Bagaimanakah risiko kanser payudara anda? Mari kita bincangkan perkara ini (Penilaian Risiko Kanser Payudara)!

Apa khabar? Hari ini kita akan membincangkan satu topik yang sangat penting bagi ramai wanita, dan agak menakutkan. Iaitu penilaian risiko kanser payudara. Jangan risau, ini tidak dapat memberitahu anda dengan pasti sama ada anda menghidap kanser atau tidak. Tetapi ia boleh membantu anda memahami risiko anda.

Apakah Penilaian Risiko Kanser Payudara?

Secara ringkasnya, ini adalah cara untuk melihat peluang, atau kebarangkalian, anda untuk menghidap kanser payudara sepanjang hayat anda. Contohnya, di sesetengah negara, kira-kira seorang daripada lapan wanita akan menghidap kanser payudara sepanjang hayat mereka. Jadi, penilaian ini dapat membantu anda mendapatkan gambaran kasar sama ada anda berada di antara mereka, atau sama ada risiko anda lebih tinggi atau lebih rendah daripada orang biasa.

Yang penting, ini tidak mengatakan "anda akan mendapat kanser" atau "anda tidak akan mendapatnya." Ia hanya menunjukkan berapa banyak risiko yang anda miliki berbanding orang lain yang seusia dan latar belakang anda. Pada masa ini, kaedah ini direka untuk wanita. Ia tidak digunakan untuk mengukur risiko kanser payudara pada lelaki.

Bagaimanakah model penilaian risiko ini berfungsi?

Pada masa ini terdapat kira-kira dua puluh empat kaedah penilaian risiko sedemikian. Kebanyakannya tersedia sebagai soal selidik dalam talian. Anda boleh menjawab soalan-soalan ini dalam masa sepuluh minit sahaja. Berdasarkan jawapan anda, skor dikira berdasarkan faktor risiko anda. Faktor risiko ialah sesuatu yang meningkatkan peluang anda untuk menghidap penyakit, terutamanya kanser payudara, pada masa ini.

Jadi apakah faktor risiko utama ini?

Mari kita lihat perkara-perkara apa yang boleh meningkatkan risiko kanser payudara.

• Umur: Risiko kanser payudara secara beransur-ansur meningkat dengan usia.
• Sejarah keluarga menghidap kanser payudara: Jika ahli keluarga terdekat (saudara darjah pertama), seperti ibu, kakak, atau anak perempuan anda, pernah menghidap kanser payudara, atau jika beberapa ahli keluarga pernah menghidapnya, risiko anda adalah lebih tinggi.
• Mutasi genetik: Sesetengah orang mungkin mempunyai perubahan tertentu dalam gen mereka. Khususnya, mutasi dalam gen `(BRCA1)` dan `(BRCA2)` meningkatkan risiko kanser payudara dengan ketara.
• Bangsa/etnik: Sesetengah kumpulan etnik berisiko lebih tinggi. Contohnya, orang yang berketurunan Yahudi Ashkenazi lebih cenderung mempunyai mutasi dalam gen `(BRCA1)` atau `(BRCA2)`, yang bermaksud mereka berisiko lebih tinggi menghidap kanser payudara.
• Ketumpatan payudara: Sesetengah wanita mempunyai lebih banyak tisu berserat dan tisu kelenjar di payudara mereka, dan kurang tisu lemak. Ini dipanggil payudara yang padat.Orang yang mempunyai risiko lebih tinggi berbanding mereka yang mempunyai lebih banyak tisu lemak.
• Biopsi payudara sebelum ini: Jika anda pernah menjalani biopsi payudara sebelum ini dan hasilnya menunjukkan pertumbuhan sel yang tidak normal, seperti hiperplasia atipikal , risiko anda adalah lebih tinggi.
• Pendedahan hormon: Mempunyai tahap hormon estrogen dan progesteron yang tinggi dalam badan anda untuk jangka masa yang lama meningkatkan risiko anda. Ini mungkin disebabkan oleh hormon yang dihasilkan oleh badan anda secara semula jadi (berkaitan dengan haid), atau ia mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu yang anda ambil. Contohnya, beberapa pil perancang keluarga dan terapi penggantian hormon (HRT) juga boleh meningkatkan risiko anda.
• Umur semasa menarche: Jika anda mula akil baligh pada usia yang sangat muda (menarche) , ini bermakna badan anda telah terdedah kepada hormon untuk masa yang lama. Ini juga meningkatkan risiko anda.
• Umur semasa menopaus: Selain itu, jika haid anda, atau menopaus , berlaku lebih lewat daripada biasa, risiko anda meningkat disebabkan oleh pendedahan yang lebih lama kepada hormon.
• Sejarah kelahiran anak: Wanita yang tidak pernah mempunyai anak berisiko lebih tinggi berbanding mereka yang pernah mempunyai anak. Ini kerana mereka mempunyai lebih banyak kitaran haid dan terdedah kepada hormon untuk tempoh masa yang lebih lama. Selain itu, jika anda pernah mempunyai anak, terutamanya jika anda mempunyai anak pertama sebelum umur 35 tahun , risiko kanser payudara anda adalah lebih rendah. Lebih ramai anak yang anda miliki, lebih rendah risiko untuk setiap anak.

Tetapi ingat, tidak semua faktor risiko ini sama pentingnya. Contohnya, walaupun risiko meningkat sedikit dengan usia, seseorang yang mempunyai mutasi gen "(BRCA1)" boleh mempunyai risiko 60% lebih tinggi untuk menghidap kanser payudara. Malah salah satu daripada faktor ini boleh meletakkan anda dalam kategori berisiko tinggi .

Kaedah penilaian risiko yang berbeza mempertimbangkan faktor-faktor ini secara berbeza dan memberikannya pemberat yang berbeza. Mari kita lihat beberapa kaedah yang paling biasa digunakan.

Apakah model penilaian risiko yang paling biasa digunakan?

Walaupun terdapat pelbagai kaedah, kita akan membincangkan beberapa kaedah utama.

1. Model Gail (model Gail - BCRAT)

Ini adalah kaedah yang paling popular. Ia merupakan salah satu ujian Institut Kanser Kebangsaan (Institut Kanser Kebangsaan). Ia juga dipanggil (BCRAT) . Ia mula diperkenalkan pada tahun 1989. Ia melihat risiko menghidap kanser payudara invasif dalam tempoh lima tahun akan datang dan sehingga usia 90 tahun. Ia boleh dilakukan dalam masa kira-kira lima minit.

Soalan-soalan yang ditanya di sini ialah:

• umur anda.
• Bangsa/etnik anda.
• Riwayat mempunyai anak.
• Ujian biopsi payudara sebelum ini.
• Umur pada permulaan haid.
• Sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara.

Jika risiko lima tahun anda adalah 1.67% atau lebih tinggi, anda dianggap "berisiko tinggi". Doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti tamoxifen dan raloxifene untuk membantu mengurangkan risiko kanser anda. Tetapi kaedah ini tidak berkesan untuk semua orang. Jika anda pernah menghidap kanser payudara sebelum ini, atau jika anda tahu anda mempunyai mutasi genetik yang meningkatkan risiko anda, kaedah ini tidak begitu boleh dipercayai.

2. Model IBIS (IBIS - model Tyrer-Cuzik)

Kaedah ini melihat kemungkinan menghidap kanser dalam tempoh 10 tahun akan datang atau sepanjang hayat.

Perkara yang anda dengar dalam ini:

• Umur, bangsa/etnik.
• Ketumpatan payudara.
• Riwayat mempunyai anak.
• Indeks Jisim Badan (BMI).
• Ujian biopsi payudara sebelum ini.
• Sejarah kanser ovari.
• Sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara.
• Usia di mana haid bermula dan berhenti.
• Penggunaan terapi penggantian hormon (HRT).
• Pengetahuan sama ada terdapat mutasi gen `(BRCA1)` atau `(BRCA2)`.

Seperti model Gale, ini tidak berkesan untuk mereka yang pernah menghidap kanser payudara sebelum ini. Berdasarkan keputusan ini, doktor anda boleh menentukan kekerapan anda perlu menjalani saringan payudara atau sama ada anda perlu menjalani ujian genetik BRCA.

3. Kalkulator Risiko BCSC (Kalkulator Risiko Konsortium Pengawasan Kanser Payudara)

Ini melihat risiko menghidap kanser payudara invasif dalam tempoh lima tahun akan datang atau kanser payudara metastatik dalam tempoh enam tahun akan datang. Kanser 'Metastatik' ialah kanser yang bermula di payudara dan merebak ke bahagian lain badan.

Soalan-soalan yang ditanya di sini adalah serupa dengan soalan-soalan sebelumnya. Umur, bangsa, kepadatan payudara, bilangan anak, BMI, keputusan biopsi sebelumnya, sejarah kanser (peribadi dan keluarga), umur semasa menopaus, penggunaan HRT, dsb. Keputusan ini boleh membantu anda menentukan kekerapan anda perlu menjalani mamogram.

4. BRCAPRO

Kaedah ini terutamanya melihat kemungkinan anda mempunyai mutasi gen `(BRCA1)` atau `(BRCA2)`.

Ini akan menanyakan soalan tentang sejarah keluarga anda yang menghidap kanser payudara atau ovari. Ini bermakna:

• Umur mereka ketika kanser didiagnosis.
• Umur semasa mereka (atau umur semasa kematian).
• Bangsa/etnik (terutamanya keturunan Yahudi Ashkenazi).
• Keputusan ujian genetik berkaitan kanser (seperti `(BRCA1, BRCA2)`).
• Sama ada anda pernah menjalani pembedahan berkaitan kanser (`(mastektomi)` - pembuangan payudara, `(ooforektomi)` - pembuangan ovari).

Keputusan ini boleh memberitahu anda sama ada ia adalah idea yang baik untuk anda mendapatkan ujian genetik.

5. BOADICEA (alat CanRisk)

Ini, seperti BRCAPRO, berdasarkan sejarah keluarga dan maklumat genetik. Ia melihat risiko kanser payudara serta kanser ovari. Terdapat alat dalam talian yang dipanggil CanRisk. Ia juga bertanya tentang umur, BMI, kepadatan payudara, melahirkan anak, penggunaan pil perancang keluarga, umur semasa menarche, sejarah kanser keluarga dan pengetahuan tentang mutasi genetik. Ini juga membantu menentukan sama ada ujian genetik diperlukan dan apakah jadual ujian yang sepatutnya.

6. Kalkulator Risiko Kanser Payudara BWHS (Kalkulator Risiko Kanser Payudara Kajian Kesihatan Wanita Kulit Hitam)

Ini direka khusus untuk wanita kulit hitam, kerana bangsa dan etnik merupakan faktor penting dalam menentukan risiko kanser payudara. Adalah penting untuk mempertimbangkan bagaimana bangsa/etnik anda mempengaruhi skor risiko anda semasa menentukan risiko anda. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini juga menanyakan perkara seperti umur, BMI, kesuburan, sejarah biopsi, pil perancang, umur semasa menarche, sejarah keluarga dan sama ada ovari anda telah dibuang.

Bagaimanakah doktor menggunakan keputusan ini?

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas jika anda mengambil penilaian dalam talian seperti ini dan mendapati bahawa anda "berisiko tinggi". Tetapi jangan membuat keputusan berdasarkan keputusan tersebut. Ini adalah sesuatu yang perlu anda bincangkan dengan doktor anda. Keputusan ini akan membantu doktor anda merancang cara memantau kesihatan payudara anda, mengenal pasti simptom lebih awal dan memulakan rawatan.

Bergantung pada hasilnya, doktor anda mungkin melakukan perkara berikut:

• Anda mungkin diminta untuk menjalani saringan kanser payudara (cth., mamogram) lebih awal dan lebih kerap daripada biasa.
• Kaunseling genetik boleh membantu anda mengetahui sama ada anda mempunyai mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanser. Jika anda sudah tahu bahawa anda menghidapnya, ia boleh membantu anda memahami bagaimana ia boleh menjejaskan kesihatan anda dan keluarga anda (contohnya, kemungkinan seorang anak akan mewarisi gen tersebut).
• Ubat-ubatan seperti tamoxifen dan raloxifene boleh ditetapkan untuk mengurangkan risiko kanser payudara.
• Jika risikonya sangat tinggi, mastektomi profilaktik (penyingkiran payudara sebelum kanser berkembang) mungkin disyorkan. Ini boleh mengurangkan risiko menghidap kanser dengan ketara.

Sejauh manakah penilaian risiko ini boleh dipercayai?

Kebolehpercayaan kaedah penilaian ini bergantung pada set data yang digunakan untuk membuatnya. Kaedah ini mengumpul maklumat daripada orang yang telah menghidap kanser dan membandingkan faktor risiko mereka dengan faktor risiko orang yang melakukan penilaian. Walau bagaimanapun, data populasi tidak boleh 100% tepat dalam meramalkan kesihatan peribadi sesiapa pun. Tidak kira berapa banyak faktor risiko yang serupa, tiada dua orang yang sama persis.

Berikut adalah beberapa batasan:

• Perbezaan data mengikut bangsa/etnik:Bergantung pada data demografi yang digunakan untuk membuat anggaran, keputusan mungkin tidak begitu relevan bagi anda. Contohnya, data kanser payudara secara sejarahnya dikumpulkan lebih kerap daripada orang kulit putih bukan Hispanik. Walaupun data kini dikumpulkan untuk kaum lain, tidak semua anggaran melayan perbezaan ini secara sama rata.
• Kebolehgunaan untuk jenis kanser yang terhad: Kebanyakan ujian melihat risiko kanser yang agresif dan meluas pada orang yang belum menghidap kanser. Ia tidak menceritakan kisah orang yang telah menghidap kanser.
• Faktor risiko tidak lengkap: Tiada kaedah saringan tunggal yang mengambil kira semua faktor risiko untuk semua jenis kanser payudara. Kebanyakan kaedah saringan semasa memberi tumpuan kepada faktor risiko genetik atau faktor risiko yang berkaitan dengan sejarah kesihatan anda. Jadi doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mempunyai beberapa kaedah saringan untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Walau bagaimanapun, kaedah penilaian risiko kanser payudara ini masih digunakan oleh doktor kerana ia cukup baik untuk memberikan anggaran kasar risiko seseorang. Penyelidik sedang mencari jalan untuk meningkatkan lagi keberkesanannya.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Baiklah, saya harap anda mendapat beberapa idea daripada apa yang telah kita bincangkan.

Penilaian risiko kanser payudara tidak dapat memberitahu anda dengan pasti sama ada anda akan menghidap kanser. Walau bagaimanapun, ia dapat membantu doktor anda memahami faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko anda.

Saringan kanser payudara adalah penting untuk semua orang. Penilaian risiko hanyalah satu alat tambahan yang boleh digunakan oleh doktor untuk memantau kesihatan payudara anda. Penilaian ini mungkin merujuk anda kepada ujian genetik untuk gen BRCA. Anda mungkin perlu menjalani ujian yang lebih kerap. Akhirnya, semua ini membantu doktor anda mengesan kanser pada peringkat awal, apabila ia boleh disembuhkan. Jadi jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda mengenainya, dan ambil langkah yang perlu.

Kanser payudara , risiko kanser, kesihatan wanita, ujian genetik, mamogram, hormon, Penilaian Risiko Kanser Payudara