Adakah jantung anda kadangkala terasa seperti hendak berdegup kencang? Mungkinkah ia Fibrilasi Atrium (AFib)? Mari kita bincang!

Pernahkah anda tiba-tiba merasakan perubahan yang pelik dan pelik pada cara jantung anda berdegup? Mungkin jantung anda berdegup kencang, atau terasa seperti berhenti dan kemudian berdegup semula. Walaupun kita tidak begitu memikirkan perkara-perkara ini, kadangkala ia boleh menjadi tanda keadaan kesihatan. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, yang boleh dikaitkan dengan irama jantung. Iaitu Fibrilasi Atrium, atau AFib secara ringkasnya.

Apakah itu AFib (Fibrilasi Atrium)? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, Fibrilasi Atrium (AFib) ialah corak degupan jantung yang tidak teratur yang bermula di ruang atas jantung anda (juga dipanggil atrium). Secara tepatnya, sistem elektrik seseorang yang menghidap AFib tidak berfungsi dengan betul. Daripada menghantar isyarat elektrik secara teratur, seperti biasa, ia mula menghantar banyak isyarat berbeza pada masa yang sama. Bayangkan sebuah orkestra yang besar, tetapi terdapat beberapa orang di setiap sisi yang memberi arahan pada masa yang sama, bukannya seorang konduktor utama yang memimpin orkestra. Kemudian para pemuzik tidak tahu siapa yang perlu didengari dan apa yang perlu dimainkan. Keseluruhan muzik menjadi keliru dan tidak selaras, bukan? Itulah yang berlaku pada ruang atas jantung kita yang menghidap AFib. Akibatnya, ruang atas jantung (atrium) mula berdegup dalam irama yang pantas dan huru-hara. Akibatnya, ruang atas ini tidak dapat mengecut dengan betul dan tidak dapat mengepam darah ke ruang bawah (dipanggil ventrikel). Ruang bawah, yang bertindak atas isyarat dari ruang atas, juga mula mengecut secara tidak teratur. Inilah sebabnya anda rasa seperti jantung anda berdegup kencang dan tidak teratur. Degupan jantung yang anda rasa sebenarnya datang daripada pengecutan ruang bawah ini (ventrikel). Fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi serius seperti strok atau kegagalan jantung. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui simptomnya dan berbincang dengan doktor anda tentang faktor risiko peribadi anda.

Apakah simptom-simptom AFib? Lihat jika anda juga menghidapnya

Tidak semua orang yang menghidap AFib akan mengalami simptom. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa:

• Satu perasaan aneh seperti rama-rama beterbangan di dada anda, atau ikan meronta-ronta. Kadangkala jantung anda mungkin berdegup lebih laju, seperti berdegup kencang di dada anda (inilah yang kita panggil 'palpitasi jantung ').
• Rasa sangat letih. Rasa terlalu letih untuk melakukan apa-apa.
• Pening atau rasa pening kepala.
• Kehilangan kesedaran (sinkop).
• Kesukaran bernafas (dispnea). Rasa seperti anda sedang sesak nafas.
• Sakit dada (`angina ).

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Seberapa seriuskah AFib?

Sama ada anda mengalami simptom atau tidak, AFib adalah keadaan serius yang perlu diambil serius. Ini bermakna ritma jantung anda tidak teratur. Apabila jantung anda tidak berdegup secara normal, anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah berbahaya di dalam jantung anda. Jika pembekuan darah ini bergerak ke organ penting seperti otak anda dan menyekatnya, ia boleh menyebabkan keadaan serius seperti strok. Komplikasi lain juga boleh berlaku.

Jika anda mengalami simptom AFib, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.

Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan segera?

Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu pergi ke bilik kecemasan dengan segera. Ini termasuk:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk .
• Jika ia menjadi sangat sukar untuk bernafas .
• Jika anda kehilangan kesedaran atau rasa seperti anda sedang kehilangan kesedaran.

Pada waktu seperti ini, jangan duduk di rumah, pergi ke hospital dengan segera.

Apa yang boleh menyebabkan AFib?

Fibrilasi Atrium terutamanya disebabkan oleh perubahan dalam tisu dan sistem elektrik jantung anda. Terdapat beberapa kemungkinan penyebab perubahan ini:

• Keadaan kardiovaskular yang lain. Contohnya, penyakit arteri koronari , penyakit injap dan kegagalan jantung .
• Keadaan perubatan lain. Perkara seperti tekanan darah tinggi, obesiti, hipertiroidisme, penyakit buah pinggang kronik dan apnea tidur obstruktif .
• Varian genetik. Kajian terbaru mendapati bahawa varian genetik tertentu dikaitkan dengan AFib. Inilah sebabnya mengapa sesetengah orang muda juga boleh menghidap AFib.
• Pembedahan jantung. Jika anda pernah menjalani pembedahan jantung atas sebab lain, AFib boleh dimulakan selepas pembedahan tersebut. AFib juga boleh berlaku semasa pemulihan daripada pembedahan lain yang tidak berkaitan dengan jantung.

Faktor Risiko Yang Meningkatkan Risiko Menghidap AFib

Jika anda mempunyai mana-mana keadaan perubatan yang dinyatakan di atas, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap AFib. Terdapat beberapa faktor risiko lain:

• Peningkatan usia. Risiko anda menghidap AFib meningkat apabila anda semakin tua, terutamanya selepas usia 65 tahun.
• Penggunaan alkohol yang berlebihan.Minum alkohol lebih daripada had yang disyorkan, terutamanya minum banyak sekaligus – kami menggelarnya 'minum berlebihan' – juga meningkatkan risiko AFib.
• Penyakit kritikal. Penyakit yang cukup serius sehingga memerlukan kemasukan ke hospital (seperti sepsis atau COVID-19 yang teruk) meningkatkan risiko AFib.
• Kekurangan aktiviti fizikal. Tidak bersenam dengan cukup pada siang hari juga boleh menjadi punca AFib.
• Latihan senaman yang ekstrem. Aktiviti fizikal adalah baik untuk jantung, tetapi terlalu banyak aktiviti tidak baik. Orang yang bersenam selama lebih daripada tiga jam sehari selama bertahun-tahun juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap AFib.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis AFib dengan tepat?

Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis AFib ialah elektrokardiogram, juga dikenali sebagai ECG (elektrokardiogram) atau EKG. Ini menghasilkan graf isyarat elektrik yang bergerak melalui jantung anda. Ini boleh membantu anda melihat sama ada anda mempunyai AFib atau degupan jantung tidak teratur yang lain (aritmia). Di samping itu, doktor anda akan melakukan beberapa perkara lain:

• Anda akan diberikan pemeriksaan fizikal dan ditanya tentang sejarah perubatan anda.
• Ujian darah diperintahkan untuk memeriksa keadaan perubatan lain, terutamanya yang boleh menjejaskan pelan rawatan AFib.
• Anda mungkin diminta untuk menjalani ekokardiogram (eko) bagi memeriksa struktur dan fungsi jantung anda.
• Anda mungkin diminta memakai monitor ('monitor Holter' atau 'monitor peristiwa jantung') selama 24 jam atau lebih, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung anda semasa anda menjalani aktiviti harian anda.

Adakah terdapat peringkat AFib yang berbeza?

Ya, AFib adalah 'keadaan progresif'. Ini bermakna ia boleh melalui pelbagai peringkat dan menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Doktor menggunakan peringkat ini semasa mendiagnosis dan merawat AFib:

• Senario 1: Mereka yang berisiko menghidap AFib (`Berisiko menghidap AFib`)
• Kes 2: Pra-AFib (`Pra-AFib`)
• Senario 3: AFib (`AFib`)
• Kes 4: AFib Kekal

Mari kita lihat setiap kes ini dengan lebih terperinci.

Peringkat 1: Berisiko untuk AFib

Ini bermakna anda mempunyai faktor risiko tertentu yang boleh membuatkan anda lebih cenderung untuk menghidap AFib. Contohnya:

• Tekanan darah tinggi
• Obesiti
• Kencing manis
• Apnea tidur
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Fungsi sistem kardiovaskular yang lemah
• Berumur lebih 65 tahun

Jika anda mempunyai perkara-perkara ini, anda boleh mengatakan bahawa anda berisiko menghidap AFib.

Peringkat 2: Pra-AFib

Pada ketika ini, mungkin terdapat beberapa perubahan dalam aktiviti elektrik atau struktur jantung anda. Ini meningkatkan risiko anda menghidap AFib. Tanda-tanda yang dicari oleh doktor pada ketika ini termasuk:

• Takikardia atrium (degupan jantung yang cepat)
• Debaran atrium
• Atrium kiri dan/atau kanan yang diperbesar
• Denyutan jantung ektopik yang kerap

Selain itu, jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu yang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk menghidap AFib, anda juga berada dalam peringkat kedua ini. Contoh:

• Penyakit arteri koronari
• Kegagalan jantung
• Penyakit injap jantung
• Hipertiroidisme
• Kardiomiopati hipertrofik (pengerasan otot jantung)
• Gangguan neuromuskular

Peringkat 3: AFib

Jika ujian ECG mengesahkan bahawa anda menghidap Fibrilasi Atrium, anda berada dalam peringkat ini. Tetapi terdapat subperingkat yang berbeza untuk peringkat ini. Anda mungkin mengalami simptom yang datang dan pergi sendiri. Atau anda mungkin mengalami AFib berterusan walaupun telah dirawat. Walaupun simptom hilang selepas rawatan, ia mungkin akan kembali kemudian. Itulah sebabnya doktor membahagikan peringkat ini kepada empat subperingkat:

• AFib Sekejap-sekejap (`AFib Paroksismal`): Simptom datang dan pergi. Setiap episod berlangsung kurang daripada seminggu, dan selalunya hilang sendiri tanpa rawatan. Anda mungkin masih berasa tidak selesa dalam tempoh yang singkat ini. Anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami strok berbanding orang yang tidak mengalami AFib.
• AFib Berterusan: Simptom-simptom terus berulang, bermakna ia berulang kali. Setiap episod berlangsung selama lebih daripada seminggu. Rawatan diperlukan untuk menghentikan keadaan ini.
• AFib berterusan untuk tempoh yang lama: Simptom berterusan selama setahun atau lebih.
• Selepas ablasi AFib yang berjaya: AFib telah dihentikan selepas pembedahan atau prosedur berasaskan kateter.

Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan AFib, anda boleh bertukar antara subjenis ini. Contohnya, anda mungkin mengalami kambuhnya 'AFib Berterusan' sejurus selepas rawatan ablasi yang berjaya.

Peringkat 4: AFib Kekal

Ini bermakna anda tidak lagi akan mencuba rawatan untuk menguruskan AFib anda, dan anda akan sentiasa berada dalam AFib. Keputusan ini dibuat oleh anda dan doktor anda bersama-sama, berdasarkan situasi anda.

Apakah rawatan untuk AFib?

Rawatan fibrilasi atrium mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

• Perubahan gaya hidup
• Ubat-ubatan
• Terapi ablasi
• Rawatan lain

Mari kita lihat perkara-perkara ini.

Perubahan gaya hidup

Ini adalah perkara yang boleh anda lakukan setiap hari untuk membantu mencegah AFib daripada menjadi lebih teruk. Perubahan gaya hidup ini penting pada bila-bila masa semasa AFib – walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala. Doktor anda boleh membantu anda dengan perkara-perkara ini:

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk diri sendiri.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Elakkan penggunaan produk tembakau.
• Lakukan aktiviti fizikal dalam jumlah yang disyorkan.
• Kawal keadaan yang meningkatkan risiko AFib, seperti tekanan darah tinggi, obesiti, apnea tidur obstruktif dan diabetes.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk mengawal kadar denyutan jantung dan/atau irama jantung anda. Ubat-ubatan ini boleh membantu mencegah kerosakan pada jantung anda dan mengurangkan gejala yang membuat anda tidak selesa atau cemas. Mereka juga mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah yang boleh menyebabkan strok. Ubat-ubatan yang anda perlukan untuk menguruskan AFib mungkin berubah dari semasa ke semasa. Biasanya, jika anda berisiko mengalami strok, anda perlu mengambil pencair darah (antikoagulan) . Doktor paling kerap menetapkan antikoagulan oral (DOAC). Contoh:

• Apixaban
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• `Edoxaban`

Dalam sesetengah kes, ubat yang dipanggil 'warfarin' ditetapkan dan bukannya 'DOAC'. Ubat-ubatan yang mengawal kadar denyutan jantung anda termasuk:

• `Karvedilol`
• `Digoxin`
• `Diltiazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamil`

Ini adalah ubat-ubatan yang membantu jantung anda berdegup dalam irama (sinus) yang normal:

• `Amiodarone`
• `Dofetilida`
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• `Propafenon`

Jangan lupa bahawa semua ubat ini hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Terapi ablasi (Ablasi untuk AFib)

Ablasi untuk AFib ialah istilah umum untuk sekumpulan rawatan yang menghasilkan tisu parut di jantung anda. Walaupun kita biasanya menganggap tisu parut sebagai sesuatu yang berbahaya, dalam kes ini, tisu parut ini membantu sistem elektrik jantung anda berfungsi dengan baik. Tisu parut ini menyekat isyarat elektrik yang tidak normal dan membantu jantung anda berdegup dalam irama normal. Rawatan khusus yang mungkin disyorkan oleh pakar kardiologi anda untuk AFib termasuk:

• Ablasi kateter: Ini adalah rawatan invasif minimum. Pakar bedah memasukkan tiub nipis (kateter) melalui saluran darah anda ke dalam jantung anda.Ablasi pengasingan vena pulmonari (PVI) ialah jenis ablasi kateter khusus yang paling biasa digunakan untuk AFib.
• Prosedur labirin: Juga dipanggil ablasi pembedahan, prosedur ini melibatkan pakar bedah yang mencipta corak tisu parut seperti labirin yang menyekat isyarat abnormal. Ablasi pembedahan ini biasanya dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan jantung atas sebab lain (seperti CABG atau pembedahan injap).

Rawatan lain

Terdapat beberapa cara lain untuk merawat AFib:

• Kardioversi: Doktor menggunakan alat (defibrilator) atau ubat untuk mengembalikan irama jantung anda kepada normal.
• Penutupan apendiks atrium kiri (LAA): Jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan pencair darah, anda mungkin layak untuk peranti oklusi apendiks atrium kiri untuk mengurangkan risiko strok. Prosedur ini menutup kantung kecil di jantung di mana pembekuan darah boleh terbentuk dengan mudah.

Adakah jantung akan kembali normal selepas AFib? Adakah terdapat penawar sepenuhnya?

Ya, kadangkala jantung anda boleh kembali ke ritma normal dengan sendirinya. Inilah yang berlaku kepada penghidap `Fib Paroksimal`. Jika anda menghidap `Fib Berterusan` atau `Fib Berpanjangan`, anda memerlukan rawatan untuk menghentikan keadaan ini.

Tetapi penting untuk mengetahui bahawa tiada penawar untuk AFib. Sebaik sahaja anda menghidapnya, ia akan menjadi sesuatu yang anda miliki seumur hidup.

Doktor anda boleh membantu anda menguruskan keadaan ini. Rawatan boleh mengurangkan risiko strok dan mengurangkan gejala anda.

Berapa lama anda boleh hidup dengan AFib?

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2024 mendapati bahawa penghidap AFib mempunyai jangka hayat yang lebih pendek berbanding mereka yang tidak menghidap AFib. Bilangan tahun yang hilang daripada jangka hayat mereka bergantung pada usia mereka semasa diagnosis. Lebih muda mereka semasa diagnosis, lebih pendek jangka hayat mereka dan lebih banyak tahun yang hilang berbanding rakan sebaya mereka yang tidak menghidap AFib. Tetapi ingat, statistik hanya menceritakan satu sisi cerita. Dengan bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda untuk menguruskan AFib dan sebarang keadaan perubatan lain, anda mempunyai peluang terbaik untuk menjalani kehidupan yang panjang.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Tabiat yang sama yang mengurangkan risiko anda menghidap AFib akan membantu anda kekal sihat walaupun anda menghidap AFib.

• Pengambilan makanan berkhasiat dan melakukan aktiviti fizikal selama 30 minit lima hari seminggu adalah sangat baik untuk jantung anda. Untuk memudahkan anda bersenam, anda boleh membahagikannya kepada bahagian-bahagian selama 10 minit.
• Menghentikan produk tembakau dan alkohol juga sangat baik untuk jantung.

Mengikuti perkara-perkara ini dengan betul akan banyak membantu anda menjalani kehidupan yang sihat walaupun dengan AFib.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Tiada jadual tetap untuk ini. Ia bergantung sepenuhnya pada simptom, pelan rawatan anda, dan sama ada anda memerlukan susulan selepas sebarang rawatan. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dan merangka pelan bersama.

• Hadirlah semua temu janji yang telah dijadualkan.
• Simpan senarai ubat-ubatan yang anda ambil dan bawa ke setiap temu janji doktor. Adalah juga idea yang baik untuk menyimpan senarai itu di dalam beg tangan anda, kerana ia boleh berguna semasa kecemasan.
• Beritahu doktor anda tentang sebarang gejala atau masalah baharu yang anda alami (cth., kesan sampingan daripada ubat-ubatan) pada setiap temujanji.
• Sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil ubat tanpa preskripsi (OTC) – contohnya, ubat selsema dan flu – dan suplemen pemakanan, kerana produk ini kadangkala boleh menjejaskan kadar denyutan jantung anda atau berinteraksi dengan ubat-ubatan yang anda sedang ambil.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda:

• Bagaimanakah saya boleh mengurangkan faktor risiko saya?
• Bolehkah anda membantu saya menghubungi pakar diet?
• Bolehkah anda mengesyorkan sebarang program kesihatan dan kecergasan dalam bidang ini?
• Pada peringkat manakah AFib saya?
• Apakah rawatan yang terbaik untuk saya?
• Apakah kesan sampingan rawatan yang mungkin berlaku?

Tanya soalan seperti ini untuk lebih memahami situasi anda.

Bolehkah anda memeriksa AFib di rumah?

Jika anda rasa anda mengalami simptom AFib, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dengan segera dan memberitahu mereka bagaimana perasaan anda. Doktor anda mungkin meminta anda memeriksa nadi anda. Jika ia terasa tidak teratur atau lemah, itu mungkin tanda bahawa anda menghidap AFib. Tetapi kadangkala, anda mungkin tidak perasan sebarang perubahan pada nadi anda, terutamanya jika AFib anda tidak teruk. Sebaliknya, anda mungkin hanya berasa letih atau sesak nafas. Anda mungkin tidak dapat mengetahui sama ada simptom anda disebabkan oleh AFib atau sesuatu yang lain. Itulah sebabnya penting untuk berbincang dengan doktor anda. Anda tidak boleh mendiagnosis diri anda dengan AFib.

Seberapa lazimkah AFib?

Lebih daripada 33 juta orang yang berumur lebih 55 tahun di seluruh dunia telah didiagnosis dengan AFib. Di Amerika Syarikat sahaja, 12 juta orang dijangka menghidap AFib menjelang 2030. AFib menyebabkan hampir setengah juta kemasukan ke hospital setiap tahun di Amerika Syarikat, dan jumlah kematian akibatnya semakin meningkat setiap tahun. Mengetahui anda menghidap AFib boleh menakutkan, mengelirukan, atau membebankan. Tetapi anda tidak keseorangan. Anda adalah salah seorang daripada berjuta-juta orang yang mempelajari cara baharu untuk menguruskan AFib sambil tetap menjalani kehidupan yang bahagia. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang pilihan rawatan, sumber dan komuniti sokongan.

Secara ringkasnya (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, jadi saya harap anda sekarang mempunyai idea yang lebih baik tentang apa yang telah kita bincangkan tentang AFib.

AFib ialah degupan jantung yang tidak teratur. Ia boleh menjadi serius, tetapi jika diuruskan dengan betul, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat.

• Berhati-hati dengan simptom-simptom tersebut. Jika anda kerap mengalami sakit dada, keletihan yang melampau atau pening, berjumpalah dengan doktor.
• Kurangkan faktor risiko. Jalani gaya hidup sihat.
• Ikuti rawatan seperti yang diarahkan oleh doktor. Ambil ubat anda tepat pada waktunya dan lakukan ujian yang dijadualkan.
• Anda tidak keseorangan. Ramai orang hidup dengan keadaan ini. Mintalah bantuan jika anda memerlukannya.

Menjaga jantung anda adalah sangat penting untuk kesihatan anda secara keseluruhan, jadi adalah idea yang baik untuk mengetahui maklumat ini!

---

Denyutan Jantung, Denyutan Jantung Tidak Teratur, Fibrilasi Atrium, AFib, Penyakit Jantung, Risiko Strok, Serangan Jantung, Simptom AFib, Rawatan AFib, Palpitasi Jantung