पोटात हर्निया आहे का? आपण व्हेंट्रल हर्नियाबद्दल बोलूया का?

तुमच्या पोटाच्या कुठल्यातरी भागातून एक लहान फुगवटा बाहेर आलेला तुम्ही कधी पाहिला आहे का? कदाचित जड वस्तू उचलताना, खोकताना तो तुम्हाला दिसत असेल, किंवा काही वेळाने तो आपोआप आत जात असेल. यालाच आपण सोप्या भाषेत हर्निया म्हणतो. आज आपण पोटाच्या पुढच्या भागात होणाऱ्या एका प्रकारच्या हर्नियाबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला वैद्यकीय भाषेत व्हेंट्रल हर्निया म्हणतात. घाबरण्यासारखे काही नाही, आपण याबद्दल सविस्तरपणे, तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने चर्चा करणार आहोत.

व्हेंट्रल हर्निया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, व्हेंट्रल हर्निया म्हणजे शरीरातील एखादा अवयव किंवा ऊतक पोटाच्या पुढच्या भागातून, म्हणजेच पोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंमधून बाहेर डोकावणे. 'व्हेंट्रल' या शब्दाचा अर्थ 'पुढचा भाग' किंवा 'पोटाकडील बाजू' असा होतो. 'हर्निया' म्हणजे जेव्हा एखादा अवयव किंवा ऊतक जो सामान्यतः शरीराच्या पोकळीच्या आत असतो, तो त्या पोकळीच्या भिंतीमधील एका कमकुवत जागेतून, म्हणजेच छिद्रातून, बाहेर ढकलला जातो. हे एखाद्या जुन्या पिशवीला पडलेल्या लहान छिद्रासारखे असते, आणि त्यातील काही पदार्थ बाहेर येण्याचा प्रयत्न करत असतात. बहुतेक हर्निया (सगळेच नाहीत) पोटाच्या भिंतीतूनच होतात.

व्हेंट्रल हर्नियाचे प्रकार कोणते आहेत?

व्हेंट्रल हर्निया तुमच्या पोटाच्या पुढच्या भिंतीवर वेगवेगळ्या ठिकाणी होऊ शकतो. तो कोठे होतो यावर अवलंबून त्याचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• एपिगॅस्ट्रिक हर्निया: हे तुमच्या पोटाच्या वरच्या भागात, छातीचे हाड (स्टर्नम) आणि नाभी यांच्यामध्ये होतात. काही लोकांना या भागात एक लहान फुगवटा जाणवू शकतो.
• नाभी हर्निया: हे नाभीच्या भोवती होणारे हर्निया आहेत. नाभी हा नैसर्गिकरित्या एक कमकुवत भाग आहे. या प्रकारचा हर्निया कधीकधी जन्मतःच असतो (जन्मजात). तथापि, तो प्रौढांमध्ये देखील होऊ शकतो.
• चीर-संबंधित हर्निया: हे थोडे विशेष प्रकारचे असतात. हे अशा ठिकाणी होतात जिथे तुमच्या पोटावर पूर्वी शस्त्रक्रिया झालेली असते, म्हणजेच जिथे शस्त्रक्रियेसाठी छेद दिलेला असतो. पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर होणारा हा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. याचे कारण असे की, शस्त्रक्रियेनंतर त्या भागातील स्नायू कमकुवत झालेले असतात.

व्हेंट्रल हर्नियाची लक्षणे कोणती आहेत?

बऱ्याचदा व्हेंट्रल हर्नियाचे पहिले लक्षण म्हणजे पोटाच्या पुढच्या भागात कुठेतरी दिसणारा फुगवटा . हा नेहमीच दिसेल असे नाही. काही विशिष्ट गोष्टी करताना किंवा एखाद्या विशिष्ट स्थितीमुळे पोटाचे स्नायू घट्ट झाल्यावर तो दिसू शकतो. उदाहरणार्थ:

• हसताना
• रडताना
• खोकताना
• जेव्हा तुम्ही शिंकता
• शौचालयात जाताना शौचास जोर लावणे
• पुढे वाकताना
• ओझे उचलताना
• व्यायाम करताना

काही लोकांना हा हर्निया जाणवू शकतो. तो बाहेर येताना किंवा हालचाल करताना, कोणीतरी ओढत आहे, ढकलत आहे किंवा चिमटा घेत आहे असे वाटू शकते. हे फक्त ओढल्यासारखे वाटू शकते, किंवा मंद वेदनेसारखे वाटू शकते, किंवा एखाद्या सुईने टोचल्यासारख्या तीव्र वेदनेसारखे वाटू शकते.असे होऊ शकते. जर तुम्हाला अशा प्रकारची वेदना होत असेल, तर याचा अर्थ असा आहे की हर्निया थोडा मोठा आहे, आणि बाहेर आल्यावर तो परत आत जाण्याऐवजी अडकून राहण्याचा (incarcerated) जास्त धोका असतो.

अधिक गुंतागुंतीच्या हर्नियामध्ये इतर लक्षणे दिसू शकतात:

• मळमळ आणि उलट्या
• हर्नियाच्या जागी लालसरपणा किंवा एक्झिमासारखा पुरळ

व्हेंट्रल हर्नियाची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

हर्निया हा त्याला झाकणाऱ्या स्नायू किंवा ऊतींच्या भिंतीमधील कमकुवतपणामधून बाहेर येतो. हा कमकुवतपणा अनेक कारणांमुळे उद्भवू शकतो:

• हा अशक्तपणा जन्मजात असू शकतो. म्हणजेच, जन्माच्या वेळी पोटाच्या भिंतीमध्ये अशक्तपणा असू शकतो.
• काही संयोजी ऊतींच्या आजारांमुळे स्नायूंचा अशक्तपणा देखील येऊ शकतो.
• एक कारण असे आहे की वाढत्या वयानुसार स्नायू नैसर्गिकरित्या कमकुवत होतात .
• दीर्घकालीन लठ्ठपणामुळे पोटाच्या भिंतीवर सतत दाब पडतो.
• पोटाला झालेल्या दुखापतीमुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• गर्भधारणा आणि प्रसूतीच्या काळात पोटाच्या स्नायूंवर प्रचंड ताण येतो.
• सततचा खोकला (उदा. काही लोकांमध्ये दमा आणि ब्राँकायटिस सारख्या आजारांमुळे).
• दीर्घकालीन श्वसन समस्या (उदा., सीओपीडी किंवा एम्फिसेमा).
• दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता किंवा शौचास वारंवार जोर लावावा लागणे.
• ज्या कामांमध्ये वारंवार उचलणे किंवा ढकलणे समाविष्ट असते, अशा कामांसाठी हा धोका अधिक असतो. उदाहरणार्थ, बांधकाम उद्योगात काम करणाऱ्या व्यक्तीला सतत जड वस्तू उचलाव्या लागतात. यामुळे पोटाच्या स्नायूंवर सतत दाब येतो. कालांतराने, कमकुवत जागेतून हर्निया विकसित होऊ शकतो.

बऱ्याचदा, यापैकी एकापेक्षा जास्त कारणांच्या एकत्रित परिणामामुळे हर्निया होतो.

व्हेंट्रल हर्नियामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

बरेच हर्निया सुरुवातीला बाहेर येतात आणि नंतर परत आत जातात. पण अशाप्रकारे आत-बाहेर होत राहिल्याने, छिद्राभोवतीची ऊती कमकुवत होते. कालांतराने , ते छिद्र मोठे होऊ शकते आणि हर्नियासुद्धा मोठा होऊ शकतो . याचा अर्थ, अधिक अवयव बाहेर येतात. तेव्हाच गुंतागुंत निर्माण होऊ लागते.

हर्निया मोठा होऊन त्या छिद्रामध्ये अडकण्याची शक्यता जास्त असते.

जेव्हा ते अडकते, तेव्हा हर्निया दाब देतो, वेदना होतात आणि संबंधित अवयव बंद होऊ शकतो. कल्पना करा की आतडे बंद झाले आहे, ज्यामुळे शौचास होणे थांबू शकते. याहूनही धोकादायक गोष्ट म्हणजे, जर त्या अडकलेल्या भागाचा रक्तपुरवठा खंडित झाला (गळा दाबला गेला) , तर तो अवयव निकामी होऊ शकतो (ऊतींचा मृत्यू). ही एक खूप गंभीर परिस्थिती असून ती जीवघेणी ठरू शकते.

व्हेंट्रल हर्नियाचे निदान कसे करावे?

डॉक्टर सहसा शारीरिक तपासणीदरम्यान व्हेंट्रल हर्निया शोधून काढतात. जर तो लगेच स्पष्ट दिसत नसेल, तर हर्निया बाहेर येतो का हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वेगवेगळ्या स्थितीत बसण्यास किंवा काही विशिष्ट गोष्टी (जसे की खोकणे किंवा पोट दाबणे) करण्यास सांगतील.

काहीवेळा हर्निया स्पष्टपणे पाहण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. यामध्ये पोटाचा अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय यांचा समावेश असू शकतो.

जर डॉक्टरांना हर्निया दिसला, तर ते त्याला हाताने तपासून पाहतील आणि तो आत ढकलता येतो का ते पाहतील. यामुळे तो किती गंभीर आहे आणि किती लवकर उपचारांची गरज आहे, हे ठरवण्यास मदत होईल. डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि हर्नियाला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर घटकांबद्दलही विचारतील.

• तुम्ही हे पहिल्यांदा केव्हा पाहिले?
• काळानुसार यात काही बदल झाला आहे का? (ते मोठे झाले का, वेदना वाढली का?)
• यामुळे तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या अडचणी येत आहेत?
• तुम्हाला इतर कोणते दीर्घकालीन आजार आहेत?
• तुमचं काम काय आहे?
• तुमचा आहार, व्यायाम आणि जीवनशैली कशी आहे ?

व्हेंट्रल हर्नियावर शस्त्रक्रिया करण्याची गरज आहे का?

बहुतेक व्हेंट्रल हर्नियांवर कधी ना कधी शस्त्रक्रिया करण्याची गरज पडते , पण सगळ्यांवरच लगेच शस्त्रक्रिया करण्याची गरज नसते. जर तुम्हाला कोणतीही मोठी लक्षणे दिसत नसतील आणि तुम्ही हर्निया आत ढकलू शकत असाल, तर बहुधा कोणताही तात्काळ धोका नसतो.

पण लक्षात ठेवा, कालांतराने हर्निया अधिक गंभीर आणि मोठा होण्याची शक्यता असते . असे झाल्यावर, ते अधिक धोकादायक बनू शकतात आणि त्यांची दुरुस्ती करणे अधिक कठीण होऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे: जो हर्निया आत ढकलता येत नाही (इनकार्सरेटेड हर्निया) ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे आणि याची माहिती ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागाला (ETU) दिली पाहिजे.

व्हेंट्रल हर्नियावर शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

खालील प्रकरणांमध्ये शल्यचिकित्सक व्हेंट्रल हर्निया दुरुस्तीची शिफारस करतात:

• जर हर्निया परत आत टाकता येत नसेल (अपुनर्स्थापित).
• जर तुम्हाला त्यामुळे सतत वेदना होण्यासारखी लक्षणे जाणवत असतील.
• जर ते अडकण्याइतके किंवा इतर गुंतागुंत निर्माण करण्याइतके मोठे असेल तर .
• जर तुमची एकंदर प्रकृती शस्त्रक्रियेसाठी अनुकूल असेल तर .

जर लहान मुलाला नाभीचा हर्निया असेल आणि तो काही वर्षांत आपोआप बरा होत नसेल, तर तो आणखी मोठा होऊन समस्या निर्माण करू नये म्हणून डॉक्टर शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती करण्याचा सल्ला देतील.

व्हेंट्रल हर्नियावर उपचार कसा करावा?

व्हेंट्रल हर्निया शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश तुमच्या पोटाच्या भिंतीमधील छिद्र बंद करणे आणि हर्निया पुन्हा बाहेर येण्यापासून रोखणे हा आहे.या शस्त्रक्रियेमुळे पोटाच्या भिंतीचा आकार आणि मजबुती पूर्ववत होते, छिद्र बंद होते आणि स्नायू पुन्हा जागेवर येतात. अनेकदा, शल्यचिकित्सक भिंतीला अधिक मजबूत करण्यासाठी सर्जिकल मेशचा वापर करतात.

व्हेंट्रल हर्नियाची शस्त्रक्रिया ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे का?

पोटाच्या हर्नियाची शस्त्रक्रिया ही एक अतिशय सामान्य आणि सहसा सोपी प्रक्रिया आहे. केवळ अमेरिकेतच, दरवर्षी सुमारे ३,५०,००० अशा शस्त्रक्रिया केल्या जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शल्यचिकित्सक कमीत कमी आक्रमक पद्धती वापरू शकतात. याचा अर्थ असा की, ही शस्त्रक्रिया लहान छेदांमधून केली जाऊ शकते, ज्यामुळे बरे होण्यासाठी कमी वेळ लागतो. तथापि, काही लोकांना, विशेषतः जर हर्निया खूप मोठा किंवा गुंतागुंतीचा असेल, तर 'ओपन ॲबडॉमिनल सर्जरी' नावाची मोठी शस्त्रक्रिया करण्याची गरज भासू शकते.

तुमचे सर्जन तुमच्या हर्नियासाठी सर्वात योग्य शस्त्रक्रिया पद्धत ठरवतील. यामध्ये अनेक मुख्य पद्धती आहेत:

• ओपन व्हेंट्रल हर्निया दुरुस्ती: ही एक पारंपरिक पद्धत आहे. यामध्ये सर्जन हर्नियावरील त्वचा कापतात, तो भाग उघडतात आणि थेट हर्नियाची दुरुस्ती करतात. जर हर्निया अधिक गुंतागुंतीचा असेल, तर ही पद्धत आवश्यक असू शकते.
• लॅपरोस्कोपिक व्हेंट्रल हर्निया दुरुस्ती: ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे. सर्जन तुमच्या पोटात सुमारे अर्धा इंच लांबीचे अनेक लहान 'कीहोल' छेद घेतात. एका छेदातून लॅपरोस्कोप नावाचा एक छोटा कॅमेरा आत टाकला जातो. त्यातून दिसणारी दृश्ये स्क्रीनवर दाखवली जातात. इतर छेदांमधून लांब, पातळ उपकरणे आत टाकली जातात आणि स्क्रीनकडे बघत शस्त्रक्रिया केली जाते.
• रोबोटिक व्हेंट्रल हर्निया दुरुस्ती: ही आणखी एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे. यामध्ये देखील लहान छेद, लांब उपकरणे आणि लॅपरोस्कोपचा वापर केला जातो. फरक एवढाच आहे की, यामध्ये सर्जन रोबोटिक आर्मचा वापर करून संगणक प्रणालीद्वारे उपकरणांवर नियंत्रण ठेवतो.

प्रत्येक व्हेंट्रल हर्नियासाठी मेशची आवश्यकता असते का?

नाही, सर्वच व्हेंट्रल हर्नियांना मेशची आवश्यकता नसते . विशेषतः जर ते लहान एपिगॅस्ट्रिक किंवा अंबिलिकल हर्निया असतील. तथापि, अनेक इन्सिजनल हर्नियांना मेशची आवश्यकता असते . याचे कारण असे की, ते पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेत कापलेल्या उतींमधून तयार झालेले असतात. शस्त्रक्रियेनंतर, स्नायूंच्या उती पूर्वीइतक्या मजबूत कधीच राहत नाहीत. हर्निया दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया देखील त्यांना पुन्हा कमकुवत करते. त्यामुळे, मेश अतिरिक्त मजबुती प्रदान करते.

शस्त्रक्रिया करणाऱ्या डॉक्टरांकडे निवडण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारच्या सर्जिकल मेश उपलब्ध असतात:

• सिंथेटिक मेश: हे मानवनिर्मित, कायमस्वरूपी सामग्रीपासून बनवलेले असतात. इम्प्लांट बनवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मेशचा हा सर्वात टिकाऊ प्रकार आहे. जेव्हा मेशच्या सभोवताली नवीन ऊतक वाढते, तेव्हा मेश त्या ऊतकामध्ये रुतून बसते, ज्यामुळे एक मजबूत, कायमस्वरूपी थर तयार होतो जो ऊतकांप्रमाणे कालांतराने विघटित होत नाही.
• जैविक जाळी: ही मानवी किंवा प्राण्यांच्या उतींपासून (उदा. प्राण्यांची कातडी) बनवलेली असते. ती कृत्रिम जाळीइतकी टिकत नाही, परंतु तिच्यामुळे संसर्ग होण्याची शक्यता कमी असते. जरी संसर्गाचा एकूण धोका कमी असला तरी, काही लोकांना इतरांपेक्षा संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे अशा लोकांसाठी जैविक जाळी अधिक सुरक्षित असू शकते.
• जैवशोषणीय कृत्रिम जाळी: ही एक तात्पुरती जाळी आहे. शस्त्रक्रियेनंतर जखम भरत असताना ती अल्पकालीन आधार देते. शरीराद्वारे ती शोषली गेल्यानंतर, व्रण ऊतक तयार होऊन ती भिंत मजबूत करते.

व्हेंट्रल हर्नियावर शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त काही पर्याय आहेत का?

खरं तर, व्हेंट्रल हर्निया पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा शस्त्रक्रिया हा एकमेव मार्ग आहे . तथापि, इतर आरोग्य समस्यांमुळे काही लोक शस्त्रक्रिया करू शकत नाहीत. जर तुम्हाला मोठा हर्निया असेल जो शस्त्रक्रियेने दुरुस्त होऊ शकत नाही, तर तुमचे डॉक्टर हर्नियाला जागेवर धरून ठेवण्यासाठी एक विशेष आधार (जसे की कॉर्सेट, बाइंडर किंवा ट्रस) वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतात. यामुळे हर्निया बरा होणार नाही, परंतु यामुळे अस्वस्थता कमी होण्यास आणि तो अडकण्यापासून रोखण्यास मदत होऊ शकते.

व्हेंट्रल हर्निया किती गंभीर असतो?

बहुतेक व्हेंट्रल हर्निया सुरुवातीला गंभीर नसतात, पण कालांतराने ते अधिक गंभीर होऊ शकतात. म्हणूनच डॉक्टर ती स्थिती येण्यापूर्वीच त्यावर शस्त्रक्रिया करून घेण्याचा सल्ला देतात.

गुंतागुंत निर्माण होण्यापूर्वी केलेल्या ऐच्छिक शस्त्रक्रियेचे परिणाम, गुंतागुंत निर्माण झाल्यानंतर केल्या जाणाऱ्या आपत्कालीन शस्त्रक्रियेपेक्षा नेहमीच चांगले असतात.

व्हेंट्रल हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

बहुतेक हर्नियाच्या शस्त्रक्रिया सोप्या असतात आणि त्यातून लवकर बरे होता येते. अधिक गुंतागुंतीच्या हर्नियासाठी मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते आणि बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागू शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान हर्नियावर दाब किंवा ताण येणार नाही याची काळजी घेणे. हर्निया पुन्हा होऊ नये यासाठी आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. १०% ते २०% व्हेंट्रल हर्निया शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा होऊ शकतात.

तुम्हाला व्हेंट्रल हर्निया होण्याची अनेक कारणे असू शकतात. बहुतेकदा, तो अनेक वर्षांमध्ये हळूहळू विकसित होतो. जर तुम्हाला माहित असेल की तुम्ही दररोज करत असलेल्या एखाद्या गोष्टीमुळे (उदा. वजन उचलणे, वारंवार स्क्वॅटिंग करणे) तुमच्या पोटाच्या स्नायूंवर दाब येत आहे, तर तुम्ही ती सवय बदलू शकता किंवा एखाद्या दीर्घकालीन आजारावर उपचार घेऊ शकता, ज्यामुळे या स्थितीची वाढ नियंत्रित करण्यास मदत होऊ शकते.

पण सर्वच हर्निया टाळता येत नाहीत. जर तुम्हाला हर्निया झाला, तर लक्षात ठेवा की तुम्ही एकटे नाही आहात. ते खूप सामान्य आहेत आणि त्यावरची शस्त्रक्रियाही सामान्य आहे. तुमचा हर्निया केव्हा दुरुस्त करायचा, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील. तुम्हाला कदाचित लगेचच त्याची गरज भासणार नाही, पण तो खूप मोठा होण्यापूर्वीच तो दुरुस्त करून घेणे उत्तम आहे.

जाणून घेण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तर, मला आशा आहे की आपल्या चर्चेतून तुम्हाला व्हेंट्रल हर्नियाबद्दल चांगली समज मिळाली असेल. खालील गोष्टी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• व्हेंट्रल हर्निया म्हणजे पोटाच्या पुढच्या भिंतीमधील कमकुवत जागेतून अंतर्गत अवयव बाहेर डोकावणे. हे नाभीमध्ये, छातीच्या खाली, पोटाच्या वरच्या भागात किंवा पूर्वी शस्त्रक्रिया झालेल्या ठिकाणी होऊ शकते.
• लक्षणांमध्ये पोटाला सूज येणे, विशेषतः खोकताना किंवा जड वस्तू उचलताना, याचा समावेश असू शकतो. वेदना देखील होऊ शकतात.
• एखादी समस्या सुरुवातीला जरी मोठी वाटत नसली, तरी कालांतराने ती मोठी, अधिक गुंतागुंतीची आणि धोकादायक बनू शकते. त्यामुळे तिच्याकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही.
• जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील आणि तुमचा हर्निया मोठा होत आहे असे वाटत असेल, तर सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे उत्तम राहील.
• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेने हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. त्यामुळे घाबरू नका, योग्य वेळी उपचार घ्या.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा सर्जनशी नक्की बोला. निरोगी राहा!

व्हेंट्रल हर्निया, ॲबडॉमिनल हर्निया, हर्नियाची लक्षणे, हर्नियाची शस्त्रक्रिया, हर्नियाची कारणे, ॲबडॉमिनल हर्निया, पोटाची सूज