Mari kita belajar tentang Penyakit yang Menentukan AIDS.

Ingatkah anda, kadangkala apabila kita jatuh sakit tanpa diduga, kita tertanya-tanya, "Dari mana datangnya penyakit ini?" Terutamanya apabila imuniti badan rendah, penyakit mudah cuba menyusup masuk ke dalam badan. Hari ini kita akan membincangkan beberapa penyakit khas yang boleh timbul apabila kita dijangkiti virus yang dipanggil `HIV` (Human Immunodeficiency Virus) dan keadaannya menjadi lebih teruk sedikit, iaitu apabila ada yang mengatakan ia mencapai tahap AIDS. Inilah yang dipanggil oleh doktor sebagai `AIDS-Defining Illnesses (ADIs)`. Ini seperti lampu merah, menunjukkan bahawa sistem imun kita telah menjadi agak lemah akibat jangkitan `HIV` dalam badan kita.

Apakah penyakit-penyakit yang menentukan AIDS (ADI) ini?

Secara ringkasnya, `ADI` ini adalah kanser dan penyakit yang termasuk dalam kategori `Jangkitan Oportunistik` yang boleh berlaku apabila jangkitan `HIV` menjadi teruk, iaitu apabila sistem imun badan kita menjadi sangat lemah.

Tahukah anda apa itu "jangkitan oportunistik"? Bayangkan membiarkan semua pintu dan tingkap rumah anda terbuka dan tiada kawalan keselamatan. Maka sesiapa sahaja boleh masuk dengan mudah. ​​Begitulah keadaannya, apabila sistem imun badan kita dilemahkan oleh 'HIV', kuman yang sangat kecil yang biasanya tidak boleh menyebabkan penyakit pada orang yang sihat pun mudah mendapat 'peluang' untuk memasuki badan dan menyebabkan penyakit serius. Itulah yang kita panggil 'jangkitan oportunistik'. Kuman ini biasanya boleh ditemui dalam persekitaran kita, tetapi sistem imun orang yang sihat melawan dan mengawalnya.

Doktor menggunakan kiraan sel CD4 dan ADI ini untuk mengukur tahap keterukan jangkitan HIV, iaitu sejauh mana ia telah merebak dan betapa teruknya. Sel CD4 ini merupakan bahagian yang sangat penting dalam sistem imun kita, seperti pegawai polis khas dalam badan kita. Virus HIV memusnahkan sel CD4 ini. Jadi, jika anda dijangkiti HIV dan mempunyai ADI ini, doktor menggelarnya sebagai peringkat ketiga jangkitan HIV, iaitu AIDS.

Kadangkala, hanya apabila seseorang menghidap `ADI` barulah mereka didiagnosis dengan `HIV`. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua orang yang menghidap `ADI` menghidap `HIV`. Walaupun sesetengah `ADI` lebih biasa di kalangan penghidap `HIV` atau mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, banyak `ADI` juga boleh berlaku pada orang yang sihat tanpa sebarang penyakit yang mendasari. Oleh itu, cara terbaik untuk mengetahui dengan pasti adalah dengan mendapatkan ujian perubatan.

Apakah jenis-jenis penyakit yang menentukan AIDS (ADI)?

Terdapat pelbagai jenis 'ADI' ini. Ia terutamanya merangkumi penyakit berjangkit (jangkitan kulat, bakteria, parasit, virus), beberapa jenis kanser dan beberapa keadaan yang berkaitan dengan sistem saraf. Mari kita lihat apakah ia.

Jangkitan Kulat

Apabila sistem imun anda lemah, jangkitan kulat boleh merebak dengan mudah ke seluruh badan anda. Antaranya termasuk:

• Pneumonia pneumocystis (PCP): Ini adalah jangkitan paru-paru yang serius.
• Kandidiasis bronkus, esofagus, trakea, atau paru-paru
• Koksidioidomikosis - tersebar/ekstrapulmonari
• Kriptosporidiosis usus kronik yang berlarutan lebih daripada sebulan
• Kriptokokosis - ekstrapulmonari
• Histoplasmosis - tersebar/ekstrapulmonari

Bayangkan sahaja, apabila sistem imun kita kuat, kulat ini tidak dapat berbuat banyak. Tetapi apabila sistem imun kita lemah akibat HIV, ia mula menyebabkan masalah.

Jangkitan Bakteria

Bakteria juga boleh menyebabkan pelbagai jangkitan. Antara jangkitan bakteria yang dianggap sebagai 'ADI' ialah:

• Tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosis) untuk orang berumur 6 tahun ke atas: Ini adalah penyakit yang ramai orang pernah dengar, dan ia boleh menjejaskan paru-paru serta organ-organ lain.
• Jangkitan Mycobacterium lain yang telah merebak di luar paru-paru: Contohnya termasuk Mycobacterium kansasii dan Mycobacterium avium complex (MAC).
• Jangkitan bakteria berulang pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
• Septikemia Salmonella bukan tifoid berulang: Dalam hal ini, jangkitan Salmonella memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh badan.

Jangkitan Parasit

Parasit juga boleh menyebabkan `ADI`. Contoh:

• Toksoplasmosis di dalam otak: Walau bagaimanapun, ini tidak terpakai kepada bayi di bawah umur satu bulan.
• Sistoisosporiasis usus kronik yang berlarutan lebih daripada sebulan

Jangkitan Virus

HIV juga merupakan sejenis virus. Selain itu, apabila sistem imun lemah, virus lain lebih mudah menyerang.

• Bronkitis herpes simplex, pneumonitis atau esofagitis: Ini juga tidak terpakai kepada bayi di bawah umur satu bulan.
• Ulser herpes simplex yang berlangsung lebih daripada sebulan
• Penyakit sitomegalovirus: Dalam organ selain hati, limpa atau nodus limfa (cth., retinitis sitomegalovirus - yang menjejaskan mata). Ini juga tidak terpakai kepada bayi di bawah umur satu bulan.
• Leukoensefalopati multifokal progresif (PML): Ini adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang mempengaruhi otak.

Kanser

Apabila sel T kita (sel CD4 juga merupakan sejenis sel T) berkurangan, risiko menghidap kanser yang disebabkan oleh virus atau kanser yang menjejaskan sistem imun itu sendiri meningkat. Jenis-jenis kanser yang dianggap sebagai ADI dalam kalangan orang yang dijangkiti HIV:

• Sarkoma Kaposi: Kanser yang boleh berlaku di tempat seperti kulit, nodus limfa, dan mulut.
• Limfoma Burkitt
• Kanser serviks invasif
• Limfoma imunoblastik
• Limfoma primer otak

Syarat-syarat Lain

Selain itu, beberapa keadaan lain juga dikenali sebagai `ADI`:

• Pneumonia berulang: Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 6 tahun. Pneumonia ialah jangkitan pada paru-paru yang disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat.
• Ensefalopati HIV: Dalam hal ini, virus HIV menjejaskan fungsi otak.
• Sindrom pembaziran HIV: Ini menyebabkan badan menjadi kurus dan lemah.

Apakah penyakit yang paling biasa ditakrifkan sebagai AIDS (ADI)?

Tidak semua ini berlaku pada semua orang. Walau bagaimanapun, antara 'ADI' yang lebih biasa ialah:

• Pneumonia pneumocystis (PCP)
• Sarkoma Kaposi
• Sindrom pembaziran HIV
• Kandidiasis esofagus
• Jangkitan kompleks Mycobacterium avium (MAC)
• Tuberkulosis

Apakah simptom-simptom penyakit-penyakit ini?

Simptom-simptom `ADI` berbeza-beza bergantung pada penyakitnya. Walau bagaimanapun, kebanyakan jangkitan mempunyai beberapa ciri umum:

• Demam
• Sakit kepala
• Sakit badan, sakit otot
• Sakit tekak
• Kesukaran bernafas
• Ruam kulit
• Cirit-birit
• Kekeliruan atau perubahan mental yang lain

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada gejala ini, terutamanya jika anda tahu anda menghidap HIV, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin.

Mengapakah penyakit-penyakit yang mentakrifkan AIDS (ADI) ini berlaku?

Seperti yang telah kita bincangkan, virus 'HIV' memusnahkan sel 'T' (terutamanya sel 'CD4') dalam sistem imun kita. Sel 'T' inilah yang membantu kita melawan jangkitan. Jadi, apabila bilangan sel 'T' ini berkurangan terlalu banyak, badan kita tidak dapat melawan jangkitan secara normal. Kemudian, kita boleh jatuh sakit akibat perkara yang tidak menyebabkan penyakit kepada seseorang yang mempunyai sistem imun yang sihat. Selain itu, ini juga merupakan sebab perkembangan kanser yang berkaitan dengan sistem imun atau kanser yang disebabkan oleh virus.

Terapi antiretroviral (ART) sangat berkesan dalam memastikan sistem imun kita sihat. Walau bagaimanapun, kadangkala ADI boleh berkembang walaupun semasa mengambil ART. Terdapat beberapa kemungkinan penyebabnya:

• Jika anda tidak dapat mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan dan tepat pada waktunya.
• Jika ubat yang anda ambil tidak berfungsi dengan betul.
• Anda mungkin pernah mengalami ADI tanpa gejala sebelum anda memulakan ART, dan ia mungkin berulang apabila sistem imun anda pulih selepas anda memulakan ART (ini juga dipanggil sindrom keradangan pembentukan semula imun - IRIS).

Bagaimanakah penyakit yang menentukan AIDS (ADI) dikenal pasti?

Doktor anda akan mendiagnosis ADI berdasarkan simptom anda. Ini mungkin melibatkan ujian darah atau cecair badan lain, dan mungkin melakukan biopsi. Mereka juga mungkin melakukan ujian pengimejan, seperti imbasan sinar-X atau CT, untuk mencari perubahan pada paru-paru atau organ lain anda.

Jika anda tidak didiagnosis menghidap HIV sebelum ini dan hanya mempunyai ADI, doktor anda mungkin akan menguji anda untuk HIV dan kemungkinan penyebab penindasan imun yang lain.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Beberapa ujian yang mungkin digunakan oleh doktor:

• Ujian darah
• Mengambil sampel dari hidung (swab hidung)
• Biopsi
• Ujian kahak: Sampel kahak diambil dari paru-paru untuk memeriksa jangkitan.
• Ujian najis
• X-ray dada
• Imbasan CT
• Tusukan lumbar/tusukan tulang belakang
• Ujian HIV

Bagaimanakah penyakit-penyakit ini dirawat?

Pilihan rawatan bergantung pada jenis penyakit yang anda hidapi dan situasi khusus anda. Jika anda tidak mengambil ART, doktor anda mungkin akan memulakan ART secepat mungkin atau dalam tempoh dua hingga empat minggu selepas memulakan rawatan untuk jangkitan oportunistik.

Jika anda telah didiagnosis menghidap HIV dan sedang mengambil ART, doktor anda mungkin akan menjalankan lebih banyak ujian untuk melihat sejauh mana ubat anda berfungsi.

Rawatan untuk ADI tertentu mungkin termasuk:

• Antibiotik untuk jangkitan bakteria
• Antikulat untuk jangkitan kulat
• Ubat antiparasit untuk jangkitan parasit
• Pembedahan, radiasi, atau kemoterapi untuk kanser

Apa yang berlaku jika saya menghidap penyakit yang menentukan AIDS (ADI)?

Menghidap ADI meningkatkan risiko kematian akibat komplikasi berkaitan AIDS. Walau bagaimanapun, berita baiknya ialah dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan kematian berkaitan AIDS telah menurun dengan ketara disebabkan oleh ART. Walaupun dianggarkan kira-kira satu perempat daripada orang yang dijangkiti HIV mati akibat komplikasi berkaitan AIDS, dengan permulaan awal ART, ramai orang yang menghidap HIV menjalani kehidupan yang sihat tanpa menghidap AIDS.

Bolehkah penyakit yang menentukan AIDS (ADI) dicegah?

Ya, ia pasti boleh!

ART boleh membantu mengekalkan jumlah virus dalam darah anda (beban virus) yang rendah. Ini meningkatkan bilangan sel T (sel CD4) anda. Ini membantu sistem imun anda kekal sihat dan melawan jangkitan. Ia juga membantu melawan virus yang menyebabkan kanser berkaitan HIV.

Terdapat beberapa cara lain untuk mengurangkan risiko jangkitan:

• Ubat-ubatan pencegahan:Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat seperti antibiotik atau ubat antikulat untuk mengurangkan risiko beberapa jangkitan.
• Vaksinasi: Tanya doktor anda vaksin apa yang anda perlu dapatkan dan jika ada, anda harus elakkan.
• Pemeriksaan: Doktor anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan berkala untuk kanser dan penyakit berjangkit tertentu.
• Jangan berkongsi peralatan suntikan dadah: Semasa menggunakan ubat preskripsi dan bukan preskripsi, jangan berkongsi jarum, picagari, dsb. dengan orang lain.
• Kebersihan yang baik: Basuh tangan anda dengan kerap, terutamanya sebelum menyediakan makanan, sebelum makan, dan selepas menggunakan bilik mandi. Jangan berkongsi makanan, minuman atau barang peribadi dengan orang lain.
• Keselamatan makanan: Elakkan telur yang tidak dimasak sepenuhnya, susu yang tidak dipasteurisasi (termasuk keju dan aiskrim), dan jus buah yang tidak dipasteurisasi. Basuh atau kupas buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti sebelum dimakan.
• Elakkan menggunakan air yang tidak dirawat: Elakkan air masuk ke dalam mulut anda semasa mandi di tempat seperti tasik dan kolam, dan elakkan minum air paip yang tidak dirawat. Jika anda pergi ke tempat yang anda tidak pasti tentang ketulenan air, minum air botol dan gunakan air yang sama untuk memasak.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda menghidap HIV, pastikan anda menepati semua temu janji anda dengan doktor anda. Beritahu doktor anda jika anda mengalami simptom baharu atau semakin teruk, atau jika anda mengalami kesukaran untuk mengambil ART anda. Ketahui apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah jangkitan dan apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami simptom jangkitan.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda fikir anda mungkin terdedah kepada HIV, atau jika anda mengalami mana-mana gejala yang teruk ini, pergi ke bilik kecemasan dengan segera:

• Demam melebihi 103 darjah Fahrenheit (40 darjah Celsius).
• Kesukaran bernafas.
• Muntah atau cirit-birit yang teruk.
• Sakit dada.
• Kekeliruan atau kehilangan kesedaran.
• Jika luka panas, merah, bengkak, sakit, atau tidak sembuh.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Mungkin berguna untuk bertanya soalan kepada doktor anda seperti ini:

• Bagaimanakah cara saya mengambil ubat saya dengan betul?
• Apa yang anda lakukan jika anda terlepas temujanji pengambilan ubat?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah jangkitan?
• Apakah simptom yang perlu saya perhatikan?
• Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang

Penyakit yang menentukan AIDS (ADI) adalah ujian yang membantu doktor menentukan sejauh mana virus HIV telah menjejaskan badan anda. Apabila anda menghidap HIV, anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi serius daripada sebarang jangkitan.

Tetapi,Paling penting, pengambilan terapi antiretroviral (ART) dengan betul dan konsisten dapat memastikan sistem imun anda sihat dan memberi kekuatan kepada badan anda untuk melawan jangkitan. Ubat-ubatan ini telah membantu mencegah AIDS dan membolehkan penghidap HIV hidup selagi mereka yang tidak menghidap HIV.

Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda tentang langkah berjaga-jaga lain yang boleh anda ambil untuk mencegah penyakit serius. Jangan risau, anda boleh melawan keadaan ini dengan pengetahuan dan rawatan yang betul.

AIDS , HIV, diagnosis AIDS, jangkitan oportunistik, imuniti, sel CD4, rawatan ART