तुमचे हृदय कमजोर आहे का? चला, व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस (VAD) बद्दल जाणून घेऊया.

कधीकधी आपले हृदय खूप कमकुवत होऊ शकते. हृदयाचे स्नायू इतके थकतात की औषधोपचार किंवा इतर उपचारांनी त्यावर नियंत्रण ठेवता येत नाही. या स्थितीला आपण 'ॲडव्हान्स्ड हार्ट फेल्युअर' (Advanced Heart Failure) म्हणतो. तर, तुम्हाला माहित आहे का की अशा वेळी, हृदयात एक छोटा 'मदतनीस' बसवला जाऊ शकतो आणि हृदयाची काही कामे त्याला सोपवली जाऊ शकतात? या उपकरणाला वैद्यकीय भाषेत 'व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस' (Ventricular Assist Device) किंवा थोडक्यात 'व्हीएडी' (VAD) म्हणतात. आज आपण हे सोप्या भाषेत समजून घेऊया, जणू काही आपण आपल्या मित्राशी बोलत आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, VAD म्हणजे काय?

तुमच्या हृदयाची कल्पना एका मोटरप्रमाणे करा, जी घराला पाणी पुरवते. जेव्हा ही मोटर निकामी होते, तेव्हा संपूर्ण घरात पाणी पोहोचत नाही, बरोबर? कमजोर हृदयाच्या बाबतीतही असेच घडते. VAD हा एक छोटा यांत्रिक पंप आहे, जो कमजोर हृदयाला मदत करण्यासाठी वापरला जातो. तो हृदयाच्या एका निलयातून (ventricle) रक्त घेऊन ते शरीराच्या उर्वरित भागाकडे पंप करतो. हे म्हणजे त्या कमजोर मोटरला एक छोटी अतिरिक्त मोटर जोडण्यासारखेच आहे.

या VAD चे अनेक मुख्य प्रकार आहेत.

कोणत्या प्रकारच्या लोकांना VAD ची गरज असते?

गंभीर हृदयविकार असलेल्या प्रत्येकाला व्हीएडी (VAD) बसवला जात नाही. त्याचा उपयोग प्रामुख्याने तीन कारणांसाठी केला जातो.

१. बरे होण्याच्या दिशेने एक दुवा म्हणून: कधीकधी हृदय तात्पुरते खूप कमकुवत होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, हृदयाला थोडी विश्रांती देण्यासाठी आणि ते पुन्हा स्वतःहून कार्य करू लागेपर्यंत त्याला आधार देण्यासाठी VAD चा वापर केला जातो.

२. हृदय प्रत्यारोपणासाठी एक दुवा म्हणून: काही रुग्णांना हृदय प्रत्यारोपणाची गरज असते. परंतु, त्यांना सुसंगत हृदय उपलब्ध होईपर्यंत काही काळ थांबावे लागते. त्या काळात, जीव वाचवण्यासाठी हृदयाला आधार देण्यासाठी व्हीएडी (VAD) चा वापर केला जातो.

३. डेस्टिनेशन थेरपी: जे लोक वय किंवा इतर वैद्यकीय कारणांमुळे हृदय प्रत्यारोपणासाठी पात्र नाहीत , त्यांच्या हृदयाला आयुष्यभर आधार देण्यासाठी हे VAD कायमस्वरूपी वापरले जाते. यामुळे त्यांना जास्त काळ आणि चांगल्या दर्जाचे जीवन जगता येते.

हे यंत्र कसे काम करते?

या उपकरणाचे अनेक भाग आहेत. त्यातील काही शरीराच्या आत हृदयाला जोडलेले असतात, तर काही शरीराच्या बाहेर असतात.

• इनफ्लो कॅन्युला: ही एक नळी आहे जी हृदयाच्या कप्प्याला जोडलेली असते. ती हृदयातून रक्त घेऊन यांत्रिक पंपापर्यंत पोहोचवते.
• यांत्रिक पंप: हा या कथेचा नायक आहे. हृदयाचे पंप करण्याचे काम तोच करतो.
• आउटफ्लो कॅन्युला: ही नळी पंप केलेले रक्त शरीरातील मुख्य रक्तवाहिनीला (महाधमनी) किंवा फुफ्फुसांकडे जाणाऱ्या नळीला परत जोडते.
• ड्राइव्हलाइन: ही एक लहान, मजबूत केबल आहे जी शरीराच्या आतील पंपाला शरीराबाहेरील कंट्रोलरशी जोडते. ती त्वचेतून बाहेर येते.
• कंट्रोलर: हे VAD च्या मेंदूप्रमाणे आहे. एक छोटा संगणक. हेच VAD च्या कार्यावर नियंत्रण ठेवते आणि डॉक्टर व रुग्णाला त्यातील माहिती पाहण्याची सुविधा देते.
• बाह्य बॅटरी पॅक: या बॅटरी VAD साठी आवश्यक असलेली ऊर्जा पुरवतात. यामध्ये एक मुख्य बॅटरी आणि आपत्कालीन परिस्थितीसाठी एक बॅकअप बॅटरी असते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

ही एक अतिशय गंभीर शस्त्रक्रिया असल्यामुळे, व्हीएडी शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णाची निवड अनेक विस्तृत चाचण्यांनंतर केली जाते. हृदय आणि शरीरातील इतर अवयवांची (जसे की मूत्रपिंड आणि यकृत) सध्याची स्थिती काळजीपूर्वक तपासली जाते.

सामान्य चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG)
• इकोकार्डिओग्राम (Echocardiogram)
• सीटी स्कॅन
• व्यायाम चाचणी
• हृदय कॅथेटरायझेशन

तसेच, रुग्णाला आणि त्याच्या कुटुंबियांना VAD सोबत कसे जगायचे आणि त्याची काळजी कशी घ्यायची हे शिकवणे सर्वोत्तम ठरते. रुग्णाला मदत करू शकेल असा कुटुंबातील सदस्य किंवा जवळचा मित्र असणे विशेष महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही ओपन-हार्ट सर्जरी आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यात असे घडते:

तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही किंवा आठवणार नाही.

२. शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुम्हाला व्हेंटिलेटरद्वारे श्वास घेण्यास मदत दिली जाईल.

३. सर्जन छातीच्या मध्यभागी एक छेद करतात, ज्यामुळे हृदय उघडे पडते.

४. त्यानंतर तुम्हाला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीनला जोडले जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमचे हृदय थांबले असले तरीही, हे मशीन तुमच्या संपूर्ण शरीरात रक्ताभिसरण चालू ठेवेल.

५. त्यानंतर, VAD पंप हृदयातील योग्य ठिकाणी जोडला जातो आणि ड्राइव्हलाइन पोटाच्या भिंतीतून बाहेर काढली जाते.

६. व्हीएडी (VAD) सक्रिय केल्यानंतर आणि शरीराला आवश्यक रक्तपुरवठा होत असल्याची खात्री झाल्यावर, तुम्हाला बायपास मशीनमधून बाहेर काढले जाईल.

७. शेवटी, छातीचे हाड धातूच्या तारांनी पुन्हा जोडले जाते आणि जखम विरघळणाऱ्या टाक्यांनी शिवली जाते.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

इतर कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, व्हीएडीचे (VAD) फायदे आणि धोके दोन्ही आहेत.

या धोक्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यावर नियमितपणे लक्ष ठेवेल.

व्हीएडी (VAD) सोबतचे आयुष्य कसे असते?

व्हीएडी सोबत जगणे म्हणजे नवीन जीवनशैलीशी जुळवून घेणे.

• मर्यादा: तुम्ही आंघोळ करू शकत नाही किंवा पोहू शकत नाही कारण हे उपकरण जलरोधक नाही (परंतु एका विशेष आवरणासह शॉवर कसा घ्यावा याबद्दल तुम्हाला सूचना दिल्या जातील). तसेच, दुखापतीचा जास्त धोका असलेले शारीरिक संपर्काचे खेळ तुम्ही टाळावेत.
• देखभाल: ड्राइव्हलाइन जिथून बाहेर येते, तो भाग नेहमी स्वच्छ ठेवा. बॅटरी बदला आणि कंट्रोलरमधून येणारे अलार्म समजून घ्यायला शिका.
• औषधोपचार: तुम्हाला आयुष्यभर वॉरफेरिनसारखी रक्त गोठू न देणारी औषधे घ्यावी लागतील. तसेच, तुम्हाला तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठीही औषधे घ्यावी लागतील.
• वैद्यकीय देखरेख: तुम्हाला नियमितपणे डॉक्टरांना भेटणे, रक्त तपासणी करणे आणि VAD डेटा तपासणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला तुम्हाला वारंवार रुग्णालयात जावे लागले तरी, कालांतराने ही वारंवारता कमी होईल.

तुम्हालाही मानसिक आरोग्याबद्दल विचार करण्याची गरज आहे का?

हो, नक्कीच. अशा मोठ्या बदलासोबत जगताना काही लोकांना तणाव, नैराश्य किंवा चिंता जाणवू शकते. हे सामान्य आहे. जर तुम्हाला असे वाटत असेल, तर एकटेच त्रास सहन करू नका, पण तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. त्यासाठी मदत घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

जेव्हा तुम्हाला डॉक्टरांशी बोलण्याची गरज असते

जर तुम्हाला खालील लक्षणे किंवा समस्या जाणवत असतील, तर तुमच्या वैद्यकीय पथकाला तात्काळ कळवा.

व्हीएडी (VAD) हे एक अद्भुत तांत्रिक प्रगती आहे, जे हृदयाच्या गंभीर आजाराशी झुंज देणाऱ्या व्यक्तीला दुसरे जीवन देऊ शकते. त्यामुळे मिळणारे जीवनरक्षक फायदे अमूल्य आहेत. परंतु त्या फायद्यांचा पुरेपूर लाभ घेण्यासाठी, रुग्णाने स्वतःची आणि आपल्या उपकरणाची उत्तम काळजी घेणे आवश्यक आहे.