Mari kita sedar tentang perkara-perkara buruk yang boleh berlaku jika anda menggoncang si kecil anda! (Sindrom Bayi Tergoncang)?

Apabila kita mempunyai bayi di rumah, kita mempunyai banyak kegembiraan dan tanggungjawab, bukan? Kadangkala, apabila bayi menangis sepanjang masa, kita lebih cenderung untuk melakukan kesilapan kecil disebabkan oleh tekanan dan kemarahan yang datang ke fikiran kita tanpa menyedarinya. Pada masa sebegini, terdapat perkara berbahaya yang tidak sepatutnya dilakukan atas apa jua sebab , tetapi kadangkala disebabkan oleh kejahilan, ini dipanggil 'Sindrom Bayi Tergoncang'. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini, kerana ini adalah sesuatu yang perlu diketahui oleh setiap ibu, bapa, dan semua orang yang menjaga bayi.

Apakah sebenarnya 'Sindrom Bayi Tergoncang'?

Secara ringkasnya, ini merujuk kepada kerosakan yang boleh berlaku pada otak apabila bayi atau kanak-kanak kecil digoncang dengan kuat . Fikirkanlah, kepala bayi agak besar dan berat berbanding seluruh badan mereka. Otot leher mereka belum cukup kuat. Jadi jika seseorang menggoncang bayi dengan kuat, otak bayi akan melantun ke sana ke mari di dalam kepala. Ia seperti air yang digoncang di dalam kelapa. Ini boleh menyebabkan bengkak, lebam, dan pendarahan di dalam otak. Kadangkala keadaan ini juga boleh merosakkan mata, leher, dan tulang belakang bayi. Nama lain untuk ini ialah 'Trauma Kepala yang Mendera'. Ia bermaksud kecederaan yang dahsyat pada kepala.

Mengapa ini berlaku?

Ini sering berlaku kerana ibu, bapa atau penjaga bayi yang lain berasa kecewa atau marah apabila bayi menangis. Mereka mungkin beranggapan bahawa menggoncang bayi akan menghentikan tangisannya. Pada masa lain, penjaga mungkin berada dalam keadaan tertekan. Kemudian mereka tidak dapat memikul tanggungjawab menjaga anak. Sesetengah orang tidak menyedari bahawa menggoncang bayi adalah sangat berbahaya.

Tetapi satu perkara yang perlu diingat. Adalah sangat normal bagi bayi untuk menangis. Kadangkala mereka menangis tanpa henti walau apa pun yang anda lakukan. Walau bagaimanapun, penyelesaiannya adalah jangan sesekali menggoncang, memukul, atau mencampak bayi. Menggoncang bayi untuk jangka masa yang singkat, seperti 5 saat, boleh menyebabkan kerosakan serius. Ia boleh menyebabkan kerosakan otak, kecacatan kekal, dan juga kematian.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

'Sindrom bayi yang digoncang' ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Kebanyakan masa, bayi digoncang oleh seseorang yang mempunyai hubungan langsung dengan bayi (ibu, bapa) atau seseorang yang mempunyai hubungan tidak langsung (pengasuh bayi, ahli keluarga yang lain). Ia tidak terhad kepada mana-mana bangsa, tahap pendapatan, atau latar belakang keluarga.

Bayi di bawah umur satu tahun paling mudah terdedah kepada keadaan ini. Bayi berumur antara 2 dan 8 bulan amat berisiko. Walaupun ini biasanya kurang kerap berlaku kepada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, kadangkala kanak-kanak seawal 6 tahun telah menjadi mangsa penderaan jenis ini.

Seberapa lazimkah situasi ini sebenarnya?

Menurut Pusat Kebangsaan Sindrom Bayi Tergoncang, antara 600 dan 1,400 kes sedemikian dilaporkan setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja. Ia dikatakan sebagai punca utama kematian akibat penderaan kanak-kanak dalam kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun di Amerika Syarikat. Kes sedemikian juga dilaporkan di Sri Lanka, tetapi kebanyakan masa ia tidak didiagnosis.

Bayangkan sahaja, menggoncang bayi kecil terlalu kuat boleh menyebabkan pendarahan serius di dalam otak. Ini adalah sesuatu yang boleh menjejaskan mereka sepanjang hayat mereka.

Bagaimanakah ini menjejaskan bayi? Apakah bahaya yang boleh ditimbulkannya?

Sindrom bayi yang digoncang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang sangat serius kepada bayi. Mari kita lihat apa yang paling kerap berlaku.

Kerosakan otak

• Hematoma subdural: Ini adalah pengumpulan darah di antara permukaan otak bayi dan membran keras yang dipanggil dura yang mengelilingi otak. Apabila bayi digerakkan, saluran darah kecil yang mengalir dari otak ke dura ini boleh meregang dan pecah, menyebabkan pendarahan.
• Pendarahan subarachnoid: Ini berlaku apabila pendarahan berlaku di antara otak bayi dan membran seperti sarang labah-labah (arachnoid) yang mengelilingi otak.
• Trauma otak langsung: Ini boleh berlaku apabila otak bayi dipukul kuat di dalam kepala.
• Kerosakan otak: Jika bayi berhenti bernafas semasa digoncang, otak boleh kekurangan oksigen dan mengalami kerosakan otak.
• Kerosakan sel otak: Bahan kimia dilepaskan daripada sel saraf yang cedera, yang seterusnya mengurangkan jumlah oksigen yang sampai ke otak dan boleh menyebabkan sel-sel mati.

Kerosakan pada mata

• Pendarahan retina: Ini adalah pendarahan di belakang retina di mata bayi. Ini adalah simptom biasa sindrom bayi yang digoncang.

Kecederaan pada leher, tulang belakang, dan tulang lain

• Kerosakan leher dan saraf tunjang: Saraf halus di leher dan saraf tunjang boleh rosak.
• Patah tulang: Tengkorak, tulang rusuk, tulang selangka, malah tulang lengan dan kaki boleh patah.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk gejala muncul?

Simptom 'Sindrom Bayi Tergoncang' sejurus selepas menggoncang bayiSimptom-simptom ini biasanya memuncak antara 4 dan 6 jam selepas terdedah. Sesetengah simptom mungkin muncul serta-merta, tetapi yang lain mungkin muncul di kemudian hari. Contohnya, kanak-kanak yang terdedah kepada kejutan jenis ini semasa kecil mungkin mengalami masalah perhatian dan tingkah laku apabila mereka membesar.

Apakah simptom utama ini?

Jika bayi cedera akibat digoncang, mereka mungkin mengalami gejala yang teruk dan tiba-tiba seperti kehilangan kesedaran, sawan dan kejutan. Gejala lain mungkin termasuk:

• Tidak tersenyum, tidak bercakap, tidak berbisik.
• Kegelisahan yang teruk, kerengsaan.
• Muntah .
• Hilang selera makan , sukar minum susu.
• Kesukaran bernafas.
• Keletihan yang berlebihan, mengantuk, lesu, dan mengantuk yang tidak dapat dibangkitkan.
• Kulit pucat atau biru.
• Lebam di lengan dan dada.
• Kepala kelihatan besar, dahi menonjol ke hadapan.
• Fontanel , tempat halus di bahagian atas kepala, bengkak dan membonjol.
• Ketidakupayaan untuk mengangkat kepala.
• Anak mata yang melebar.
• Ketidakupayaan untuk memfokuskan mata pada satu tempat, tidak dapat melihat apa-apa yang bergerak.
• Gegaran.
• Tidak sedarkan diri (koma).

Adakah mungkin situasi ini terlepas pandang dan tidak disedari?

Ya, kadangkala mungkin tiada tanda-tanda penderaan atau kecederaan yang kelihatan dari luar. Pengasuh atau doktor yang tidak menyedari bahawa bayi telah digoncang mungkin tidak dapat mengesan kerosakan yang telah berlaku di dalam dengan segera. Mereka mungkin beranggapan bahawa punca gejala-gejala ini pada bayi adalah sesuatu yang lain, seperti demam virus. Itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apa sebenarnya yang menyebabkan perkara ini berlaku?

Sindrom bayi yang digoncang berlaku apabila seseorang menggoncang bayi atau kanak-kanak kecil dengan kuat dan cepat . Ia juga boleh berlaku apabila seorang kanak-kanak dipukul di kepala, tercampak, atau terjatuh dengan sengaja. Apabila seorang kanak-kanak digoncang atau dipukul, otak mereka bergerak pantas ke sana ke mari di dalam kepala.

Otak kanak-kanak kecil sangat lembut. Ligamen mereka lemah. Otot-otot di leher mereka masih belum berkembang sepenuhnya. Di samping itu, kepala mereka besar dan berat berbanding bahagian badan mereka yang lain. Apabila digoncang dengan kuat, saluran darah, saraf dan tisu kanak-kanak itu akan koyak. Ini menyebabkan otak membengkak, lebam dan berdarah.

Ini sering berlaku apabila bayi menangis tanpa henti dan pengasuh berasa kecewa dan marah. Mereka tidak dapat mengawal kemarahan dan tekanan mereka. Dalam kebanyakan kes, pengasuh tidak sengaja mencederakan bayi, tetapi ini juga merupakan satu bentuk penderaan kanak-kanak yang serius.

Jadi, adakah ini berlaku dengan memegang bayi dengan lembut, memegangnya di atas lutut anda, dan menggoyangkannya?

Tidak. Sindrom bayi yang digoncang adalah satu bentuk penderaan kanak-kanak. Ia berlaku apabila seseorang menggoncang bayi atau kanak-kanak kecil dengan ganas dan cepat . Ia tidak berlaku kerana perkara-perkara berikut:

• Dengan memegang bayi di atas lutut anda dan menggoyangkannya perlahan-lahan.
• Dengan mengangkat bayi dengan lembut dan memegangnya semula (tetapi ini juga mesti dilakukan dengan berhati-hati).
• Dengan menunggang basikal bersama bayi (dengan bayi di tempat duduk keselamatan).
• Bayi itu secara tidak sengaja jatuh dari kerusi (ini juga berbahaya, tetapi tidak menyebabkan SBS).
• Apabila kereta tiba-tiba berhenti semasa memandu, apabila melalui lubang-lubang di jalan raya.

Aktiviti-aktiviti ini tidak digalakkan kerana ia boleh berbahaya, tetapi ia tidak menyebabkan kecederaan teruk seperti yang dilihat dalam 'sindrom bayi yang digoncang'. Perkara utama ialah SBS disebabkan oleh gegaran yang kuat, cepat dan tidak terkawal.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

'Sindrom Bayi Tergoncang' kadangkala sukar untuk didiagnosis. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Doktor tidak selalunya tahu cerita penuh, sama ada kecederaan bayi itu berkaitan dengan gegaran atau tidak.
• Doktor tidak boleh memberitahu bayi dan kanak-kanak yang sangat kecil apa yang salah atau di mana ia sakit.
• Banyak gejala sindrom bayi yang digoncang (seperti kegelisahan, muntah, dan mengantuk) juga boleh dilihat dalam keadaan perubatan lain (seperti jangkitan virus ).

Oleh itu, doktor menggunakan tanda-tanda visual dan ujian untuk mendiagnosis keadaan dan menentukan tahap keterukannya. Mereka mencari darah di mata bayi, mencari sebarang tanda pada kulit kepala, lengan dan kaki, serta mencari lebam di sekitar leher dan dada.

Apakah ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini?

Doktor mungkin menggunakan ujian pengimejan tertentu untuk mendiagnosis sindrom bayi terguncang. Ujian ini boleh menunjukkan sama ada bayi mengalami bengkak, pendarahan atau patah tulang pada tengkorak atau tulang rusuk. Ujian ini termasuk:

• Sinar-X
• Imbasan CT (Tomografi berkomputer – Imbasan CT)
• Imbasan MRI (Pengimejan resonans magnetik – imbasan MRI )

Doktor bayi anda juga mungkin akan melakukan pemeriksaan mata untuk memeriksa pendarahan di retina (pendarahan retina). Pendarahan ini boleh berlaku di atas, di bawah, atau di dalam retina. Kecederaan ini boleh menyebabkan lapisan retina bayi anda terpisah (retinoskisis). Bahan seperti jeli di dalam mata (vitreus) juga boleh dipenuhi dengan darah.

Bagaimanakah ini dirawat?

Jika bayi anda mempunyai sebarang tanda-tanda sindrom bayi yang digoncang, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Ini bukanlah sesuatu yang boleh anda rawat di rumah.

Dalam kes yang agak kurang serius, bayi mungkin perlu diberi ubat dan di bawah pemerhatian di hospital.

Dalam kes yang lebih teruk, rawatan yang menyelamatkan nyawa mungkin diperlukan. Jika bayi mengalami masalah bernafas, tiub pernafasan mungkin perlu dimasukkan. Pakar bedah mungkin perlu melakukan pembedahan untuk menghentikan pendarahan di otak bayi atau mengurangkan bengkak.

Bagaimana kita boleh mencegah sesuatu yang begitu berbahaya seperti ini?

Ibu bapa atau penjaga yang menggoncang bayi mereka biasanya mengatakan bahawa ia berlaku apabila bayi menangis terlalu banyak sehingga tidak dapat berhenti. Adalah perkara biasa bagi bayi untuk menangis, dan ia boleh menjadi sangat menyedihkan. Walau bagaimanapun, anda boleh mencegah 'sindrom bayi yang digoncang' ini dengan memahami bahaya menggoncang bayi anda dan mendapatkan bantuan apabila perlu. Cuba perkara berikut:

• Pertama, periksa sama ada bayi berasa tidak selesa. Periksa sama ada lampin bersih, jika dia lapar, jika dia kesejukan. Periksa tanda-tanda penyakit seperti demam, bengkak, atau jika dia sakit akibat apa-apa.
• Setelah semua keperluan bayi anda dipenuhi, berikan bunyi-bunyi lain. Pasangkan radio, nyanyikan lagu, berbual dengan bayi anda. Sesetengah bayi menyukai bunyi pembersih vakum, mesin basuh, pengering rambut atau kipas.
• Berikan bayi mainan dan puting.
• Cuba berikan susu, dan jika anda boleh memberikannya melalui botol, berikanlah.
• Bedung bayi, atau goyangkannya perlahan-lahan.
• Bawa bayi anda menaiki kereta sebentar (dengan bayi di tempat duduk kereta yang selamat).
• Letakkan bayi di dalam kereta sorong bayi dan berjalan-jalan.
• Letakkan bayi di buaian di luar dan kayuh.
• Jika anda berasa sangat letih atau marah, mintalah bantuan orang lain (rakan, saudara mara, jiran) untuk menjaga bayi buat sementara waktu. Tidak perlu malu untuk meminta bantuan.
• Jika tiada orang lain di sekeliling, letakkan bayi dengan selamat di dalam katil bayinya dan tinggalkan bilik sebentar untuk menenangkan diri. Ingat, bayi tidak akan cedera jika mereka menangis, tetapi jika mereka digoncang, mereka pasti akan cedera.

Pastikan sesiapa yang menjaga bayi anda (pengasuh bayi, pengasuh bayi, penjaga lain) sedar tentang bahaya menggoncang bayi. Adalah juga penting untuk mereka tahu apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan jika mereka berasa tertekan semasa menjaga bayi anda. Sentiasa semak latar belakang penjaga anda dengan teliti. Jangan sekali-kali mempercayakan bayi anda kepada seseorang yang anda tidak percayai sepenuhnya.

Apakah prospek/prognosis dalam situasi ini?

Sindrom bayi yang digoncang adalah keadaan yang sangat serius. Prognosisnya berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan kecederaan bayi, tetapi secara amnya ia tidak begitu baik.

Kira-kira 25% bayi mati akibat kecederaan. Selalunya, punca kematian adalah:

• Bengkak dan peningkatan tekanan di dalam kepala dan otak bayi.
• Pendarahan di dalam otak bayi.
• Koyakan tisu otak bayi.

Sehingga 80% daripada mangsa yang terselamat boleh mengalami masalah perubatan yang serius, kerosakan neurologi yang teruk, dan kecacatan sepanjang hayat . Malah bayi yang kelihatan agak tidak cedera akibat sindrom bayi yang digoncang boleh mengalami masalah perkembangan di kemudian hari. Antara keadaan yang boleh berlaku akibat keadaan ini termasuk:

• Kelewatan pertuturan dan perkembangan.
• Masalah pembelajaran.
• Kehilangan penglihatan atau buta.
• Kehilangan pendengaran kekal.
• Palsi serebrum.
• Epilepsi.
• Sawan.
• Lumpuh.

Sindrom bayi yang digoncang merupakan satu bentuk penderaan fizikal kanak-kanak yang teruk yang berlaku apabila ibu bapa atau penjaga menggoncang bayi atau kanak-kanak dengan ganas. Ini sering berlaku apabila bayi tidak berhenti menangis, menyebabkan penjaga menjadi marah dan kecewa. Keadaan ini boleh dicegah sepenuhnya. Jika bayi anda tidak berhenti menangis, cuba beberapa petua di atas, atau minta bantuan penjaga yang dipercayai.

Akhir sekali, mesej paling penting untuk diingati

Kanak-kanak kecil adalah orang yang sangat halus. Tubuh mereka, terutamanya kepala dan leher mereka, perlu dijaga dengan teliti. Jangan sekali-kali menggoncang bayi kecil atas apa jua sebab, tidak kira betapa marah atau letihnya anda. Apa yang anda lakukan dalam beberapa saat itu boleh merosakkan seluruh hidup bayi.

Jika anda rasa tekanan menjaga bayi anda terlalu berat untuk ditanggung, jangan malu dan minta bantuan. Itu tanggungjawab anda. Keselamatan bayi anda lebih penting daripada apa-apa lagi. Beritahu orang lain tentang perkara ini. Barulah kita dapat mengurangkan kejadian menyedihkan seperti ini.