प्लासेंटा अॅक्रेटा - आपण याबद्दल बोलूया का?

गर्भधारणा हा आईच्या आयुष्यातील सर्वात सुंदर आणि जबाबदारीचा काळ असतो. या काळात, आपल्या शरीरात काय घडत आहे आणि आपल्या बाळाच्या आरोग्याबद्दल थोडी भीती आणि उत्सुकता वाटणे अगदी स्वाभाविक आहे. आज आपण एका अशा विशेष स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल अनेकांनी ऐकलेले नाही, परंतु प्रत्येक गर्भवती आईला त्याबद्दल माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. ती म्हणजे 'प्लासेंटा अॅक्रेटा' (Placenta Accreta ). काळजी करू नका, आम्ही सर्व काही सोप्या आणि स्पष्टपणे सांगणार आहोत.

सर्वप्रथम, आपण पाहूया की ही नाळ म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गर्भनाळ हा गरोदरपणात तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या मधला दुवा आहे. ही एक विशेष ऊती आहे जी गर्भाशयाच्या आत विकसित होते. याच नाळेद्वारे बाळाला तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेले सर्व रक्त, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळतात. तसेच, याच नाळेद्वारे बाळाचे टाकाऊ पदार्थ शरीराबाहेर टाकले जातात.

सामान्यतः असे घडते की, बाळ जन्माला आल्यानंतर वार आपोआप गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळी होते. यालाच आपण 'वार बाहेर पडणे' असेही म्हणतो.

तर, प्लासेंटा अॅक्रेटा नावाची ही गंभीर स्थिती नेमकी काय आहे?

प्लासेंटा अॅक्रेटा म्हणजे जेव्हा प्लासेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीला खूप खोलवर आणि घट्ट चिकटतो, जे सामान्य नाही. सामान्यतः, प्लासेंटा फक्त गर्भाशयाच्या पातळ अस्तराला (एंडोमेट्रियम) चिकटलेला असतो. तथापि, या प्रकरणात, प्लासेंटा आणखी खोलवर, अगदी गर्भाशयाच्या स्नायूपर्यंत चिकटू शकतो.

जेव्हा वार इतकी घट्ट चिकटलेली असते, तेव्हा बाळ जन्मानंतर ती सहज बाहेर येऊ शकत नाही. जेव्हा तुम्ही ती काढण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा खूप जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हीच इथली मुख्य आणि सर्वात धोकादायक समस्या आहे.

प्लासेंटा अॅक्रेटाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

वार गर्भाशयाच्या भिंतीला किती खोलीवर जोडलेली आहे, त्यानुसार या स्थितीचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. चला हे एका तक्त्याच्या मदतीने समजून घेऊया.

ही परिस्थिती का उद्भवते?

गेल्या काही दशकांमध्ये या स्थितीच्या अहवालांची संख्या किंचित वाढली आहे. याचे मुख्य कारण सिझेरियन शस्त्रक्रियांच्या (सी-सेक्शन) संख्येत झालेली वाढ असल्याचे ओळखले गेले आहे.

कल्पना करा की तुमचे मागील बाळ सिझेरियन पद्धतीने झाले आहे. त्या शस्त्रक्रियेमुळे गर्भाशयाच्या भिंतीवर एक लहान व्रण (व्रण ऊतक) राहतो. पुढच्या गर्भधारणेत, जर गर्भ त्या व्रणामध्ये किंवा त्याच्या जवळ रोपण झाला, तर वार निरोगी गर्भाशयाच्या ऊतकांमध्ये विकसित न होता, त्या व्रणावरच विकसित होईल. व्रण ऊतक सामान्य गर्भाशयाच्या ऊतकांप्रमाणे ताणले जात नसल्यामुळे, वार असामान्यपणे खोलवर चिकटण्याची शक्यता जास्त असते.

इतर धोक्याचे घटक:

सी-सेक्शन व्यतिरिक्त, गर्भाशयावर व्रण निर्माण करणाऱ्या इतर शस्त्रक्रिया किंवा परिस्थितींमुळे देखील हा धोका वाढू शकतो.

• मायोमेक्टॉमी: गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया.
• गर्भाशयावर केल्या जाणाऱ्या इतर शस्त्रक्रिया (उदा. हिस्टेरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया, एंडोमेट्रियल एब्लेशन).
• प्लासेंटा प्रीव्हिया नावाची स्थिती असणे. याचा अर्थ असा की, प्लासेंटा गर्भाशयात खालच्या बाजूला असतो आणि गर्भाशयग्रीवेला झाकतो. प्लासेंटा अॅक्रेटा असलेल्या सुमारे ८०% लोकांमध्ये ही स्थिती देखील आढळते.
• वय ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असणे.
• याआधी अनेक मुलांना जन्म दिला आहे.

मला हा आजार आहे की नाही हे कसे कळेल?

तुमच्या सामान्य गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये अनेकदा प्लासेंटा अॅक्रेटा आढळून येतो.स्कॅन. जर तुमच्यामध्ये वर नमूद केलेल्या जोखमीच्या घटकांपैकी कोणताही घटक असेल, तर तुमचे डॉक्टर याकडे विशेष लक्ष देऊ शकतात आणि स्कॅन करू शकतात.

काहीवेळा, वार नेमकी किती खोलवर रुतली आहे हे निश्चित करण्यासाठी एमआरआय स्कॅन केला जाऊ शकतो. प्रसूतीचे नियोजन करण्यासाठी डॉक्टरांना ही माहिती खूप महत्त्वाची असते.

पण लक्षात ठेवा, कधीकधी स्कॅनवरून स्थिती किती गंभीर आहे हे १००% सांगणे कठीण असते. काही मातांना प्रसूतीच्या वेळी या स्थितीचे निदान होते.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

येथे आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की, प्लासेंटा अॅक्रेटाची अनेकदा कोणतीही दृश्य लक्षणे नसतात. ही स्थिती तुमच्या शरीरात विकसित होऊ शकते आणि तुम्हाला कोणतेही बदल किंवा अस्वस्थता जाणवत नाही.

मात्र, प्लासेंटा परक्रेटासारख्या अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्लासेंटा इतर अवयवांवर दाब देतो, ज्यामुळे ओटीपोटात वेदना होतात किंवा लघवीतून थोड्या प्रमाणात रक्त येते.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या स्थितीमधील मुख्य आणि सर्वात धोकादायक समस्या प्रसूतीच्या वेळी उद्भवते. वार गर्भाशयापासून सामान्यपणे वेगळे होत नसल्यामुळे, गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

बाळावर होणारे संभाव्य परिणाम

• मुदतपूर्व प्रसूती: स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, अपेक्षित तारखेच्या ३-६ आठवडे आधी बाळाची प्रसूती सिझेरियन पद्धतीने करावी लागू शकते.
• वेळेपूर्वी जन्म झाल्यामुळे, बाळाला एनआयसीयू ( नवजात शिशु अतिदक्षता विभाग) मध्ये उपचारांची गरज लागण्याचा धोका वाढतो.
• जर आईला जास्त रक्तस्त्राव होत असेल, तर बाळाला जन्म देण्यासाठी अनियोजित आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.

आईवर होणारे संभाव्य परिणाम

या परिस्थितीत मुख्य धोका आईकडून आहे.

• रक्तस्राव: गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो जीवघेणा ठरू शकतो.
• हिस्टरेक्टॉमी: बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, अतिरक्तस्राव थांबवण्यासाठी आणि आईचा जीव वाचवण्यासाठी, बाळाच्या जन्मावेळीच गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकणे हा एकमेव मार्ग असतो. याला सिझेरियन हिस्टरेक्टॉमी म्हणतात.

त्यावर उपचार आणि व्यवस्थापन कसे केले जाते?

जर तुम्हाला प्लासेंटा अॅक्रेटाचे निदान झाले असेल, तर घाबरू नका. तुमची वैद्यकीय टीम तुमचे आणि तुमच्या बाळाचे संरक्षण करण्यासाठी सर्वोत्तम योजना तयार करेल.

• नियोजित सी-सेक्शन:अपेक्षित तारखेच्या काही आठवड्यांपूर्वी, प्रसूतीचे नियोजन करून ती सी-सेक्शनद्वारे पार पाडली जाते.
• सिझेरियन हिस्टरेक्टॉमी: अनेकदा, बाळाच्या जन्मानंतर, गर्भाशय नाळेसह पूर्णपणे काढून टाकले जाते. यानंतर, तुम्हाला पुन्हा मुले होऊ शकत नाहीत. ही एक दुःखद गोष्ट असली तरी, आईचा जीव वाचवण्यासाठी हे एक आवश्यक पाऊल आहे, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.
• तुमच्या वैद्यकीय टीमशी बोला: तुमच्या बाळाच्या जन्मापूर्वी, तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल तुमच्या डॉक्टर आणि वैद्यकीय टीमशी बोला. शस्त्रक्रियेनंतर स्तनपान करण्याबद्दल आणि तुमच्या बाळाला जवळ घेण्याच्या संधींबद्दल चर्चा करा.

काही प्रकरणांमध्ये, जर आईला आणखी मुले हवी असतील, तर डॉक्टर वार (placenta) चा काही भाग गर्भाशयातच ठेवण्याचा प्रयत्न करू शकतात. तथापि, यामध्ये संसर्ग होण्याचा आणि त्यानंतर शस्त्रक्रिया होण्याचा धोका असतो. याबद्दलचा सर्वोत्तम निर्णय तुमच्या परिस्थितीनुसार तुमची वैद्यकीय टीम घेते.