Adakah anda perlu kerap membuang air kecil? Tiada kawalan? Mari kita bincangkan tentang Pundi Kencing Terlalu Aktif (OAB)

Anda sedang bersiap sedia untuk pergi ke suatu tempat... atau anda sedang menjalankan tugas penting... dan tiba-tiba anda rasa perlu membuang air kecil. Anda tidak mempunyai masa untuk berlari ke bilik mandi. Kadangkala anda boleh menyelitkan pakaian anda tanpa menyedarinya. Adakah perkara-perkara ini membuatkan anda berasa sangat tidak selesa dan malu? Jadi hari ini kita akan membincangkan topik yang sangat penting bagi anda. Iaitu Pundi Kencing Terlalu Aktif, atau OAB secara ringkasnya. Walaupun ini adalah sesuatu yang ramai orang tidak suka bincangkan dan berasa malu, ia adalah keadaan yang sangat biasa. Selain itu, terdapat rawatan yang baik untuknya.

Apakah sebenarnya Pundi Kencing Terlalu Aktif (OAB)?

Secara ringkasnya, Pundi Kencing Terlalu Aktif bukanlah penyakit, tetapi sekumpulan gejala. Apa yang berlaku di sini ialah pundi kencing anda menjadi terlalu aktif. Biasanya, apabila pundi kencing penuh, otak menghantar isyarat, memberitahu kita bahawa kita perlu membuang air kecil. Walau bagaimanapun, bagi seseorang yang menghidap OAB, otot pundi kencing tiba-tiba mula mengecut walaupun pundi kencing tidak penuh sepenuhnya. Ketika itulah keperluan mendesak untuk membuang air kecil berlaku.

Ini adalah simptom utama yang dilihat dengan OAB.

Siapakah yang lebih berkemungkinan mengalami keadaan ini?

Walaupun OAB boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur, ia paling biasa berlaku pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Wanita juga boleh menghidap keadaan ini sedikit lebih awal daripada lelaki, mungkin bermula sekitar usia 45 tahun.

Ini sangat biasa berlaku sehingga berjuta-juta orang di seluruh dunia mengalami keadaan ini. Tetapi ramai orang terlalu malu untuk membicarakannya, jadi mereka tidak mendapatkan rawatan. Itu amat memalukan. Kerana ini adalah sesuatu yang sebahagian besarnya boleh dikawal dengan rawatan.

Mengapa ini berlaku? Apakah punca-punca OAB?

Otot detrusor ialah otot di dinding pundi kencing anda. OAB disebabkan oleh keadaan atau kecederaan tertentu yang mempengaruhi otot ini. Mari kita lihat punca utamanya.

• Trauma abdomen: Semasa kehamilan dan kelahiran anak, terutamanya pada wanita, otot-otot di kawasan pelvis boleh menjadi tegang dan lemah. Otot-otot inilah yang memegang pundi kencing dan organ-organ lain di tempatnya. Apabila ia menjadi lemah, pundi kencing boleh jatuh sedikit, menjejaskan fungsinya.
• Kerosakan saraf: Fikirkanlah, pundi kencing dan otak kita berkomunikasi melalui saraf. Apa yang berlaku jika otak mendapat isyarat yang salah untuk mengosongkan pundi kencingnya pada masa yang salah? Itulah yang berlaku di sini. Saraf ini boleh rosak oleh keadaan perubatan dan kemalangan tertentu. Contohnya:
• Pembedahan pelvis atau belakang
• Gangguan saraf tunjang (cakera hernia)
• Terapi radiasi
• Penyakit Parkinson
• Sklerosis berbilang
• Strok
• Ubat-ubatan tertentu, alkohol dan kafein: Ini boleh melambatkan sistem saraf anda dan menjejaskan isyarat yang pergi ke otak anda. Diuretik (ubat-ubatan yang meningkatkan kencing) dan kafein (teh, kopi) juga boleh menyebabkan pundi kencing anda cepat penuh, yang boleh menyebabkan kencing yang tidak terkawal.
• Jangkitan:Apabila sesuatu seperti jangkitan saluran kencing (UTI) berlaku, ia boleh merangsang saraf dalam pundi kencing dan menyebabkan pundi kencing mengecut tanpa perlu.
• Berat badan tambahan: Apabila berat badan anda meningkat, ia memberi tekanan tambahan pada pundi kencing anda. Tekanan ini juga boleh menjadikannya lebih sukar untuk mengawal air kencing anda.
• Kekurangan estrogen selepas menopaus: OAB juga boleh berlaku disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku dalam badan wanita selepas menopaus.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Apabila anda berjumpa doktor tentang simptom-simptom ini, perkara pertama yang akan dilakukannya ialah mendengar dengan teliti apa yang ingin anda katakan. Kemudian, dia akan memeriksa kawasan pelvis dan kawasan sekitar dubur anda dengan lembut. Dia mungkin akan bertanya soalan seperti:

• Apakah simptom-simptom anda?
• Berapa lama simptom-simptom ini telah berlaku?
• Adakah sesiapa dalam keluarga anda mempunyai keadaan ini?
• Apakah ubat-ubatan yang anda gunakan? (termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas)
• Apa yang anda minum dalam sehari? Bilakah anda meminumnya?
• Bagaimana diet anda?

Kadangkala doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar urologi.

Ujian diagnostik

Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian seperti ini untuk mengesahkan diagnosis.

• Urinalisis: Ujian ini memeriksa air kencing anda untuk jangkitan, sel darah, dan sebagainya. Jika sesuatu seperti UTI menyebabkan OAB anda, ujian ini dapat mengesannya.
• Ujian Urodinamik: Ujian ini boleh mengukur banyak perkara, seperti berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing selepas anda membuang air kecil, kelajuan air kencing mengalir keluar, dan tekanan pada pundi kencing apabila ia terisi.
• Imbasan ultrabunyi: Ini adalah imbasan tanpa rasa sakit yang boleh menghasilkan imej terperinci pundi kencing dan organ-organ di sekelilingnya.
• Imbasan CT: Ini juga boleh menghasilkan imej tiga dimensi (3D) pundi kencing.
• Sistoskopi: Ini melibatkan memasukkan instrumen nipis yang dilengkapi kamera yang dipanggil sistoskopi melalui uretra anda untuk memeriksa bahagian dalam pundi kencing anda. Anda akan diberikan gel kebas sebelum prosedur, jadi tidak perlu risau. Jarang sekali, anda mungkin diberi anestesia penuh untuk prosedur ini.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya ialah terdapat pelbagai rawatan yang tersedia untuk membantu menguruskan OAB, termasuk perubahan gaya hidup dan tingkah laku, ubat-ubatan, dan rawatan rangsangan saraf.

1. Perubahan dalam gaya hidup dan tingkah laku

Sebelum mengambil ubat, terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan sendiri. Ini adalah langkah pertama dalam rawatan.

Simpan diari pundi kencing.

Doktor anda mungkin meminta anda menyimpan diari corak kencing anda selama beberapa hari. Ini akan membantu anda memahami bila keadaan anda bertambah buruk dan apa yang anda makan atau minum. Catatkan perkara berikut:

• Apa yang awak minum?
• Berapa banyak yang anda minum?
• Apakah benda-benda yang boleh dimakan?
• Berapa kerapkah anda membuang air kecil?
• Jika air kencing dikeluarkan, bila dan berapa banyak?
• Berapa kerapkah anda merasakan keperluan untuk segera?
• Adakah anda mengalami kebocoran air kencing akibat batuk, bersin, atau ketawa?

Menjaga apa yang anda makan dan minum

Sesetengah makanan dan minuman boleh merangsang pundi kencing dan meningkatkan simptom OAB. Cuba kurangkan atau hapuskan sepenuhnya makanan ini:

• Teh
• Kopi
• Alkohol
• Minuman ringan berkafein
• Buah-buahan sitrus dan minuman buah-buahan (oren, tangerin)
• Coklat
• Tomato dan makanan yang mengandungi tomato
• Makanan pedas dan berasid
• Benda yang mengandungi pemanis tiruan (minuman diet, beberapa gula-gula getah)

Mengekalkan fungsi usus yang baik

Sembelit boleh memberi tekanan tambahan pada pundi kencing anda dan meningkatkan simptom OAB. Jadi, cuba perkara berikut untuk memastikan usus anda sihat:

• Makan makanan yang kaya dengan serat (beras perang, kacang, oat, kekacang, sayur-sayuran, buah-buahan).
• Minum 2-4 gelas air tambahan sehari.
• Bersenam secara berkala.

Kawalan berat badan dan berhenti merokok

Menurunkan berat badan berlebihan boleh mengurangkan tekanan pada pundi kencing. Selain itu, jika anda merokok, ia boleh menjejaskan otot pundi kencing. Oleh itu, berhenti merokok juga sangat penting.

Bagaimana untuk melatih semula pundi kencing? (Latihan Semula Pundi Kencing)

Ini adalah kaedah yang sangat penting dan berkesan. Apabila anda menghidap OAB, pundi kencing anda terbiasa mengosongkan dirinya sendiri apabila ia sedikit penuh. Apa yang kami lakukan dengan latihan ini adalah mengajar pundi kencing untuk menahan lebih banyak air kencing. Secara ringkasnya, ia seperti 'menetapkan semula' pundi kencing.

Bagaimana untuk melakukan ini?

1. Cari corak semasa anda: Pertama, lihat diari air kencing anda dan ketahui kekerapan anda membuang air kecil. Katakan anda pergi ke tandas setiap jam.

2. Tingkatkan masa secara beransur-ansur: Seterusnya, cuba tangguhkan selama beberapa minit walaupun anda rasa perlu membuang air kecil. Jika pada mulanya anda membuang air kecil dalam masa sejam, sasarkan selama sejam 15 minit.

3. Kawal keinginan: Apabila keinginan itu datang sekali-sekala, tarik nafas dalam-dalam dan hembus perlahan-lahan. Fikirkan tempat yang dapat menenangkan anda. Tunggu sehingga keinginan itu hilang. Kemudian pergi ke bilik mandi seperti biasa.

4. Bekerja mengikut jadual:Selepas anda boleh mengikuti jadual baharu anda dengan selesa (cth., 1 jam 15 minit) selama kira-kira seminggu, tambah masa tersebut sebanyak 15 minit lagi. Tingkatkan masa secara beransur-ansur sehingga anda boleh menahan air kencing anda selama 2 hingga 4 jam .

Strategi untuk mengawal keinginan

• Hentikan apa yang anda lakukan dan duduk jika boleh. Jangan bergerak.
• Kencangkan dan rilekskan otot pelvis anda (seperti dalam senaman Kegel) beberapa kali dengan cepat.
• Relakskan seluruh badan anda. Tarik nafas dalam-dalam.
• Fikirkan sahaja tentang menahan keinginan untuk membuang air kecil.
• Setelah keinginan itu hilang, perlahan-lahan pergi ke bilik mandi seperti biasa. Jangan panik.

Rawatan perubatan dan kaedah lain

Jika perubahan gaya hidup sahaja tidak mencukupi untuk mengawal keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan lain.

Ubat-ubatan

Terdapat ubat-ubatan yang membantu mengendurkan otot pundi kencing dan mengawal pengecutan yang tidak diingini. Ini membolehkan pundi kencing menyimpan lebih banyak air kencing.

• Ubat antikolinergik: Ubat seperti Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Solifenacin (VESIcare®).
• Ubat adrenergik Beta-3: Ubat seperti Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan atas nasihat doktor .

Stimulasi Saraf

Jika rawatan lain tidak berjaya, terdapat rawatan yang menghantar isyarat elektrik lembut ke saraf yang mengawal pundi kencing, memulihkan fungsinya.

• Rangsangan saraf sakral: Kaedah merangsang saraf dengan menanamkan peranti kecil di bawah kulit.
• Rangsangan saraf tibial perkutan: Kaedah yang memberikan rangsangan melalui saraf berhampiran buku lali.

Suntikan Toksin Botulinum

Botox® adalah jenis yang paling popular. Botox disuntik ke dalam dinding pundi kencing melalui sistoskopi. Ini melonggarkan otot pundi kencing. Kesan rawatan ini berlangsung selama kira-kira 6 bulan, jadi suntikan berulang diperlukan.

Bagaimana untuk menguruskan ketidakselesaan semasa rawatan?

Sementara anda menunggu rawatan anda berkuat kuasa, atau jika anda tidak dapat mengawal kebocoran sekali-sekala, anda mungkin berasa tidak selesa dan malu. Tetapi terdapat penyelesaiannya. Menggunakan pad atau lampin khas untuk orang dewasa (produk inkontinens) akan membantu anda kembali menjalani rutin harian anda dengan yakin.

• Tukar secara berkala:Menukar pad selepas membuang air kecil boleh membantu mencegah bau dan jangkitan kulit.
• Sapukan perlindungan kulit: Menyapu krim penghalang pada kulit sebelum memasukkan pad boleh membantu mencegah kerosakan kulit yang disebabkan oleh air kencing.
• Pakai pakaian longgar dan berwarna gelap: Ini akan menjadikan alas kaki kurang kelihatan. Selain itu, walaupun ia basah dalam beberapa cara, ia akan kurang kelihatan dalam pakaian berwarna gelap.