Bolehkah rawatan kanser menjejaskan jantung anda? Mari kita bincangkan tentang kardiotoksisiti!

Adakah anda sedang menjalani rawatan kanser? Atau adakah seseorang yang anda kenali sedang menjalani rawatan sedemikian? Kadangkala rawatan kanser boleh memberi impak kecil pada jantung kita. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini. Kita panggil ini kardiotoksisiti . Jangan risau, mari kita fahami ini secara ringkas.

Jadi apakah itu kardiotoksisiti?

Secara ringkasnya, kardiotoksisiti ialah kerosakan pada jantung kita yang disebabkan oleh rawatan kanser atau ubat kanser tertentu. Perlu diingat, kadangkala kesan ini boleh berlaku walaupun bertahun-tahun selepas rawatan kanser. Risiko ini amat tinggi bagi orang dewasa yang dirawat untuk kanser pada usia muda, iaitu semasa kecil. Tidak semua rawatan kanser menyebabkannya, tetapi terdapat beberapa rawatan yang mempunyai risiko lebih tinggi menyebabkan kardiotoksisiti.

Keadaan ini boleh menyukarkan jantung anda mengepam darah dengan betul ke seluruh badan anda. Dalam beberapa kes yang teruk, ini juga boleh menyebabkan penyakit otot jantung yang dipanggil kardiomiopati , yang menjadikannya lebih sukar untuk jantung anda mengepam darah.

Siapakah yang paling berkemungkinan terjejas oleh kardiotoksisiti?

Malah, sesiapa yang telah menjalani rawatan kanser berisiko menghidap kardiotoksisiti. Walau bagaimanapun, risikonya lebih tinggi bagi mereka yang telah menggunakan ubat-ubatan tertentu atau telah menjalani terapi radiasi di kawasan dada.

Selain itu, seperti yang dinyatakan sebelum ini, keadaan ini agak biasa berlaku di kalangan orang yang telah dirawat untuk kanser pada zaman kanak-kanak mereka, iaitu pada masa dewasa. Sukar untuk menyatakan dengan tepat betapa lazimnya perkara ini berlaku di kalangan orang yang telah dirawat untuk kanser pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, menurut beberapa laporan, kira-kira 20% daripada orang ini mungkin menghadapi penyakit jantung, dan antara 7% dan 10% mungkin mengalami kardiomiopati atau kegagalan jantung. Jadi, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Bagaimanakah kardiotoksisiti ini mempengaruhi badan anda?

Kardiotoksisiti boleh menyebabkan pelbagai masalah jantung. Mari kita lihat apa itu:

• Kardiomiopati: Ini berlaku apabila otot jantung menjadi lemah dan jantung tidak dapat mengepam darah dengan betul.
• Infarksi Miokardium atau Serangan Jantung: Anda mungkin pernah mendengar tentang ini. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan pada arteri yang membekalkan darah ke jantung.
• Penyakit Arteri Koronari: Penyempitan atau penyumbatan arteri yang membawa darah ke jantung.
• Kegagalan Jantung: Jantung tidak dapat mengepam darah untuk memenuhi keperluan badan.
• Penyakit Injap Jantung: Injap jantung tidak berfungsi dengan betul.
• Degupan jantung tidak teratur (Aritmia):Degupan jantung tidak teratur, sama ada berdegup perlahan, cepat, atau tanpa ritma.
• Pengumpulan Cecair di Sekitar Jantung.
• Tekanan Darah Rendah atau Tinggi.
• Kadar Jantung Perlahan.
• Perikarditis Konstriktif: Dalam keadaan ini, membran luar jantung menebal, mengurangkan ruang untuk jantung mengembang dengan bebas.

Apakah simptom-simptom kardiotoksisiti?

Terdapat beberapa simptom penyakit jantung yang berkaitan dengan kardiotoksisiti. Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada ini, adalah penting untuk anda berasa bimbang:

• Distensi abdomen: Perut membonjol ke hadapan, seperti bonjolan.
• Sakit Dada: Dada mungkin terasa ketat atau tersekat.
• Pening.
• Palpitasi Jantung: Bayangkan rasa seperti jantung anda berdegup kencang di dalam dada anda, atau berdegup kencang.
• Dispnea atau Sesak Nafas: Anda berasa sesak nafas dan tercungap-cungap walaupun selepas melakukan sedikit aktiviti.
• Bengkak kaki dan pengekalan cecair (edema): Bengkak berlaku, terutamanya di kaki dan buku lali.

Apakah punca utama kardiotoksisiti?

Terdapat beberapa rawatan kanser yang boleh menyebabkan kardiotoksisiti. Yang paling penting antaranya ialah:

• Anthracyclines: Contohnya , Doxorubicin (Adriamycin®) . Ini adalah sejenis ubat kemoterapi yang biasa digunakan untuk merawat kanser seperti leukemia, limfoma, kanser payudara, sarkoma atau multiple myeloma .
• Trastuzumab (Herceptin®): Ini adalah ubat terapi yang disasarkan yang digunakan untuk merawat kanser payudara, kanser perut atau kanser simpang gastroesofagus. Terdapat peningkatan risiko kardiomiopati, terutamanya apabila ubat ini diberikan bersama antrasiklin.
• Terapi Sinaran ke Dada: Ini juga digunakan untuk merawat penyakit seperti kanser payudara atau leukemia .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan kardiotoksisiti ini?

Doktor terutamanya melihat sejauh mana jantung anda mengepam darah untuk menentukan sama ada anda mempunyai kardiotoksisiti. Ini diukur dengan ujian yang dipanggil Pecahan Ejeksi Ventrikel Kiri (LVEF) . Mereka juga melihat sejauh mana injap jantung anda berfungsi. LVEF mengukur berapa banyak darah yang dipam keluar dari ruang bawah di sebelah kiri jantung anda (Ventrikel Kiri) pada satu masa.

Terdapat beberapa ujian yang digunakan oleh doktor untuk mengukur perkara-perkara ini:

• Ekokardiogram: Ini merupakan ujian pengimejan utama yang sering digunakan untuk mengesan kardiotoksisiti. Ia menggunakan elektrod dan gelombang ultrasound untuk memeriksa kadar denyutan jantung anda dan cara darah mengalir melalui jantung anda. Ia serupa dengan imbasan yang dilakukan untuk ibu hamil, tetapi yang ini adalah untuk jantung.
• MRI Jantung: Sesetengah pakar mengatakan ini adalah ujian standard emas untuk mengesan kardiotoksisiti. Ia menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer khas untuk mengambil gambar terperinci struktur jantung anda dan menilai bagaimana darah mengalir melaluinya.
• Ujian Tekanan Jantung: Ujian ini mengukur bagaimana jantung anda bertindak balas terhadap aktiviti berat. Anda diminta berjalan di atas treadmill atau menunggang basikal pegun. Sepanjang tempoh ini, anda disambungkan ke mesin yang mengukur kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda.
• Imbasan Pemerolehan Berbilang Galah (MUGA): Ujian ini menilai fungsi ruang jantung (ventrikel) anda. Pengesan radioaktif yang selamat digunakan untuk ini. Ia jelas kelihatan pada imbasan. Doktor akan memerhatikan bagaimana pengesan ini bergerak melalui saluran darah anda, dan kemudian mengira pecahan ejeksi anda.
• Imbasan CT Jantung: Imbasan CT mengambil sinar-X dari sudut yang berbeza untuk menghasilkan gambaran terperinci tentang jantung. Ujian ini boleh menjadi sangat berguna, terutamanya bagi mereka yang mengesyaki kardiotoksisiti selepas terapi radiasi pada dada.

Bagaimanakah keadaan kardiotoksisiti ini dirawat?

Bergantung pada ubat-ubatan yang sedang anda ambil, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk menghentikan sebahagian daripadanya atau mengurangkan dosnya. Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat-ubatan yang membantu jantung anda berfungsi dengan lebih cekap. Contohnya:

• Perencat ACE: Contohnya , Lisinopril (Zestril®) atau Fosinopril Sodium (Monopril®)Baiklah. Ini berfungsi untuk membuka arteri anda dan memudahkan aliran darah.
• Penyekat beta: Contohnya , metoprolol (Lopressor®) atau atenolol (Tenormin®) . Ini meningkatkan aliran darah dan memperlahankan kadar denyutan jantung.
• Digoxin, juga dikenali sebagai Digitalis (Lanoxin®): Ini memperlahankan kadar denyutan jantung dan membantu jantung berdegup dengan lebih cekap.
• Diuretik (juga dikenali sebagai pil air): Contohnya , Furosemide (Lasix®) . Ini berfungsi dengan membuang lebihan cecair (air) dari badan melalui air kencing.
• Vasodilator: Contohnya , Isosorbida Dinitrat (Isordil®) . Ini berfungsi dengan melebarkan (membuka) saluran darah, membolehkan darah mengalir dengan lebih mudah.

Adakah terdapat apa-apa yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko kardiotoksisiti?

Malah, tiada cara untuk mencegah kardiotoksisiti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika anda didiagnosis menghidap kanser, adalah sangat penting untuk membincangkan kebaikan dan keburukan pilihan rawatan, iaitu risiko dan manfaat kesihatan, dengan doktor anda.

Selain itu, ujian pengimejan jantung yang kerap semasa rawatan kanser boleh membantu mengesan kardiotoksisiti pada peringkat awal. Bayangkan sahaja, jika terdapat masalah, lebih awal ia dikenal pasti, lebih besar kemungkinan ia akan dirawat dengan jayanya.

Bolehkah kardiotoksisiti ini diterbalikkan, iaitu, disembuhkan?

Kadangkala, ya. Terdapat kes di mana kardiotoksisiti boleh diterbalikkan. Kajian telah menunjukkan bahawa kardiotoksisiti selepas menggunakan ubat yang dipanggil Trastuzumab boleh diterbalikkan.

Walau bagaimanapun, kardiotoksisiti yang disebabkan oleh penggunaan antrasiklin selalunya sukar untuk dipulihkan. Ia memerlukan rawatan jangka panjang. Begitu juga, kardiotoksisiti yang berkaitan dengan radiasi dada juga sangat sukar untuk dipulihkan. Kadangkala rawatan jangka panjang, dan juga pembedahan, mungkin diperlukan.

Bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan dengan segera? Apa yang perlu dilakukan dalam kecemasan?

Jika anda mengalami sebarang simptom penyakit jantung yang serius, hubungi 911 dengan segera untuk mendapatkan ambulans, atau pergi ke bilik kecemasan terdekat. Berhati-hati dengan simptom-simptom ini:

• Palpitasi atau perasaan degupan jantung yang cepat dan berterusan.
• Pening, rasa pening, atau pengsan.
• Peningkatan sesak nafas atau sakit dada secara tiba-tiba.
• Bengkak tekak atau bibir.
• Bengkak kaki atau tapak kaki yang luar biasa.
• Pertambahan berat badan lebih daripada 1.5 kg (3 paun) dalam masa seminggu.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini , adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera tanpa membuang masa, kerana ini mungkin merupakan tanda-tanda keadaan yang serius, seperti serangan jantung.

Akhir sekali, mesej penting untuk dibawa pulang!

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang kardiotoksisiti. Secara ringkasnya, kardiotoksisiti ialah kerosakan pada jantung yang disebabkan oleh rawatan kanser. Ia amat biasa berlaku pada orang yang telah menerima ubat kemoterapi tertentu, ubat terapi yang disasarkan atau terapi radiasi pada dada.

Walaupun beberapa jenis kardiotoksisiti boleh dipulihkan, yang lain memerlukan rawatan jangka panjang. Perkara yang paling penting adalah berbincang secara terbuka dengan doktor anda tentang manfaat dan potensi risiko rawatan anda jika anda sedang menjalani rawatan kanser. Selain itu, menjalani ujian jantung secara berkala semasa rawatan anda boleh membantu mengenal pasti sebarang masalah lebih awal dan memulakan rawatan lebih awal.

Jangan panik, tetapi berwaspada. Jaga jantung anda. Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa, jangan abaikannya. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

` Kardiotoksisiti, Rawatan Kanser, Penyakit Jantung, Kemoterapi, Terapi Radiasi, Kesihatan Jantung, Kardiotoksisiti