Skip to main content

तुम्ही तीव्र अन्न ऍलर्जीला कंटाळला आहात का? चला झोलेअर (ओमालिझुमॅब) बद्दल जाणून घेऊया.

तुम्ही तीव्र अन्न ऍलर्जीला कंटाळला आहात का? चला झोलेअर (ओमालिझुमॅब) बद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला अनेक खाद्यपदार्थांची तीव्र ऍलर्जी आहे का? तसे असल्यास, ते किती तणावपूर्ण असू शकते हे तुम्हाला माहीत असेलच. दुकानातून विकत घेतलेल्या प्रत्येक खाद्यपदार्थावरील लेबल वाचणे, रेस्टॉरंटमध्ये गेल्यावर पदार्थ कसा बनवला जातो हे विचारणे, आणि ऍलर्जी असलेल्या पदार्थाचा अगदी थोडासा अंशही चुकून पोटात जाईल याची चिंता करणे... या सगळ्यासोबत जगणे सोपे नाही. पण आज आपण एका नवीन उपचाराबद्दल बोलणार आहोत, जो ही स्थिती नियंत्रणात आणण्यास मदत करू शकतो.

पूर्वी, तीव्र अन्न ऍलर्जी असलेल्या व्यक्तीकडे तो पदार्थ पूर्णपणे टाळण्याशिवाय दुसरा कोणताही पर्याय नसायचा. तथापि, आपण कितीही काळजी घेतली तरी, तो पदार्थ चुकून आपल्या पोटात जाऊ शकतो. २०२४ मध्ये, या अनैच्छिक ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची तीव्रता कमी करण्यासाठी झोलेअर (Xolair) हे मंजूर झालेले पहिले औषध ठरले. जरी हे औषध ऍलर्जी बरी करत नसले, तरी त्यामुळे येणारी भीती आणि चिंता कमी करण्यासाठी ते खूप उपयुक्त ठरू शकते.

झोलेअर (Xolair) म्हणजे काय? ते नेमके कसे काम करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲलर्जी म्हणजे जेव्हा आपली रोगप्रतिकार प्रणाली एखाद्या निरुपद्रवी गोष्टीवर अतिप्रतिक्रिया देते. ज्या पदार्थामुळे ही प्रतिक्रिया होते, त्याला ॲलर्जन म्हणतात.

अन्नाची ऍलर्जी कधीकधी खूप धोकादायक असू शकते. या प्रकारच्या तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियेला ऍनाफिलेक्सिस म्हणतात. हे जीवघेणे ठरू शकते. यामध्ये दिसू शकणारी काही लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

ॲनाफिलेक्सिसची गंभीर लक्षणे
भविष्यात काहीतरी वाईट घडणार आहे अशी भावना.
चक्कर येणे किंवा शुद्ध हरवणे.
त्वचेवर खाज सुटणे, पुरळ येणे किंवा लाल रंगाचे उंचवटे (पित्त) येणे.
तीव्र पोटदुखी, मळमळ आणि/किंवा उलट्या.
ओठ, जीभ किंवा घशाला सूज आल्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होणे.
रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

ही परिस्थिती टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे ऍलर्जीकारक पदार्थ टाळणे. पण चुकून ते खाल्लेच तर?

इथेच झोलेअर (Xolair) हे औषध उपयोगी पडते. झोलेअरमधील सक्रिय घटक ओमालिझुमॅब (Omalizumab) आहे. हे आपल्या शरीरातील इम्युनोग्लोब्युलिन ई (IgE) नावाच्या पदार्थाला अवरोधित करून कार्य करते. जेव्हा एखादा ऍलर्जीकारक पदार्थ शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा शरीर मोठ्या प्रमाणात हे IgE तयार करते. जेव्हा झोलेअर या IgE ला अवरोधित करते, तेव्हा रोगप्रतिकार प्रणालीची अवांछित प्रतिक्रिया कमी होते. याचा अर्थ असा की, जरी तुम्ही चुकून थोड्या प्रमाणात अन्न खाल्ले, तरी ऍनाफिलेक्सिससारख्या गंभीर प्रतिक्रियेची शक्यता कमी होते.

या औषधावर केलेल्या चाचण्या काय सांगतात?

झोलेअरची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता तपासण्यासाठी केलेल्या एका वैद्यकीय अभ्यासात १ ते ५५ वर्षे वयोगटातील मुले आणि प्रौढांचा समावेश होता. त्या सर्वांना शेंगदाण्याची तीव्र ऍलर्जी होती, म्हणजेच ते अर्धा शेंगदाणासुद्धा खाऊ शकत नव्हते. याव्यतिरिक्त, त्या सर्वांना किमान इतर दोन खाद्यपदार्थांचीही ऍलर्जी होती.

त्यांच्यापैकी इतर ॲलर्जी खालीलप्रमाणे होत्या:

  • काजू - ५६%
  • अंडी - ४०%
  • दूध - ३५%
  • अक्रोड - ४४%
  • हेझलनट्स - १३%
  • गहू - ११%

या चाचणीत, एका गटाला झोलेअर (Xolair) हे औषध देण्यात आले, तर दुसऱ्या गटाला प्लेसिबो (placebo) देण्यात आले; हे प्लेसिबो दिसायला औषधासारखेच होते, पण त्यात कोणताही सक्रिय घटक नव्हता. ४-५ महिन्यांनंतर, झोलेअर घेणाऱ्यांपैकी ६७% (दोन-तृतीयांश) लोकांना सुमारे अडीच शेंगदाणे खाल्ल्यावर कोणतीही तीव्र प्रतिक्रिया आली नाही. मात्र, प्लेसिबो घेणाऱ्यांपैकी केवळ ७% लोकांनाच तशी प्रतिक्रिया आली.

तसेच, झोलेअर घेणारे लोक केवळ शेंगदाणेच नव्हे, तर काजू, दूध आणि अंडी यांसारखे त्यांना ऍलर्जी असलेले इतर पदार्थही पूर्वीपेक्षा जास्त प्रमाणात खाऊ शकले आणि त्यांना कोणतीही गंभीर प्रतिक्रिया जाणवली नाही.

झोलेअर वापरताना जाणून घेण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी

हे औषध वापरण्यापूर्वी आणि वापरताना तुम्ही काही गोष्टी नक्कीच लक्षात ठेवल्या पाहिजेत.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, झोलेअर घेत असताना तुम्हाला ज्या पदार्थांची ॲलर्जी आहे ते पूर्णपणे टाळावेत. हा ॲलर्जीवरचा इलाज नाही. चुकून थोड्या प्रमाणात सेवन केल्यास होणाऱ्या तीव्र प्रतिक्रियेची तीव्रता हे फक्त कमी करते.

  • आपत्कालीन औषध सोबत ठेवा: जर तुम्हाला तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आली, तर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला एपिनेफ्रिनसारखे आपत्कालीन औषध लिहून दिले असेल. तुम्ही झोलेअर (Xolair) घेत असलात तरीही, हे औषध नेहमी सोबत ठेवणे महत्त्वाचे आहे.तीव्र प्रतिक्रिया आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब औषध वापरावे आणि शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.
  • हा काही झटपट उपाय नाही: झोलेअर हे ॲलर्जी झाल्यावर घ्यायचे औषध नाही. हे एक असे औषध आहे जे तुम्हाला नियमित वेळापत्रकानुसार घ्यावे लागते.
  • इतर औषधे घेणे थांबवू नका: तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय तुम्ही सध्या घेत असलेली इतर कोणतीही ॲलर्जीची औषधे घेणे थांबवू नका किंवा त्यांचा डोस कमी करू नका.

झोलेअर कसे वापरावे? त्याचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

झोलेअर हे एक द्रव औषध आहे जे दर २ किंवा ४ आठवड्यांनी त्वचेखाली इंजेक्शनद्वारे दिले जाते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वजनानुसार आणि रक्तातील IgE च्या पातळीनुसार तुमच्यासाठी योग्य डोस आणि वेळापत्रक ठरवतील.

  • सुरुवातीचे काही डोस: तुम्हाला हे औषध सुरुवातीच्या काही वेळा निश्चितपणे रुग्णालय किंवा क्लिनिकसारख्या आरोग्य सुविधेत दिले जाईल. औषधामुळे होणाऱ्या कोणत्याही गंभीर प्रतिक्रियेवर (ॲनाफिलेक्सिस) लक्ष ठेवण्यासाठी हे केले जाते.
  • वापरण्याची पद्धत: हे औषध ऑटोइंजेक्टर नावाच्या, वापरण्यास सोप्या आणि आधीच भरलेल्या उपकरणाने किंवा सामान्य सिरिंजने दिले जाते. जर तुम्हाला लेटेक्सची ऍलर्जी असेल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, कारण काही सिरिंजमध्ये लेटेक्स असू शकते.
  • दुष्परिणाम: सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे इंजेक्शन दिलेल्या जागी वेदना आणि ताप येणे. क्वचितच, लसीची तीव्र ऍलर्जी होऊ शकते. म्हणूनच लसीचे पहिले काही डोस वैद्यकीय देखरेखीखाली दिले जातात. तुम्हाला कोणतीही असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
  • औषध घेणे बंद केल्यास काय होते? झोलेअर (Xolair) घेणे थांबवल्यास, तुमची ॲलर्जी पुन्हा पूर्वीच्या तीव्रतेपर्यंत वाढू शकते.

हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही. ते तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, त्याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत आणि ते कसे मिळवायचे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टर किंवा ऍलर्जिस्ट/इम्युनोलॉजिस्ट यांच्याशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

मुख्य संदेश

  • झोलेअर हे अन्न ॲलर्जीवरचा इलाज नाही . जर तुम्ही चुकून ॲलर्जी असलेला एखादा पदार्थ खाल्ला, तर ते फक्त प्रतिक्रियेची तीव्रता कमी करते.
  • हे औषध घेत असताना, तुम्हाला ज्या पदार्थांची ऍलर्जी आहे ते सर्व पदार्थ पूर्णपणे टाळावेत .
  • तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेले आपत्कालीन औषध (उदा. एपिनेफ्रिन) नेहमी सोबत ठेवा .
  • हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करून ठरवावे.
  • हा उपचार तीव्र ऍलर्जीसोबत जगण्याशी संबंधित तणाव आणि भीती कमी करून जीवन सुकर करण्यास मदत करू शकतो.

अन्न ऍलर्जी, अन्न ऍलर्जी, झोलेअर, ओमालिझुमॅब, ऍनाफिलेक्सिस, ऍनाफिलेक्सिस, आयजीई, ऍलर्जी उपचार, ऍलर्जी उपचार, मुलांची ऍलर्जी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 9 =
तुम्ही तीव्र अन्न ऍलर्जीला कंटाळला आहात का? चला झोलेअर (ओमालिझुमॅब) बद्दल जाणून घेऊया.
औषधे६ जुलै, २०२६

तुम्ही तीव्र अन्न ऍलर्जीला कंटाळला आहात का? चला झोलेअर (ओमालिझुमॅब) बद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला अनेक खाद्यपदार्थांची तीव्र ऍलर्जी आहे का? तसे असल्यास, ते किती तणावपूर्ण असू शकते हे तुम्हाला माहीत असेलच. दुकानातून विकत घेतलेल्या प्रत्येक खाद्यपदार्थावरील लेबल वाचणे, रेस्टॉरंटमध्ये गेल्यावर पदार्थ कसा बनवला जातो हे विचारणे, आणि ऍलर्जी असलेल्या पदार्थाचा अगदी थोडासा अंशही चुकून पोटात जाईल याची चिंता करणे... या सगळ्यासोबत जगणे सोपे नाही. पण आज आपण एका नवीन उपचाराबद्दल बोलणार आहोत, जो ही स्थिती नियंत्रणात आणण्यास मदत करू शकतो.

पूर्वी, तीव्र अन्न ऍलर्जी असलेल्या व्यक्तीकडे तो पदार्थ पूर्णपणे टाळण्याशिवाय दुसरा कोणताही पर्याय नसायचा. तथापि, आपण कितीही काळजी घेतली तरी, तो पदार्थ चुकून आपल्या पोटात जाऊ शकतो. २०२४ मध्ये, या अनैच्छिक ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची तीव्रता कमी करण्यासाठी झोलेअर (Xolair) हे मंजूर झालेले पहिले औषध ठरले. जरी हे औषध ऍलर्जी बरी करत नसले, तरी त्यामुळे येणारी भीती आणि चिंता कमी करण्यासाठी ते खूप उपयुक्त ठरू शकते.

झोलेअर (Xolair) म्हणजे काय? ते नेमके कसे काम करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲलर्जी म्हणजे जेव्हा आपली रोगप्रतिकार प्रणाली एखाद्या निरुपद्रवी गोष्टीवर अतिप्रतिक्रिया देते. ज्या पदार्थामुळे ही प्रतिक्रिया होते, त्याला ॲलर्जन म्हणतात.

अन्नाची ऍलर्जी कधीकधी खूप धोकादायक असू शकते. या प्रकारच्या तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियेला ऍनाफिलेक्सिस म्हणतात. हे जीवघेणे ठरू शकते. यामध्ये दिसू शकणारी काही लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

ॲनाफिलेक्सिसची गंभीर लक्षणे
भविष्यात काहीतरी वाईट घडणार आहे अशी भावना.
चक्कर येणे किंवा शुद्ध हरवणे.
त्वचेवर खाज सुटणे, पुरळ येणे किंवा लाल रंगाचे उंचवटे (पित्त) येणे.
तीव्र पोटदुखी, मळमळ आणि/किंवा उलट्या.
ओठ, जीभ किंवा घशाला सूज आल्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होणे.
रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

ही परिस्थिती टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे ऍलर्जीकारक पदार्थ टाळणे. पण चुकून ते खाल्लेच तर?

इथेच झोलेअर (Xolair) हे औषध उपयोगी पडते. झोलेअरमधील सक्रिय घटक ओमालिझुमॅब (Omalizumab) आहे. हे आपल्या शरीरातील इम्युनोग्लोब्युलिन ई (IgE) नावाच्या पदार्थाला अवरोधित करून कार्य करते. जेव्हा एखादा ऍलर्जीकारक पदार्थ शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा शरीर मोठ्या प्रमाणात हे IgE तयार करते. जेव्हा झोलेअर या IgE ला अवरोधित करते, तेव्हा रोगप्रतिकार प्रणालीची अवांछित प्रतिक्रिया कमी होते. याचा अर्थ असा की, जरी तुम्ही चुकून थोड्या प्रमाणात अन्न खाल्ले, तरी ऍनाफिलेक्सिससारख्या गंभीर प्रतिक्रियेची शक्यता कमी होते.

या औषधावर केलेल्या चाचण्या काय सांगतात?

झोलेअरची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता तपासण्यासाठी केलेल्या एका वैद्यकीय अभ्यासात १ ते ५५ वर्षे वयोगटातील मुले आणि प्रौढांचा समावेश होता. त्या सर्वांना शेंगदाण्याची तीव्र ऍलर्जी होती, म्हणजेच ते अर्धा शेंगदाणासुद्धा खाऊ शकत नव्हते. याव्यतिरिक्त, त्या सर्वांना किमान इतर दोन खाद्यपदार्थांचीही ऍलर्जी होती.

त्यांच्यापैकी इतर ॲलर्जी खालीलप्रमाणे होत्या:

  • काजू - ५६%
  • अंडी - ४०%
  • दूध - ३५%
  • अक्रोड - ४४%
  • हेझलनट्स - १३%
  • गहू - ११%

या चाचणीत, एका गटाला झोलेअर (Xolair) हे औषध देण्यात आले, तर दुसऱ्या गटाला प्लेसिबो (placebo) देण्यात आले; हे प्लेसिबो दिसायला औषधासारखेच होते, पण त्यात कोणताही सक्रिय घटक नव्हता. ४-५ महिन्यांनंतर, झोलेअर घेणाऱ्यांपैकी ६७% (दोन-तृतीयांश) लोकांना सुमारे अडीच शेंगदाणे खाल्ल्यावर कोणतीही तीव्र प्रतिक्रिया आली नाही. मात्र, प्लेसिबो घेणाऱ्यांपैकी केवळ ७% लोकांनाच तशी प्रतिक्रिया आली.

तसेच, झोलेअर घेणारे लोक केवळ शेंगदाणेच नव्हे, तर काजू, दूध आणि अंडी यांसारखे त्यांना ऍलर्जी असलेले इतर पदार्थही पूर्वीपेक्षा जास्त प्रमाणात खाऊ शकले आणि त्यांना कोणतीही गंभीर प्रतिक्रिया जाणवली नाही.

झोलेअर वापरताना जाणून घेण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी

हे औषध वापरण्यापूर्वी आणि वापरताना तुम्ही काही गोष्टी नक्कीच लक्षात ठेवल्या पाहिजेत.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, झोलेअर घेत असताना तुम्हाला ज्या पदार्थांची ॲलर्जी आहे ते पूर्णपणे टाळावेत. हा ॲलर्जीवरचा इलाज नाही. चुकून थोड्या प्रमाणात सेवन केल्यास होणाऱ्या तीव्र प्रतिक्रियेची तीव्रता हे फक्त कमी करते.

  • आपत्कालीन औषध सोबत ठेवा: जर तुम्हाला तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आली, तर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला एपिनेफ्रिनसारखे आपत्कालीन औषध लिहून दिले असेल. तुम्ही झोलेअर (Xolair) घेत असलात तरीही, हे औषध नेहमी सोबत ठेवणे महत्त्वाचे आहे.तीव्र प्रतिक्रिया आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब औषध वापरावे आणि शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.
  • हा काही झटपट उपाय नाही: झोलेअर हे ॲलर्जी झाल्यावर घ्यायचे औषध नाही. हे एक असे औषध आहे जे तुम्हाला नियमित वेळापत्रकानुसार घ्यावे लागते.
  • इतर औषधे घेणे थांबवू नका: तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय तुम्ही सध्या घेत असलेली इतर कोणतीही ॲलर्जीची औषधे घेणे थांबवू नका किंवा त्यांचा डोस कमी करू नका.

झोलेअर कसे वापरावे? त्याचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

झोलेअर हे एक द्रव औषध आहे जे दर २ किंवा ४ आठवड्यांनी त्वचेखाली इंजेक्शनद्वारे दिले जाते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वजनानुसार आणि रक्तातील IgE च्या पातळीनुसार तुमच्यासाठी योग्य डोस आणि वेळापत्रक ठरवतील.

  • सुरुवातीचे काही डोस: तुम्हाला हे औषध सुरुवातीच्या काही वेळा निश्चितपणे रुग्णालय किंवा क्लिनिकसारख्या आरोग्य सुविधेत दिले जाईल. औषधामुळे होणाऱ्या कोणत्याही गंभीर प्रतिक्रियेवर (ॲनाफिलेक्सिस) लक्ष ठेवण्यासाठी हे केले जाते.
  • वापरण्याची पद्धत: हे औषध ऑटोइंजेक्टर नावाच्या, वापरण्यास सोप्या आणि आधीच भरलेल्या उपकरणाने किंवा सामान्य सिरिंजने दिले जाते. जर तुम्हाला लेटेक्सची ऍलर्जी असेल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, कारण काही सिरिंजमध्ये लेटेक्स असू शकते.
  • दुष्परिणाम: सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे इंजेक्शन दिलेल्या जागी वेदना आणि ताप येणे. क्वचितच, लसीची तीव्र ऍलर्जी होऊ शकते. म्हणूनच लसीचे पहिले काही डोस वैद्यकीय देखरेखीखाली दिले जातात. तुम्हाला कोणतीही असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
  • औषध घेणे बंद केल्यास काय होते? झोलेअर (Xolair) घेणे थांबवल्यास, तुमची ॲलर्जी पुन्हा पूर्वीच्या तीव्रतेपर्यंत वाढू शकते.

हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही. ते तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, त्याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत आणि ते कसे मिळवायचे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टर किंवा ऍलर्जिस्ट/इम्युनोलॉजिस्ट यांच्याशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

मुख्य संदेश

  • झोलेअर हे अन्न ॲलर्जीवरचा इलाज नाही . जर तुम्ही चुकून ॲलर्जी असलेला एखादा पदार्थ खाल्ला, तर ते फक्त प्रतिक्रियेची तीव्रता कमी करते.
  • हे औषध घेत असताना, तुम्हाला ज्या पदार्थांची ऍलर्जी आहे ते सर्व पदार्थ पूर्णपणे टाळावेत .
  • तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेले आपत्कालीन औषध (उदा. एपिनेफ्रिन) नेहमी सोबत ठेवा .
  • हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करून ठरवावे.
  • हा उपचार तीव्र ऍलर्जीसोबत जगण्याशी संबंधित तणाव आणि भीती कमी करून जीवन सुकर करण्यास मदत करू शकतो.

अन्न ऍलर्जी, अन्न ऍलर्जी, झोलेअर, ओमालिझुमॅब, ऍनाफिलेक्सिस, ऍनाफिलेक्सिस, आयजीई, ऍलर्जी उपचार, ऍलर्जी उपचार, मुलांची ऍलर्जी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 9 =