Adakah bahu anda selalu melecet? Mari kita ketahui tentang Lesi Bankart ini!

Pernahkah anda terkehel bahu anda? Atau pernahkah anda jatuh semasa bermain sukan dan mengalami sakit yang teruk di bahu anda sehingga mustahil untuk menggerakkan lengan anda? Mungkin anda juga ingin tahu tentang keadaan yang dipanggil Lesi Bankart. Mari kita bincangkannya dengan mudah dan sopan.

Apakah Lesi Bankart ini?

Secara ringkasnya, koyakan Bankart ialah kecederaan pada tisu penghubung yang membantu memegang bahu anda di tempatnya, iaitu soket, pada sendi bahu anda. Ini berlaku apabila bahu anda ditolak ke hadapan dan ke sisi keluar dari soketnya, lalu merosakkan tisu tersebut.

Jom kita lihat bentuk bahunya?

Bahu anda ialah sendi yang dibentuk oleh bahagian bulat atas tulang besar di lengan atas anda (humerus) yang dipasang pada soket di tulang belikat anda (scapula). Soket ini dikelilingi oleh cincin rawan. Inilah yang memberikan sokongan dan kestabilan yang baik kepada sendi bahu.

Cincin rawan ini yang kita panggil 'Glenoid Labrum' . Sekarang bayangkan, apa yang akan berlaku jika tulang bahu anda terkeluar dari soket itu dan terkena labrum glenoid ini? Kemudian labrum ini boleh koyak, atau ia juga boleh terkeluar dari tulang. Inilah yang kita panggil Lesi Bankart.

Doktor boleh mengembalikan bahu anda yang terkehel ke tempatnya. Walau bagaimanapun, ini tidak akan menyembuhkan kecederaan Bankart. Ini adalah kecederaan jangka panjang yang menjadikan sendi bahu anda tidak stabil, yang bermaksud anda lebih cenderung untuk terkehel lagi.

Seberapa kerapkah kecederaan ini berlaku?

Dislokasi bahu merupakan kecederaan bahu yang sangat biasa. Ia menjejaskan kira-kira 1% daripada populasi. Kira-kira 90% daripada dislokasi bahu adalah dislokasi anterior, bermakna tulang ditolak ke hadapan melalui soket.

Di sinilah labrum glenoid paling berkemungkinan rosak apabila bahu dilontar ke hadapan. Malah, antara 87% dan 100% lontaran sedemikian mengakibatkan kerosakan pada labrum ini. Jadi, jika bahu anda terkehel, anda berkemungkinan besar mengalami koyakan Bankart.

Apakah itu Lesi Bony Bankart?

Doktor anda mungkin mengatakan anda mempunyai 'lesi Bankart bertulang'. Ini bermakna kedua-dua labrum glenoid anda dan tulang di soket bahu (glenoid) telah rosak. Ini bermakna tisu telah koyak dan tulang telah patah atau sekeping kecil telah tertanggal.

Lesi Bankart yang bertulang ini kurang biasa berbanding lesi Bankart berserat, yang hanya merosakkan labrum. Walau bagaimanapun, ia dilihat dalam kira-kira 73% kes dislokasi bahu anterior.

Apa yang menyebabkan perkara ini berlaku?

Koyakan Bankart atau koyakan glenoid labrum adalah apabila tulang di bahu anda terkehel dan tisu penyokong di sekelilingnya koyak. Bahu terkehel adalah kecederaan traumatik yang disebabkan oleh sejumlah besar daya.

Terdapat beberapa sebab utama untuk ini:

• Kemalangan kereta: Seperti apabila anda dilanggar kereta.
• Kemalangan sukan: Ia boleh berlaku pada bahu apabila anda terjun dan jatuh semasa bermain kriket, atau apabila anda bermain ragbi atau bola tampar.
• Jatuh: Jika anda jatuh dari tempat tinggi atau tergelincir dan jatuh, anda boleh terseliuh bahu anda.

Bayangkan, anda sedang menunggang basikal dan tiba-tiba membrek lalu terjatuh, melanggar bahu anda dan anda boleh terjatuh. Atau, bagaimana jika anda tergelincir dari kerusi semasa melakukan kerja rumah dan melanggar bahu anda? Perkara seperti itu boleh menyebabkan kecederaan ini.

Apakah simptom-simptomnya?

Anda mungkin mengalami gejala seperti ini dengan lesi Bankart:

• Sakit bahu: Anda mungkin merasa sakit di seluruh bahu anda, atau anda mungkin merasa sakit di bahagian depan dan bawah soket bahu anda. Lihat jika sakit ini berterusan dan tidak hilang dengan rehat.
• Julat pergerakan terhad: Sesetengah pergerakan bahu, seperti mengangkat lengan, membaling sesuatu, atau mencapai sesuatu di atas kepala, mungkin sukar. Sesetengah orang juga mungkin menghadapi kesukaran memakai pakaian atau memasang tali pinggang keledar kereta mereka.
• Simptom mekanikal: Apabila sendi bahu digerakkan dengan cara tertentu, mungkin terdapat bunyi "rekahan" atau sensasi pengisaran . Kadangkala, tulang mungkin terasa seperti tersepit dan kemudian mungkin terdapat rasa sakit.
• Ketidakstabilan bahu: Anda mungkin rasa sendi bahu anda longgar, atau tulang kelihatan bergerak terlalu banyak apabila anda memutarkan bahu anda. Anda juga mungkin terkehel.

"Seorang rakan saya pergi bermain kriket dan memandu dan bahunya terkehel. Doktor memasang semula bahu itu, tetapi untuk seketika selepas itu dia tidak dapat bermain boling atau mengangkat apa-apa. Mereka kata ia hanya bahu yang longgar. Hanya kemudian saya mengetahui bahawa ia adalah kecederaan Bankart."

Bagaimana anda mengenali perkara ini dengan tepat?

Doktor akan bertanya kepada anda tentang kecederaan bahu terlebih dahulu – bila ia berlaku, bagaimana ia berlaku, sama ada ia pernah berlaku sebelum ini, dan sebagainya. Kemudian mereka akan memeriksa sendi bahu untuk melihat sama ada terdapat sebarang ketidakstabilan.

Kemudian, ujian pengimejan dilakukan untuk melihat kecederaan tersebut. Ini biasanya termasuk imbasan sinar-X dan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik). Doktor ingin melihat berapa banyak kerosakan yang telah berlaku pada labrum glenoid dan sama ada terdapat sebarang kecederaan lain. Imbasan MRI dapat melihat dengan jelas kerosakan tisu lembut seperti ini.

Adakah lesi Bankart sentiasa memerlukan pembedahan?

Tidak semua koyakan labrum glenoid memerlukan pembedahan. Tetapi ada yang memerlukannya. Koyakan Bankart kadangkala boleh sembuh sendiri, tetapi mungkin tidak sembuh sebaik pembedahan. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika:

• Jika labrum glenoid anda telah terpisah sepenuhnya dari tulang, pembedahan diperlukan untuk melekatkannya semula pada tulang.
• Jika anda mempunyai lesi Bankart yang bertulang dan sebahagian daripada tulang telah tertanggal.
• Jika bahu anda sentiasa tidak stabil disebabkan oleh kecederaan sebelumnya dan anda kerap melompat.
• Jika sendi bahu sangat penting untuk aktiviti harian anda atau pekerjaan yang anda lakukan (contohnya, sebagai atlet atau tukang kayu).

Apa yang berlaku jika tidak dirawat?

Lesi bankart boleh sembuh tanpa rawatan, tetapi ia tidak selalunya sembuh dengan betul. Kadangkala sendi bahu boleh kekal tidak stabil. Ini meningkatkan risiko dislokasi semula dan koyakan labral selanjutnya.

Doktor anda boleh menentukan sama ada kecederaan anda akan sembuh dengan sendirinya. Walaupun anda tidak menjalani pembedahan, anda perlu menjaga sendi bahu anda dengan baik untuk memastikan ia sembuh dengan baik.

Bagaimana luka ini boleh sembuh dengan pembedahan?

Semasa pembedahan patah tulang Bankart, tisu mati atau rosak akan dibuang dan koyakan akan dibaiki dengan tisu yang sihat. Jika perlu, pakar bedah akan melekatkan semula labrum glenoid anda pada tulang glenoid.

Untuk melakukan ini, pakar bedah memasang sauh kecil pada tulang di soket, dan menjahit tisu labrum glenoid pada sauh. Kemudian, jahitan diketatkan dengan teliti untuk menstabilkan sendi. Ini kadangkala dipanggil Pembaikan Bankart .

Kaedah Artroskopi

Selalunya, pakar bedah boleh melakukan pembaikan Bankart ini menggunakan artroskopi bahu . Ini bermakna membuat hirisan kecil, memasukkan tiub kecil dengan kamera ('arthroskop') melaluinya, dan melakukan pembedahan melalui tiub tersebut.

Kaedah pembedahan invasif minimum seperti ini boleh memendekkan masa pemulihan dan memudahkan pemulihan. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah kecederaan serius, pembedahan bahu terbuka mungkin diperlukan untuk penyembuhan yang betul.

Bagaimanakah proses pemulihan?

Sama ada anda menjalani pembedahan atau tidak, bahu anda memerlukan rehat dan pemulihan untuk sembuh. Ini bermakna anda perlu memakai sling untuk melumpuhkan bahu anda selama beberapa minggu. Selepas itu, anda memerlukan terapi fizikal .

Seorang ahli terapi fizikal akan memberi anda beberapa siri senaman. Ini akan membantu anda mendapatkan semula kekuatan otot dan julat pergerakan secara beransur-ansur. Ini akan membantu menstabilkan sendi dan mengurangkan risiko kecederaan semula.Adalah sangat penting untuk melakukan senaman terapi fizikal ini seperti yang diarahkan.

Apakah prospek kecederaan ini?

Anda mungkin memerlukan pembedahan atau tidak untuk lesi Bankart. Walau bagaimanapun, prospeknya biasanya baik. Kebanyakan orang pulih dengan baik daripada lesi Bankart. Walau bagaimanapun, ia boleh mengambil masa sehingga enam bulan untuk pemulihan sepenuhnya.

Risiko terbesar selepas pemulihan ialah ketidakstabilan bahu akan berterusan, menyebabkan bahu terkehel semula dan labrum koyak. Risiko ini berkurangan jika anda menjalani pembedahan dan melakukan terapi fizikal dengan betul.

Apakah perbezaan antara lesi Bankart dan lesi Hill-Sachs?

Lesi Hill-Sachs dan lesi Bankart boleh berlaku atas sebab yang sama, selalunya pada masa yang sama. Apabila tulang bahu anda patah dengan kuat, ia akan mengenai tepi soket bahu.

Ini boleh mengoyakkan rawan di sekitar soket (labrum glenoid anda). Ini dipanggil lesi Bankart. Kecederaan ini juga boleh merosakkan tulang bahu itu sendiri, menyebabkan lekukan di dalamnya. Ini dipanggil kecacatan atau lesi Hill-Sachs.

Apakah perbezaan antara lesi Bankart dan koyakan SLAP?

Koyakan SLAP merupakan satu lagi jenis koyakan pada labrum glenoid. Ini berlaku di bahagian atas labrum, dari depan ke belakang. Perkataan SLAP berasal daripada singkatan Superior Labrum Anterior to Posterior .

Koyakan jenis ini kurang berkemungkinan disebabkan oleh kecederaan bahu. Sebaliknya, ia paling kerap disebabkan oleh pergerakan bahu yang kuat. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba, atau ia boleh berlaku secara beransur-ansur dari semasa ke semasa akibat ketegangan berulang. Anggapkannya seperti pemain bola tampar yang berulang kali melompat dan memukul.

Simptom dan komplikasi yang berpotensi bagi lesi Bankart dan koyakan tamparan adalah sangat serupa. Kedua-duanya boleh menyebabkan ketidakstabilan sendi bahu, menyebabkan kesakitan dan peningkatan risiko terkehel. Kedua-duanya mungkin memerlukan pembedahan.

Jika anda tidak ingat bahu anda terkehel, dan anda merasa sakit di atas soket bahu anda, kemungkinan besar anda mengalami koyakan tamparan. Jika sakit di bahagian depan dan bawah, ia mungkin koyakan Bankart.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Jika bahu anda terkehel, kemungkinan besar anda juga telah koyak pada labrum glenoid anda. Kecederaan ini boleh memberi kesan yang meluas melangkaui terkehel bahu. Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membaikinya.

Penyembuhan daripada kecederaan Bankart memerlukan masa dan usaha. Ia boleh mengambil masa berbulan-bulan untuk terapi fizikal. Walau bagaimanapun, ramai orang, malah atlet, yang menamatkan program ini berjaya mendapatkan semula fungsi penuh pada bahu mereka. Jadi, jangan panik dan ikuti arahan doktor anda dengan teliti.Semoga cepat sembuh!

Dislokasi bahu , Lesi Bankart, Labrum Glenoid, Sakit bahu, Pembedahan bahu, Terapi fizikal, Kecederaan sukan