्या आडव्या छेदाने केली गेली होती.
• जर तुमची यापूर्वी नैसर्गिक प्रसूती झाली असेल.
• जर तुमची दुसरी कोणतीही गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया (उदा. मायोमेक्टॉमी ) झाली नसेल.
• जर तुम्हाला गर्भाशय फाटण्याचा पूर्वीचा अनुभव नसेल.
• तुम्हाला अशी कोणतीही वैद्यकीय समस्या नाही ज्यामुळे सामान्य प्रसूती धोकादायक ठरू शकेल (उदा., गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स, वार योग्य जागी असण्यासंबंधीच्या समस्या).
• तुमच्या अपेक्षित तारखेच्या आधी, जर तुम्हाला नैसर्गिकरित्या प्रसूती वेदना सुरू झाल्या.

जर तुमची यापूर्वी गर्भाशय फाटण्यासारख्या गुंतागुंतीशिवाय यशस्वी VBAC झाली असेल, तर भविष्यातही तुमची नैसर्गिक प्रसूती यशस्वी होण्याची शक्यता अधिक असते.

कोणत्या परिस्थितीत VBAC यशस्वी होण्याची शक्यता कमी होते?

काहीवेळा, खालील कारणांमुळे VBAC यशस्वी होण्याची शक्यता कमी होऊ शकते:

• प्रसूतीची प्रक्रिया पुढे सरकत नसल्यामुळे आधीची सिझेरियन शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती.म्हणजे, जर सामान्य प्रसूतीदरम्यान तुमचे गर्भाशयग्रीवा योग्यरित्या उघडले (प्रसरण पावले) किंवा पातळ झाले नसेल.
• जर तुमचे वय ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असेल.
• जर तुम्ही लठ्ठ किंवा जास्त वजनाचे असाल.
• जर तुम्हाला मोठ्या गर्भाची किंवा एकापेक्षा जास्त बाळांची अपेक्षा असेल.
• जर तुमची देय तारीख उलटून गेली असेल.
• तुमच्या पहिल्या बाळाच्या जन्मानंतर १८ महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीत (दोन गर्भधारणांमधील कमी कालावधी) तुम्ही पुन्हा गरोदर राहिल्यास.
• जर तुम्हाला प्रीक्लॅम्पसिया असेल (अशावेळी डॉक्टर सी-सेक्शन करण्याची अधिक शक्यता असते).

वारंवार सी-सेक्शन करण्यामध्ये कोणते धोके असतात?

तुम्ही किती सी-सेक्शन करू शकता यासाठी कोणतीही निश्चित संख्या नाही. तथापि, काही अभ्यासांनुसार ज्या लोकांचे अनेक सी-सेक्शन होतात, त्यांना जास्त धोके असतात, जसे की:

• जास्त रक्तस्त्राव.
• मूत्राशय आणि आतड्यांना झालेली इजा.
• संसर्ग.
• भविष्यातील गर्भधारणेतील वारेशी संबंधित समस्या , उदाहरणार्थ, वारेचे गर्भाशयाला असामान्यपणे जोडले जाणे ( प्लेसेंटा प्रीव्हिया किंवा प्लेसेंटा अॅक्रेटा ).
• गर्भाशय फाटणे.
• आसंजन (व्रण ऊतींचे एकत्र चिकटणे).

हे धोके प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकतात. हे मुख्यत्वे तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासावर आणि प्रत्येक गर्भधारणा व प्रसूतीच्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते. त्यामुळे, पुन्हा सी-सेक्शन करण्याच्या किंवा व्हीबीएसी (VBAC) चा प्रयत्न करण्याच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल बोलण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

VBAC आणि पुन्हा होणाऱ्या सी-सेक्शनबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

VBAC प्रमाणेच, सी-सेक्शनचेही फायदे आणि धोके दोन्ही आहेत. त्यामुळे, प्रसूतीच्या दोन्ही पद्धती आणि त्यांचा तुमच्यावर होणारा परिणाम समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

या समस्यांवर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा:

• तुमच्या मागील गर्भधारणा आणि प्रसूतींबद्दल .
• कोणत्या कारणांमुळे तुम्हाला सी-सेक्शन करावे लागले ?
• तुमच्या आणि तुमच्या बाळासाठी VBAC आणि सी-सेक्शन किती सुरक्षित आहे ?
• तुम्ही VBAC चा विचार का करावा किंवा का करू नये, याची कारणे कोणती आहेत?
• तुम्ही पुन्हा सी-सेक्शनचा विचार का करावा किंवा का करू नये, याची कारणे कोणती आहेत?
• प्रसूती वेदना सुरू करण्याची योजना (अशी योजना असो वा नसो).
• तुम्ही ज्या रुग्णालयात बाळाला जन्म देणार आहात, ते आपत्कालीन परिस्थिती हाताळू शकते की नाही.
• तुमच्या आणखी मुले होण्याच्या योजनांबद्दल .

तुमची पूर्वी सिझेरियन प्रसूती झाली आहे, याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही भविष्यात नैसर्गिक प्रसूती (VBAC) करू शकत नाही. तुम्ही ऐकले असेल किंवा वाचले असेल की सिझेरियननंतर राहिलेल्या व्रणांमुळे भविष्यातील गर्भधारणेमध्ये समस्या निर्माण होऊ शकतात. तथापि, प्रत्येकाची परिस्थिती वेगळी असते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, VBAC बद्दलच्या तुमच्या इच्छा आणि चिंतांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला त्याचे फायदे आणि तोटे समजावून सांगू शकतात आणि VBAC तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे की नाही हे ठरविण्यात मदत करू शकतात. तुमची गर्भधारणा जसजशी पुढे जाईल, तसतसे तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि तुमच्या प्रसूती योजनेचा आढावा घेणे महत्त्वाचे आहे. लक्षात ठेवा, प्रत्येक गर्भधारणा वेगळी असते, म्हणून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम निर्णय घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांसोबत मिळून काम करा.

व्हीबॅक , सिझेरियन, सी-सेक्शन, सामान्य प्रसूती, गर्भधारणा, गर्भाशय फाटणे, बाळंतपण