योनीभ्रंश | याची लाज बाळगू नका, चला यावर बोलूया!

अनेक स्त्रियांना, विशेषतः बाळंतपणानंतर किंवा वाढत्या वयानुसार, पोटाच्या खालच्या भागात अस्वस्थता आणि जडपणा जाणवणे सामान्य आहे. कधीकधी असे वाटते की, "एखादा चेंडू खाली आला आहे" किंवा "मी एखाद्या चेंडूवर बसले आहे असे वाटते." जरी अनेक लोकांना अशा अस्वस्थतेबद्दल बोलण्यास संकोच वाटत असला तरी, ही एक अशी स्थिती आहे जिचे वैद्यकीय स्पष्टीकरण दिले जाऊ शकते. आज आपण याच स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'व्हजायनल प्रोलॅप्स' (vaginal prolapse) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, योनीभ्रंश म्हणजे काय?

कल्पना करा, आपल्या पोटाच्या खालच्या भागात, म्हणजेच ओटीपोटाच्या भागात, अनेक महत्त्वाचे अवयव असतात. जसे की गर्भाशय, योनी, मूत्राशय, गुदाशय. हे सर्व अवयव स्नायू आणि उतींच्या एका मजबूत जाळ्याद्वारे त्यांच्या योग्य जागी धरून ठेवलेले असतात. याला आपण 'पेल्विक फ्लोर' (श्रोणीचा तळ) म्हणतो. हे एखाद्या छत्रीखालून एखादी वस्तू उचलण्यासारखे आहे, ही स्नायू प्रणाली आपल्या अवयवांना जागेवर धरून ठेवते.

कालांतराने, विशेषतः मुले होणे, वाढते वय आणि वजन उचलणे यांसारख्या घटकांमुळे, श्रोणीच्या तळाचे हे स्नायू हळूहळू कमकुवत होऊ शकतात. मग, अवयवांना जागेवर धरून ठेवण्याची ताकद अपुरी पडते आणि अवयव खाली लोंबकळू लागतात. यालाच आपण 'प्रोलॅप्स' किंवा 'खाली लोंबणे' असे म्हणतो.

योनीभ्रंश म्हणजे योनीचा वरचा भाग कमकुवत होऊन त्याच्या सामान्य जागेवरून खाली योनीमध्ये घसरतो. कधीकधी हा केवळ थोडासाच भाग खाली घसरलेला असू शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, योनीची ऊती इतकी खाली घसरलेली असू शकते की ती दिसू लागते.

हे ऱ्हास एकापाठोपाठ एक होऊ शकतात का?

हो, अवयवभ्रंश कोठे होतो आणि कोणता अवयव खाली येतो यावर अवलंबून त्याचे वेगवेगळे प्रकार असतात. कारण जेव्हा श्रोणीचा तळ कमकुवत होतो, तेव्हा त्याचा परिणाम केवळ एकाच अवयवावर नाही, तर अनेक अवयवांवर होऊ शकतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

कधीकधी, जर तुम्हाला लहान प्रमाणात प्रोलाप्स असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. डॉक्टर तुमची तपासणी करतील तेव्हाच ते लक्षात येऊ शकते. तथापि, बऱ्याच लोकांना खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवू शकतात.

• पोटाच्या खालच्या भागात जडपणा, भरल्यासारखे वाटणे किंवा वेदना होणे . दिवसभरात, बराच वेळ उभे राहिल्यानंतर, जड वस्तू उचलल्यानंतर किंवा खोकल्यानंतर ही अस्वस्थता वाढू शकते.
• पाठदुखी .
• योनीच्या आत गाठ किंवा गोळ्यासारखे काहीतरी असल्यासारखे वाटणे.
• योनीतून काहीतरी बाहेर येत आहे असे वाटणे.
• मूत्र असंयम म्हणजे खोकताना, हसताना किंवा शिंकताना अनैच्छिकपणे लघवी बाहेर पडणे .
• मूत्रमार्गाचे वारंवार होणारे संक्रमण .
• शौचास त्रास होणे .
• लैंगिक संबंधादरम्यान वेदना किंवा अस्वस्थता .
• योनीमध्ये टॅम्पॉनसारख्या वस्तू घालण्यास अडचण येणे.

असे का होत आहे? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

आपण आधी चर्चा केलेल्या पेल्विक फ्लोरचे स्नायू कमकुवत होण्याची अनेक कारणे आहेत.

• मुले असणे:याचे मुख्य कारण म्हणजे योनिमार्गे होणारी प्रसूती, विशेषतः. एकापेक्षा जास्त मुले असणे, प्रसूतीची प्रक्रिया दीर्घकाळ चालणे किंवा बाळाचे वजन ९ पौंडांपेक्षा जास्त असणे, यामुळे धोका वाढतो.
• रजोनिवृत्ती: रजोनिवृत्तीमध्ये, शरीरातील इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाचे उत्पादन कमी होते. हे इस्ट्रोजेन संप्रेरक श्रोणीच्या तळाचे स्नायू मजबूत ठेवण्यासाठी खूप महत्त्वाचे असते. त्यामुळे जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, तेव्हा हे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• शस्त्रक्रिया: ज्या महिलांची गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (हिस्टरेक्टॉमी) झाली आहे, त्यांना योनीभ्रंशाचा (व्हजायनल प्रोलॅप्स) धोका अधिक असतो.
• वाढते वय: वयानुसार स्नायू नैसर्गिकरित्या कमकुवत होत असल्याने, या स्थितीचा धोका वाढतो.
• वारंवार जड वस्तू उचलणे: वारंवार जड वस्तू (जसे की पाण्याच्या बादल्या, गॅस सिलिंडर) उचलल्याने पेल्विक फ्लोअरवर सतत दाब येऊ शकतो आणि स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• इतर कारणे: लठ्ठपणा, बद्धकोष्ठतेमुळे वारंवार जोर लावणे आणि दम्यासारख्या आजारांमुळे होणारा दीर्घकाळचा खोकला यामुळे देखील पेल्विक फ्लोरवर दाब येऊ शकतो आणि ही स्थिती उद्भवू शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

यावरील उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतात, ज्यात तुमचे वय, आजाराची तीव्रता, तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य आणि तुम्हाला भविष्यात मुले हवी आहेत किंवा तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय राहणार आहात का, यांचा समावेश होतो. त्यामुळे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे महत्त्वाचे आहे.

उपचाराचे दोन मुख्य भागांमध्ये विभाजन करता येते.

१. शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

जेव्हा आजार फार गंभीर नसतो, तेव्हा सहसा हेच पहिले उपचार वापरले जातात.

• केगल व्यायाम: हा सर्वात महत्त्वाचा आणि सर्वात सोपा आहे. यामुळे ओटीपोटाच्या तळाचे स्नायू मजबूत होतात. योनी आणि गुदद्वाराभोवतीचे स्नायू असे घट्ट करा जणू तुम्ही लघवीचा प्रवाह थांबवत आहात , काही सेकंद तसेच धरून ठेवा आणि नंतर हळूहळू सैल सोडा. तुम्ही हे दिवसातून अनेक वेळा, प्रत्येक वेळी सुमारे १० वेळा करू शकता. हा व्यायाम तुम्ही कुठेही, कधीही करू शकता.
• योनि पेसरी: हे रबर किंवा प्लास्टिकपासून बनवलेले एक लहान, अंगठीच्या आकाराचे उपकरण आहे. डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य आकार निवडतील आणि ते तुमच्या योनीमध्ये घालतील. हे तुमच्या खालच्या जननेंद्रियांना आधार देते आणि त्यांना वर उचलून ठेवते. ते नियमितपणे स्वच्छ केले पाहिजे आणि लैंगिक संबंधांपूर्वी काढून टाकले पाहिजे.

२. शस्त्रक्रिया उपचार

जर आजार गंभीर असेल किंवा इतर उपचारांनी यश आले नाही, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात.

• योनीच्या वरच्या भागाचे निलंबन: या शस्त्रक्रियेमध्ये खाली आलेली योनी ओटीपोटातील मजबूत अस्थिबंधांना जोडली जाते आणि नंतर तिला पुन्हा वर उचलले जाते.
• सॅक्रोकोल्पोपेक्सी:यामध्ये कृत्रिम जाळीचा वापर करून योनीला वर उचलले जाते आणि पाठीच्या कण्यातील सर्वात खालच्या हाडाला जोडले जाते. हे सहसा पोटावर अनेक लहान छेद घेऊन लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते.
• कोल्पोक्लेइसिस: यामध्ये योनी शिवून बंद केली जाते. या शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा प्रोलाप्स होण्याचा धोका खूप कमी असतो. मात्र, या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही योनीमार्गे लैंगिक संबंध ठेवू शकत नाही . त्यामुळे, याबद्दल कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

ही परिस्थिती टाळण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

जरी ते पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, धोका कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो.

• नियमितपणे केगल व्यायाम करा.
• निरोगी वजन राखणे.
• धूम्रपान टाळा (धूम्रपानामुळे खोकला येऊ शकतो आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंवरील दाब वाढू शकतो).
• वजन उचलताना योग्य शरीरस्थितीचा वापर करा. वजन उचलताना तुमची पाठ सरळ ठेवा आणि गुडघे वाकवा. शरीर पिळवटून एकाच वेळी वजन उचलू नका.
• बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी तंतुमय पदार्थयुक्त अन्न खा आणि भरपूर पाणी प्या .