Adakah ini pembekuan darah yang berbahaya di kepala? Bolehkah ini Trombosis Sinus Kavernous?

Pernahkah anda mengalami kecederaan ringan pada muka atau masalah sinus yang menyebabkan anda mengalami sakit kepala yang teruk? Pernahkah anda mengalami mata bengkak dan sukar melihat? Kadangkala kita mengabaikan perkara-perkara ini, tetapi ia boleh menjadi sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan serius yang ramai orang tidak tahu, yang dipanggil Trombosis Sinus Kavernous .

Apakah trombosis sinus kavernous ini?

Secara ringkasnya, Trombosis Sinus Kavernous adalah apabila darah beku terbentuk di ruang kecil di dalam kepala anda, khususnya di belakang mata anda, di bawah otak anda yang dipanggil Sinus Kavernous . Anggap sinus ini sebagai gua kecil di mana banyak urat bertemu. Banyak urat utama yang mengalirkan darah dari muka dan otak anda melaluinya. Urat jugular , iaitu urat utama di leher anda, juga bersambung dengan sinus kavernous ini. Jadi, jika darah beku terbentuk di salah satu urat ini (selalunya disebabkan oleh jangkitan), darah beku tersebut akan menyekat aliran darah keluar dari otak anda. Ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada otak, mata dan saraf anda. Ini adalah keadaan yang boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan cepat.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sebenarnya, keadaan yang dipanggil Trombosis Sinus Kavernous ini sangat jarang berlaku. Iaitu, ia bukanlah sesuatu yang sering dilihat. Sukar untuk menyatakan dengan tepat berapa banyak kes yang dilaporkan setiap tahun, kerana ia sangat rendah. Tetapi berita baiknya ialah selepas penemuan antibiotik , bilangan laporan penyakit ini telah banyak menurun. Oleh kerana jangkitan, yang merupakan punca utama pembekuan darah ini, boleh disembuhkan dengan antibiotik, jangkitan tersebut kini kurang berkemungkinan menjadi serius.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana untuk mengenalinya?

Perkara yang paling berbahaya tentang ini ialah simptom-simptomnya boleh menjadi lebih teruk dengan cepat. Salah satu simptom utama yang muncul dahulu ialah sakit kepala yang teruk. Ini tidak seperti sakit kepala biasa. Ia tidak reda walaupun selepas mengambil ubat tahan sakit, dan ia menjadi lebih teruk dari hari ke hari. Ia boleh datang secara tiba-tiba dan teruk, atau ia boleh meningkat secara beransur-ansur dalam beberapa hari. Kesakitan ini paling kerap dirasai di sekitar sebelah mata, di sekitar kedua-dua mata, atau di belakang mata.

Simptom-simptom ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam sinus kavernous akibat pembekuan darah. Berhati-hati untuk melihat jika anda mengalami simptom-simptom ini:

• Sakit kepala yang teruk dan tajam yang tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat.
• Bengkak pada satu atau kedua-dua belah mata, kadangkala dengan rasa mata terbonjol.
• Kelopak mata terkulai, seolah-olah mata separuh tertutup ('kelopak mata terkulai').
• Merasa sakit yang teruk apabila cuba menggerakkan sebelah atau kedua-dua belah mata.
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan sebelah atau kedua-dua belah mata, tersekat pada satu sisi.
• Penglihatan kabur, kehilangan penglihatan yang jelas.
• Melihat berganda.
• Kebas atau hilang deria rasa di muka, terutamanya di sekitar mata.
• Sangat panas.
• Sesetengah orang mungkin mengalami sawan.

Sangat penting: Jika tidak dirawat, trombosis sinus kavernous boleh bertambah buruk secara beransur-ansur, menyebabkan pesakit menjadi keliru dan mengantuk. Ini boleh mengakibatkan koma dan juga kematian. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan sebaik sahaja anda melihat simptom-simptom ini, sebelum keadaan menjadi semakin teruk.

Seberapa cepatkah perkara ini berlaku?

Biasanya, trombosis sinus kavernous berlaku 5 hingga 10 hari selepas jangkitan yang tidak dirawat di muka atau kulit kepala anda (contohnya, sinus, gigi, atau telinga). Tanda pertama ialah sakit kepala. Simptom mata (seperti bengkak, membonjol) mungkin datang secara tiba-tiba, sejurus selepas sakit kepala, atau ia mungkin berkembang secara beransur-ansur.

Apakah puncanya? Mengapakah ini berlaku?

Fikirkanlah begini. Anda mempunyai benjolan kecil di muka anda, mungkin di sisi hidung anda, atau di bibir atas anda. Atau anda sakit gigi. Anda tidak begitu memberi perhatian kepadanya, berfikir, 'Ia hanya perkara kecil, ia akan hilang dengan sendirinya.' Tetapi, jangkitan bakteria di tempat kecil itu sering membawa kepada keadaan berbahaya yang dipanggil Trombosis Sinus Kavernous . Iaitu, ia datang sebagai komplikasi jangkitan.

Apa yang berlaku ialah: Darah dalam vena sinus kavernous anda membeku dalam usaha untuk menghentikan jangkitan daripada merebak. Ia adalah mekanisme pertahanan badan. Tetapi darah beku ini memerangkap jangkitan dan bukannya menghentikan jangkitan daripada merebak. Kemudian darah berhenti mengalir keluar dari otak. Ini menyebabkan tekanan di dalam sinus kavernous meningkat, menyebabkan gejala yang dinyatakan sebelum ini.

Jenis-jenis jangkitan yang terutamanya mempengaruhi ini adalah:

• Jangkitan sinus (sinusitis). Jangkitan pada rongga di sekitar hidung.
• Bisul atau furunkel yang terbentuk di bawah kulit di muka, terutamanya di sekitar hidung dan bibir atas.
• Abses gigi.
• Jangkitan telinga, terutamanya jangkitan telinga tengah.

Dalam kebanyakan kes, kira-kira 70% kes, puncanya adalah bakteria 'Staphylococcus aureus' . Ini adalah bakteria yang sangat biasa. Selain itu, jenis bakteria lain dan beberapa jenis kulat juga boleh menyebabkan jangkitan yang menyebabkan trombosis kavernosus. Baru-baru ini, beberapa kes trombosis sinus kavernosus yang berkaitan dengan jangkitan 'COVID-19' telah dilaporkan.

Jarang sekali, pembekuan darah ini boleh terbentuk disebabkan oleh kecederaan kepala yang teruk, bukannya jangkitan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Ia agak sukar untuk didiagnosis, kerana simptomnya serupa dengan keadaan biasa yang lain, seperti jangkitan mata, migrain, atau keadaan neurologi yang lain.

Walau bagaimanapun, berdasarkan simptom anda, terutamanya jika anda sedang menghidap jangkitan muka atau sinus atau baru-baru ini menghidapnya, doktor anda mungkin mengesyaki trombosis sinus kavernous .

Satu atau lebih ujian ini boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis:

• Ujian pengimejan.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini membolehkan anda melihat otak dan kawasan sinus kavernous dengan jelas, yang sangat penting untuk mengetahui sama ada terdapat pembekuan darah.
• Imbasan `CT` (Tomografi Berkomputer): Ini juga boleh mencari pembekuan darah dan tanda-tanda jangkitan.
• MRV (Venegram Resonans Magnetik dengan MRI): Ini adalah cara paling sensitif untuk mendiagnosis penyakit ini. Dalam MRV ini, doktor menyuntik cecair khas (pewarna kontras) ke dalam vena anda. MRI kemudiannya dapat melihat dengan jelas aliran darah dan penyumbatan pada vena.
• Ujian kultur bakteria. Doktor anda akan menguji darah atau cecair badan anda yang lain (seperti cecair dari sinus anda atau nanah dari luka) untuk melihat sama ada terdapat bakteria atau patogen lain yang menyebabkan jangkitan. Ini boleh membantu mengenal pasti bakteria yang tepat dan menetapkan antibiotik yang betul.
• Tusukan tulang belakang / tusukan lumbar. Ujian ini dapat melihat sama ada jangkitan telah merebak ke membran yang menutupi otak dan saraf tunjang (meninges). Jika sudah, ia dipanggil meningitis . Meningitis adalah komplikasi berbahaya bagi trombosis sinus kavernous. Dalam ujian ini, doktor memasukkan jarum nipis ke bahagian bawah belakang anda dan mengambil sampel cecair tulang belakang. Cecair tersebut diuji untuk bakteria dan tanda-tanda jangkitan lain.

Penting: Oleh kerana trombosis sinus kavernous merupakan penyakit yang mengancam nyawa dan berkembang pesat, doktor mungkin akan memulakan rawatan berdasarkan syak wasangka sebelum diagnosis disahkan sepenuhnya. Kerana setiap saat amat bermakna di sini.

Apakah rawatan untuk ini? Bolehkah ia disembuhkan?

Ya, rawatan yang cepat dan betul dapat mengawal keadaan ini dan menyelamatkan nyawa. Walau bagaimanapun, jika rawatan ditangguhkan, keadaannya boleh bertambah buruk. Anda mungkin akan dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) hospital.Anda akan dimasukkan ke hospital. Kemudian, doktor dan kakitangan kejururawatan boleh memantau anda dengan teliti 24 jam sehari.

Berikut adalah rawatan utama:

• Antibiotik. Ini adalah rawatan utama. Doktor anda akan memulakan rawatan antibiotik intravena (IV) dos tinggi untuk membunuh jangkitan yang menyebabkan pembekuan darah. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini adalah proses yang memakan masa, jadi anda mungkin diberikan antibiotik sebelum ujian diagnostik dapat menentukan punca sebenar jangkitan (bakteria atau kulat). Untuk keselamatan, anda akan diberikan antibiotik spektrum luas yang boleh membunuh pelbagai jenis bakteria (terutamanya bakteria biasa seperti S. aureus) . Kemudian, setelah keputusan kultur keluar, anda mungkin akan ditukar kepada antibiotik yang lebih sesuai. Anda perlu meneruskan rawatan ini di hospital selama beberapa minggu.
• Pencair darah (antikoagulan). Anda mungkin diberi pencair darah (pencair darah) seperti heparin untuk mengelakkan pembekuan darah daripada menjadi lebih besar, untuk melarutkannya secara perlahan-lahan, dan untuk mencegah pembentukan bekuan darah baharu.
• Antikoagulan (pencair darah) boleh diberikan secara intravena atau subkutaneus. Anda perlu mengambil pencair darah ini dalam bentuk pil selama beberapa bulan selepas rawatan awal.
• Kortikosteroid. Doktor anda mungkin menetapkan steroid untuk mengurangkan bengkak dan keradangan yang menyebabkan tekanan di dalam sinus anda. Walau bagaimanapun, ini hanya diberikan selepas anda mula mengambil antibiotik untuk mengawal jangkitan dan jangkitan tersebut terkawal.
• Pembedahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan punca jangkitan (contohnya, jangkitan sinus, abses gigi) dan membuang sebarang nanah atau cecair lain yang terkumpul. Ini dapat membantu mengawal jangkitan dengan lebih cepat.

Apa yang boleh kita jangkakan jika ini berlaku? Apakah komplikasinya?

Sebelum antibiotik ditemui, trombosis sinus kavernous sering membawa maut. Tetapi kini, dengan kemajuan dalam sains perubatan, lebih daripada 70% orang yang menghidap penyakit ini dapat hidup. Itu satu pencapaian yang besar.

Walau bagaimanapun, walaupun mereka terselamat, ramai orang boleh mengalami komplikasi kerana ini adalah keadaan yang menjejaskan otak dan saraf. Contohnya, kira-kira 20% orang yang pulih daripada trombosis sinus kavernous mungkin terus mengalami masalah penglihatan (penglihatan terjejas, buta) dan masalah neurologi (kebas muka, kesukaran menggerakkan mata mereka) .

Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah:

• Sakit kepala yang teruk dan kerap.
• Kehilangan penglihatan sepenuhnya pada satu atau kedua-dua mata.
• Kejang epilepsi yang berterusan.
• Meningitis (jangkitan pada membran yang menutupi otak).
• Sepsis (penyebaran jangkitan ke dalam darah).

Satu lagi perkara ialah menghidap trombosis sinus kavernous meletakkan anda berisiko mengalami pembekuan darah berbahaya yang lain, seperti pembekuan darah di kaki anda ( Trombosis Vena Dalam - DVT ), pembekuan darah yang bergerak ke paru-paru anda ( Embolisme Pulmonari - PE ), atau pembekuan darah yang terbentuk di tempat lain di otak anda ( Strok ).

Oleh itu, adalah penting untuk bersikap terbuka dengan doktor anda tentang potensi komplikasi keadaan anda. Adalah juga penting untuk mengetahui tanda-tanda amaran komplikasi supaya anda boleh mencegahnya apabila mungkin.

Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan segera?

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, dapatkan nasihat perubatan dengan segera tanpa berlengah:

• Sakit kepala yang tajam yang tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat tahan sakit, dan semakin teruk.
• Jika sakit kepala disertai dengan rasa sakit yang bertambah buruk apabila anda berbaring atau membongkok.
• Jika satu atau kedua-dua mata mula terasa sakit, bengkak, kemerahan, atau membonjol.
• Jika anda berasa sangat sakit, lemah, atau sangat mengantuk.
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas.
• Jika anda mengalami demam panas, menggigil, dan menggigil.

Simptom-simptom seperti ini menunjukkan bahawa situasi kecemasan mungkin sedang berlaku.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor?

Jika doktor anda memberitahu anda bahawa anda menghidap keadaan ini, anda mungkin berasa cemas. Tetapi, untuk menenangkan fikiran anda dan mendapatkan pemahaman yang jelas tentang keadaan dan rawatan anda, jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Apa sebenarnya yang saya ada? Seberapa seriuskah ini?
• Apakah jenis rawatan yang saya perlukan? Berapa lama masa yang diperlukan?
• Apakah kesan sampingan rawatan ini?
• Berapa lama saya perlu tinggal di hospital?
• Apakah kemungkinan saya mengalami komplikasi jangka panjang daripada pembekuan darah ini? Apakah komplikasi tersebut? Bolehkah ia dicegah?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam kehidupan seharian saya disebabkan oleh komplikasi ini?
• Apakah kemungkinan saya mendapat keadaan ini lagi? Apa yang perlu saya lakukan untuk mencegahnya?
• Apakah perkara yang perlu saya uruskan selepas saya pulang ke rumah?

Jawapan kepada soalan-soalan ini akan sangat penting bagi anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Adalah menakutkan untuk mengetahui bahawa sesuatu yang biasa seperti jangkitan sinus atau benjolan kecil di muka anda boleh menyebabkan pembekuan darah yang mengancam nyawa. Trombosis sinus kavernous — pembekuan darah yang terbentuk di muka atau kepala anda sebagai tindak balas kepada jangkitan — sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku. Jadi, sakit kepala atau sakit mata anda tidak mungkin merupakan tanda sesuatu yang lebih serius. Ia mungkin merupakan tanda sesuatu yang kurang serius.

Walau bagaimanapun, perkara paling penting untuk sentiasa diingat adalah merawat sebarang jangkitan – tidak kira betapa kecilnya ia kelihatan – dengan segera dan betul. Berhati-hati terutamanya terhadap jangkitan yang berlaku di kawasan muka, hidung, mulut dan mata. Rawatan segera sebegini boleh membantu mencegah keadaan serius sedemikian daripada berkembang. Oleh itu, adalah bijak untuk mendapatkan nasihat perubatan jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa, walaupun ia kecil. Beri perhatian kepada isyarat yang diberikan oleh badan anda!

Trombosis Sinus Kavernous , Darah beku di otak, Jangkitan kulit kepala, Jangkitan muka, Sakit kepala yang teruk, Bengkak mata, Antibiotik, Gangguan neurologi