Pernahkah anda merasakan rasa gelisah dalaman yang melampau sehingga mustahil untuk kekal dalam satu posisi atau duduk diam walau sesaat? Adakah anda mendapati diri anda sentiasa bergerak atau merasakan keinginan yang tidak dapat ditahan untuk menggoyangkan kaki anda? Ini mungkin merupakan kesan sampingan yang berpotensi daripada ubat yang anda ambil. Hari ini, kita akan membincangkan satu keadaan yang dipanggil Akathisia. Jangan risau; memahami keadaan ini adalah langkah penting dalam penjagaan anda di Nirogi Lanka.
Apakah itu Akathisia? Mari kita huraikannya
Akathisia pada dasarnya adalah sindrom neuropsikiatri dan sejenis gangguan pergerakan. Ia menjelma sebagai kegelisahan dalaman yang mendalam yang menjadikan duduk atau kekal diam sangat sukar. Istilah "Akathisia" berasal daripada bahasa Yunani, yang secara literalnya bermaksud "ketidakupayaan untuk duduk."
Keadaan ini sering dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutamanya ubat antipsikotik (atau neuroleptik) yang digunakan untuk keadaan kesihatan mental. Selain itu, ia boleh dikaitkan dengan keadaan neurologi seperti penyakit Parkinson.
Seseorang yang mengalami Akathisia merasakan ketegangan dalaman yang mendalam yang sangat tidak selesa. Inilah sebabnya mengapa terdapat keinginan berterusan untuk bergerak, terutamanya untuk menggeliat kaki. Pergerakan ini selalunya berulang. Ketidakupayaan untuk mengawal keinginan untuk bergerak ini boleh menyebabkan tekanan psikologi yang ketara.
Profesional perubatan mengkategorikan Akathisia berdasarkan permulaan dan tempoh gejala:
- Akathisia akut: Ini biasanya berlaku dalam beberapa hari pertama selepas memulakan ubat baharu, terutamanya antipsikotik, atau sejurus selepas peningkatan dos. Ia berlangsung kurang daripada enam bulan.
- Akathisia kronik: Klasifikasi ini terpakai apabila simptom berterusan selama lebih daripada enam bulan. Kadangkala ia boleh berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
- Akathisia tardive: Ini muncul sekurang-kurangnya tiga bulan selepas memulakan ubat atau meningkatkan dos. Ia sering dikaitkan dengan gangguan pergerakan lain yang dikenali sebagai diskinesia tardive.
- Akathisia penarikan: Keadaan ini boleh berlaku apabila mengurangkan dos ubat-ubatan tertentu atau menghentikannya sepenuhnya.
Adakah Akathisia sama dengan kebimbangan?
Tidak, adalah penting untuk tidak mengelirukan kedua-duanya. Akathisia dan kebimbangan adalah keadaan yang berbeza. Akathisia adalah gangguan pergerakan, manakala kebimbangan adalah keadaan kesihatan mental.
Walaupun mereka mungkin berkongsi beberapa tanda luaran yang biasa, seperti kegelisahan atau kesukaran mengawal tingkah laku, ciri utama Akathisia ialah keinginan fizikal yang tidak terkawal untuk bergerak. Ia biasanya tidak didorong oleh ketakutan atau kebimbangan. Walau bagaimanapun, kerana keinginan untuk bergerak secara tidak sengaja sangat menyedihkan, adalah sangat biasa bagi penghidap Akathisia untuk mengalami kebimbangan sekunder dan ketegangan emosi.
Malangnya, Akathisia sering disalah diagnosis sebagai kebimbangan atau pergolakan berterusan.
Seberapa lazimkah Akathisia?
Antara gangguan pergerakan yang dicetuskan oleh ubat psikotropik—terutamanya antipsikotik—Akathisia adalah yang paling lazim. Anggaran menunjukkan bahawa kira-kira 24% individu yang dirawat untuk skizofrenia mengalami Akathisia kronik.
Kajian menunjukkan bahawa 39% pesakit yang mengambil Clozapine dan 45% daripada mereka yang mengambil antipsikotik generasi pertama (FGA) mungkin mengalami gejala Akathisia.
Apakah simptom-simptom Akathisia?
Gejala sering muncul selepas anda mula mengambil ubat antipsikotik atau mengikuti pelarasan dos oleh doktor anda.
Simptom utamanya ialah kegelisahan dalaman yang kuat atau perasaan gementar . Individu yang menghidap Akathisia sering merasakan keperluan yang kuat untuk menggerakkan badan mereka, terutamanya kaki dari pinggul ke buku lali.
Jika anda menghidap Akathisia, anda mungkin mendapati diri anda:
- Sentiasa menyilang dan membuka kaki anda.
- Menggelengkan kaki anda secara berterusan semasa duduk.
- Mengalihkan berat badan anda dari satu kaki ke kaki yang lain sambil berdiri.
- Bergoyang ke depan dan ke belakang sambil duduk.
- Berjalan dengan kerap atau berarak di tempatnya.
Bagi pemerhati, simptom-simptom ini mungkin kelihatan seperti kegelisahan yang berterusan atau ketidakupayaan untuk tidak bergerak. Jika anda mengenali simptom-simptom ini, adalah penting untuk anda berjumpa doktor secepat mungkin.
Bagaimana rasanya mempunyai Akathisia?
Penghidap Akathisia biasanya menggambarkannya sebagai ketegangan dalaman yang tidak tertanggung yang digandingkan dengan keinginan yang tidak terkawal untuk bergerak. Mereka sering melaporkan perasaan sentiasa gelisah dan tidak dapat mencapai keadaan relaksasi.
Anda mungkin berasa tertekan dalam situasi di mana anda dikehendaki untuk kekal diam, seperti semasa menunggu dalam barisan.
Kegelisahan dalaman ini sering menyebabkan kebimbangan yang ketara dan keletihan mental. Akathisia kronik juga dikaitkan dengan peningkatan risiko tingkah laku bunuh diri .
Jika anda mengalami fikiran untuk membunuh diri atau merasakan bahawa anda mungkin mencederakan diri sendiri, sila dapatkan perkhidmatan perubatan kecemasan atau hubungi 911 dengan segera.
Apakah punca Akathisia?
Walaupun mekanisme yang tepat tidak difahami sepenuhnya, saintis percaya ia disebabkan oleh sekatan reseptor dopamin di otak. Dopamin ialah neurotransmiter penting yang terlibat dalam mengawal pergerakan badan dan fungsi penting lain. Sekatan inilah yang membawa kepada ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan ini.
Beberapa jenis ubat dikaitkan dengan Akathisia:
- Ubat antipsikotik .
- Antidepresan .
- Pelbagai ubat lain.
Selain itu, beberapa keadaan kesihatan boleh dikaitkan dengan Akathisia:
- Penyakit Parkinson .
- Jangkitan/ keradangan otak (Ensefalitis).
- Kecederaan otak traumatik (TBI).
Ubat antipsikotik yang berkaitan dengan Akathisia
Akathisia adalah gangguan pergerakan yang paling biasa berkaitan dengan penggunaan antipsikotik, yang sering dirujuk oleh doktor sebagai akathisia yang disebabkan oleh antipsikotik.
Ubat antipsikotik, atau neuroleptik, dikategorikan terutamanya kepada dua kumpulan:
- Antipsikotik generasi pertama (FGA), atau antipsikotik "tipikal".
- Antipsikotik generasi kedua (SGA), atau antipsikotik "atipikal".
Akathisia paling kerap dikaitkan dengan antipsikotik generasi pertama (FGA), terutamanya ubat-ubatan berpotensi tinggi yang diberikan pada dos yang lebih tinggi. Risikonya secara amnya lebih rendah dengan antipsikotik generasi kedua (SGA).
Doktor menetapkan ubat-ubatan FGA dan SGA ini untuk pelbagai jenis keadaan neuropsikiatri, termasuk:
- Gangguan tingkah laku dalam demensia.
- Gangguan bipolar.
- Kemurungan.
- Gangguan makan.
- Gangguan kebimbangan umum.
- Insomnia .
- Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) ( OCD ).
- Gangguan personaliti.
- Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD).
- Gangguan skizoafektif.
- Skizofrenia dan gangguan berkaitan.
Contoh ubat FGA yang biasanya dikaitkan dengan akathisia termasuk:
- Klorpromazin (Thorazin®)
- Fluphenazine (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapine (Loxitane®)
- Proklorperazina (Compro®, Compazine®)
Contoh ubat SGA yang mungkin membawa risiko akathisia yang lebih tinggi termasuk:
- Paliperidon (Invega®)
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepresan dan Akathisia
Walaupun kurang biasa berbanding antipsikotik, antidepresan tertentu juga boleh menyebabkan akathisia, termasuk:
- Perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI): Ini adalah antidepresan yang ditetapkan secara meluas. Contohnya termasuk fluoxetine (Prozac®) dan paroxetine (Paxil®).
- Perencat monoamine oksidase (MAOI): Ini adalah antara antidepresan pertama yang dibangunkan. Walaupun berkesan, ia kurang biasa digunakan hari ini kerana terdapat alternatif yang lebih selamat dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
- Antidepresan trisiklik (TCA): Doktor sering mengesyorkan ubat ini untuk kes-kes di mana rawatan lain tidak berkesan. Contohnya termasuk clomipramine (Anafranil®) dan amitriptyline (Elavil®).
Doktor menetapkan antidepresan untuk pelbagai keadaan, seperti:
- Kemurungan.
- Gangguan bipolar.
- Gangguan keresahan.
- Kesakitan kronik.
- Gangguan obsesif-kompulsif (OCD).
- Serangan panik.
- Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD).
Kajian menunjukkan bahawa antara 10% dan 18% individu dengan gangguan Bipolar I yang diberi ubat antidepresan mungkin mengalami akathisia.
Ubat-ubatan Lain yang Berkaitan dengan Akathisia
Ubat-ubatan tambahan yang boleh mencetuskan akathisia termasuk:
- Antiemetik, seperti metoklopramid.
- Ubat antihipertensi, seperti reserpin atau metildopa.
- Penyekat saluran kalsium, seperti cinnarizine atau diltiazem.
- Ubat penenang tertentu.
- Ubat untuk vertigo atau pening.
- Azithromycin (antibiotik biasa).
- Buspirone (ubat anti-kegelisahan).
Bahan haram, termasuk amfetamin, metamfetamin, dan kokain, juga boleh menyebabkan akathisia.
Bagaimanakah Akathisia didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya mendiagnosis akathisia melalui pemerhatian klinikal terhadap tingkah laku anda dan gejala yang dilaporkan. Ujian darah dan pengimejan biasanya tidak diperlukan. Alat yang paling biasa digunakan untuk menilai tahap keterukan akathisia ialah Skala Penilaian Barnes Akathisia (BARS).
Jika anda mengesyaki anda menghidap akathisia, doktor anda akan menyemak simptom, sejarah perubatan dan ubat-ubatan semasa anda sambil memerhatikan pergerakan fizikal anda. Malangnya, akathisia sering kurang didiagnosis kerana simptomnya boleh bertindih dengan keadaan psikiatri lain, seperti:
- Psikosis.
- Kegilaan.
- Gangguan kekurangan perhatian/hiperaktif (ADHD).
- Kemurungan yang gelisah.
Bagaimanakah Akathisia dirawat?
Tiada "penawar" tunggal untuk akathisia, tetapi doktor anda boleh membantu anda menguruskannya.
Jika keadaan ini disebabkan oleh ubat, doktor anda mungkin cuba menukar anda kepada ubat lain atau mengurangkan dos semasa anda jika selamat untuk berbuat demikian. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa ubat-ubatan berikut boleh membantu menguruskan gejala:
- Penyekat beta, seperti propranolol.
- Benzodiazepin.
- Mirtazapine dos rendah.
- Antikolinergik.
- Vitamin B6.
Bolehkah Akathisia Dicegah?
Walaupun penyelidikan mengenai punca sebenar akathisia sedang dijalankan, risikonya lebih tinggi dalam senario berikut:
- Mengambil antipsikotik generasi pertama yang berpotensi tinggi.
- Mengambil ubat dos yang tinggi.
- Peningkatan dos ubat yang cepat.
- Pesakit pertengahan umur atau warga emas.
Cara terbaik untuk mengurangkan risiko adalah dengan doktor memulakan ubat pada dos efektif terendah dan menyesuaikannya secara perlahan mengikut keperluan.Sebelum memulakan sebarang ubat baharu, adalah penting untuk membincangkan risiko, manfaat dan potensi kesan sampingan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda di Nirogi Lanka.
Apakah Prognosisnya?
Jika dikenal pasti lebih awal dan ubat penyebabnya diselaraskan atau dihentikan di bawah pengawasan perubatan, prognosisnya biasanya baik. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, akatisia boleh menjejaskan kualiti hidup anda dengan ketara, yang sering menyebabkan kebimbangan yang teruk, disforia, dan juga idea bunuh diri.
Jika anda mengalami fikiran untuk membunuh diri, sila dapatkan bantuan perubatan kecemasan atau hubungi 911 dengan segera.
Bilakah Anda Perlu Berjumpa Doktor?
Jika anda mengalami simptom akathisia, sila berjumpa doktor dengan segera. Pengenalpastian awal membolehkan pelarasan yang lebih pantas terhadap pelan rawatan anda. Akathisia adalah kesan sampingan yang membimbangkan, tetapi ia boleh diurus. Jika anda mempunyai kebimbangan tentang memulakan ubat psikiatri atau neurologi baharu, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda tentang risiko akathisia. Jika anda mengalami simptom, maklumkan kepada doktor anda secepat mungkin.
Mesej Bawa Pulang
- Akathisia adalah keadaan yang dicirikan oleh rasa gelisah dalaman yang menyukarkan anda untuk duduk diam, selalunya mewujudkan keinginan yang kuat untuk terus bergerak.
- Ini terutamanya merupakan kesan sampingan ubat-ubatan antipsikotik tertentu, walaupun ia juga boleh dicetuskan oleh antidepresan dan jenis preskripsi lain.
- Simptom-simptom biasa termasuk kaki yang terus-menerus gelisah, langkah yang perlahan, dan ketidakupayaan untuk kekal dalam satu posisi.
- Walaupun ini berbeza daripada kebimbangan, ketidakselesaan fizikal yang disebabkannya selalunya boleh menyebabkan perasaan kebimbangan.
- Jika anda mengalami simptom-simptom ini, sila berjumpa doktor dengan segera. Doktor anda mungkin boleh menguruskan keadaan ini dengan melaraskan dos anda atau menukar anda kepada ubat yang berbeza.
- Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda atau mengubah dos anda tanpa panduan perubatan profesional.
- Dengan pengesanan awal dan penjagaan yang betul, Akathisia adalah keadaan yang boleh diurus.
Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan lanjut, sila hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda. Kekal sihat bersama Nirogi Lanka!
